Тестова експертиза ТЗ 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 23Следующая ⇒

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Хвора 32 років на другий день лікування гострого правобічного аднекситу поскаржилась

на різкі болі в нижніх відділах живота, погіршення загального стану, температура 39, 2о С,

однократну блювоту. Об’єктивно: гіперемія обличчя, пульс 96 уд/хв, язик вологий,

обкладений білим налетом. При пальпації живіт піддутий в нижніх відділах, напруження

м’язів черевної стінки, позитивні симптоми подразнення очеревини. Перестальтика

кишківника в’яла, живіт бере участь в акті дихання. Через різку болючість піхвове

дослідження затруднене. Діагноз?

A * Пельвіоперитоніт

B Перитоніт

C Апендикулярний інфільтрат

D Параметрит

E Гнійний тубооваріальний утвір

1399 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У 36 –літньої породіллі щойно (після стимуляції окситоцином ) відбулися ІІ пологи. Маса

дитини при народженні 4200 г. Загальний стан прогресивно погіршується, наростають

симптоми геморагічного шоку, незважаючи на невелику зовнішню крововтрату та введення

скорочуючих засобів. Встановлено діагноз розриву матки, що відбувся. Ваша тактика?

A (Термінова лапаротомія

B Лапароскопія

C Гістероскопія

D Накладання клем на шийку матки

E Консервативне лікування гострої крововтрати

1400 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Роділля поступила в активній фазі пологів в 39 тижнів зі кров’янистими виділеннями з піхви

та скаргами на різкий біль низом живота під час перейм та поміж ними. В анамнезі - кесарів

розтин. Стан важкий, шкіра та видимі слизові різко бліді, свідомість потьмарена, АТ-80/40

мм рт ст., ЧСС плода- 60 уд/хв.. Ваш діагноз?

A (Розрив матки

B Відшарування плаценти

C Гострий апендицит.

D Розрив шийки матки

E Дискоординована родова діяльність

1401 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна поступає в пологове відділення зі скаргами на болючі перейми кожні 2хв. Шийка

матки м’яка, центрова, довжиною до 2см, діаметр цервікального каналу 2см. Через 2 год.

вона продовжує скаржитись на часті болючі перейми, відкриття шийки матки попереднє,

2см. Ваш діагноз?

A (Дискоординована пологова діяльність

B Слабкість пологової діяльності

C Активна фаза пологів

D Латентна фаза пологів

E Преліменарний період

1402 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У пологовий стаціонар машиною швидкої медичної допомоги доставлена жінка з явищами

важкого гестозу при вагітності 34 тиж. У приймальному покої у вагітної розвивається

судомний приступ та в подальшому коматозний стан. Що не належить до першочергових

заходів надання невідкладної допомоги?

A * Акушерське обстеження

B Забезпечити прохідність дихальних шляхів

C Катетеризація периферичної вени з довенним введенням протисудомних середників

D Масковий наркоз (фторотан + кисень) при відсутності венозного доступу не більше

15-20 хв з переходом на ШВЛ

E Катетеризація сечового міхура

1403 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У гінекологічний стаціонар звернулась жінка 27 років зі скаргами на різкий біль внизу

живота, що виник після статевого акту, загальну слабкість, нудоту. З анамнезу: остання

менструація 12 днів тому. Менструації регулярні, по 5-6 днів. Об’єктивно: бліда, АТ – 90/60

мм рт. ст., тахікардія, температура тіла 36, 7о С. Живіт напружений в нижніх відділах,

симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При бімануальному обстеженні – заднє склепіння

нависає, болюче, рухи за шийку матки болючі, різко болючі додатки. Ваш діагноз?

A * Апоплексія правого яєчника

B Гострий апендицит

C Гострий правобічний аднексит

D Позаматкова вагітність

E Перекрут ніжки кісти правого яєчника

1404 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Жінка 30 р. звернулась до лікаря зі скаргами на значні кров’янисті виділення з піхви та біль

у лівій здухвинній ділянці. Остання менструація 10 тижнів тому. Вміст ХГ у сироватці крові

нижче нормативних показників для передбачуваного терміну вагітності. За даними УЗД

плідне яйце в порожнині матки не визначається. В дугласовому просторі виявлено вільну

рідину з гіперехогенними включеннями. При піхвовому дослідженні: нависання склепінь,

“крик Дугласа”. При пункції заднього склепіння піхви отримана кров, що не згортається.

Діагноз?

A * Порушена позаматкова вагітність

B Перекрут кісти яєчника

C Загрозливий аборт

D Кровотеча з жовтого тіла яєчника

E Міхурцевий замет

1405 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У пологовий стаціонар поступила вагітна 32 років в терміні гестації 36 тижнів. Вагітність ІІІ,

пологи І. Скарги на раптовий біль живота, біль в поперековій ділянці, помірну кровотечу із

статевих шляхів. Під час огляду матка в гіпертонусі, болюча, об’єм кров’янистих виділень

50 мл. Серцебиття плода аритмічне, приглушене 116 уд в хв. Ваша тактика ведення?

A * Негайне родорозрішення шляхом кесаревого розтину

B Призначити введення довенного ритодрина 0, 3 мг

C Седативна терапія

D УЗД, рентгннівське обстеження органів грудної порожнини

E Спостереження, родорозрішення через природні родові шляхи

1406 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 3 . 9 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 35 років, скаржиться на інтенсивні болі внизу живота, які значно посилюються під

час менструацій, “шоколадні” виділення до та після менструації. При бімануальному

дослідженні: матка дещо побільшена, кулястої форми, обмежено рухома. Зліва від матки

визначається обмежено рухомий, еластичний утвір до 8 см в діаметрі. Ваш діагноз?

A * Аденоміоз, кіста лівого яєчника

B Кіста лівого яєчника

C Непорушена лівобічна трубна вагітність

D Гострий аднексит

E Перекрут ніжки пухлини яєчника

1407 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У вагітної (23 тижні) скарги на постійний ниючий біль низом живота та відсутність відчуття

рухів плода. Два дні тому впала, в той же день відмітила незначні короткотривалі

кров’янисті виділення з піхви, які припинились самостійно. Артеріальний тиск 110/60 мм. рт.

ст. Пульс 78 ударів в хвилину. Матка у постійному гіпертонусі. Які обстеження необхідно

провести для встановлення діагнозу?

A * Ультразвукове обстеження плода

B Кардіотокографічне обстеження

C Внутрішнє дослідження вагітної

D Визначення рівня хоріогонічного гонадотропіну

E Визначення рівня плацентарного лактогену

1408 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Першовагітна в 9 тижнів скаржиться на порушення зору, свербіж шкіри, постійну спрагу.

Диспансерний облік з приводу цукрового діабету І тип. В сечі-глюкозурія, після

навантаження глюкозою цукор крові становить 13 ммоль/л. Огляд окуліста:

проліферативна ретинопатія. Яка подальша тактика ведення вагітної?

A * Запропонувати переривання вагітності

B Госпіталізація в ендокринологічну лікарню

C Збереження вагітності під наглядом ендокринолога

D Лікування преднізолоном та збереження вагітності

E Лікування інсуліном та збереження вагітності

1409 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 62 роки звернулась зі скаргами на мажучі кров’янисті виділення з піхви, які

з’явилисть протягом останнього тижня. Менопауза 11 років, кров’янисті виділення

з’явились вперше. Останній раз оглядалась гінекологом 7 років тому. При

ультразвуковому обстеженні виявлено неоднорідний ендометрій шириною 12 см. Яка

тактика ведення жінки?

A * Діагностичне фракційне вишкрібання

B Гормональний гемостаз

C Симптоматична кровозупинна терапія

D Тампонада піхви

E Повторние УЗД післязупинки кровотечі

1410 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна Д., 32 років, звернулася в жіночу консультацію в терміні вагітності 40-41 тиждень.

Матка в нормотонусі, води цілі. При пальпації вагітної матки виявлено округлу щільну

велику частину в правій половині живота. Серцебиття плода ясне, ритмічне 145 ударів на

хв. на рівні пупка справа. Виділення з піхви слизові. Діагноз?

A * Поперечне положення плода.

B Розрив матки

C Фіброміома матки

D Відшарування плаценти

E Кіста яєчника

1411 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      При транспортуванні роділлі С. 39 років, в пологовий будинок з бурхливою пологовою

діяльністю після раптового сильного болю в животі перейми припинилися. З’явилася

слабкість, запаморочення, потемнення в очах. Пульс 106 ударів в хв. слабого наповнення.

Артеріальний тиск почав знижуватися. З анамнезу відомо, що 1, 5 року тому у жінки був

проведений кесарів розтин. Діагноз?

A * Розрив матки

B Розрив селезінки

C Розрив печінки

D Крововилив в мозок

E Вторинна слабкість пологової діяльності

1412 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У роділлі А., 39 років, ІУ пологи крупним плодом. Пологова діяльність дуже активна,

перейми болючі. Після однієї із перейм з’явився різкий біль в животі. Пологова діяльність

припинилася. Серцебиття плода не вислуховується. При пальпації визначаються під

передньою черевною стінкою частини плода. У жінки з’явилося головокружіння, АТ 70/30

мм рт. ст. Яку невідкладну допомогу потрібно надати?

A * Хірургічне лікування

B Введення вазотоніків

C Введення спазмолітиків

D Введення знеболюючих препаратів

E Плодоруйнівна операція

1413 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора Б., 24 років звернулася в жіночу консультацію із скаргами на болі внизу живота,

кров’янисті виділення з піхви. Затримка менструації на 3, 5 місяці. Пульс 86 ударів в хв.,

артеріальний тиск 100/60 мм рт. ст. Живіт при пальпації мкий, болючий над лоном, де

пальпується невеликий утвір, який виходить за межі малого тазу. Виділення кров’янисті із

згустками, значні. Дії лікаря?

A * Негайна госпіталізація гінекологічне відділення

B Введення знеболюючих препаратів

C Введення спазмолітиків

D Введення плазми

E Введення антибіотиків

1414 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна М., 27 років, скаржиться на кров’янисті виділення зі статевих шляхів після

випорожнення. Термін вагітності 29-30 тиж. Об’єктивно: стан задовільний, АТ 110/70

мм. рт. ст. Пульс 74 уд. в 1хв. Матка в звичайномутонусі. Положення плода поздовжнє,

голівка високо над входом в малий таз, рухома. Серцебиття плода 146 уд ві хв., ритмічне.

Ваш попередній діагноз?

A (Передлежання плаценти.

B Варикоз судин піхви.

C Передчасне відшарування плаценти.

D Передчасні пологи.

E Ерозія шийки матки.

1415 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Першовагітна в терміні 31-32 тижні відмічає появу кров’янистих виділень зі статевих шляхів

в невеликій кількості, що з’явились на фоні абсолютного спокою. Загальний стан вагітної

та плода задовільний. (АТ –110/70 мм. рт. ст., пульс 78 уд, ЧСС – 142 ударів в 1 хв. ), матка

у звичайному тонусі положення плода косе, голівка більше справа, високо над входом в

малий таз. Тактика лікаря?

A (Госпіталізувати в акушерський стаціонар.

B Організувати стаціонар на дому.

C Обстежити хвору в онкодиспансері.

D Призначити кровозупинні засоби.

E Призначити консультацію проктолога.

1416 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У відділення акушерського стаціонару поступила вагітна в терміні 38-39 тижнів. Скарги на

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒