Тестова експертиза ТЗ 11 страница

D Призначення антацидних препаратів

E Промивання шлунку

1813 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У вагітної жінки 27 років після введення вітамінів групи “В” в пологовому залі розвинувся

анафілактичний шок з зупинкою кровообігу. Проводяться реанімаційні заходи. Яка тактика

ведення родів?

A Кесарів розтин на фоні реанімаційних заходів

B Кесарів розтин тільки після успішного оживлення

C Розродження шляхом вакуум-екстракції

D Розродження шляхом накладання акушерських щипців

E Розродження не проводиться

1814 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 2 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора Д. 25 р. після ускладнення під час введення в наркоз для виконання кесарева

розтину знаходится на штучній вентиляціїї легень. Режим ШВЛ – помірна гіпервентиляція.

Гіпервентиляція викликає:

A Звуження мозкових судин

B Розширення мозкових судин

C Спазм коронарних судин

D Розширення коронарних судин

E Зниження РО2 венозної крові

1815 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 2 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Породіля Ж. 22 років з суїцидальною метою прийняла біля 30 таблеток ізоніазиду,

свідомість відсутня, АТ – 60/20 мм рт. ст., пульс 120 уд в хв, ЧД – 40 в хв, судоми. Ваші

першочергові дії?

A Підтримка життєво-важливих функцій

B Негайне транспортування у відділення гемодіалізу

C Гемодилюція та стимуляція діурезу

D Промивання шлунку через зонд

E Введення антидоту – вітамін В6

1816 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 2 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Породіля Д. 25 років їла горіх і несподівано захлинулася, закашлялася, з’явилося

утруднене дихання. При огляді виявлений періодичний кашель, подовжений видих,

відставання правої половини грудної клітки при диханні. Аускультативно виявлено

ослаблене дихання справа, рентгенологічно – ателектаз правої легені. Який метод

лікування хворого?

A Бронхоскопія, видалення стороннього тіла

B Протинабрякові ендоларингеальні інгаляції

C Торакотомія

D Езофагоскопія

E Трахеотомія

1817 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У роділлі з багатоводдям під час положення на спині раптово з’явилися запаморочення,

загальна слабкість, миготіння “мушок” перед очима, задишка. Спостерігається зниження

АТ до 90/40 мм рт. ст. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A Сидром нижньої порожнистої вени

B Геморагічний шок

C Анафілактичний шок

D Септичний шок

E Кардіогенний шок

1818 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У роділлі з багатоводдям під час положення на спині раптово з’явилися запаморочення,

загальна слабкість, миготіння “мушок” перед очима, задишка. Спостерігається зниження

АТ до 90/40 мм рт. ст. Ваші першочергові дії

A Повернути роділю на лівий бік під кутом 15?

B Підняти ножний кінець тулуба

C Повернути роділю на правий бік під кутом 15?

D Підняти головний кінець тулуба

E Перевернути на живіт

1819 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У вагітної з багатопліддям (термін вагітності 36 тиж) спостерігаються ознаки синдрому

аорто-кавальної компресії. Вкажіть найбільш вірогідний механізм його виникнення.

A Стиснення нижньої порожнистої вени збільшеною маткою

B Підвищення внутрішньочеревного тиску

C Тромбоз нижньої порожнистої вени

D Розшаровуюча аневризма аорти

E Діафрагмальна грижа

1820 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У жінки 26 р. під час пологів виникла раптова зупинка дихання та кровообігу. Як правильно

необхідно проводити закритий масаж серця?

A Ліве бічне положення на спині під кутом 15?

B Праве бічне положення на спині під кутом 15?

C У положенні на животі

D Класичне положення на спині

E У положенні Тренделенбурга

1821 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вкажіть найбільш оптимальний метод лікування аoртокавального синдрому вагітних

A Повернути роділлю на лівий бік під кутом 15?

B Проведення інфузії кристалоїдів в обсязі 1500 мл

C Проведення інфузії колоїдів в обсязі 1500 мл

D Введення адреналіну гідрохлориду – 0, 1 мг внутрішньовенно

E Інфузія допаміну з швидкістю 10 мкг/кг за хв

1822 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У вагітної під час проведення кесарева розтину під загальним знеболенням виникла

аспірація шлункового вмісту у трахео-бронхіальне дерево. Вкажіть найбільш вірогідну

причину виникнення цього ускладнення.

A Підвищення внутрішньочеревного тиску

B Підвищення внутрішньогрудного тиску

C Застосування прийому Селіка

D Положення Фоулера на операційному столі

E Зниження внутрішньогрудного тиску

1823 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У роділлі після операції кесарева розтину спостерігається парез кишківника, дихальна

недостатність 2 ступеню. Який найбільш вірогідний вид дихальної недостатності

A Торако-абдомінальна

B Бронхо-легенева

C Центрогенна

D Нейро-м’язова

E Серцево-судинна

1824 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У породіллі на фоні атонії матки виникла масивна крововтрата з розвитком геморагічного

шоку ІІІ ст.. Проводилося лікування колоїдними, кристалоїдними розчинами, препаратами

крові (еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма) Загальний обсяг

інфузійно-трансфузійної терапії склав 7000 мл. У післяпологовому періоді спостерігається

задишка, зниження PaO2 до 65 мм рт. ст яке не підвищується на фоні кисневої терапії. На

рентгенограмі - дифузне затемнення легеневих полів, симптом “сніжної бурі”. Вкажіть

найбільш вірогідний діагноз.

A Гострий респіраторний дистрес синдром дорослих

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Двохсторонній гідроторакс

D Двохсторонній пневмоторакс

E Двохстороння крупозна пневмонія

1825 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У породіллі на фоні атонії матки виникла масивна крововтрата з розвитком геморагічного

шоку ІІІ ст.. Проводиться лікування колоїдними, кристалоїдними розчинами, препаратами

крові (еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма) з швидкістю 100 мл/хв. Під час

проведення інтенсивної терапії спостерігається задишка, зниження PaO2 до 65 мм рт. ст,

SpO2 до 80\%, підвищення ЦВТ до 150 мм водн. ст., набухання шийних вен, крепітуючі

хрипи над усією поверхнею легень. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A Набряк легень

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Двохсторонній гідроторакс

D Двохсторонній пневмоторакс

E Гострий респіраторний дистрес синдром дорослих

1826 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У породіллі на фоні атонії матки виникла масивна крововтрата з розвитком геморагічного

шоку ІІІ ст.. Проводиться лікування колоїдними, кристалоїдними розчинами, препаратами

крові (еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма) з швидкістю 100 мл/хв. Під час

проведення інтенсивної терапії спостерігається задишка, зниження PaO2 до 65 мм рт. ст,

SpO2 до 80\%, олігоурія, сеча інтенсивно забарвлена (“лаковий колір”) Вкажіть

найбільш вірогідний діагноз

A Переливання іногрупної крові

B Набряк легень

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Гострий респіраторний дистрес синдром дорослих

E Шокова нирка

1827 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У вагітної під час проведення кесарського розтину під час вводного наркозу

спостерігається раптове зниження АТ до 60/30 мм рт. ст., тахікардія до 140 уд/хв,

зниження SpO2 до 80\%, явища бронхіолоспазму, кропивниця. Вкажіть найбільш вірогідну

причину виникнення ускладнення

A Анафілактичний шок

B Геморагічний шок

C Сидром нижньої порожнистої вени

D Септичний шок

E Кардіогенний шок

1896 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Беременная 40 лет страдает персистирующей бронхиальной астмой, легкое течение.

Болеет бронхиальной астмой с 7 лет. Беременность VІ, предстоят 4 роды,

госпитализирована в палату патологии беременных. Возник тяжелый приступ

бронхиальной астмы [тахипноэ > 30 в мин; ЧСС > 120 в мин; разница систолического АД

на вдохе и выдохе > 18 мм рт. ст. ]. Ингаляции сальбутамола не эффективны в течение 6

часов. Что делать?

A в/в ввести преднизолон 60 мг-90 мг, повторяя введение по 30 мг каждые 3-4 часа до

улучшения состояния

B в/в ввести платифиллин, повторяя каждые 3-4 часа до улучшения состояния

C в/в капельно антибиотики широкого спектра действия

D в/в капельно раствор анаприлина каждые 3-4 часа до улучшения состояния

E в/в галоперидол, седативне препараты

1897 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Беременная 42 лет находится в роддоме. Беременность VІ, 38 недель. Предстоят 4

роды. Страдает бронхиальной астмой с 10 лет.. Состояние беременной вдруг резко

ухудшилось, появилась нехватка воздуха в покое, усиленное потоотделение, в акте

дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Проводится терапия по протоколу в

течение 6 час., состояние не улучшается. Анализ газов артериальной крови: снижение

ра О2 < 60 мм рт. ст. при дыхании атмосферным воздухом; снижение рН < 7, 35;

повышение ра СО2 > 50 мм рт. ст. Ваш диагноз?

A Астматический статус

B Тяжелый приступ бронхиальной астмы

C Приступ средней тяжести бронхиальной астмы

D Персистирующая бронхиальная астма, тяжелое течение

E Персистирующая бронхиальная астма, средней тяж ести.

1898 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Беременная 38 лет находится в палате патологии беременных. Беременность VІ,

предстоят 3 роды, страдает бронхиальной астмой с 8 лет. В настоящее время

бронхиальная астма персистирующая, легкое течение. Возник тяжелый приступ

бронхиальной астмы [тахипноэ > 30 в мин; ЧСС > 120 в мин; разница систолического АД

на вдохе и выдохе > 18 мм рт. ст. ]. Ингаляции сальбутамола не дают положительного

эффекта в течение 1 часа. Алгоритм действий врача

A Ингаляционные (2 агонисты каждый час + холинолитики; оксигенотерапия; системные

глюкокортикостероиды; (2 агонисты в/в, п/к, в/м.

B Кислородотерапия - инфузионная терапия – эуфиллин - ингаляционные (2 агонисти

каждый час.

C Ингаляционные (2 агонисты каждый час + холинолитики

D Системные глюкокортикостероиды – холинолитики – инфузионная терепия

E Эуфиллин – холинолитики- кислородотерапия – симпатомиметики.

1899 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      На 3-и сутки после операции кесарева сечения у родильницы внезапно появилась

одышка, кашель, боли в грудной клетке, страх. При обследовании выявлены тахипноэ,

тахикардия, акцент ІІ тона над легочной артерией и крепитирующие хрипы в легких. В

течение 3-х лет перед наступившей беременностью принимала КОК. Заболевания сердца

и легких не выявлены. На ЭКГ - синусовая тахикардия, признаки перегрузки правых

отделов сердца. На рентгенограммах грудной клетки патологических изменений нет.

Поставьте диагноз.

A Тромбоэмболия легочной артерии

B Инфаркт легкого

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒