Тестова експертиза ТЗ 3 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 20Следующая ⇒

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 9 . 2 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

На прийом до сімейного лікаря звернувся хворий 30 років зі скаргами на загальне

нездужання, гарячку, переймоподібні болі в нижніх відділах живота, які посилюються перед

дефекацією, тягнучі болі в ділянці прямої кишки, які іррадіюють в поперек під час

дефекації, часті випорожнення до 15 разів на добу з домішками слизу та крові. При

пальпації кишечника відмічено спазм і болючість сигмовидної кишки. Ваш попередній

діагноз?

A * Шигельоз

B Злоякісна пухлина товстої кишки

C Сальмонельоз

D Анендицит

E Геморой

1061 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий Л., 19 років захворів гостро. Захворювання розпочалось із гарячки 38, 7°С,

переймистих болей у лівій здухвинній ділянці живота, проносу. Випорожнення до 10 раз на

добу, невеликої кількості, з домішками слизу та крові. При об'єктивному огляді загальний

стан середньої тяжкості, відмічається болючість та спазм сигмовидної кишки. Яке

захворювання наймовірніше виникло у даного пацієнта?

A *Шигельоз

B Холера

C Амебіаз

D Кишкова кровотеча

E Тромбоз мезентеріальних судин

1062 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий на амебіаз, який приймає протипаразитарне лікування, раптово відмітив появу

холодного поту, зниження артеріального тиску до 80/40 мм рт. ст., випорожнення набули

водянистої консистенції чорного кольору. Яке лікування доцільно призначити хворому в

такому стані?

A *Амінокапронова кислота всередину+ вікасол в/м.

B Бензилпеніцилін в/м+адреналін в/м

C Кортикостероїди в/в

D Фуразолідон всередину

E Трисіль, сорбент всередину

1063 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий Р., землемір, звернувся зі скаргами на почервоніння сечі, кволість, гарячку до

38°С на 5-й день від початку хвороби. Загальний стан тяжкий, обличчя гіперемоване,

судини склер та кон'юнктивів ін'єковані. На шкірі зливний геморагічний висип. Різко

позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Кількість сечі 150 мл на добу, білок

5, 3‰, еритроцити змінені - 10-15 в п/з, циліндри гіалінові - 15-18 в п/з. Яке захворювання

можна запідозрити у хворого?

A *Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

B Гемоглобінурійна лихоманка

C Гострий гломерулонефрит

D Розрив нирки

E Лептоспіроз

1064 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 18 років поступила в інфекційний стаціонар через 12 год після вживання в їжу

несвіжого торта зі скаргами на підвищення температури до 38, 80С, багаторазове

блювання, рідкий водянистий стілець. Під час огляду лікарем при вставанні з ліжка хвора

поскаржилася на загальну слабкість, запаморочення, шум у вухах і через декілька хвилин

втратила свідомість. Об’єктивно: хвора бліда, покрита холодним липким потом, тургор

тканин задовільний, шкірна складка розправляється, АТ-90/60 мм рт. ст., ЧСС-112 на хв.,

температура тіла 39, 30С. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A * Колапс

B Мозгова кома

C Дегідратаційний шок

D Інфекційно-токсичний шок

E Гостра серцева недостатність

1065 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 39 років поступив в інфекційний стаціонар зі скаргами на підвищення температури

тіла до 390С, багаторазове блювання, частий водянистий стілець. В палаті після дефекації

хворий поскаржився на слабкість, шум у вухах і через декілька хвилин втратив свідомість.

Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним липким потом, тургор тканин задовільний,

шкірна складка розправляється, АТ-90/60 мм рт. ст., ЧСС-114 на хв., температура тіла

38, 90С. Що потрібно призначити хворому в першу чергу?

A * Мезатон 0, 3 мл 1\% розчину довенно

B Корглікон 1, 0 мл 0, 06\% розчину довенно

C Еуфілін 5, 0 мл 2, 4\% розчину довенно

D Глюкоза 20, 0 мл 40\% розчину довенно

E Трисіль 400 мл довенно

1066 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В інфекційний стаціонар поступив хворий 43 років, у якого впродовж чотирьох днів висока

температура тіла – 39-400С, сильний головний біль, біль в литкових м’язах, попереку,

блювання. Об’єктивно: гіперемія й одутлість обличчя, виражена жовтяниця, геморагічний

висип на шкірі, збільшені печінка і селезінка, позитивний симптом Пастернацького з

обидвох боків, сеча червонуватого відтінку 300 мл за добу. При біохімічному дослідженні

крові: сечовина 28, 5 ммоль/л, креатинін – 383, 6 мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулося у

хворого?

A * Гостра ниркова недостатність

B Гостра печінкова недостатність

C Гостра наднирникова недостатність

D Гемолітико-уремічний синдром

E ДВЗ-синдром

1067 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До інфекційного стаціонару звернувся хворий 38 років зі скаргами на слабкість, болі в

животі, пронос до 10 разів на добу з великою кількістю крові та слизу у вигляді

“малинового желе”. Об’єктивно: загальний стан відносно задовільний, язик обкладений

білим налетом, живіт здутий, болючий при пальпації в правій здухвинній ділянці. Яке

захворювання найбільш ймовірно зумовлює таку картину?

A * Амебіаз

B Неспецифічний виразковий коліт

C Сальмонельоз

D Шигельоз

E Харчова токсикоінфекція

1068 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У інфекційний стаціонар поступив хворий, 22 роки. Захворів гостро, коли раптово з’явився

виражений головний біль, болі в м’язах шиї, нудота, блювота, підвищилась температура

тіла до 39, 50С, з’явився висип на шкірі. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, на шкірі множинні

зірчасті геморагічні висипання, виражені синдроми подразнення мозкових оболонок. Який

антибіотик треба призначити хворому, щоб не допустити розвитку інфекційно-токсичного

шоку?

A * Левоміцетин

B Пеніцилін

C Ністатін

D Цефтріаксон

E Тієнам

1069 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої 48 років, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з жовтяницею, появилися

головний біль, нудота, повторне блювання, “провали” в пам’яті, “хлопаючий” тремор китиць

рук, прискорений пульс, вловлюється “печінковий” запах з рота. Температура тіла 37, 60С.

ЧСС-89 в хв. З анамнезу відомо, що 3 міс. назад перенесла операцію з приводу

холецистектомії. Який діагноз і ускладнення у хворої?

A * Вірусний гепатит В, гостра печінкова недостатність

B Холангіт, закупорка жовчної протоки

C Вірусний гепатит В, гостра мозгова кома

D Вірусний гепатит А, ДВЗ-синдром

E Гепатит С, цироз печінки

1070 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 27 років, поступив в інфекційну лікарню на 10 день від появи жовтяниці. Стан

тяжкий, виражена слабість, анорексія, постійна нудота, періодично блювота. На шкірі –

поодинокі петехії, язик густо обкладений білим налетом. Свідомість потьмарена: хворий

загальмований, не орієнтується в часі і просторі. Хворий вживав ін’єкційні наркотики. Яке

лікування необхідно призначити хворому?

A * Плазмаферез

B Гемодіаліз

C Інфузійна детоксикація з кортикостероїдами

D Переливання крові

E Гіпербарична оксигенація

1071 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 4 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 45 років, була укушена за китицю руки бродячою собакою, яка зникла. Хвора нікуди

не зверталась. Через 24 дні почався безпричинний страх, тривога, безсоння. При

поступленні в лікарню у хворої спостерігалися корчі при спробі напитися, при яскравому

світлі, марення, зорові та слухові галюцинації. Встановлено діагноз “Сказ”. Яку

профілактику мала отримати хвора після укусу собакою?

A * Комбінована вакцинація КОКАВ і АІГ

B Вакцинація КОКАВ - 3 ін’єкції

C Вакцинація КОКАВ - 6 ін’єкцій

D Введення АІГ однократно

E Вакцинація КОКАВ - 3 ін’єкції і АІГ однократно

1072 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      На прийомі в поліклініці виявлений хворий із підозрою на легеневу форму чуми.

Об’єктивно: стан тяжкий, обличчя набрязкле, ціанотичне, є геморагічні висипання на шкірі,

кашель із відходженням рідкого рожевого харкотиння. Температура тіла – 400С, АТ –

90/50 мм рт. ст., ЧСС – 120 на хв. Організуйте тактику лікувальних та протиепідемічних

заходів.

A * Дексаметазон + стрептоміцин + повідомлення головному лікареві і в СЕС + взяття

посівів харкотиння

B Еуфілін + сібазон + виклик швидкої допомоги

C Кордіамін + стрептоміцин + зібрати епіданамнез + госпіталізація

D Пеніцилін+муколван+ізоляція хворого + список контактних

E Інгаляції кисню + цефтріаксон + виклик швидкої допомоги + одягнути протичумний

костюм

1073 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Жінка, 40 років, захворіла гостро із підвищення температури тіла до 39, 50С. На 4-й день

виник геморагічний висип на шкірі. Об’єктивно: загальний стан тяжкий, квола. На шкірі є

геморагії у вигляді смуг. АТ становить 100/60 мм рт. ст., ЧСС-100 на хв., діурез 100 мл на

добу; сечовина-23 ммоль/л, креатинін-612 ммоль/л. Встановлений діагноз геморагічна

гарячка з нирковим синдромом. Призначте лікування основного ускладнення?

A * 5\% розчин глюкози-400, 0 мл + дексаметазон 8 мг + фурасемід 40 мг

B Манітол-200, 0 мл + еуфілін 2, 4\%-5, 0 мл + дексаметазон 8 мг

C Реополіглюкін-400, 0 мл + лазікс 20 мг + калію хлорид 3, 5\%-10, 0

D Діцинон 2, 0 мл + вікасол 1, 0 мл + гіпотіазид 50 мг

E Преднізолон 60 мг + мезатон 1, 0 мл + верошпірон 100 мг

1074 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Чоловік, 37 років, мешканець села, захворів 3 дні тому гостро із гарячки 39-400С,

виражених болів у м’язах, головного болю, проносу 2 рази в на день. Об’єктивно:

жовтяниця шкіри і видимих слизових. ЧСС становить 88 на хв., АТ-110/70 мм рт. ст., печінка

збільшена [+2см], с-м Пастернацького [+] з обох боків. Діурез 20 мл/год. Запідозрено

лептоспіроз. Яке ускладнення слід діагностувати?

A * Гостра ниркова недостатність

B Інфекційно-токсичний шок

C Набряк набухання головного мозку

D Дегідратаційний шок

E Гостра печінкова недостатність

1075 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 37 р. скаржиться на біль у правій половині живота, субфебрильну температуру

тіла, знижений апетит, рідкі випорожнення до 10 разів на добу. Об-но: шкірні покриви

блідо-рожевого кольору, сухі, тургор шкіри збережений. Печінка, селезінка не збільшені.

При пальпації живота - болючість сигмовидної та висхідної поперековоободової кишки.

Випорожнення водянистого характеру з домішками скловидного слизу, рівномірно

забарвленого кров’ю. Виявлення якого із збудників ймовірне у даному випадку?

A * Entamoeba histolytica

B Balantidium coli

C Shigella Sonnei

D Lamblia intestinalis

E Campylobacter jejuni

1076 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 43 років, який працює офіціантом в ресторані, при поступленні в інфекційну

лікарню скаржився на біль у лівій здухвинній ділянці, рідкі випорожнення з домішками слизу

та прожилками крові, тенезми, несправжні поклики. При проведенні бактеріологічного

дослідження з випорожнень виділено Shigella Sonnei. Коли можна виписати даного

хворого з стаціонару?

A * Після клінічного одужання і 2 разового негативного бактеріологічного дослідження

B Після клінічного одужання

C Після клінічного одужання і 1 разового негативного бактеріологічного дослідження

D Після 1 разового негативного бактеріологічного дослідження

E Через 10 днів після початку захворювання

1077 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 4 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворого 25 років близько 2 тижнів тому покусав за праву нижню кінцівку невідомий собака.

На приймальному відділенні хворий скаржиться на загальну слабкість, головний біль,

підвищену дратівливість, тягнучий біль у ділянці покусу, затруднене відкривання рота. У

пацієнта запідозрено правець. Які з перерахованих препаратів необхідно ввести хворому

для нейтралізації токсину?

A * Протиправцева коняча сироватка

B Протиботулінічна сироватка

C Протиправцевий анатоксин

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒