Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Тестова експертиза ТЗ 2 страница



      У жінки 25 років при виконанні інструментальної ревізії порожнини матки, у зв’язку з

неповним самовільним викиднем, наступила перфорація стінки матки в ділянці дна.

Кровотеча з піхви незначна. Яка тактика ведення хворої?   

A *Ушивання перфораційного отвору.  

B Призначити утеротоніки, спостереження.  

C Надпіхвова ампутація матки.  

D Екстирпація матки.  

E Ліжковий режим, спостереження.  

123          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До дільничого гінеколога звернулась жінка зі скаргами на значні кров’янисті виділення з

піхви після затримка меструації на 7 тижнів. Об-но: тіло матки збільшено до 11 тижнів

вагітності, кров з елементами тканин, що нагадує пухірці. Яке додаткове обстеження

необхідне для підтвердження діагнозу?  

A Ультразвукове обстеження.  

B Рентгенологічне обстеження.  

C Імунологічний тест на вагітність.  

D Лапароскопічне обстеження.  

E Визначення хоріонічного гонадотропіну.  

124          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Жінка 22 років викликала лікаря швидкої допомоги. Скаржиться на значні кров’янисті

виділення з піхви зі згортками, переймоподібні болі внизу живота. АТ= 110/60 мм рт. ст.,

пульс 90 за 1 хв. Остання менструація 2 місяці тому. Бімануальне обстеження: канал

шийки матки вільно пропускає палець. Матка збільшена до 7 тижнів вагітності, болюча.

Додатки не змінені, склепіння вільні, виділення кров’янисті, помірні. Який діагноз у хворої?

 

A Неповний аборт.  

B Дисфункціональна маткова кровотеча.  

C Сальпінгоофорит.  

D Позаматкова вагітність.  

E Апоплексія яєчника.  

125          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна у терміні 37 тижнів доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний головний

 біль, погіршення зору, слуху. Об-но: анасарка, АТ ( 220/120 мм рт. ст., сечовина – 30

ммоль/л, білок сечі - 6, 6 г/л., Нb – 90 г/л. На приймальному покої з(явились посмикування

м(язів обличчя, які перейшли у тонічні та клонічні судоми, втратила свідомість. В свідомість

 прийшла через 2 хвилини. Який діагноз у вагітної?  

A *Екламптичний напад.  

B Екламптична кома.  

C Епілептичний напад.  

D Прееклампсія тяжкого ступеню.  

E Уремічна кома.  

126          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна у терміні 37 тижнів доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний головний

 біль, погіршення зору, слуху. Об-но: анасарка, АТ ( 220/120 мм рт. ст., сечовина – 30

ммоль/л, білок сечі - 6, 6 г/л., Нb – 90 г/л. Серцебиття плоду 110 за 1 хв. На приймальному

покої з(явились посмикування м(язів обличчя, які перейшли у тонічні та клонічні судоми,

втратила свідомість. Яка тактика ведення вагітної?  

A *Терміновий кесарський розтин.  

B Розродження з накладанням акушерських щипців.  

C Розродження з проведенням епізіотомії.  

D Консервативне лікування протягом 24 годин.  

E Консервативне лікування протягом 6 годин.  

127          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна у терміні 34 тижні доставлена своїм транспортом із скаргами на сильний головний

біль, погіршення зору, слуху, нудоту, біль в епігастрії. Об-но: анасарка, акроціаноз, АТ (

190/100 мм рт. ст., пульс 78 ха 1 хв., ригідність м’язів потилиці. Яка тактика ведення

вагітної на даному етапі?  

A *Терміновий кесарський розтин.  

B Протисудомна терапія.  

C Утеротонічна терапія.  

D Сечогінні препарати.  

E Гіпотензивна терапія.  

128          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна в терміні 37 тижнів доставлена у лікарню без свідомості. Перенесла вдома напад

еклампсії. АТ = 200/110 мм рт. ст. Набряки генералізовані. Білок в сечі – 6, 6 г/л. Пологові

шляхи не готові. Серцебиття плоду 120 за 1 хв. Розпочато комплексну інтенсивну терапію.

Яка тактика ведення вагітної?  

A *Ургентний кесарський розтин.  

B Інтенсивна терапія протягом 24 годин.  

C Інтенсивна терапія протягом 48 годин.  

D Пологовикликання окситоцином.  

E Пологовикликання простагландинами.  

129          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У роділля 30 років на приймальному покої відбувся напад еклампсії. Серцебиття плоду

ритмічне, 110 за 1 хв. Внутрішнє акушерське дослідження: голівка плода заповнює всю

крижову западину, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка

подальша тактика ведення пологів?  

A *Накладання акушерських щипців.  

B Кесарський розтин.  

C Вакуум-екстракція плода.  

D Проведення перинеотомії.  

E Пологоруйнівна операція.  

130          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Першовагітна, в терміні 36 тижнів вагітності доставлена у пологовий будинок власним

транспортом, з відсутністю свідомості. Вдома у вагітної відбувся напад еклампсії.

Серцебиття плоду ритмічне 120 за 1 хв. Пологової діяльності немає. Яка тактика лікаря?  

A *Ургентний кесарський розтин.  

B Інтенсивна терапія еклампсії протягом 2 годин.  

C Інтенсивна терапія еклампсії протягом 24 годин.  

D Штучна вентиляція легень.  

E Пролонгування вагітності.  

131          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В пологовий будинок поступила роділля у 38 тижнів вагітності зі скаргами на регулярні

схваткоподібні болі внизу живота протягом 10 годин, вилиття навколоплідних вод,

відсутність рухів плода протягом 2 днів. На обліку не перебувала. Тиждень тому

перехворіла грипом. Серцебиття плода не вислуховується. Голівка плоду в порожнині

малого тазу. Яка тактика ведення роділлі?  

A *Плодоруйнівна операція.  

B Накладання акушерських щипців.  

C Пологопідсилення простагландинами.  

D Кесарський розтин.  

E Проведення перінеотомії.  

132          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У роділлі К. 26 рокiв пологи тривають 12 годин. Розміри таза 26, 28, 30, 20 см. Над

входом у таз визначається великих розмірів голівка, прямий розмір 14, 5 см

Передбачувана маса плоду = 5000 г. При УЗД діагностується гідроцефалія і

внутрішньоутробна загибель плоду. Акушерське дослiдження: в піхві пальпується

непульсуюча пуповина, вiдкриття шийки матки повне. Голiвка плоду притиснута до входу в

таз. Кістки черепа потоншені, рухливі Серцебиття плоду не вислуховується. Яка тактика

ведення пологів?  

A *Плодоруйнівна операція.  

B Кесарський розтин.  

C Накладання акушерських щипців.  

D Пологопідсилення.  

E Накладання вакуум-екстрактора.  

133          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В 39 тижнів вагітності у роділлі вдома значно підвищився АТ, з(явились болі в животі,

перестала відчувати рухи плода. Хворіє гіпертонічною хворобою. Пологова діяльність

бурхлива. Передбачувана маса плода = 4000, 0 Акушерське обстеження: матка в

гіпертонусі, в ділянці дна пальпується болюче вип’ячування. Голівка плода в порожнині

малого тазу. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка причина загибелі плоду?  

A *Відшарування плаценти.  

B Розрив матки.  

C Передлежання плаценти.  

D Розрив судин пуповини.  

E Розрив піхви.  

134          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В 39 тижнів вагітності у роділлі вдома значно підвищився АТ, з(явились болі в животі,

перестала відчувати рухи плода. Хворіє гіпертонічною хворобою. Пологова діяльність

бурхлива. Передбачувана маса плода = 4000, 0 Акушерське обстеження: матка в

гіпертонусі, в ділянці дна пальпується болюче вип’ячування. Голівка плода в порожнині

малого тазу. Серцебиття плоду не вислуховується та на УЗД не визначається. Яка тактика

ведення пологів?  

A *Плодоруйнівна операція.  

B Кесарський розтин.  

C Пологопідсилення.  

D Накладання акушерських щипців.  

E Вакуум-екстракція плода.  

135          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Роділля звернулась у пологовий будинок зі скаргами на регулярні переймоподібні болі

внизу живота протягом 2 годин. На обліку не перебувала. В 38 тижнів вагітності хворіла

грипом. Протягом 2 діб рухів плода не відчуває. Серцебиття плоду не вислуховується.

Який найбільш інформативний метод діагностики стану плода?  

A *Ультразвукове дослідження.  

B Рентгенографічне дослідження.  

C Лабораторне дослідження.  

D Амніоскопія.  

E Амніоцентез.  

136          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У роділлі 38 років, на 20 добу після пологів з’явилися скарги на слабкість, гострий біль у

правій нозі, підвищилась температура тіла до 38, 5? С. Нога бліда, холодна, набрякла,

пальпація стегнового трикутника болюча. Матка та придатки без особливостей. Яке

ускладнення виникло у породіллі?  

A *Тромбофлебіт стегнової вени.  

B Тромбофлебіт зовнішньої здухвинної вени.  

C Тромбофлебіт поверхневих вен стегна.  

D Тромбофлебіт септичний тазовий.  

E Метрофлебіт.  

137          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Роділля 38 тижнів вагітності поскаржилась лікарю на різкий біль внизу живота, кров’янисті

виділення з піхви. Попередня вагітність закінчилась кесарським розтином. Об-но: бліда,

пульс 120 за 1 хв., АТ = 80/30 мм рт. ст., живіт болючий у нижніх відділах, серцебиття плоду

 не вислуховується. З піхви - кров’янисті виділення. Який діагноз у роділлі?  

A *Розрив матки.  

B Відшарування нормально розташованої плаценти.  

C Розрив кісти яєчника.  

D Передлежання плаценти.  

E Розрив м’яких тканин пологових шляхів.  

138          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Роділля знаходиться в пологах 2 години. Пологова діяльність бурхлива. Несподівано

з’явилась задуха, кашель, ціаноз, ознаки дихальної недостатності, озноб, підвищилась

температура тіла, тахікардія, почав падати артеріальний тиск, розвинувся набряк легень.

Роділля неспокійна. Яке ускладнення виникло у роділлі?  

A *Емболія навколоплідними водами.  

B Еклампсія.  

C Септичний шок.  

D Розрив матки.  

E Наднирникова недостатність.  

139          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Роділля скаржиться на регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку протягом 2

годин. Вагітність – 30 тижнів. Навколоплідні води не відходили. Серцебиття плоду ритмічне

 126 за 1 хв. Проведена токолітична терапія значного ефекту не має. Який препарат слід

ввести для профілактики проявів незрілості легень плода?  

A *Дексаметазон.  

B Прогестерон.  

C Окситоцин.  

D Магнезії сульфат.  

E Папаверин.  

140          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Жінка 30 років звернулася до гінеколога зі скаргами на відсутність менструації протягом 2

місяців, незначні болі внизу живота. Порушень менструації не було. Ознак вагітності не

відчуває. Об-но: матка не збільшена, в ділянці правих придатків матки пальпується пухлина

9 х 10 см, гладка, рухома, неболюча. Виділення з піхви слизові. Який діагноз у хворої?  

A *Кіста правого яєчника.  

B Пухлина сечового міхура.  

C Правобічний аднексит.  

D Фіброміома матки.  

E Пухлина кишківника.  

141          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /

                                        

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.