Тестова експертиза ТЗ 9 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 23Следующая ⇒

головний біль, кров’янисті виділення зі статевих шляхів в кількості 50 мл. Об’єктивно: АТ

180/120 мм. рт. ст. , набряки обличчя, кінцівок, матка при огляді в підвищеному тонусі.

Голівка плода притиснута до входу в малий таз Серцебиття плода 170 уд в 1 хв.

Призначити необхідні обстеження для вибору подальшої тактики.

A ( Ультразвукова діагностика, коагулограма, проба Лі-Уайта, розгорнутий аналіз крові

B Електрокардіограма, розгорнутий загальний аналіз крові.

C Біохімічний аналіз крові, білкові фракції

D Газовий склад крові, коагулограма.

E Розгорнутий загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі

1417 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна К., 21р. Перший період передчасних пологів, поскаржилась на погіршення зору,

нудоту, головну біль, біль в епігастрії. Об’єктивно: відмічається набряки обличч, кінцівок,

атеріальний тиск 180/120 мм рт. ст. З’явились судоми. Ваш діагноз?

A * Еклампсія.

B Істерія.

C Епілепсія.

D Менінгіт.

E Енцефаліт

1418 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До гінеколога звернулася 50- річна жінка зі скаргами на емоційну лабільність, перепади

АТ, відчуття „припливів”. Анамнестично: 9 міс. тому операція екстирпація матки з

додатками з приводу фіброміоми матки великих розмірів. Мамографія – без особливостей.

УЗ – денситометрія – щільність кісткової тканини відповідає найнижчому показнику для

вікової групи. Лікувальна тактика?

A ( Замісна гормональна терапія

B Препарати кальцію

C Препарати фітонірингу

D Седативні, гіпотензивні препарати

E Фізичні вправи, раціональне харчування, режим дня

1419 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора М. 32 р. Звернулася до гінеколога зі скаргами на дисменорею, мажучі виділення з

піхви до та після менструації, безплідність. Гінекологічний статус: в ділянці додатків утвори

м’якоеластичної консистенції в діаметрі до 5 – 6 см, болючі при пальпації. УЗС – кісти

яєчників, ймовірно ендометріоїдні. Гормональний профіль відповідає ІІ фазі циклу. План

лікування, що найбільш може сприяти плідності пацієнтки?

A ( Хірургічне лікування з наступною терапією антигонадотропінами; планування вагітності

через 6 – 8 місяців

B Лапароскопічна цистектомія, терапія циклодиноном.

C Терапія низькодозованими оральними контрацептивами.

D Хірургічне лікування кист яєчників.

E Тривала терапія гестагенами.

1420 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна Д. 39 р. Діагноз: ІІ вагітність 5 - 6 тиж. Загроза переривання вагітності.

Анамнестично: І вагітність – завмерла, термін 7 – 8 тиж. Обстежена на інфекції

перинатального періоду – патології не виявлено. Які лікувально – діагностичні заходи

необхідно вжити.

A ( Госпіталізація в стаціонар; консультація генетика.

B Спостереження в умовах денного стаціонару ЖК; консультація хірурга, терапевта

C Диспансерне спостереження акушер – гінекологом; консультація ендокринолога,

стоматолога

D Госпіталізація в стаціонар при виникненні ускладнень; консультація мамолога, терапевта.

E Переривання вагітності за медичними показаннями.

1421 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У вагітної В. 29 р., в терміні 6 – 7 тиж. діагностовано двійню. Анамнестично: три самовільні

викидні в термінах 11 – 12, 7 – 8, 20 – 21 тиж. Вагітність бажана, наступила на фоні

прийому дюфастону. Обстежена на інфекції перинатального періоду, в медико –

генетичній консультації – патології не виявлено. Прогноз та тактика ведення?

A ( Госпіталізація в стаціонар; в 12 – 13 тиж. діагностика ІЦН; продовжити терапію

дюфастоном.

B Госпіталізація в стаціонар; терапія симптоматична

C Терапія спрямована на пролонгування вагітності в умовах денного стаціонару ЖК.

D Госпіталізація в стаціонар при виникненні ускладнень.

E Переривання вагітності за медичними показаннями.

1422 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Першородяча в 30 років, з терміном вагітності 36 тижнів, звернулась на пропускник

пологового відділення зі скаргами на біль живота та кров’янисті значні виділення з статевих

шляхів, що з’явились раптово після падіння на вулиці. АТ 100? 60 мм. рт. ст., пульс 98 уд. в 1

хв., серцебиття плода 180 уд. в 1 хв., матка в підвищеному тонусі. Ваш діагноз?

A * Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

B Прееклампсія.

C Розрив матки.

D Передлежання плаценти..

E Передчасні пологи.

1423 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 43 роки, що знаходиться на диспансерному обліку з приводу вузлової міоми матки

протягом 3 років, звернулась у гінекологічний відділ зі скаргами на раптовий

переймоподібний біль низом живота, 4-ри разову блювоту. При огляді відмічаються ознаки

подразнення очеревини, матка побільшена до 15 тижнів вагітності. При бімануальному

дослідженні пальпується різко болючий утвір по передній стінці матки. Діагноз?

A * Некроз міоматозного вузла.

B Апоплексія яйника.

C Розрив кисти яйника.

D Гострий апендицит.

E Перекрут ніжки пухлини яйника..

1424 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У гінекологічний стаціонар звернулась пацієнтка 23 роки, зі скаргами на різкий біль низом

живота, що розпочався 3 години тому, слабість, одноразову блювоту. З анамнезу остання

нормальна менструація 2 тижні тому. АТ 90? 60 мм. рт. ст., температура 36, 60С. В нижніх

відділах живота позитивний симптом Щоткіна- Блюмберга. При огляді різко болючі праві

додатки. Ваш діагноз?

A * Апоплексія правого яєчника.

B Гострий правобічний аднексит.

C Гострий апендицит.

D Перекрут ніжки кисти правого яєчника.

E Правобічна позаматкова вагітність.

1425 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В пологовий стаціонар машиною доставлена вагітна жінка в терміні вагітності 38 тижнів у

важкому стані із затьмареною свідомістю. Пів години тому спостерігались тоніко-клінічні

судоми. При поступленні АТ 190/120 мм рт. ст., серцебиття плода приглушене 110 ударів в

хв. Відмічається значний набряк, рук, ніг та обличчя, передньої черевної стінки. Ваша

тактика ведення вагітності?

A * Кесарський розтин в ургентному порядку.

B Комплексна терапія гестозу з пролонгацією вагітності.

C Негайне родорозрішення через природні родові шляхи.

D Комплекс інтенсивної терапії протягом; годин з подальшим спостереженням.

E Кесарський розтин після інтенсивної корекції явищ гестозу протягом 3 годин.

1426 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До пологового будинку доставлена повторновагітна 29р, термін вагітності 36 тижнів зі

скаргами на різкі болі під час перейм та поміж ними, які турбують протягом останніх 4-х

годин, часте сечовипускання. АТ 110/70 мм. рт. ст. Пульс 100 уд. в 1 хв. При зовнішньому

акушерському обстеженні, положення плоду поперечне, позиція 1, матка при пальпації в

гіпертонусі, виражене високо стояче контракційне кільце. Частота серцевих скорочень у

плода 100 уд 1в хв. Ваш діагноз?

A (Загрожуючий розрив матки

B Передчасні пологи

C Передлежання плаценти

D Передчасне відшарування плаценти

E Кишкова непрохідність

1427 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До лікарні швидкої допомоги доставлена хвора 36 років зі скаргами на затримку

менструації протягом 6-ти тижнів, біль внизу живота, загальну слабість, кров’янисті мажучі

виділення з піхви. Тест на вагітність позитивний. Пульс 120уд/хв., АТ 90/60мм. рт. ст. Живіт

при пальпації дещо напружений, болючий у нижніх відділах. При ультразвуковому

обстеженні в порожнині матки плідного яйця не виявлено. В дугласі вільна рідина в

побільшеній кількості. . Симптоми подразнення очеревини позитивні. Діагноз?

A (Порушена позаматкова вагітність

B Гострий сальпінгоофорит

C Перитоніт

D Апоплексія яєчника

E Кишкова коліка

1428 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До лікарні швидкої медичної допомоги доставлена пацієнтка 28 років зі скаргами на біль

низом живота, більше справа, який іррадіює в пряму кишку, запаморочення. Вище вказані

скарги з’явилися вночі, раптово. Остання менструація була 2 тижні тому. Шкірні покриви –

бліді, температура тіла 36, 8 °С, Ps 100 ударів на хв., АТ 90/60 мм. рт. ст. Живіт при

пальпації дещо напружений, болючий в нижніх відділах. Симптоми подразнення очеревини

слабо позитивні. Нв 90 г/л. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Апоплексія правого яєчника

B Порушена првобічна трубна вагітність

C Гострий апендицит

D Гострий сальпінгіт

E Кишкова коліка

1429 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До пологового будинку доставлена повторновагітна 30р. в терміні вагітності 32 тижнів зі

скаргами на кров’яні виділення з піхви, які з’явилися вночі. У вагітної вже двічі з’являлись

незначні кров’янисті виділення з піхви в терміні 28-30 тиж. АТ 100/60 мм рт ст. Пульс 80

уд. в 1 хв. При зовнішньому обстеженні матка в нормотонусі, положення плода поперечне,

серцебиття плода ясне, ритмічне 140 уд. в 1 хв. При огляді в дзеркалах зі сторони шийки

матки та піхви патологічних змін не виявлено, зовнішнє вічко діаметром 0, 8см., шийка

матки довжиною 2, 5 см. Про яку патологію йдеться?

A *Передлежання плаценти

B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C Емболія навколоплідними водами

D Розрив матки загрожуючий.

E Передчасні пологи

1430 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна К. із ІІІ вагітністю 36 тижнів доставлена машиною швидкої допомоги із скаргами на

біль в животі, що виник годину тому, появу кровяних виділень з піхви, різку слабість.

Вагітність протікала з явищами прееклампсії середнього ступеня. Об’єктивно: шкіра і

слизові бліді, пульс110 уд. хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Матка в гіпертонусі, болюча при

пальпації, особливо по боковій стінці справа. Серцебиття плода приглушене, аритмічне

90-100 уд. хв. Ваш діагноз?

A * Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.

B Розрив маткиї

C Передлежання плаценти

D Передчасні пологи

E Гострий аппендицит

1431 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В акушерський стаціонар доставлена вагітна М. з І вагітністю 39 тижнів із скаргами на

сильний головний біль, нудоту, блювоту, погіршення зору, закладеність носа. Об’єктивно:

АТ 160/110, 160/120 мм рт. ст., пульс 92 уд. хв., Визначаються набряки ніг, кистей рук,

обличчя. Ваш діагноз?

A * Перекламсія важкого ступеня.

B Еклампсія

C Відшарування сітківки ока

D Інсульт

E Прееклампсія середнього ступеня

1432 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В акушерський стаціонар доставлена вагітна Д. з І вагітністю 38 тижнів із скаргами на

сильний головний біль, нудоту, блювоту, погіршення зору, закладеність носа. Зі слів

родичів вдома був приступ судом. Об’єктивно: АТ 160/110, 170/120 мм рт. ст., пульс 98

уд. хв., визначаються набряки ніг, кистей рук, обличчя. Матка у звичайному тонусі,

положення плода поздовжнє, голівка притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода

приглушене, ритмічне120 уд. хв. Шийка матки довжиною 2, 5 см, зовнішнє вічко пропускає 1

см. Яка лікарська тактика?

A * Родорозвязання шляхом операції кесаревого розтину.

B Родозбудження і ведення пологів через природні родові шляхи.

C Лікування, спостереження за станом вагітної і плода.

D Лікування, підготовка пологових шляхів до пологів.

1433 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У пологовий будинок поступила першороділля Р. 24 років із частими різко болючими

переймами, що тривають 8 годин, біль між переймами не зникає. Навколоплодові води

відійшли три години тому. Після огляду встановлено, що у жінки загальнорівномірно

звужений таз І ст., передбачувана маса плода 4000 г, ознака Вастена позитивна. Нижній

сигмент перерозтягнений, болючий. АТ 110/70 мм. рт. ст. Пульс 100 уд. в 1 хв.

Серцебиття плода приглушене аритмічне 110 уд. хв. Ваш діагноз?

A * Загроза розриву матки

B Передчасне відшарування плаценти

C Дискоординована родова діяльність

D Кишкова непрохідність

E Розрив селезінки

1434 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒