Борис Ефимович Мельник Мареш Самойлович Кахана 10 страница

15!

мытым тромбоцитам), оказывающего более сильное действие, чем эндопероксиды.

Таким образом, расстройства функции пищеварения при стрессах возникают в связи с интенсивным течением анаболической фазы (выделение кортикоидов, усиление активности парасимпатической нервной системы, активация гистаминовых формаций — центральных и периферических). Отсутствие поступления пищи в желудок после стресса играет немаловажную роль в возникновении язвы желудка и 12-перстной кишки. Считают что гипоталамо-интестинально-гормональная система также участвует в процессах стресса (А. М. Уголев с соавт., 1980)."

12. ПРОБЛЕМА СТРЕССА В УСЛОВИЯХ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПРОГРЕССА

Научно-технический прогресс оказывает огромное влияние на условия существования и судьбы человечества. Благо прогресса очевидно, однако история знает немало примеров того, как последствия научно-технических достижений оказывали на человека не только благоприятный, но и прямой или косвенный неблагоприятный эффект. Конечно, опасность прогресса не содержится в самом знании, не является неотъемлемым атрибутом прогресса. Регресс всегда результат неумелого или недоброжелательного использования знаний и возможностей, предоставленных наукой и техникой. С этих позиций должны анализироваться и результаты влияния стрессорных факторов на организм человека.

Одним из факторов, вызывающих стресс, является шум. Воздействие на живой организм шумового стрес-сорного фактора приводит к глубоким отрицательным последствиям. Сильные шумы, вибрация воздуха могут поражать нервные клетки, разрушать ферменты, от которых зависят важнейшие внутриклеточные процессы. Вибрирующая шумовая энергия изменяет химический состав плазмы крови, нарушает обмен веществ, расстраивает функции гипоталамо-надпочечниковой «оси», которая, как известно, играет главную роль в процессе адаптации. Производят шум лифты, вентиляторы, телефоны, телевизоры, транзисторы, миксеры, холодильники, не говоря уже о моторах автомобилей, мотоциклов, самолетов. У крыс звонок, например, вызывает эпилеп-тофорные приступы, кровоизлияния в мозг. В опытах на животных установлено, что сильные и постоянные шумы повышают кровяное давление, вызывают расстройства функций сердечной и пищеварительной систем. Установлено, что сверхсильный звук умерщвляет и планктон, и личинки пчел, поражает лейкоциты и т. д.

Не случайно в одной из самых шумных стран мира ■— США зарегистрировано наибольшее количество неврозов и психических заболеваний.

Физические стрессорные факторы (шум, вибрация, радиация, электромагнитные поля), действуя на человека на производстве, на улице, дома, ухудшают его здоровье. На крупных городских магистралях транспортный шум достигает 100 дБ и более; 80 дБ и выше— это уже опасный уровень.

Один пылесос «шумит» на 75 дБ, мотоцикл — па 104, концерт рокоркестра — на 123, артиллерийский обстрел — на 130 дБ. Громкость в 180 дБ смертельна для животных. Окружающий шум городов, огромный поток информации, растущий темп жизни, несомненно, сильные стрессорные факторы.

Люди реагируют на перемены во внешней среде, на ту или иную ситуацию, возникшую вокруг них. В эти реакции вовлекаются миллионы нервных клеток головного мозга, сложные лимбико-гипоталамические структуры, связывающие его с сердечно-сосудистой системой. Вегетативной системе человека, сформировавшейся в процессе эволюции, пришлось также при-спосабливаться и к изменяющимся социальным условиям. Вначале ее регуляторные механизмы успевали перестроиться без значительных перенапряжений. Однако в стремительном XX веке перенапряжение нервной системы стало одной из наиболее характерных черт эпохи все возрастающего прогресса техники, лавинообразного потока информации. Но есть еще более коварные, возникающие только у людей, факторы удельный вес которых статистика бессильна определить, но которые являются причинами многих наших недугов — это эмоциональные или психические стрессы, которые мы вольно или невольно вызываем словом. Как показал И. П. Павлов, слово — раздражитель, как и любой другой внешний фактор. Сердечно-сосудистая система, да и другие функциональные системы могут реагировать на слово точно так же, как на изменение метеорологических условий или на физические нагрузки. В общении людей — на работе, в сфере обслуживания — грубость, окрик, бестактность, неуважительные слова становятся болезнетворными стрсссорными агентами, пусковыми ме-

ханнзмами сложных гормональных, биохимических и патофизиологических изменений в организме.

«Нервный», «психический», «эмоциональный», «физический», «гиподинамический стресс» считаются причиной многих наших болезней. В 1935 г. в опытах на животных Селье было установлено, что при действии самых различных раздражителей в организме возникает ряд определенных неспецифических изменений, которые им были названы «общим адаптационным синдромом». Это состояние может быть вызвано различными факторами — механическими травмами, значительной мышечной работой, охлаждением, ожогами, отравлением, инфекциями, сильным эмоциональным возбуждением и многими другими причинами.

Жизнь современного человека с ее повседневными заботами, с ее переживаниями порождает подчас длительное и стойкое состояние эмоционального стресса. Современный человек практически постоянно находится в состоянии эмоционального напряжения.

Под стрессом Селье понимал совокупность адаптационно-защитных реакций организма на любое воздействие, порождающее физическую или психическую травму. Во многих случаях стрессовые реакции являются целесообразными. Но природа человека такова, что он реагирует не только на реальную физическую опасность, но и на многие социально-экономические и эмоциональные конфликты, присущие современной жизни. Эмоциональные стрессы часто оказываются неадекватными и могут наносить ощутимый вред здоровью человека.

Начало стресса, его первая стадия — реакция тревоги — рассматривается как призыв к мобилизации всех защитных сил организма. При этом выделяются гормоны надпочечников, адреналин и норадрсналин, которые являются первичными химическими звеньями в цепи сложных стресс-реакций. Не случайно они получили название гормонов тревоги. Накопление этих гормонов значительно повышает устойчивость к вредным воздействиям, способствует приспособлению физиологических систем к меняющимся условиям окружающей среды. Эти гормоны активизируют обмен веществ, деятельность сердца, повышают давление крови, стимулируют образование и выделение гормонов гипофиза и коры надпочечников. Они участвуют в адаптации организма.

Доказано, что эмоциональные стрессорные факторы — основная причина многих заболеваний, которые поражают человека, в особенности организм мужчин. Именно эти факторы лежат в основе коронарной болезни сердца.

Стрессовые реакции проявляются и у животных. Первобытный человек, да и высокоразвитые современные животные обладают механизмом мгновенной, нервно-рефлекторной реакции на опасность. При воздействии стрессорного фактора, скажем, в случае обнаружения подкравшегося хищника, животное рефлектор-но реагирует максимальным напряжением функций организма. В крови усиленно выделяется адреналин, расщепляется гликоген, образующаяся глюкоза направляется к мышцам и мозгу.

У человека наблюдаются такие же явления. Однако у людей со склонностью к депрессивным реакциям обнаруживается слабая адреналиновая реакция на стресс, а значит, и слабая мобилизация энергетических ресурсов для борьбы с отрицательными влияниями стресса.

В основе стресса могут лежать самые разнообразные причины — это и неприятность но службе, вызов с отчетом, напряженное состояние от скоростных перегрузок, потеря близкого и даже большая радость. Но человек во многих случаях вынужден сдерживать себя, хотя под внешним спокойствием скрывается подавляемое им нервное напряжение, которое не находит выхода, то есть возникает ситуация, когда повышенные физиологические функции, мобилизованная энергия, не могут быть использованы. При хронических стрессах у человека может возникнуть инфаркт, мигрень, астма, язвенная болезнь. Люди в состоянии стресса чаще других попадают в катастрофы, с ними чаще происходят несчастные случаи.

Организм животных значительно легче переносит стрессовые ситуации, поскольку животные немедленно используют стрессовую «энергию» на реализацию физических реакций, связанных с бегством или нападением. Человек же этой возможности не имеет, точнее он не может реализовать стрессовую «энергию», и его физиологические системы продолжают работать на «повышенных оборотах». Таким образом, организм мобилизуется, приспосабливается к новой ситуации. Орга-

иизм готов к борьбе, в то же время готов адаптироваться. В этом и состоит основное биологическое значение стресса, который называют адаптационным.

Психические стрессы играют важную роль в возникновении гипертонии. Причиной может быть как выделение катехоламинов из нервных окончаний и надпочечников, так и ренина, I-, П-ангиотензина из почек. Несомненно, что экскреция катехоламинов, наблюдающаяся у людей, страдающих гипертонической болезнью, отмечается также и при экспериментальном моделировании ее у различных животных.

При прочих равных условиях распространенность гипертонической болезни среди работников умственного труда более высокая, нежели среди людей других профессий. У докторов и кандидатов наук она составляет 10,17%, у инженеров — 6,63'%, у лаборантов — 4,48%.

Обсуждая разнообразные факторы, характерные для жизни современного человека, следует обратить внимание на значительное уменьшение двигательной активности. До недавнего времени считалось, что сердечнососудистые заболевания поражают в основном людей умственного труда. Однако в последнее время все чаще приходится сталкиваться с болезнями сердца у лиц других видов труда. Автоматизация производства, создание конвейерных систем приводит, с одной стороны, к резкому возрастанию нервно-психического напряжения, и, с другой — к меньшей физической активности. Структура и функции всех органов и систем рассчитаны на максимальную активность и могут достичь полного развития лишь в условиях достаточно интенсивной деятельности. Многие профессии физического и умственного труда сейчас сближены по затратам энергии, по числу сокращений сердца и по числу шагов в день. Для обозначения тенденции к сидячему образу жизни предложен термин homo sedentarius (человек сидячий). К тому же для многих видов современного труда характерен высокий уровень эмоционального возбуждения. Двигательная активность в быту резко сократилась благодаря улучшению условий жизни, развитию транспортных средств.

В опытах, проведенных на животных, у которых моделируется гипокинетический стресс, в физиологических

системах выявляются очень глубокие негативные изм». нения — уменьшается количество белков, увеличивается количество липидов (холестерина), усиливается ц_Ььведение из организма азота, серы, фосфора и кальция Ослабляются функции щитовидной железы, надпочечников.

У лиц, ведущих сидячий образ жизни, физическая работоспособность низкая, неспецифическая устойчивость к различным экстремальным условиям — холоду, жаре гипоксии — снижена. Гипокинезия особенно часто поражает сердечно-сосудистую систему. В сердечной мышце иммобилизированных животных угнетается синтез белков и ускоряется их распад, возникает детрениро-ванность сердца. Хорошо тренированное сердце значительно легче переносит различные неблагоприятные стрессорные воздействия — как физические, так и эмоциональные. Если воздействовать на животных одними и теми же стрессорными факторами, то у животных, находящихся в состоянии гипокинезии, при тех же условиях возникают инфаркт и другие нарушения в деятельности физиологических систем.

Ишемическая болезнь сердца является эпидемией XX в. Общая смертность от этой болезни, по данным мировой статистики, составляет ~45%, то есть она смертельна для каждого второго больного. В связи с научно-техническим прогрессом, урбанизацией возраст больных ишемической болезнью становится все меньше.

Основная причина ишемической болезни сердца — это обилие стрессоров. Во многих случаях заболевание начинается с неприметных нервных расстройств и более или менее выраженных неврозов. А. И. Мясищев и Б. Д. Карвасарский (1967) из 1000 историй болезни отобрали 643 с описанием чистых форм невроза, Оказалось, что у 7Г% таких больных в возникновении неврозов основную роль сыграли семейно-бытовые неприятности и конфликтные условия на производстве. Из семейно-бытовых причин только 6% стрессоров было связано с материальными затруднениями. Главными же стрессорными ситуациями, вызывающими невротические состояния, оказались ссоры между супругами, перенапряжение на производстве вследствие неправильной организации труда, неритмичного производства, информационной перегрузки, большой ответственности.

Вредно отражаются на нормальной деятельности физиологических систем человека и всякого рода неупорядоченные совещания, неожиданные вызовы, ожидание приемов у руководителей и др. Все это — постоянный источник стрессовых воздействий на психику человека. К тому же у человека развилась способность запоминать отрицательные эмоции. Как результат, у него постоянно возникают всякого рода психологические расстройства. Конечно, и наши далекие предки переживали разные потрясения. Но они их быстрее забывали. Кроме того, психологические переживания у них разряжались физическими усилиями. Реагируя на сложные для психики обстоятельства, организм выделял тогда, как и сейчас, много гормонов — катехоламинов. Резко повышалась активность всех энергетических процессов. Но тогда возникало и большое мускульное напряжение — схватки или бегство, И гормоны расходовались. У современного человека нервное возбуждение тоже дает излишек гормонов, а расходовать их в такой мерс не приходится. Следовательно, как вид homo sapiens был создан оптимально. Однако цивилизация упорно отдаляет его от своего оптимального варианта и том самым ставит в невыгодные условия.

Хроническое нервное напряжение — явление широко распространенное, и в борьбе с ним применяется множество фармакологических средств. Психофармакология сегодняшнего дня — это не просто новые лекарства или новые методы лечения. Это сложнейшая современная проблема, и даже не медицинская, а социальная.

Labory (1979), В. М. Машковский (1980) и другие впервые выявили успокаивающее действие некоторых веществ из группы фенотиазина, получивших впоследствии название нейролептиков, которые нашли широкое применение в психиатрической практике. Но вслед за ними появились транквилизаторы, которые начали широко использоваться при нервных расстройствах.

Каждому из нас знакомы взлеты и падения настроения, что является нормальным для нашего поведения. И вот в поисках защиты нервной системы от перегрузок начали применять такие средства, как седуксен, андак-син, мспробомат, триоксазин, либриум и др.

15»

Широкое применение транквилизаторов для снятия повседневных психологических нагрузок, эмоционального стресса нельзя признать нормальным явлением, даже при условии, что многие из этих средств относительно безопасны, ведь транквилизированные люди — это люди без эмоций.

Колебания нашего настроения и даже стрсссорные отрицательные эмоции составляют важный компонент человеческого поведения. Константин Паустовский замечает в одной из своих повестей: «Способность ощущать печаль — одно из свойств настоящего человека. Тот, кто лишен чувства печали, так же жалок, как и человек, не знающий, что такое радость, или потерявший ощущение смешного».

Любое искусственное вмешательство в здоровую психику человека приводит в конце концов к нарушению гармонии личности.

Психика человека, склад его личности — это не просто сумма различных функций, а неразрывное взаимосвязанное целое. Фармакологическое воздействие может устранить расстройства психики посредством угнетения или усиления отдельных ее свойств.

Если психика и тело человека представляют собой единство, нельзя сосредотачивать внимание только на физическом лечении стресса, забывая о чисто психологическом аспекте.

Как же предупредить стрессы, как сделать человека более устойчивым к ним? Было бы смешно и наивно рекомендовать уход от цивилизации, выступать против автоматизации, урбанизации и т. д. Человек живет своими эмоциями, он живет радостью творческого труда, он стремится к развитию техники, к познанию нового.

В некоторых формах стресс может иметь профилактическую или лечебную ценность. Так, рациональное воздействие стрессорного агента может вызвать устойчивость к другим агентам, мобилизуя неспецифи-ческис адаптивные системы организма. Например, син-токсические гормоны (глюкокортикоиды), выделяющиеся при общем стрессе, могут защищать от различных функциональных и воспалительных реакций.

Таким образом, от стресса уйти невозможно, предупредить его также нельзя. Но человек может регулировать свои стрессовые реакции. Дело в том, что при

любом воздействии на организм может возникнуть одна из двух реакций — активная (борьба) «ли пассивная (бегство или примирение). С этими стрессовыми реакциями связаны две группы гормонов, совершенно противоположных по своему действию на организм. Одна группа — кататоксичные гормоны — выделяются при ситуации, когда организму надо бороться, сражаться, уничтожить инфекцию во что бы то ни стало. Эти гормоны активизируют иммунные силы, способствуют воспалительным процессам, повышают кровяное давление. Но есть « другая группа гормонов — синтаксические, диктующие организму противоположную команду: «сражаться не надо». Смертельной опасности нет. Поэтому мы правильно должны оценивать ситуацию, поскольку от этого зависит, какая группа гормонов включается. Всевозможные отрицательные явления стресса, болезни, возникают от того, что мы слишком бурно реагируем на то, что на самом деле не требует подобной реакции.

При стрессе рекомендуется расслабиться и воздержаться от каких-либо действий, кроме самых неизбежных, или отвлекаться в отдыхе и игре. Такие рекомендации, понятно, легче давать, чем выполнять, поскольку активные люди иногда при расслаблении или отдыхе постоянно страдают от чувства, что они зря теряют время. Для таких людей лучше найти какое-либо сравнительно ненапряженное отвлекающее занятие, чем ничего не делать. В нашей стране самый короткий рабочий день, имеются два выходных в неделю, но не каждый человек знает, каким образом развлечься или использовать время отдыха. Отдельные люди для успокоения своей нервной системы употребляют транквилизаторы, спиртные напитки и т. д.

Следует отметить, что нет ни одного лекарства, которое бы оказывало надежное меспецифическое антистрессовое действие, независимо от патогенного стрес-сориого агента. Мы должны научиться регулировать стрессовые реакции нашим сознанием, нашим образом жизни. Психические напряжения, срывы, чувство опасности и бесцельность являются наиболее разрушительными стрессами. Грубое слово, несправедливое обвинение часто вызывают мигрени, язву желудка, сердечные приступы, гипертонию, психические заболевания.

11 Заказ № 457.

13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, стрессовые реакции являются необходимым компонентом жизненных процессов. Биологические стрессы необходимы для адаптации и эволюции животных. Однако разграничение биологических и физиологических стрессов, наблюдающихся в филогенезе условно. Вместе с тем стрессовые реакции, которые протекают до и после формирования функций гипоталамуса, имеют огромное значение для организма. Как известно, основные процессы гомеостаза обеспечиваются гипоталамусом и от них зависят физиологические стрессы. Поскольку различают три группы гомеостатических процессов, целесообразнее было рассматривать с этой точки зрения и соответствующие стрессовые реакции. Физиологические стрессы наблюдаются при временном нарушении гомеостаза и вполне обратимы. В основном отмечаются три формы физиологических стрессов: 1) с нарушением гомеостаза эндокринной системы; 2) обменных процессов; 3) нейро-вегетативных механизмов.

Эмоциональные зоны и структуры центральной нервной системы вовлекаются в стрессовые реакции по мере их развития. Для человека эмоциональные факторы определяют течение наиболее важной группы стрессовых реакций. Следует также учесть онтогенез стрессовых реакций, начиная с роли генетического аппарата в их программировании. В настоящее время установлено, что эмбриогенез не протекает без влияния стрессорных факторов. Каждая фаза онтогенеза имеет свои специфические стрессы. Можно описать стрессовые реакции, типичные для детей, женщин, мужчин, взрослых, стариков.

Необходимо отметить, что необратимые нарушения гомеостаза приводят к патологическим стрессам. Стрессовая реакция — первичная причина патологических

расстройств разнообразных функций организма. Кроме {■ого, некоторые патологические нарушения протекают е элементами стресса, то есть сопровождаются нсйро-гуморальными неспецифическими реакциями. В настоящее время установлено, что в иммунный процесс обязательно вовлекается гипоталамо-эндокринная система.

Социальные факторы стресса в большой степени привлекают внимание социологов, психологов, литераторов. Хорошо известна роль социальных эмоций в возникновении гипертонической болезни, неврозов, психозов, психопатий и т. д. Нередко стресс появляется в результате несоответствия имеющихся условий трудовой, индивидуальной и семейной жизни необходимым. Перенесенные болезни, физическая неполноценность часто переплетаются с социальными, служебными и семейными стрессовыми ситуациями.

Большое значение приобретает вопрос о профилактике стрессов. С теоретической точки зрения этот вопрос может быть решен с учетом индивидуальных особенностей каждой личности. Сильный тип высшей нервной деятельности считается наиболее способным к адаптации <в стрессовых условиях. Одним из основных факторов, повышающих резистентность и адаптационный потенциал организма в ситуациях стресса, является спортивная тренированность.

В общих чертах можно говорить о лечении стрессовых последствий, поскольку они протекают как определенный патологический процесс. Большое значение имеют новые данные о рецепторах гормонов и нейронов гипоталамуса, о роли неиропептндов, эндорфинов и лейкинов в регуляции функции эндокринной и нейрове-гетативной систем.

В заключение следует отметить, что в результате многочисленных современных исследований были открыты новые области проявления стресса, некоторые стороны его механизма, намечены основные пути преодоления вредных последствий стресса, выявлены четыре его фазы: 1) катаболическая, 2) переходная (блокада адренергических рецепторов), 3) анаболическая, '1) эффекторная (восстановление гомеостаза, адаптация, тренированность или патология).

ц*

14. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Абдусаматова М. В. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Щщ. ннца», 1978.

Абашилова А. М. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штиинца», 1978.

Абашилова А. М., Векслер Я. И. и др. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штиинца», 1978.

Агаджанян Н. А., Андроник /(. К., Комендантов Г. Л., Разсо-лов Н. А. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973.

Агафонова И. М., Пономарева Т. Ф., Олейник Н. С. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штиинца», 1978.

Адо А. Д., Смирнов В. Н. — Бюлл. экспер. биол. и мед., 1913, № 16, с. 1—2.

Ажипа Я. И. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штшшца», 1973а.

Ажипа Я. И., Мальков А. Н., Егорова Л. К. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 19736.

Алешин Б. В., Мамина В. Б., Ус Л. А. — В кн.: Новое о гормонах м механизме их действия. Киев, «Наукова думка», 1977.

Анохин П. К. Принципиальные основы общей терапии функциональных систем. М., «Медицина», 1971.

Аршавский И. А. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штиинца», 1980.

Ахметов И. 3., Абсаматов П. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штиинца», 1978.

Баевский Р. М. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штиинца», 1980а.

Баевский Р. М. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штиинца», 19806.

Баранов Н. И., Кахана М. С. Нейрогормональные механизмы тренированности. Кишинев, «Штиинца», 1979.

Бенетато Г., Опришиу К- и др. — Проблемы эндокринологии и гормонотерапии, 1959, т. 5, № 2, с. 43—51.

Берташ В. И., Друкина М. А., Сергеева Е. С. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973.

Богомолец А. А. — Медико-биологический журнал, 1926, т. 1, с. 15-34.

Бондаренко В. В., Сподин Н. К-, Рещетнюк А. Л. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца»! 1973.

Spayde С. Г., Варгунина В. М., Елизарьев Б. И. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца». 1973.

Цуданцев А. Ю. Моноаминергичсские системы мозга. М., «Медицина», 1976.

Ьыков К. М. Опыт изучения регуляции физиологических функции. М.-Л., Изд. АН СССР, 1949.

Выков К. М., Курцин И. Т. Кортико-висцеральная патология. Л., «Медицина», 1960.

Васильев В. II. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штипнца», 1973.

Васильков В. Н. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штипнца», 1973.

Васюкова Е. А., Соскин Л. С. — В кн.: Новое о гормонах и механизме их действия. Киев, «Наукова думка», 1977.

Ведяев Ф. П., Яковцова А. Ф. и др. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штипнца», 1978.

Виру А. А. Регуляция ферментных систем гормонами щитовидной железы и надпочечников. Таллин, 1974, с. 41—43.

Виру А. А. — Теория и практика физической культуры, 1977а, №9, с. 28—31.

Виру А. А. — Эндокринные механизмы регуляции приспособления организма к мышечной деятельности. — Тарту, 19776, т. 7, с. 11—20.

Виру А. А. — Успехи физиологических паук, 1980, 4, с. 27.

Волков А. В. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штпшша», 1973.

Гамалий Т. Г., Драчук Л. Г. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штипнца», 1973.

Гаркави Л. X.. Квакина Е. Б., Уколова М. А. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штипнца», 1980.

Гершенович 3. А., Херувимова В. А. — В кн.: Функциональная эволюция нервной системы. М.—Л., Изд. АН СССР, 1965.

Гордиенко В. М. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штнин-ца», 1978-

Горизонтов П. Д. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штипнца», 1978.

Горизонтов П. Д. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штипнца», 1980.

Готлобер И. В., Васильева Ю. А. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штипнца», 1973.

Гуска Н. И., Постолаке Д. П., Беженару И. С, Дорогая В. К. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штиинца», 1980.

Давиденко Д. И.. Мозжухин А. С. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973, с. 331 — 332.

Давыдов В. В. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штиинца», 1980. Донцова 3. С, Григоренко И. И. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973а. Донцова 3. С, Григоренко И. И. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 19736.

Дороган Р. В. — Материалы по механизмам взаимодействия ши-

товидной железы с гнпоталамической областью. — В кн • Гипоталамо-эндокршшые взаимоотношения. Кишинев, 196э" т. 106, с. 70—90.

Захаров А. В. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы Кишинев, «Штиинца», 1973.

Зыбковец Л. Я- — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973.

Ильин Е. А., Вознесенский Л. С. — В кн.: Стресс и его патогене-тические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973.

Калинина Н. М. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973.

Калюжный Л. В., Гороян Г. П. — В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, «Штиинца», 1973.

Кассиль Г. Н. — В кн.: Проблема гистогемэтических барьеров. М 1965а.

Кассиль Г. И. — В кн.: Физиология и патология эндокринной системы. Материалы I съезда эндокринологов УССР. Харьков 19656.

Кассиль Г. Н., Матлина Э. Ш. — В кн.: Стресс и адаптация. Кишинев, «Штиинца», 1978, с. 230.

Кассиль Г-Н. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, «Штиинца», 1980.

Кахана М. С. Кортико-висцералышя регуляция функций щитовидной железы. Кишинев, «Картя Молдовеняска», 1960.

Кахана М. С. — В кн.: III конференция по вопросам электрофизиологии. Киев, 1960.

Кахана М. С, Гандзюк Э. Б. — Цитировано по Кахана М. С. — Гипоталамнческие синдромы. Кишинев, «Картя Молдовеняска», 1961.

Кахана М. С. — В кн.: Патофизиология гипоталамуса. Кишинев, «Картя Молдовеняскэ», 1961.

Кахана М. С, Патулова Л. К — Цитировано по Кахана М. С. — Гипоталамнческие синдромы. Кишинев, «Картя Молдовеняскэ», 1962.

Кахана М. С, Сергеев В. А., Симашкевшс Н.Э. — В кн.: VII конференция но проблемам физиологии. Кутаиси, 1965.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 101112 13 Следующая ⇒