|
|||
Тестова експертиза ТЗ 2 страницаУ жінки 25 років при виконанні інструментальної ревізії порожнини матки, у зв’язку з неповним самовільним викиднем, наступила перфорація стінки матки в ділянці дна. Кровотеча з піхви незначна. Яка тактика ведення хворої? A *Ушивання перфораційного отвору. B Призначити утеротоніки, спостереження. C Надпіхвова ампутація матки. D Екстирпація матки. E Ліжковий режим, спостереження. 123 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / До дільничого гінеколога звернулась жінка зі скаргами на значні кров’янисті виділення з піхви після затримка меструації на 7 тижнів. Об-но: тіло матки збільшено до 11 тижнів вагітності, кров з елементами тканин, що нагадує пухірці. Яке додаткове обстеження необхідне для підтвердження діагнозу? A Ультразвукове обстеження. B Рентгенологічне обстеження. C Імунологічний тест на вагітність. D Лапароскопічне обстеження. E Визначення хоріонічного гонадотропіну. 124 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Жінка 22 років викликала лікаря швидкої допомоги. Скаржиться на значні кров’янисті виділення з піхви зі згортками, переймоподібні болі внизу живота. АТ= 110/60 мм рт. ст., пульс 90 за 1 хв. Остання менструація 2 місяці тому. Бімануальне обстеження: канал шийки матки вільно пропускає палець. Матка збільшена до 7 тижнів вагітності, болюча. Додатки не змінені, склепіння вільні, виділення кров’янисті, помірні. Який діагноз у хворої?
A Неповний аборт. B Дисфункціональна маткова кровотеча. C Сальпінгоофорит. D Позаматкова вагітність. E Апоплексія яєчника. 125 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Вагітна у терміні 37 тижнів доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний головний біль, погіршення зору, слуху. Об-но: анасарка, АТ ( 220/120 мм рт. ст., сечовина – 30 ммоль/л, білок сечі - 6, 6 г/л., Нb – 90 г/л. На приймальному покої з(явились посмикування м(язів обличчя, які перейшли у тонічні та клонічні судоми, втратила свідомість. В свідомість прийшла через 2 хвилини. Який діагноз у вагітної? A *Екламптичний напад. B Екламптична кома. C Епілептичний напад. D Прееклампсія тяжкого ступеню. E Уремічна кома. 126 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Вагітна у терміні 37 тижнів доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний головний біль, погіршення зору, слуху. Об-но: анасарка, АТ ( 220/120 мм рт. ст., сечовина – 30 ммоль/л, білок сечі - 6, 6 г/л., Нb – 90 г/л. Серцебиття плоду 110 за 1 хв. На приймальному покої з(явились посмикування м(язів обличчя, які перейшли у тонічні та клонічні судоми, втратила свідомість. Яка тактика ведення вагітної? A *Терміновий кесарський розтин. B Розродження з накладанням акушерських щипців. C Розродження з проведенням епізіотомії. D Консервативне лікування протягом 24 годин. E Консервативне лікування протягом 6 годин. 127 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Вагітна у терміні 34 тижні доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний головний біль, погіршення зору, слуху, нудоту, біль в епігастрії. Об-но: анасарка, акроціаноз, АТ ( 190/100 мм рт. ст., пульс 78 ха 1 хв., ригідність м’язів потилиці. Яка тактика ведення вагітної на даному етапі? A *Терміновий кесарський розтин. B Протисудомна терапія. C Утеротонічна терапія. D Сечогінні препарати. E Гіпотензивна терапія. 128 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Вагітна в терміні 37 тижнів доставлена у лікарню без свідомості. Перенесла вдома напад еклампсії. АТ = 200/110 мм рт. ст. Набряки генералізовані. Білок в сечі – 6, 6 г/л. Пологові шляхи не готові. Серцебиття плоду 120 за 1 хв. Розпочато комплексну інтенсивну терапію. Яка тактика ведення вагітної? A *Ургентний кесарський розтин. B Інтенсивна терапія протягом 24 годин. C Інтенсивна терапія протягом 48 годин. D Пологовикликання окситоцином. E Пологовикликання простагландинами. 129 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У роділля 30 років на приймальному покої відбувся напад еклампсії. Серцебиття плоду ритмічне, 110 за 1 хв. Внутрішнє акушерське дослідження: голівка плода заповнює всю крижову западину, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка подальша тактика ведення пологів? A *Накладання акушерських щипців. B Кесарський розтин. C Вакуум-екстракція плода. D Проведення перинеотомії. E Пологоруйнівна операція. 130 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Першовагітна, в терміні 36 тижнів вагітності доставлена у пологовий будинок власним транспортом, з відсутністю свідомості. Вдома у вагітної відбувся напад еклампсії. Серцебиття плоду ритмічне 120 за 1 хв. Пологової діяльності немає. Яка тактика лікаря? A *Ургентний кесарський розтин. B Інтенсивна терапія еклампсії протягом 2 годин. C Інтенсивна терапія еклампсії протягом 24 годин. D Штучна вентиляція легень. E Пролонгування вагітності. 131 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / В пологовий будинок поступила роділля у 38 тижнів вагітності зі скаргами на регулярні схваткоподібні болі внизу живота протягом 10 годин, вилиття навколоплідних вод, відсутність рухів плода протягом 2 днів. На обліку не перебувала. Тиждень тому перехворіла грипом. Серцебиття плода не вислуховується. Голівка плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика ведення роділлі? A *Плодоруйнівна операція. B Накладання акушерських щипців. C Пологопідсилення простагландинами. D Кесарський розтин. E Проведення перінеотомії. 132 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У роділлі К. 26 рокiв пологи тривають 12 годин. Розміри таза 26, 28, 30, 20 см. Над входом у таз визначається великих розмірів голівка, прямий розмір 14, 5 см Передбачувана маса плоду = 5000 г. При УЗД діагностується гідроцефалія і внутрішньоутробна загибель плоду. Акушерське дослiдження: в піхві пальпується непульсуюча пуповина, вiдкриття шийки матки повне. Голiвка плоду притиснута до входу в таз. Кістки черепа потоншені, рухливі Серцебиття плоду не вислуховується. Яка тактика ведення пологів? A *Плодоруйнівна операція. B Кесарський розтин. C Накладання акушерських щипців. D Пологопідсилення. E Накладання вакуум-екстрактора. 133 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / В 39 тижнів вагітності у роділлі вдома значно підвищився АТ, з(явились болі в животі, перестала відчувати рухи плода. Хворіє гіпертонічною хворобою. Пологова діяльність бурхлива. Передбачувана маса плода = 4000, 0 Акушерське обстеження: матка в гіпертонусі, в ділянці дна пальпується болюче вип’ячування. Голівка плода в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка причина загибелі плоду? A *Відшарування плаценти. B Розрив матки. C Передлежання плаценти. D Розрив судин пуповини. E Розрив піхви. 134 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / В 39 тижнів вагітності у роділлі вдома значно підвищився АТ, з(явились болі в животі, перестала відчувати рухи плода. Хворіє гіпертонічною хворобою. Пологова діяльність бурхлива. Передбачувана маса плода = 4000, 0 Акушерське обстеження: матка в гіпертонусі, в ділянці дна пальпується болюче вип’ячування. Голівка плода в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду не вислуховується та на УЗД не визначається. Яка тактика ведення пологів? A *Плодоруйнівна операція. B Кесарський розтин. C Пологопідсилення. D Накладання акушерських щипців. E Вакуум-екстракція плода. 135 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / Роділля звернулась у пологовий будинок зі скаргами на регулярні переймоподібні болі внизу живота протягом 2 годин. На обліку не перебувала. В 38 тижнів вагітності хворіла грипом. Протягом 2 діб рухів плода не відчуває. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбільш інформативний метод діагностики стану плода? A *Ультразвукове дослідження. B Рентгенографічне дослідження. C Лабораторне дослідження. D Амніоскопія. E Амніоцентез. 136 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / У роділлі 38 років, на 20 добу після пологів з’явилися скарги на слабкість, гострий біль у правій нозі, підвищилась температура тіла до 38, 5? С. Нога бліда, холодна, набрякла, пальпація стегнового трикутника болюча. Матка та придатки без особливостей. Яке ускладнення виникло у породіллі? A *Тромбофлебіт стегнової вени. B Тромбофлебіт зовнішньої здухвинної вени. C Тромбофлебіт поверхневих вен стегна. D Тромбофлебіт септичний тазовий. E Метрофлебіт. 137 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 4 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Роділля 38 тижнів вагітності поскаржилась лікарю на різкий біль внизу живота, кров’янисті виділення з піхви. Попередня вагітність закінчилась кесарським розтином. Об-но: бліда, пульс 120 за 1 хв., АТ = 80/30 мм рт. ст., живіт болючий у нижніх відділах, серцебиття плоду не вислуховується. З піхви - кров’янисті виділення. Який діагноз у роділлі? A *Розрив матки. B Відшарування нормально розташованої плаценти. C Розрив кісти яєчника. D Передлежання плаценти. E Розрив м’яких тканин пологових шляхів. 138 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 4 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Роділля знаходиться в пологах 2 години. Пологова діяльність бурхлива. Несподівано з’явилась задуха, кашель, ціаноз, ознаки дихальної недостатності, озноб, підвищилась температура тіла, тахікардія, почав падати артеріальний тиск, розвинувся набряк легень. Роділля неспокійна. Яке ускладнення виникло у роділлі? A *Емболія навколоплідними водами. B Еклампсія. C Септичний шок. D Розрив матки. E Наднирникова недостатність. 139 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 4 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Роділля скаржиться на регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку протягом 2 годин. Вагітність – 30 тижнів. Навколоплідні води не відходили. Серцебиття плоду ритмічне 126 за 1 хв. Проведена токолітична терапія значного ефекту не має. Який препарат слід ввести для профілактики проявів незрілості легень плода? A *Дексаметазон. B Прогестерон. C Окситоцин. D Магнезії сульфат. E Папаверин. 140 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Жінка 30 років звернулася до гінеколога зі скаргами на відсутність менструації протягом 2 місяців, незначні болі внизу живота. Порушень менструації не було. Ознак вагітності не відчуває. Об-но: матка не збільшена, в ділянці правих придатків матки пальпується пухлина 9 х 10 см, гладка, рухома, неболюча. Виділення з піхви слизові. Який діагноз у хворої? A *Кіста правого яєчника. B Пухлина сечового міхура. C Правобічний аднексит. D Фіброміома матки. E Пухлина кишківника. 141 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /
|
|||
|