Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





КРОК. Медичний ф. Патологічна анатомія. Модуль 2 3 страница



A. *

 Солітарна гума печінки.

 

B.

 Солітарна аденома печінки.

 

C.

 Солітарна лепрома печінки.

 

D.

 Хронічний абсцес печінки.

 

E.

 Рак печінки.

 

 

73.

У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

 

A. *

 Зворотньо-бородавчастого

 

B.

 Гострого бородавчастого

 

C.

 Дифузного

 

D.

 Фібропластичного

 

E.

 Виразково-поліпозного

 

74.

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в лімфатичному вузлі?

 

A. *

 Лімфогранулематозу

 

B.

 Гострого мієлолейкозу

 

C.

 Хронічного мієлолейкозу

 

D.

 Грибовидного мікозу

 

E.

 Туберкульозу

 

75.

На розтині у чоловіка 73 років виявлено збільшену, м’яку, еластичну, злегка горбкувату передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і кількість залозистих елементів в них - різні. Який процес має місце у передміхуровій залозі?

 

A. *

 Залозиста нодулярна гіперплазія

 

B.

 М’язово-фіброзна (стромальна) нодулярна гіперплазія

 

C.

 Змішана нодулярна гіперплазія

 

D.

 Аденокарцинома

 

E.

 Недиференційований рак

 

76.

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга, присутні лімфоцити, єозінофіли; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

 

A. *

 Змішано-клітинний варіант лімфогранульоматозу

 

B.

 Лімфогранулематоз з переважанням нодулярного склерозу

 

C.

 Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини

 

D.

 Лімфосаркома

 

E.

 Лімфогранулематоз з пригніченим розвитком лімфоїдної тканини

 

77.

При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапану, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної тромбоемболії?

 

A. *

 Септичний бактеріальний ендокардит

 

B.

 Септицемія

 

C.

 Гострий ревматичний вальвулит

 

D.

 Септикопіємія

 

E.

 Ревматичний тромбендокардит

 

 

78.

При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Ваш діагноз?

 

A. *

 Лімфогрануломатоз

 

B.

 Лімфосаркома

 

C.

 Туберкульоз

 

D.

 Саркоїдоз

 

E.

 Лімфолейкоз

 

79.

Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами тканинного атипізму. Ваш діагноз?

 

A. *

 Лейоміома.

 

B.

 Рак матки.

 

C.

 Фіброміоми.

 

D.

 Хоріонепітеліома

 

E.

 Лейоміосаркома

 

80.

При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з числених щілиноподібних порожнин, стінка яких вистелена сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою кров`ю і згортками. Поставити діагноз.

 

A. *

 Капілярна гемангіома.

 

B.

 Венозна гемангіома.

 

C.

 Кавернозна гемангіома.

 

D.

 Гемангіоперицитома.

 

E.

 Гломус-ангіома.

 

81.

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

 

A. *

 Туберкульоз

 

B.

 Саркоїдоз

 

C.

 Риносклерома

 

D.

 Сап

 

E.

 Сифіліс

 

82.

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?

 

A. *

 Хронічний пієлонефрит

 

B.

 Гострий пієлонефрит

 

C.

 Атеросклеротично зморщена нирка

 

D.

 Первинно зморщена нирка

 

E.

 Амілоїдно зморщена нирка

 

83.

Під час розтину померлого хворого від розповсюдженого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0, 5 см. Яке захворювання треба запідозрити?

 

A. *

 Черевний тиф

 

 

B.

 Дизентерія

 

C.

 Холера

 

D.

 Туберкульоз

 

E.

 Висипний тиф

 

84.

У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утвореннм фолікулів та посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?

 

A. *

 Зоб Хасімото.

 

B.

 Ендемічний зоб.

 

C.

 Спорадичний зоб.

 

D.

 Дифузний токсичний зоб.

 

E.

 Зоб Ріделя.

 

85.

На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічном дослідженні - розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “ півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?

 

A. *

 Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит

 

B.

 Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит

 

C.

 Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит

 

D.

 Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит

 

E.

 Інтерстеційний нефрит

 

86.

При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрустом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознак інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?

 

A. *

 Емфізема

 

B.

 Пневмосклероз

 

C.

 Пневмоторакс

 

D.

 Ателектаз

 

E.

 Пневмонія

 

87.

У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського-Штернберга і еозинофілів, вогнища некро-з та фіброзу. Яке захворювання найбільш вірогідно буде діагностоване у хворого?

 

A. *

 Лімфогрануломатоз

 

B.

 Хронічний лімфолейкоз

 

C.

 Мієломна хвороба

 

D.

 Лімфосаркома

 

E.

 Гістіоцитоз

 

88.

У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який прорастає в під-леглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?

 

A. *

 Бронхогенний рак легень

 

B.

 Деформуючий бронхіт

 

C.

 Запальний поліп

 

D.

 Дисплазія епітелію бронха

 

 

E.

 Саркома бронха

 

89.

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження?

 

A. *

 Ревматичний

 

B.

 Атеросклеротичний

 

C.

 Сифілітичний

 

D.

 Природжений

 

E.

 Септичний

 

90.

У хворого на дифтерію на 2-му тижні розвинулась гостра серцева недостатність з летальним наслідком. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно виявлені чисельні дрібні вогнища міолізу слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною смерті хворого?

 

A. *

 Міокардит, зумовлений бактеріальним екзотоксином

 

B.

 Бактеріальний міокардит

 

C.

 Септичний міокардит

 

D.

 Інфаркт міокарду

 

E.

 Метаболічні некрози міокарду

 

91.

Вилучений при апендектомії хробакоподібний відросток потовщений, покритий фібринозно-гнійним нальотом. Всі шари відростка інфільтровані нейтрофілами, слизова оболонка місцями зруйнована. Ваш діагноз?

 

A. *

 Флегмонозно-виразковий апендицит

 

B.

 Простий апендицит

 

C.

 Флегмонозний апендицит

 

D.

 Гангренозний апендицит

 

E.

 Поверхневий апендицит

 

92.

На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця. В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: в центрі вогнища – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські клітини Пірогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

 

A. *

 Гематогенний туберкульоз.

 

B.

 Актиномікоз легень.

 

C.

 Саркоїдоз.

 

D.

 Сифіліс.

 

E.

 Силікоз.

 

93.

Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита фібриновою плівкою, поодинокі виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз слизової оболонки, наявність фібрину, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

 

A. *

 Дизентерія.

 

B.

 Черевний тиф.

 

C.

 Неспецифічний виразковий коліт.

 

D.

 Хвороба Крона.

 

E.

 Амебіаз.

 

94.

У хворої 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені у розмірах, не болючі, ущільнені при пальпації. В ділянціслизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями та " лакованим" дном сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

 

 

A. *

 Сифiліс

 

B.

 Туберкульоз

 

C.

 Лепра

 

D.

 Трофiчна виразка

 

E.

 Гонорея

 

95.

У хворої 45 років знайдені збільшенними надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні біопсійного матеріалу із лімфатичного вузла виявлений метастаз перстнеподібно-клітинного раку. Виберить найбільш ймовірн локалізацію первинної пухлини.

 

A. *

 Рак шлунка.

 

B.

 Рак стравохода.

 

C.

 Рак щитовидної залози.

 

D.

 Рак легень.

 

E.

 Рак шийки матки.

 

96.

Чоловік 38-ми років загинув при спробі підйому ваги. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив обширної аневрізми грудного відділу аорти. Протягом життя страждав вісцеральним сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку обумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив.

 

A. *

 Зникнення еластичних волокон.

 

B.

 Зникнення колагенових волокон.

 

C.

 Атрофія м'язового шару.

 

D.

 Зміни інтіми по типу " шагреневї шкіри".

 

E.

 Новоутворення судин.

 

97.

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, восковидні поверхні і на розтині. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?

 

A. *

 Амілоїдоз нирок.

 

B.

 Туберкульоз нирок.

 

C.

 Гломерулонефрит.

 

D.

 Нефролітіаз.

 

E.

 Некротичний нефроз.

 

98.

У хворого з гірського району Середньої Азії виявлене збільшення щитовидної залози, що затруднило ковтання. Спостерігались збільшення маси тіла, сповільненість, сонливість, одутле обличчя. При мікроскопічному дослідженні у щитовідній залозі - різних розмірів фолікули з гіпохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогіден?

 

A. *

 Ендемічне воло.

 

B.

 Базедове воло.

 

C.

 Тиреоідіт Хошимото.

 

D.

 Спорадичне воло.

 

E.

 Воло Риделя.

 

99.

При розтині у дитини виявлений первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна аффект-виразка порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.

 

A. *

 Аліментарний.

 

B.

 Трансплацентарний.

 

C.

 Аерогенний.

 

D.

 Змішанний.

 

E.

 Контактний.

 

 

100.

У хворої 55 років появилися рецидивуючі маткові кровотечі. Виконано діагностичне вишкребання матки. В зіскобі ендометрію серед елементів крові видно залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповим клітинами з гіперхромними ядрами, з багаточисленними митозами (в тому числі і патологічними). Про який процес можна думати?

 

A. *

 Аденокарцинома

 

B.

 Залозиста гіперплазія ендометрію.

 

C.

 Хоріонепітеліома

 

D.

 Аденоматозний поліп.

 

E.

 Ознаки перерваної вагітності.

 

101.

При розтині жінкі 45 років, яка при жітті страждала ожирінням за верхнім типом, стероїдним цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчніків виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм, стрії на шкірі стегон та живота. В передній долі гіпофізу - пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у наднирниках - гіперплазія пучкового шару. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

 

A. *

 Хвороба Іценко-Кушинга

 

B.

 Синдром Іценко-Кушинга

 

C.

 Хвороба Симондса

 

D.

 Адіпозогенітальна дістрофія

 

E.

 Гіпофізарний нанізм

 

102.

Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу, падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину знайдено: у просвіті тонкої кишк безкольорова рідина у вигляді рисового відвару; слизова оболонка набрякла. При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки – повнокрів'я судин, осередкові крововиливи, десквамація ентероцитів, гіперсекреція келихаподібних клітин та лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизової оболонки.

 

A. *

 Холера

 

B.

 Сальмонельоз

 

C.

 Дизентерія

 

D.

 Черевний тиф

 

E.

 Хвороба Крона

 

103.

42-річний чоловік захворів гостро після охолодження. Захворювання супроводжувалось серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що уся прав легеня збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі – значні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні – гостре запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно- фібринозного ексудату. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

 

A. *

 Крупозна пневмонія

 

B.

 Осередкова пневмонія

 

C.

 Інтерстиційна міжальвеолярна пневмонія

 

D.

 Стафілококова пневмонія

 

E.

 Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

 

104.

У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легень, який став причиною смерті. На розтині знайдено, що уражена вся верхня частка правої легені: збільшена, щільна, на плеврі з фібринозними нашаруваннями, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно: в просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?

 

A. *

 Крупозна пневмонія

 

B.

 Стафілококова бронхопневмонія.

 

C.

 Вірусна пневмонія

 

 

D.

 Гіпостатична пневмонія

 

E.

 Респіраторний дистрес-синдром дорослих

 

105.

При дослідженні апендиксу спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки. Назвіть різновид апендициту.

 

A. *

 Гострий флегмонозний

 

B.

 Гострий простий

 

C.

 Некротичний

 

D.

 Гострий поверхневий

 

E.

 Гангренозний

 

106.

На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення фібрину, на розрізі - сірого кольору, з її поверхні зтікає мутна сіро – жовта рідина. Про яке захворювання іде мова?

 

A. *

 Крупозна пневмонія

 

B.

 Вогнищева пневмонія

 

C.

 Інтерстиційна пневмонія



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.