Тестова експертиза ТЗ 10 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 20Следующая ⇒

температура тіла знизилась до 37, 5°С, з? явилась жовтяниця, діурез зменшився до 500 мл

на добу. Якому препарату необхідно віддати перевагу при проведенні етіотропної терапії?

A *Пеніцилін

B Тетрациклін

C Рібавірін

D Ацикловір

E Метронідазол

2605 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий В., 46 років, надійшов до стаціонару у тяжкому стані на 12-й день хвороби.

Свідомість на рівні коми І ступеня. Жовтяниця шкіри та склер. Геморагії на шкірі. Блювота.

Печінковий запах. АТ – 90/50 мм рт. ст., пульс – 100 уд. за хв. Печінка на 1 см вище

реберної дуги. Лабораторні дані: Ер. – 4, 0х1012/л, Hb – 105 г/л, Тр. – 170х109/л, Лейк. –

9, 2х109/л, АлАТ – 12 ммоль/л, білірубін – 256 ммоль/л, протромбіновий індекс – 43\%. Які

препарати необхідно призначити для профілактики можливої кровотечі?

A *Свіжозаморожена плазма

B Еритроцитарна маса

C Альбумін

D Тромбоцитарна маса

E Цільна кров

2606 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 50 років на протязі 3 днів спостерігаються підвищення температури тіла до

39, 5°С, головний біль, біль у горлі, сухий кашель, з другого дня – задишка. На третій день:

стан тяжкий, ціаноз. ЧД – 40 за хв., пульс – 130 уд. /хв., АТ – 90/50 мм рт. ст. Гіперемія

ротоглотки. Над легенями сухі та різнокаліберні вологі хрипи. Які ускладнення можна

прогнозувати у даному випадку?

A *Респіраторний дистрес-синдром

B Гострий бронхіт

C Пневмонія

D Круп

E Бронхіоліт

2607 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 2 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий доставлений у стані збудження. Шкіра ціанотична, задишка – 40 за хв., утруднений

вдих, напади судом, які повторюються кожні 3-4 хвилини, провокуються рухом повітря,

звуком води, що ллється. Гіперсалівація. З анамнезу відомо, що 3 місяці тому був укушений

бродячим собакою. В чому полягають профілактичні заходи для попередження

захворювання?

A *Антирабічна вакцина та імуноглобулін

B Хірургічна обробка рани, протиправцева сироватка

C Рібавірін, антирабічна вакцина

D Введення пеніциліну

E Профілактичні заходи не проводяться

2608 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий потрапив до стаціонару зі скаргами на підвищення температури тіла до 38, 5° С,

озноб, нудоту, блювоту, сильний біль у животі з локалізацією в правій здухвинній ділянці,

рясні часті випорожнення зеленого кольору. При пальпації – напруження передньої

черевної стінки, слабо позитивні симптоми подразнення черевнини. Їв смажені яйця. Які

заходи профілактики необхідно провести по відношенню до родини?

A *Ізоляція хворого

B Кип? ятіння води

C Специфічна профілактика вакцинами

D Нагляд за тваринами

E Дотримання правил особистої гігієни

2609 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Чоловік 42 років захворів гостро після повернення з Центральної Африки: головний біль,

міалгії, підвищення температури тіла до 40°С, озноб, потім жар. На другу добу – стан

тяжкий, на фоні гарячки з? явились блювота, жовтяниця та петехіальна висипка на шкірі;

сеча чорного кольору (при відстоюванні – два шари: верхній червоний прозорий, нижній

темно-коричневий), діурез зменшився до 500 мл на добу. Що може стати причиною

несприятливого прогнозу?

A *Гемоглобінурійна гарячка

B Малярійна кома

C Малярійний алгід

D Гостра печінкова недостатність

E Гостра судинна недостатність

2610 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий надійшов до стаціонару зі скаргами на слабкість, судоми м? язів обличчя,

неможливість відкрити рот. Установлено діагноз – правець. Які профілактичні заходи

необхідно провести для попередження ускладнень?

A *Введення протиправцевої сироватки та анатоксину

B Хірургічна обробка рани

C Протиправцевий імуноглобулін

D Адсорбований правцевий анатоксин

E Вакцинація

2611 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 30 років на протязі 3 днів спостерігаються підвищення температури тіла до

39, 7°С, головний біль, біль у горлі, сухий кашель, з другого дня – задишка. На третій день:

стан тяжкий, ціаноз. ЧД – 40 за хв., пульс – 130 уд. /хв., АТ – 90/50 мм рт. ст. Гіперемія

ротоглотки. Над легенями сухі та різнокаліберні вологі хрипи. Які профілактичні заходи

необхідно провести в сім? ї хворого?

A *Інтерферон та ремантадин

B Вакцинація

C Протигрипозний імуноглобулін

D Розчин ехінацеї

E Санітарно-гігієнічні заходи

2825 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої 13-ти рокiв спостерiгалася гарячка, iнтенсивний бiль за ходом шостого мiжребiр'я

зправа. Через двi доби в цiй дiлянцi з'явилися везикульознi елементи, бiль триває. Які

найбільш ефективні профілактичні засоби можуть попередити захворювання у молодшого

брата пацієнтки віком 2 роки, що не хворів на вітряну віспу і не був із сестрою в контакті?

A * Ізоляція хворої до 5 доби від останнього висипання та проведення вакцинації проти

вітряної віспи брату

B Ізоляція хворої на оперізувальний герпес старшої сестри до 5 дня від появи останнього

елементу висипки

C Амбулаторне лікування, призначення нестероїдних протизапальних препаратів на 5 днів

D Профілактичне призначення ацикловіру на 2 дні

E Не проводити ніяких заходів

2826 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У 12-ти рiчної дитини висока температура протягом тижня, сонливість. При оглядi - значно

збiльшенi шийнi лiмфовузли, збiльшенi мигдалики з нашаруваннями, енантема на слизовiй

оболонцi ротової порожнини, папульозний висип на шкірі, значно утруднене носове

дихання. Печінка +2 см, селезiнка + 1 см. Лікарем запідозрений інфекційний мононуклеоз.

Які обстеження можуть найбільш достовірно підтвердити наявність гострої інфекції,

викликаної вірусом Епштейн-Барр, у дитини?

A * Визначення антитіл класу IgM до капсидного антигену вірусу Епштейн-Барр

B Виявлення атипових мононуклеарів в мазку периферичної крові

C Біохімічний аналіз крові з визначенням траснаміназ

D Визначення антитіл класу IgG до капсидного антигену вірусу Епштейн-Барр

E Бактеріологічне дослідження крові на стерильність

2827 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 9 місяців захворіла гостро з підйому температури тіла до 39-39, 5(С, яка

утримувалась протягом 3 днів, погано купувалася жарознижувальними засобами,

відмовлявся від їжі. При об’єктивному обстеженні периферичні лімфовузли не збільшені. З

боку внутрішніх органів – без особливостей. Оглянутий ЛОР – патології не виявлено. На

4-й день хвороби температура тіла самостійно нормалізувалась, дитина стала більш

активною, з’явився апетит. При підозрі на гостре захворювання, викликане вірусом герпесу

6 типу, що можна очікувати в клінічній картині цієї дитини в наступні дні?

A * Плямисто-папульозний висип

B Появу менінгеальних симптомів

C Катаральні прояви, кашель

D Повторний підйом температури тіла через 2 дні

E Діарейний синдром

2828 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дівчинка 11 міс захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 40(С, відмічались

генералізовані клоніко-тонічні судоми. Була викликана КШП, судоми купували, від

госпіталізації батьки відмовились. Протягом доби температура утримувалась на

фебрильних цифрах з’явилась багатократна блювота, повторились судоми, дитина

госпіталізована. При поступленні стан тяжкий, малоконтактна, в’яла. Які першочергові

діагностичні заходи?

A * Пункція спинномозкового каналу з дослідженням спинномозкової рідини

B МРТ головного мозку

C Електроенцефалографія

D Визначення рівня глюкози і електролітів в крові

E Бактеріоскопія товстої краплі крові на менінгокок

2829 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 4 років захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 38, 5°С. Скаржиться на

сильний головний біль, відмічалась повторна блювота. При об’єктивному обстеженні

визначається ригідність потиличних м’язів, позитивний симптом Керніга. При дослідженні

спинномозкової рідини, отриманої шляхом люмбальної пункції, цитоз 2300 кл в 1 мкл (90\%

нейтрофіли), білок 2, 1 г/л, глюкоза 1, 8 ммоль/л. Яке дослідження найбільш достовірно

допоможе встановити етіологію захворювання?

A * Бактеріологічне дослідження ліквору

B Бактеріологічне дослідження крові

C Бактеріологічне дослідження носоглоткового слизу

D Бактеріологічне дослідження сечі

E Бактеріоскопія товстої краплі крові на менінгокок

2830 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 6 років захворіла 3 дні тому назад, коли вперше з’явилася жовтяничне забарвлення

шкіри та слизових, потемнішала сеча. У крові підвищення рівнів трансаміназ, які

перевищують верхню межу у 15 разів, АЛТ більше ніж АСТ, білірубіну як прямого так і

непрямого в 10 разів вище верхньої межі норми. При сьогоднішньому огляді дитина спить,

після пробудження важко вступає в контакт, після припинення спілкування засинає знову.

Якою має бути тактика лікаря на рівні сільської лікарської амбулаторії, центральної

районної лікарні?

A * Дитина вимагає негайного переводу в лікарню, де є реанімаційне відділення.

B Дитина вимагає застосування гепатопротекторів

C Дитина вимагає негайного проведення екстракорпоральної детоксикації

D Дитина може продовжувати лікуватися на рівні сільської лікарської амбулаторії,

центральної районної лікарні

E Дитина може бути виписана до дому під нагляд дільничного лікаря

2831 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 3 років захворіла вчора, коли з’явилася нудота, блювота, розріджені випорожненя.

Протягом ночі спостерігалася блювота 5 разів, випорожненя 12 разів, розріджені жовтого

кольору, слиз та кров відсутні. При огляді дитина в’яла, видимі слизові сухі, тургор тканин

знижений. Останній раз дитина мочилася 12 годин тому назад. Якою має бути тактика

ведення дитини на рівні сільської лікарської амбулаторії, центральної районної лікарні?

A * Дитина вимагає негайного початку на місці регідратаційної терапії

B Дитина вимагає негайного переводу в лікарню де є реанімаційне відділення

C Дитина вимагає негайного початку антибактеріальної терапії

D Дитина може продовжувати лікуватися на рівні сільської лікарської амбулаторії,

центральної районної лікарні

E Дитина вимагає негайного застосування пробіотиків

2832 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 2 років тиждень тому назад перехворіла на гостру кишкову інфекцію, перебувала в

стаціонарі протягом п’яти днів, була виписана в задовільному стані. На ранок мати

звернула увагу на набряклість обличчя, протягом ночі дитина не мочилася, памперс не

наповнений. Дитина була оглянута дільничнім лікарем, було запідозрено

гемолітико-уремічний синдром. Яке твердження, що до прогнозу цього захворювання є

вірним?

A * Прогноз захворювання визначається важкістю гострої ниркової недостатності

B Прогноз захворювання визначається важкістю гемолітичної анемії

C Прогноз захворювання визначається важкістю тромбоцитопенії

D Прогноз захворювання визначається важкістю гострої печінкової недостатності

E Прогноз захворювання визначається важкістю енцефалопатії

2833 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 10 років перебуває в стаціонарі з черевним тифом. На третьому тижні від початку

захворювання в дитини в дитини з’явилися марення, вона стверджує що по стінах бігають

миші, а під ліжком ховається вампір. Ви розцінюєте ці клінічні прояви як делірій (status

typhosus). Яке твердження що до прогнозу цього захворювання є вірним?

A * При застосуванні глюкокортикоїдів в поєднанні з адекватною антибактеріальною

терапією прогноз є сприятливим.

B Прогноз захворювання є несприятливим незалежно від терапії

C При застосуванні лише адекватної антибактеріальної терапії прогноз є сприятливим

D Проноз є чудовим незалежно від терапії

E При застосуванні дегідратаційних препаратів прогноз є сприятливим

2834 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дівчинка віком 9 місяців захворіла гостро, коли з’явилась блювота, на момент

поступлення до 7 разів, періодично проявляла неспокій у вигляді плачу і піджимання ніжок

до животика, однократно були прожилки крові у випорожненнях. Температура тіла 36, 9? С.

З анамнезу уточнено, що напередодні мати давала вперше м’ясо свинини. Каретою

швидкої допомоги дитина була доставлена до інфекційно-боксованого відділення з

діагнозом: Гостра кишкова інфекція. Яка Ваша тактика ведення даної дитини виходячи зі

скарг, анамнезу захворювання?

A *Термінова консультація хірурга з метою виключення інвагінації кишківника

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒