Тестова експертиза ТЗ 5 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 23Следующая ⇒

почалося 1, 5 місяці тому. Причиною звернення до лікаря було появлення варикозних змін

на гомілці, значне посилення набряку, пігментація шкіри, сильна болісність під час ходьби.

Ваш діагноз?

A * Варикозна хвороба

B Запальний набряк після травми

C Тромбофлебіт поверхневих вен

D Тромбоз артерій ноги

E Тромбофлебіт глибинних вен

886 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Пацієнтка 18-років скаржиться на дуже болісні виразки в ділянці вульви, головний біль,

лихоманку. 5 днів тому, на місці виразок з’явилися невеликі міхурці із рідким вмістом, які

через деякий час перетворилися у великі болісні ділянки укриті виразками, в паху —

збільшені лімфовузли. Запідозрена наявність вірусу простого герпесу (ВПГ). Яке

дослідження необхідно провести?

A * Полімеразна лужна реакція до ВПГ

B Бактеріологічне обстеження

C Дослідження крові на сифіліс

D Бактеріоскопічне обстеження

E Біохімічне обстеження

887 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Жінка 30 років у термін вагітності 31 тижня звернулася до лікаря зі скаргами на головний

біль з локалізацією в потиличній ділянці на протязі 2 днів. Жінка до вагітності страждала на

вегето-судинну дистонію. Під час обстеження артеріальний тиск 160/100 мм. рт. ст.,

помірні набряки нижніх кінцівок. В аналізі сечі патологічних змін не виявлено. Яке

ускладнення може розвитися у даної пацієнтки?

A * Прееклампсія

B Вегетодістонічний криз

C Мігрень

D Гіпертонічний криз

E Гіпертонічна хвороба

888 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна, термін гестації 34 тижні, надійшла до акушерського відділення зі скаргами на

алергічну реакцію у вигляді риніту, набряку обличчя, періодичні спазми у горлі. Жінка

вважає, що такий стан розвивається у неї після контакту з миючими речовинами (пральний

порошок, паста для миття посуду). Яка тактика ведення хворої?

A * Виключення контакту з алергеном

B Лікування гормональними препаратами

C Постійний прийом десенсибілізуючої терапії

D Спостереження у алерголога

E Госпіталізація до алергологічного відділення

889 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У жінки з вагітністю 32 тижні гестації вдома відбувся приступ судом., який

супроводжувався самовільним сечовиділенням. В анамнезі у дитячому віці відзначалися

подібні приступи з приводу чого знаходилася на диспансерному обліку. Після госпіталізації

в акушерський стаціонар та консультації невропатолога виставлено діагноз: епілептичний

синдром. Визначить тактику лікування.

A * Призначення антиконвульсантів

B Призначення діуретиків

C Застосування фізіопроцедур

D Дострокове розродження

E Динамічне спостереження

890 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В акушерский стационар поступила беременная женщина в сроке 26 недель с диагнозом

резус–конфликт. Показано назначение эфферентных методов терапии. Какой метод

эфферентной терапии следует назначить данной пациентке?

A * Плазмаферез

B Гемодиализ

C Цитоферез

D Гемосорбция

E Ультрафиолетовое облучение крови

910 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Породілля А., 21 рік. Знаходиться у післяпологовому відділенні на сумісному перебуванні з

дитиною. 3 доба після пологів. Під час огляду лікаря збуджена, відмовляється від огляду,

збирається додому. На запитання відповідає, що не розуміє, що вона знаходиться у

лікарні, що ще незаміжня та дітей не народжувала. Пологи І, перебіг вагітності без

ускладнень, психо_соматичний анамнез не ускладнений. Температура тіла нормальна.

Який вірогідний діагноз?

A * Післяпологовий психоз

B Інтоксикаційний психоз

C Післяпологова депресія

D Шизофренія

E Органічний психосиндром

911 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Жінка В., 25 років. 2 тижні тому народила здорову дівчинку. Вагітність та пологи протікали

без ускладнень. Виписані на 2 добу. Психоматичний анамнез не обтяжений. Після виписки

з пологового будинку родичі звернули увагу на її агресивність, часті зміни настрою,

відсутність бажання доглядати за дитиною. Мати викликала дільничного лікаря у зв’язку з

тим, що дочка робила спробу задушити немовля. На запитання: чому? Відповідала, що чула

голос, який сказав, що вона повинна вбити дитину. Виникла підозра на післяпологовий

психоз. Тактика лікаря у цьому випадку?

A * Негайна госпіталізація до спеціалізованого стаціонару

B Дати направлення на консультацію до психіатру

C Дати рекомендації щодо режиму труда та відпочинку

D Призначити антидепресанти та вітамінотерапію

E Призначити повне клінічне обстеження

912 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна С., 25 років, термін гестації 27 тижнів, надійшла до клініки зі скаргами на слабкість,

болі у попереку, домішок крові у сечі. АТ 90/60 мм. рт. ст., пульс 92 уд/хв. Жінка

доставлена машиною швидкої допомоги у зв’язку з тим, що була збита машиною, коли

перебігала дорогу. Оглянута гінекологом: матка в нормотонусі, серцебиття плода

146 уд/хв. Виділення з піхви — слизові, помірні. Який вірогідний діагноз?

A * Травма сечовидільних шляхів

B Перелом кінцівок

C Струс мозку

D Розрив печінки

E Травма внутрішніх статевих органів

913 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна О., 31 рік, термін гестації 32 тижні. Звернулася до лікаря зі скаргами на біль у

попереку, більше справа, домішок крові у сечі. АТ 110/70 мм. рт. ст., пульс 68 уд/хв,

температура тіла 36, 7°С, матка в нормотонусі, серцебиття плода 152 уд/хв. З анамнезу

з’ясовано, що жінка страждає на сечокам’яну хворобу. Виникла підозра на ниркову кольку.

Який метод дослідження найбільш доцільний?

A * Ультразвукове дослідження

B Загальний аналіз крові

C Бактеріологічний аналіз сечі

D Біохімічний аналіз сечі

E Рентгенологічне дослідження

928 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У 24-річної пацієнтки відзначається прогресивне збільшення болю у промежині, у ділянці

правої статевої губи, підвищення температури тіла до 37, 6°С. 3 дні тому там з’явилося

ущільнення, болісне під час торкання, та яке різко збільшилося на протязі доби до 6 см в

діаметрі. Біль посилився. Ваш діагноз?

A * Гострий бартолініт

B Кіста бартолінієвої залози

C Фіброма статевої губи

D Ендометріоз

E Травма статевої губи

929 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У 28-річної пацієнтки відзначається прогресивне збільшення болю та відчуття тяжкості в

малому тазу, які виникли за 1 день до початку менструації та тривають 3 дні. Менструації

регулярні, але рясні, зі згустками. Останні 3 роки вона намагалася завагітніти. При

гінекологічному огляді виявлено болісні вузлики позаду шийки матки. Яке дослідження

необхідно провести?

A * Ендоскопія органів малого тазу

B Біохімічне обстеження

C Загальний аналіз крові

D Рентген органів малого тазу

E Гормональне обстеження

930 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У дівчинки 13 років на лівій статевій губі визначається “синюшне” утворення до 5 см, що

з’явилося після падіння. Менструації з 10 років, нерегулярні, рясні, зі згустками, цикл не

встановився (затримки до 3 місяців). Температура тіла 36, 6°С, артеріальний тиск

100/60 мм. рт. ст., пульс 68 уд/хв. Є підозра на травму статевої губи під час занять

фізкультурою. Яка тактика лікаря?

A * Госпіталізація до гінекологічного відділення

B Госпіталізація до терапевтичного відділення

C Госпіталізація до інфекційного відділення

D Надання допомоги у санпропускнику

E Призначення лікувальних трав’яних ван

956 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У породіллі М., 31 року на внутрішньовенне введення свіжозамороженої плазми виникла

наростаюча слабкість, падіння АТ, утруднений подих, нудота, блювота, нитковидний пульс,

втрата свідомості. В анамнезі жінка відзначає алергічну реакцію на застосування

антибіотику. Вірогідний діагноз?

A * Анафілактичний шок

B Бронхіальна астма

C Набряк Квінке

D Септичний шок

E Тяжка прееклампсія

957 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна в терміні гестації 24 тижні, після укусу бджоли відзначає наростаючу слабкість,

утруднений подих, нудоту, блювоту, зливну висипку на шкірі рожево-червоного кольору.

Лікарем невідкладної допомоги встановлено попередній діагноз — алергічна реакція на

укус бджоли. Тактика надання медичної допомоги?

A * Надання медичної допомоги на місці

B Госпіталізація до терапевтичного відділення

C Амбулаторне лікування у плановому порядку

D Направлення жінки до алерголога

E Госпіталізація до акушерського відділення

1049 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 1 . 6 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Первовагітна у терміні гестації 35 тижнів поступила в пологовий будинок з скаргами на

погане самопочуття, зменшення частоти рухів плода. При обстеженні виявлено

жовтушність шкіри та склер, підвишення рівня білірубіну до 60, 5 мкмоль/л;

амінотрансфераз у 8 разів; лейкоцитів до 15 г/л; водночас виявлено зниження кількості

тромбоцитів до 100 г/л; різке зниження рівню фібриногену. Температура тіла підвищена до

37, 60С, АТ 135/85 мм рт. ст., білка в сечі немає. Яке захворювання у вагітної?

A *Гостра жирова дистрофія печінки.

B Гострий вірусний гепатит В.

C Загострення хронічного калькульозного холециститу.

D Загострення хронічного безкам’яного холециститу.

E Гострий холецистит.

1050 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 1 . 6 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 1 . 0 . 0                                      / / / / /

      Первовагітна жінка з терміном гестації 34 тижні поступила у пологовий стаціонар з

скаргами на блювання, носову кровотечу, слабкість. Шкірні покриви та склери жовтушні,

температура тіла підвищена до 37, 40С, АТ 140/90; 138/90 мм рт. ст., білірубін 70, 4

мкмоль/л; лейкоцитів 14 г/л, тромбоцитів 95 г/л; АлТ і АСТ підвищені у 6 разів, фібриноген

не визначається, рівень факторів згортання теж знижений, білка в сечі немає. Яку терапію

необхідно обрати?

A *Розродження з інфузією свіжозамороженої плазми.

B Призначення ацикловіру.

C Спостереження, дієта №5, гепабене.

D Магнію сульфат, ліжковий режим.

E Лапароскопічна холецистектомія.

1051 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна 24 роки поступила в пологовий будинок зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви,

які розпочалися вранці в стані спокою. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді. АТ 90/60

мм рт. ст., пульс 98 уд/хв, ритмічний, нитковидний. Висота стояння дна матки 29 см., обвід

живота 94 см., тіло матки легко збудливе. Положення плоду поздовжнє. Серцебиття глухе

110 уд/хв. За даними УЗД - плацента перекриває внутрішнє вічко. Який імовірний діагноз у

даному випадку?

A * Передлежання плаценти

B Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

C Рак шийки матки

D Початковий пізній мимовільний викидень

E Варикозне розширення вен піхви

1052 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 1 . 6 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 1 . 0 . 0                                      / / / / /

      Первовагітна жінка, 30 років в терміні гестації 36 тижнів поступила на приймальний покій

пологового стаціонару з скаргами на біль голови, закладеність носа, погіршення зору,

блювання. АТ 180/110; 160/120 мм рт. ст. При огляді свідомість дещо спутана, поширені

набряки, останнє сечовипускання було декілька годин тому. Серцебиття плоду приглушене,

рухи чує погано. Після огляду у дзеркалах спостерігається генералізована ригідність тіла,

а далі тонічно-клонічна судома з втратою свідомості. Під час транспортування вагітної

жінки у відділ реанімації стався ще один напад судом. Лікування вагітної буде полягати у:

A * ШВЛ, сульфат магнію болюсно, розродження кесаревим розтином.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒