|
|||
Тестова експертиза ТЗ 5 страницастан погіршився, підвищилась до 39( С температура тіла, з’явився розлитий головний біль, світлобоязнь, блювання, запаморочення. АТ-130/90 мм рт. ст., ЧСС- 88 за хвилину, ЧД -18 за хвилину. Якій захід є найкращим для ранньої діагностики причини головного болю?
A * Люмбальна пункція B Пункція гайморової пазухи C Комп’ютерна рентгенівська томографія черепу D Електроенцефалографія E Магнітно-резонансова томографія мозку 1703 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворого Д., 31 року, через добу після вживання в їжу копченого ляща з’явилась слабкість, зниження зору, здуття животу. Через декілька годин став скаржитися на порушення дихання. При огляді лікарем швидкої допомоги відзначається ціаноз шкіри, двобічний птоз та мідріаз, сухість язика, зниження рефлексу з м’якого піднебіння, здуття животу. ЧД- 42 на хвилину, відзначається роздування крил носу, участь міжребрових м’язів в акті дихання. АТ-115/65 мм рт. ст.., ЧСС – 110 за хвилину. Який реанімаційний захід має бути найпершим у даному випадку? A * Штучна вентиляція легень B Непрямий масаж серця C Пункція серця із введенням адреностимуляторів D Дефібриляція серця E Катетеризація підключичної вени 1704 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хворий С., 34 років, затятий рибалка, захворів раптово. З’явився озноб, головний біль, підвищилася до 40( С температура тіла, м’язовий біль, найсильніший у литкових м’язах. АТ- 120/75 мм рт. ст.., ЧСС- 84 за хвилину, ЧД- 16 за хвилину. Гострий м’язовий біль швидше за все спричинив? A * Лептоспіроз B Епідемічна міальгія C Грип D Черевний тиф E Дерматоміозит 1705 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворого Т., 24 років, який протягом місяця був у селі, з’явилась слабкість, головний біль, субфебрильна температура тіла. Протягом тижня симптоми наростали, підвищилась до фебрильних цифр температура, крива якої мала постійний характер, додалось безсоння, здуття животу, блідість шкіри. На 8 добу хвороби язик густо обкладений білим нальотом, край і кінчик його вільні, по краях відбитки зубів, є гепатоспленомегалія, зменшення перистальтики кишок. АТ – 100/60 мм. рт. ст.., ЧСС- 68 за хвилину, ЧД -16 за хвилину, на шкіри бокових відділів живота з’явилися поодинокі елементи шкірної висипки. Які елементи складають у даному випадку гостру шкірну висипку? A * Розеоли B Папули C Пухирці D Пустули E Вузли 1706 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворої Н., 35 років, хвороба почалася раптово через 2 години після вживання в їжу кремового торту. З’явилась тяжкість в епігастрії, нудота, блювання, запаморочення, трохи пізніше, рухаючись, впала на підлогу. При свідомості, виражена слабкість, шкіра бліда, вкрита потом, АТ- 130/90 мм рт. ст., ЧСС- 90 за хвилину, ЧД - 17 за хвилину. З боку живота змін немає. Яке ускладнення виникло у перебігу хвороби? A * Колапс B Інфекційно-токсичний шок C Гіповолемічний шок D Кишкова кровотеча E Гостра дихальна недостатність 1707 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворого Д, 30 років, слюсаря-сантехніка, раптово підвищилась до 39(С температура тіла, з’явився головний біль, нудота, біль у литкових м’язах. Протягом 5 діб відзначалась фебрильна постійного типу гарячка, посилення усіх симптомів, почервоніння шкіри обличчя, крововиливи у кон’юнктиви, жовтяниця. На 6 добу гарячка щезла, головний біль зменшився, посилились ознаки інтоксикації, жовтяниця, з’явились окремі крововиливи в шкіру, виникла анурія. Який лабораторний показник є кращим для діагностики ускладнення, яке виникло в перебігу хвороби? A * Креатинін B Гемоглобін C Білірубін D АлАТ E Тимолова проба 1708 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / . У хворого С, 22 років, який за два тижні до хвороби рибалив на озері, з’явився головний біль, озноб, підвищилась температура тіла до 39( С, м’язовий біль у литках. Перебував вдома, лікувався анальгетиками і вітамінами, стан не покращився, з’явилася незначна жовтяниця. На 7 добу хвороби йому був введений пеніцилін, після чого температура знизилася до норми, щез головний біль, зменшив м’язовий біль, але посилилися слабкість, жовтяниця, ознаки інтоксикації, з’явилися окремі крововиливи у шкіру, виникла анурія. АТ- 130/90 мм. рт. ст.., ЧСС- 84 за хвилину, ЧД- 14 за хвилину. Яке ускладнення спричинило подібні симптоми? A * Гостра ниркова недостатність B Анафілактичний шок C Інфекційно-токсичний шок D Гіповолемічний шок E Гостра печінкова недостатність 1709 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворого Д,, 24 років, у квітні з’явилась помірна гарячка, головний біль, слабкість, біль у суглобах та у животі, послаблення стільця. Дуже полюбляє салати зі свіжої капусти і моркви. При огляді виявлено гіперемію обличчя у вигляді " каптура", почервоніння кистей ті стоп по типу " рукавичок та шкарпеток". Язик малиновий. Живіт при пальпації трохи болючий у правій здухвинній ділянці, там же відзначається скорочення перкуторного звуку. Трохи збільшена печінка і селезінка. Т тіла – 38, 4 ( С, АТ-110/70 мм рт. ст., ЧСС-80 за хвилину, ЧД-14 за хвилину. Що скоріше за все є безпосередньою причиною гострого абдомінального болю? A * Збільшення мезентеріальних лімфатичних вузлів B Апендицит C М’язовий некроз D Виразка дванадцятипалої кишки E Гострий цистит 1710 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворого Л., 31 року, гостро піднялась до 38, 5( С, з’явився головний біль, стисного характеру біль у грудях на рівні діафрагми, по обох краях підребер’їв, у надчеревній ділянці. Наступної доби температура ще більше піднялась, сформувався чітко нападоподібний біль у животі, інтенсивність якого триває до 10 хвилин, а потім зменшується на півгодини. При огляді лікарем виявлено гіперемію слизової оболонки ротоглотки, двосторонній кон’юнктивіт, АТ- 110/70 мм рт. ст., ЧСС-76 за хвилину, ЧД- 15 за хвилину, м’язи не напружені, чутливість шкіри не змінена, випорожнення звичайні. Яка хвороба скоріше за все спричинила гострий абдомінальний біль? A * Епідемічна міальгія B Псевдотуберкульоз C Кишковий ієрсиніоз D Сальмонельоз E Правець 1711 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хворий У., 45 років захворів раптово. Хвороба почалася з головного болю, ознобу, підвищення температури тіла до 39( С, ломоти в тілі. Через 2 години оточуючі побачили на тілі хворого елементи висипу у вигляді плям. Стан погіршився: став загальмованим, наріс головний біль. За порадою сусіда прийняв декілька таблеток ампіциліну, після чого температура тіла різко зменшилася, з’явився рясний холодний піт, втратив свідомість. Лікар швидкої допомоги виявив помірний ціаноз, на тілі велику кількість геморагічних плям різного забарвлення, форми і розмірів. АТ- 50/20 мм рт. ст.., ЧСС -124 за хвилину, ЧД – 30 за хвилину. Втрату свідомості викликав швидше за все? A * Інфекційно-токсичний шок B Гіповолемічний шок C Анафілактичний шок D Геморагічний шок E Кардіогенний шок 1712 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хворий П., 30 років, який повернувся з Танзанії, скаржився на гарячку до 39( С протягом 4 діб, слабкість, нудоту. Приймав антипіретичні засоби без ефекту. Через добу на тлі зростання гарячки вище за 39( С самопочуття погіршилось: став пригальмованим, з’явився головний біль, було короткочасне блювання. Ще через добу втратив свідомість. Лікар швидкої допомоги виявив блідість шкіри, помірно виражені менінгеальні ознаки, АТ -150/90 мм рт. ст.., ЧСС- 76 за хвилину, ЧД- 20 за хвилину. При цьому стані доцільне призначити як першочерговий засіб? A * Хінін B Делагіл C Примахін D Ремантадин E Пеніцилін 1789 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 5 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 1 . 0 . 0 / / / / / В аеропорт м. К. прибув літак із ендемічної по холері країні. Лікар санітарно-карантинного пункту аеропорту при огляді літака виявив хворого громадянина України з діареєю. Пізніше був підтверджений діагноз холера. Особи, які знаходились в контакті з хворим на холеру підлягають: A Розміщенню в ізоляторі з обов’язковим проведенням превентивного лікування B Ізоляції вдома C Госпіталізації в інфекційний стаціонар D Медичному нагляду протягом 5 діб E Госпіталізації у провізорний стаціонар 1790 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 5 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 1 . 0 . 0 / / / / / В одному з населених пунктів Одеської області лікар на поліклінічному прийомі запідозрив у хворого захворювання на холеру. Не виходячи з кабінету лікар провів необхідні організаційні, ізоляційні, дезінфекційні та лікувально-діагностичні заходи, а також відправив по телефону термінове повідомлення в районну СЕС. Хто приймає рішення про встановлення карантину в осередку холери? A Надзвичайна протиепідемічна комісія B Головний державний санітарний лікар району C Головний державний санітарний лікар області D Головний лікар районної лікарні E Головний лікар обласної лікарні 1791 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 5 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 1 . 0 . 0 / / / / / У м. Одеса прибув пароплав із Індії. У одного з туристів була запідозрена холера. Цей діагноз через кілька днів був підтверджений лабораторно. Коли буде вважатись осередок холери ліквідованим? A Через 10 днів після госпіталізації останього хворого та проведення заключної дезінфекції. B Через 5 днів після госпіталізації останього хворого та проведення заключної дезінфекції.
C Після термінової госпіталізації хворого та проведення заключної дезінфекції D Після триразового лабораторного обстеження контактних з хворим на холеру осіб з негативним результатом. E Після госпіталізації хворого, ізоляції осіб, що були в контакті з хворим (5 днів), лабораторного обстеження, термінової антибіотикопрофілактики. 1979 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Шахтар госпіталізований на 7 день хвороби із скаргами на різку слабкість, біль в м’язах ніг, попереку, жовтяницю, темну сечу, головний біль. Початок хвороби гострий: підвищення температури тіла до 40(С, озноб, біль в попереку. На 4-й день – жовтяниця, на 5-й – профузна носова кровотеча, крововиливи в склери. Діурез - 200 мл. Діагноз? A * Лептоспіроз B Гепатит В C Грип D Черевний тиф E Малярія 1980 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хворий В., моряк, госпіталізований в дуже тяжкому стані. Початок захворювання гострий: Т-40(С, озноб, жар, пітливість. Об’єктивно: адина-мічний, склери, шкіра жовтого кольору, сеча темна, діурез – 250 мл. Попередній діагноз: тропічна малярія. Призначте лабораторне обстеження хворому для підтвердження діагнозу. A * Мікроскопія мазка та товстої краплі крові B ЕКГ C Шкірно-алергічна проба D Бактеріологічне дослідження калу E Вірусологічне дослідження крові 1981 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хворий К., 48 р. госпіталізований на 7-й день хвороби з попереднім діагнозом тропічна малярія. На фоні лікування хініном стан хворого раптово погіршився: температура 40(С, жовтяниця, сеча темно-коричневого кольору, з’явились симптоми гострої ниркової недостатності. Яке ускладнення розвилося у хворого? A * Гемоглобінурійна гарячка B Розрив селезінки C Анафілактичний шок D Шлунково-кишкова кровотеча E Гостра серцева недостатність 1982 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Сантехнік, госпіталізований на 7-й день хвороби в важкому стані: загальмований, інтенсивна жовтя-ниця, температура – 39, 5(С, біль в литкових м’язах. При лабораторному обстеженні виявлено протеїн-урію, гематурію; в крові підвищений вміст сечовини, креатиніну. Попередній діагноз лепто-спіроз. Який вірогідний прогноз захворювання? A * Розвиток гострої ниркової недостатності B Розвиток гострої серцевої недостатності C Розвиток гіповолемічного шоку D Розвиток гострої надниркової недостатності E Розвиток міокардиту 1984 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 8 . 2 . 0 Поля для правок / / / / /
|
|||
|