|
|||||
КРОК. Медичний ф. Патологічна анатомія. Модуль 2 4 страница
| |||||
D. | Рак легені
| ||||
E. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
107. | На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному тлі пульпи множинні дрібні осередки жовтувато-білого та сіруватого кольору. Якому захворюванню найбільше відповідають описані зміни?
| ||||
A. * | лімфогранульоматоз
| ||||
B. | саркоїдоз
| ||||
C. | лімфосаркома
| ||||
D. | рак легенів
| ||||
E. | лімфолейкоз
| ||||
108. | Для патогістологічного дослідження доставлене очне яблуко: у сітківці ока на проєкції окового нерву пухлина 1х1см, м(якої консистенції, коричневого кольору. Мікроскопічно пухлина складається з поліморфних клітини з прозорою цитоплазмою. сгрупованих у альвеолярні структури, наявныстью патологічних мітозів, подекуди з накопиченням бурого о пігменту. Найвірогідніше це:
| ||||
A. * | меланома
| ||||
B. | шваннома
| ||||
C. | гломусна пухлина
| ||||
D. | парагангліома
| ||||
E. | ангіосаркома
| ||||
109. | Мікроскопійно у видаленому сегменті легені шахтаря знайдені багаточисельні, округлі вузлики, побудовані з концентричних гіалінізованих пучків сполучної тканини. Більша частина їх розташована периваскулярно та перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:
| ||||
A. * | сілікоз
| ||||
B. | туберкульоз
| ||||
C. | бронхіт
| ||||
D. | фіброзуючий альвеоліт
| ||||
E. | рак легень
| ||||
110. | Хворий, який страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:
| ||||
A. * | Амілоїдоз нирок
| ||||
B. | Хронічний гломерулонефрит
| ||||
| |||||
C. | Підгострий гломерулонефрит
| ||||
D. | Септичний нефрит
| ||||
E. | Гострий некротичний нефроз
| ||||
111. | Після позалікарняного аборту у жінки пргресував гнійний ендо-міометрит зі смертельним наслідком. При розтині померлої виявлені чисельні абсцеси легень, субкапсулярні гнійнички в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
| ||||
A. * | Септикопіємія
| ||||
B. | Септицемія
| ||||
C. | Хроніосепсис
| ||||
D. | Легеневий сепсис
| ||||
E. | Уросепсис
| ||||
112. | При гістологічному дослідженні вилученої виразки шлунка в її дні знайдено фібринозно-лейкоцитарний ексудат, поширена зона фібриноїдного некрозу, нижче розташовані шари грануляційної та фиброзної тканини. Ваш діагноз:
| ||||
A. * | Хронічна виразка
| ||||
B. | Гостра виразка
| ||||
C. | Гостра ерозія
| ||||
D. | Малігнізована виразка
| ||||
E. | Флегмона шлунка
| ||||
113. | Хворий доставлений у лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього мали місце періодичні приступи лихоманки. На секції виявлено забарвлення у сіро-аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшених печінки і селезінки. Гістологічно в зазначених органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Малярії
| ||||
B. | Гемолітичної анемії
| ||||
C. | Адісонової хвороби
| ||||
D. | Септицемії
| ||||
E. | Чорної віспи
| ||||
114. | При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?
| ||||
A. * | Аутоімунний тиреоідит
| ||||
B. | Паренхіматозний зоб
| ||||
C. | Тіреотоксичний зоб
| ||||
D. | Тіреоїдит
| ||||
E. | Зоб Ріделя
| ||||
115. | Апендикс довжиною 9 см, товщиною 0. 9 см. Серозна оболонка тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно - стінка набрякла, стази у капілярах і венулах та дрібни крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках – осередки некрозу с лейкоцитарною інфільтрацією навкруги їх. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Гострий поверхневий апендицит.
| ||||
B. | Гострий простий апендицит.
| ||||
C. | Гострий флегмонозний апендицит.
| ||||
D. | Гострий флегмонозно-виразковий апендицит.
| ||||
E. | Гострий гангренозний апендицит.
| ||||
| |||||
116. | При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легень, знайдені частково випорожнені симетричні туберкульозні каверни у кортико-плевральних зонах з перевагою продуктивної тканинної реакції; у обох легенях - ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема; “легеневе серце”; у біфуркаційних лімфовузлах - туберкульозний казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені - вогнище Гона. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Гематогенно-дисемінований туберкульоз.
| ||||
B. | Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.
| ||||
C. | Хроничний первинний туберкульоз.
| ||||
D. | Хроничний міліарний туберкульоз.
| ||||
E. | Циротичний туберкульоз.
| ||||
117. | При фiброгастроскопiї хворого 48 рокiв, водiя, зі скаргами на бiль в епiгастрiї пiсля їжи, слизова оболонка шлунку гiперемована, зморшки її зменшенi. Мiкроскопiчно в гастробiоптатi: слизова оболонка витончена, кiлькiсть залоз зменшена, розростання сполучної тканини, iнфiльтрованої лiмфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Хронiчний атрофiчний гастрiт.
| ||||
B. | Гострий катаральний гастрит.
| ||||
C. | Гострий гнiйний гастрит.
| ||||
D. | Хронiчний поверхневий гастрит.
| ||||
E. | Гiгантський гiпертрофічний гастрит.
| ||||
118. | При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
| ||||
A. * | Атеросклероз
| ||||
B. | Гіпертонічна хвороба
| ||||
C. | Сифілітичний мезаортит
| ||||
D. | Неспецифічний аортоартеріїт
| ||||
E. | Нодозний періартеріїт
| ||||
119. | При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, знайдено хронічне венозне повнокрів'я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібноосередковим кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з кашоподібними масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес найбільш вірогідний у аорті?
| ||||
A. * | Атероматоз
| ||||
B. | Ліпоїдоз
| ||||
C. | Ліпосклероз
| ||||
D. | Артеріолосклероз
| ||||
E. | Кальциноз
| ||||
120. | При розтині тіла жінки 40 років, померлої від уремії, знайдено: збільшені пістряві нирки, у нирках – потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, осередки фібриноїдного некрозу їх стінок та “гіалінові” тромби у просвітах, у ядрах – “гематоксилінові тільця”; у серці – ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок найбільш вірогідне?
| ||||
A. * | Вовчаковий нефрит
| ||||
B. | Ревматичний гломерулонефрит
| ||||
C. | Холерний гломерулонефрит
| ||||
D. | Склеротична нирка
| ||||
E. | Термінальний гломерулонефрит
| ||||
| |||||
121. | При розтині тіла шахтаря та гістологічному дослідженні у легенях було знайдено численні тонкі тяжі сполучної тканини з осередками склерозу навколо бронхів та судин легень; розростання сполучної тканини у альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту та бронхоектазів. Яка форма силікозу найбільш вірогідна?
| ||||
A. * | Дифузно-склеротична
| ||||
B. | Вузликова
| ||||
C. | Змішана
| ||||
D. | Силікотична кавернозна
| ||||
E. | Силікотуберкульоз
| ||||
122. | При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка 72 років, який скаржився на утруднення сечовипускання, виявлено: збільшення кількості залозистих та м'язових елементів. Часточкова будова залози порушена. Який процес у передміхуровій залозі найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Змішана форма простатопатії
| ||||
B. | Залозиста гіперплазія
| ||||
C. | М'язово-фіброзна гіперплазія
| ||||
D. | Простатит
| ||||
E. | Аденокарцинома
| ||||
123. | Хворий інфекційного відділення скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 38oС. На 7 добу – різкий біль у правому підребер'ї та пожовтіння шкіри. При мікроскопії біоптату печінки: порушення балкової будови, у гепатоцитах – гідропічна та балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах – некроз, тільця Каунсільмена, на периферії часточок – збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?
| ||||
A. * | Циклічна жовтянична
| ||||
B. | Злоякісна
| ||||
C. | Хронічна
| ||||
D. | Холестатична
| ||||
E. | Безжовтянична
| ||||
124. | У хворого з субфебрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?
| ||||
A. * | Туберкульоз
| ||||
B. | Лімфогранульоматоз
| ||||
C. | Лімфосаркома
| ||||
D. | Лімфолейкоз
| ||||
E. | Банальний лімфаденіт
| ||||
125. | У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
| ||||
A. * | Ревматизм
| ||||
B. | Ревматоїдний артрит
| ||||
C. | Склеродермія
| ||||
D. | Вузликовий періартеріїт
| ||||
E. | Системний червоний вовчак
| ||||
126. | При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?
| ||||
| |||||
A. * | Лакунарна
| ||||
B. | Катаральна
| ||||
C. | Гнійна
| ||||
D. | Фібринозна
| ||||
E. | Некротична
| ||||
127. | У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, “матовосклоподібні гепатоцити”, ацидофільні тільця Каунсільмена, лімфоцитарно-макрофагальні скопичення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
| ||||
A. * | Вірусна
| ||||
B. | Бактеріальна
| ||||
C. | Токсична
| ||||
D. | Паразитарна
| ||||
E. | Грибкова
| ||||
128. | На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста за рахунок наявності числених порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Про яке захворювання йде мова?
| ||||
A. * | Полікістоз
| ||||
B. | Некротичний нефроз
| ||||
C. | Пієлонефрит
| ||||
D. | Гломерулонефрит
| ||||
E. | Інфаркт
| ||||
129. | На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
| ||||
A. * | Крупозна пневмонія
| ||||
B. | Вогнищева пневмонія
| ||||
C. | Інрерстиціальна пневмонія
| ||||
D. | Гангрена легені
| ||||
E. | Фіброзуючий альвеоліт
| ||||
130. | У хворої людини 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижньої щелепи та стоп. Яке захворювання можна запідозрити?
| ||||
A. * | Акромегалія
| ||||
B. | Гігантизм
| ||||
C. | Нанізм
| ||||
D. | Церебральна кахексія
| ||||
E. | Адіпозогенітальна дистрофія
| ||||
131. | На розтині хворого виявлено: м’яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним та фібринозним ексудатом, що нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?
| ||||
A. * | Менінгококового менінгіту
| ||||
B. | Туберкульозного менінгіту
| ||||
C. | Грипозного менінгіту
| ||||
D. | Менінгіту при сибірці
| ||||
E. | Менінгіту при висипному тифі
| ||||
132. | При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
| ||||
A. * | Остеомієліт
| ||||
| |||||
B. | Ретикулосаркома
| ||||
C. | Мієломна хвороба
| ||||
D. | Остеобластокластома
| ||||
E. | Периостит
| ||||
133. | На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?
| ||||
A. * | Антракоз
| ||||
B. | Силікоз
| ||||
C. | Талькоз
| ||||
D. | Асбесто з
| ||||
E. | Алюміноз
| ||||
134. | Чоловік 63-х років, який протягом 15 років страждав хронічною дифузною обструктивною емфіземою легень, помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині виявлен мускатний цироз печінки, цианотична індурація нирок та селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для якого типу серцевої недостатності характерні дані зміни у внутрішніх органах?
| ||||
A. * | Хронічна правошлуночкова недостатність
| ||||
B. | Гостра правошлуночкова недостатність
| ||||
C. | Хронічна лівошлуночкова недостатність
| ||||
D. | Гостра лівошлуночкова недостатність
| ||||
E. | Загальна серцева недостатність
| ||||
135. | Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На розтині встановлено, селезінка збільшена, в’яла, на розрізі темно-вишневого кольору, зішкріб пульпи обільний. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров’ю мають темно-червоний колір (“шапочка кардинала”). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз.
| ||||
A. * | Сибірка
| ||||
B. | Туляремія
| ||||
C. | Бруцельоз
| ||||
D. | Чума
| ||||
E. | Холера
| ||||
136. | При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запакованих у вигляди куль збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?
| ||||
A. * | Лепри
| ||||
B. | Туберкульозу
| ||||
C. | Сифілісу
| ||||
D. | Риносклероми
| ||||
E. | Сапу
| ||||
137. | Дитина віком 8 років захворіла гостро. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На аутопсії виявлено, що м’які мозкові оболонки різко повнокровні, просякнуті густим каламутним жовтувато-зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Тканина мозку набрякла. Поставте діагноз?
| ||||
A. * | Менінгококова інфекція
| ||||
B. | Скарлатина
| ||||
C. | Коклюш
| ||||
| |||||
D. | Дифтерія
| ||||
E. | Кір
| ||||
138. | На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.
| ||||
A. * | Черевний тиф
| ||||
B. | Паратиф
| ||||
C. | Поворотний тиф
| ||||
D. | Дизентерія
| ||||
E. | Хвороба Крона
| ||||
139. | Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30-ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоідного набрякання з ділянками склерозу та васкулярізації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.
| ||||
A. * | Поворотньо-бородавчастий
| ||||
B. | Дифузний
| ||||
C. | Гострий бородавчастий
| ||||
D. | Фібропластичний
| ||||
E. | Поліпозно-виразковий
| ||||
140. | У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років, мікроскопічно були знайдено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Діагностуйте захворювання.
| ||||
A. * | Лімфогранулематоз
| ||||
B. | Гострий лімфолейкоз
| ||||
C. | Хронічний лімфолейкоз
| ||||
D. | Лімфома Беркіта
| ||||
E. | Грибовидний микоз
| ||||
141. | При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, корковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтацією та крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Некротичний нефроз.
| ||||
B. | Тубулоінтерстиціаальний нефрит.
| ||||
C. | Пієлонефрит.
| ||||
D. | Подагрична нирка.
| ||||
E. | Мієломна нирка.
| ||||
142. | При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Алкогольний цироз
|
||||
|