уровень 502 теста 8 страница

Синус түйінінің әлсіздік синдромы//

Қарыншалық экстрасистолия//

Гисс оң аяқшасының блокадасы//

+Жүрекшелік тахикардия пароксизмдерімен, синдром WPW//

Атриовентрикулярлы блокада II дәреже Адамс-Морганьи-Стокс ұстамаларымен

***

68 жастағы науқас өзінің жағдайының нашарлауына байланысты дәрігерге келді. ЖИА. Инфарктен кейінгі кардиосклероз. Артериалды гипертензия II, қауіп IV. СЖЖ IIФК. Шағымдары: әлсіздік, бас ауруы, жүрек айнуы, іштегі анда санда болатын ауырсынуы, көзінің алдында екіленуі. Дәріні үнемі қабылдайды. АҚҚ-150/90 мм сын.бағ., ЖСЖ-50 соққы 1 мин. ЭКГ: PQ аралығы 0,24 с, комплекс QRS деформацияланған, барлық әкетулерде «тегене тәрізді» ST аралығының изосызықтан төмендеуі, бигеминия түріндегі қарыншалық экстрасистолия. Науқастың жағдайының нашарлауын түсіндіріңіз://

Гипертониялық криз//

Жүрек жетіспеушілігінің декомпенсациясы//

+Гликозидті улану//

Қайталанған миокард инфаркті//

Мидың қан айналымының өтпелі бұзылуы

***

57 жастағы науқасты обьективті қарағанда бетінде цианозды қызыл шырайлы, жүрек ұшы соққысы солға ығысқан, аускультацияда І тонның әлсіреуі, жүрек ұшында І тоннан кейін систолалық шу естіледі, ол сол жақ қолтық астына беріледі, сонымен қатар патологиялық ІІІ тон. ЭКГ: сол қарынша мен сол жүрекше гипертрофиясы белгілері. Қандай диагноз?//

үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі//

стеноз митралды //

қолқа стенозы//

+митралды жетіспеушілік//

қолқа жетіспеушілігі

***

68-гі ер адамды қарағанда: акроцианоз, эпигастралды пульсация және «мысық пырылы» жүрек ұшында. Салыстырмалы жүрек тұйықтығы оңға және жоғары кеңейген. Аускультацияда жүрек ұшында күшейген шапалақ тәрізді І тон және митралды қақпақша ашылу шертпесі. ЭКГ-де қандай көріністі көресіз?//

+ Сол жүрекше мен оң қарынша гипертрофиясы//

Сол жүрекше мен сол қарынша гипертрофиясы//

Сол жүрекше мен оң жүрекше гипертрофиясы//

Оң жүрекше мен оң қарынша гипертрофиясы//

Оң қарынша мен сол қарынша гипертрофиясы

***

23 жастағы науқас дәрігерге әлсіздікке, тез шаршауға шағымданады. Бала кезінде жиі баспамен ауырған. Қарағанда: пульсі аз, баяу, "каротидтер биі". Аускультацияда: қолқа және Боткин-Эрб нүктесінде систолалық шу, ең жақсы естілетін нүктесі қолқада, ұйқы артерияларына және жауырын аралыққа беріледі, жүрек ұшында 1 тон, қолқада 2 тон әлсіреген. Сіздің диагнозыңыз?//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, митралды жетіспеушілік, СЖЖ IIБ//

+Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, қолқа стенозы СЖЖ IIБ//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі СЖЖ IIБ//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, митралды стеноз СЖЖ IIБ//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, қолқа жетіспеушілігі, СЖЖ IIБ

***

28 жастағы науқас, аз физикалық күш түскендегі ентігуге, тез шаршауға, жиі жүрек соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі баспамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы соққысы күшейген, жүрек ұшында диастолалық шу, қатты естілетін I тон, өкпе бағаны үстінде II тонның екі еселенуі, митралды қақпақшаның ашылу қосымша ІІІ тон (бөдене бытпылы). Сіздің диагнозыңыз?//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, митралды жетіспеушілік, СЖЖ IIБ//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, қолқа стенозы СЖЖ IIБ//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі СЖЖ IIБ//

+Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, митралды стеноз СЖЖ IIБ//

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, қолқа жетіспеушілігі, СЖЖ IIБ

***

Науқас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялық қан қысымымының жоғарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен қатар қантты диабеттің 2-ші түрімен 4-жыл бойы ауырады, тәулігіне 850мг мөлшерінде глюкофаж қабылдайды. Дене салмағының индексі 29, холестерин деңгейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жақ қарыншаның гипертрофия көріністері анықталды. Қараған кезде АҚҚ-160/110 мм.с.б.б. Сіздің диагнозыңыз://

+АГ 3 дәреже, қауіп 4//

АГ 2 дәреже, қауіп 3//

АГ 2 дәреже, қауіп 4//

АГ 1 дәреже, қауіп 4//

АГ 3 дәреже, қауіп 4

***

Науқас К., 42 жаста төс артында таңға жуық пайда болатын, батып ауырсынуға шағымданады. Науқас жүргізуші болып жұмыс істейді, күндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда: атеросклероздық өзгерістер анықталмаған, эргометринмен сынама оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

+ ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия//

ЖИА. Үдемелі і стенокардия//

ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II//

ЖИА Күш түсу стенокардиясы ФК III//

ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК IV

***

Дәрігерге 28 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ – 76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?//

Аорталық стеноз//

Аорталық жеткіліксіздік//

Митральды стеноз//

+ Митральді жеткіліксіздік//

Үшжармалы клапан стенозы

***

С. атты 42 жастағы науқас, бір жыл бұрын ентігу және оң жақ қабырғасының астында ауырсыну сезімін байқаған. Осыдан кейін түнгі уақытта тұншығу ұстамалары пайда болып, балтырлары ісінген. Соңғы айларда қан түкірген. Объективті: өкпесінің төменгі бөлігінде – ұсақ көпіршікті айқын естілмейтін сырылдар. Жүрек шекаралары солға қарай ығысқан, жүрек үндері бәсең. ЖЖЖ–90 рет мин. Жүрек ұшында систолалық шуыл. ЭКГ-жыпылық аритмиясының тахисистолалық түрі. ЭхоКГ-да: Айдау фракциясы - 21%. Диффузды гипокинезия. Сіздің диагнозыныз?//

Ревматикалықемес миокардит, аралас түрі, жедел асты ағым//

Алкогольді кардиомиопатия, СЖЖ ІІА (ФК ІІІ)//

Ишемиялық кардиомиопатия, жыпылық аритмия, СЖЖ І (ФК І)//

Рестриктивті кардиомиопатия, жыпылық аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)//

+Дилатациялық кардиомиопатия, жыпылық аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)

***

Жедел миокард инфарктымен ауырған науқаста кеуде қуысында ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы көтерілді, перикард үйкелу шуы естіледі, ЭТЖ жоғарылаған, ЭКГ өзгерістерінің динамикасында айтарлықтай ерекшеліктер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?//

зақымданған миокард көлемінің ұлғаюы//

идиопатиялық перикардит//

+Дресслер синдром//

миокард жарылуы//

жүрек хордаларының үзілуі

***

57 жасар науқас жыл бойы айына 1-2 рет таңертең кеуде арты қысылумен сипатталатын ауырсыну болады, сол жақ жауырынға берілетін ауырсыну болады, нитроглециринді қабылдаған соң жарты сағатта қайтады, ұстама кезінде холтерлік мониторирлеуде SТ бөліктерінің келесі күні 8 мм v2-v5 жоғарлауы. Науқаста қандай патология?//

4-ші функционалды класстың тұрақты стенокардиясы//

миокард инфарктісі//

миокардтың ишемиялық дистрофиясы//

+ нұсқалы стенокардия//

прогрессирлеуші стенокардия

***

Егер науқаста жіті миокард инфарктісінің 4-ші аптасында кеуде артында интенсивті қысып ауырсыну, ЭКГ болымсыз динамикасы және тағыда АСТ, АЛТ, КФК-МВ активтілігі пайда болса, аурудың нашарлауын қалай квалификациялау қажет://

ӨАТЭ//

+миокард инфарктісінің қайталануы//

миокард инфарктісінен кейін дамыған стенокардия//

Дресслер синдромының дамуы//

нұсқаулы стенокардия

***

Науқаста кенеттен жүректің жиі соғу ұстамасы пайда болды (минутына 160 рет), ұстаманы дәрігер каротидті синустың массажымен тоқтатты. Жүрек соғу ұстамасының қайсысы болуы мүмкін://

синусты тахикардия//

пароксизмальді жүрекше фибрилляциясы//

пароксизмальді жүрекшенің жыбырлауы//

+пароксизмальді қарынша үсті тахикардиясы//

пароксизмальді қарынша тахикардиясы

***

Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шаршауға, жүректің жиі соғуына шағымданады. Бала кезінде жиі ангинамен ауырған. Аускультацияда: жүрек ұшы қатайған және диастолалық шу бар, І тон дауысты, ІІ тон өкпе діңінің үстінде екіге бөлінуі, ІІІ тон митральді қақпақшаның ашылу шертуі. Сіздің диагнозыныз?//

жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі//

жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның жеткіліксіздігі//

жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақша стенозы//

жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталы қақпақшаның жеткіліксіздігі//

+ жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы

***

69 жастағы науқас кардиологта тіркеуде тұрады, бұрын миокард инфарктысы болған, артериялық гипертензия II, созылмалы жұрек жетіспеушілігі бар, ұнемі ем қабылдайды, дәрігерге өзінің жағыдайының нашарлауына байланысты шағымданды: әлсіздікке, бас ауруына, жүрек айнуына, ішінің оқтын-оқтын ауыруына, көз алдында екеуленуіне. АҚ-145/95 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин 52 рет. ЭКГ: PQ аралығы 0,25 с, QRS комплексі деформацияланған, бүкіл бөліктерінде «астау тәрізді» ST интервалы изоэлектрикалық сызығынан төмен ығысқан, қарыншалық экстрасистолиясы бар. Неге науқастың жағдайы нашарлады://

жүрек жетіспеушілігі ұдемеледі//

гипертониялық криздың дамуы//

+жұрек гликозидтерімен интоксикация//

миокард инфарктісі қайталанды//

асқазандық токсикоинфекция

***

66 жастағы науқас 10 жыл бойы зәр тас ауруымен ауырады, 4 жыл бұрын операция жасалынған. Үнемі АҚҚ-160/100 мм.сын.бағ. дейін жоғарлауын айтады, соңғы жылдары 200/110 мм.рт.сын.бағ. дейін жоғарылап, бетінде ісік пайда болған. Қан талдауы: Нв-110г/л, эритроциттер-3,0 млн., ТК-0,8, ЭТЖ-20 мм/сағ, қандағы мочевина-8,8 ммоль/л, креатинин-200,0 ммоль/л. Бұл науқаста екіншілік пиелонефритпен бірге қандай асқыну дамыды?//

Жедел бүйрек жетіспеушілігі//

Жедел интерстициалды нефрит//

Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит//

+ Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі//

Жедел зәрдің тежелуі

***

Пульмонологтың қабылдауында 31 жастағы темекі шекпейтін ер кісі айына 3 рет болатын тұншығу ұстамасына, түнгі ұстама айына 2 не одан көп болатынына шағымданды. 3 жылғы анамнезі бойынша – бронх демікпесі. Бронх демікпесінің қандай сатысы?//

+Интермиттирленген//

Ауыр персистирленген//

Астматикалық статус//

Орташа ауырлықты персистирленген//

Жеңіл персистирленген

***

Науқас 41 жаста, пульмонологқа жиі түнгі тұншығу ұстамасына шағымданып қаралды. Анамнезінде – 4 жыл бойы бронх демікпесі диагнозымен бақыланады, темекі шекпейді. Ішкі тыныс параметрлері: шығарудың пиктік жылдамдығы <50%. Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесі қандай?//

+Ауыр персистирленген//

Астматикалық статус//

Орташа ауырлықты персистирленген //

Жеңіл персистирленген//

Интермиттирленген

***

Ер кісі 47 жаста, пульмонология бөліміне ентікпеге, кеуде торының оң жартысының ауруына, тыныс алғанда осы жарты бөлігінің қалып қоятынына шағымданды. Анамнезінде: 20 жылдай созылмалы бронхитпен ауырады, соңғы 3 жылда көп мөлшерде іріңді қақырық «ауыз толтырып» бөлінеді. Перкуссияда жауырынның төменгі оң жақ бұрышы абсолютті дөкірлік. 1мл плевралды қуыста лейкоциттер мөлшері 50000ге жоғарылаған.

Қуыстың себебі неде ?//

+Парапневмониялық плеврит //

Декомпенсирленген өкпежүрек//

Плевра мезоелиомасы//

Плевра эмпиемасы//

Өкпе карциномасы

***

Әйел адам 40 жаста, ұзақ уақыт антибиотиктер мен стероидты гормондармен емдегенде сәулелі терапия фонында пневмонияның клиникалық көрінісі пайда болды ары қарай жайылма үрдісімен сепсис дамыды. Өкпеде жұқа қабырғалы, тез іріңдегіш қуыс табылды. Сыртұыжыныс ағзаларынанірімшік тәрізді бөлінділер пайда болды. Суреттеген өзгерістердің нақты қоздырғышы қандай?//

+Кандидалар//

Пневмококктар//

Аспергилдар//

Микоплазмалар//

Энтерококктар

***

Ер кісі 51 жаста, ұзақ уақытты оң қабырғаастында кернеу сезіміне шағымданып стационарға түсті. Қарауда: сарғаю жоқ, Кера симптомы оң, температура субфебрилді, ЭТЖ - 30 мм/с.

Болжамды диагноз қандай?//
+Созылмалы холецистит, асқынған//
Созылмалы панкреатит, асқынған//
Асқазанның жара ауруы, асқынған//
Созылмалы гепатит, асқынған//
Одди сфинктерінің дисфункциясы

***

Жасер жігіт 17 жаста, амбулаторлы зерттеледі. Толық жазылу үшін дене қызуы 38⁰Сқа дейін көтерілді, уақытымен тері мен шырышты қабаттарға геморрагиялық бөртпелер пайда болды, экхимоздар. Бір рет мелена сосын екі апта нәжісте Грегерсен реакция оң болды. Қанда тромбоциттер 60х109/л. Барлық көріністер із түссіз өзі кетіп қалды. Аурудың кетуне баспаға қарсы сульфаниламидтермен емдеу себеп бола алады. Нақты диагнозыңыз қандай?//
Мэллори–Вейс синдромы//
Арнайы емес жаралы колит//
Тоқ ішектің дивертикулезі//
+Верльгоф ауруы//
Меккель дивертикулы

***

Науқас 42 жаста жарақат әсерінен ортопедия бөліміне түсті. Қарау кезінде анықталды: қолтықасты лимфа түйіндер асбұршақтың көлеміне дейін ұлғайған. ЖҚА: Нв-107 г/л., эритроцитттер-3,4х10¹²/л, тромбоциттер-172х10^9/л, лейкоциттер-45,8х10^9/л, сегменттті ядрлі-5%, пролимфоциттер-3%, моноциттер-2%, лимфоциттер-90%. Нақты диагноз қандай?//

Лимфосаркома //

Созылмалы миелолейкоз//

Сүйек туберкулезі//

+Хронический лимфолейкоз //

Лейкемоидты реакция

***

Науқас 18 жаста денеде көптеген қан құйылуларға мұрыннан қанкетуге шағымданды. Анамнезінде: тұмаудан кейін ауырған. Объективтті: теріде көптеген қанталау, әртүрлі түстермен, перифериялық лимфатүйіндер ұлғаймаған, бауыр мен көкбауыр қалыпты мөлшерде. ЖҚА:Нв-122 г/л., эритроц-4,1х10¹²/л, тромбоциттер-22х10^9/л, лейк-6,8х10^9/л. Нақты диагноз қандай?//

Геморрагиялық васкулит//

Жедел лейкоз, жазылмалы кезеңі//

ҚШҰС синдромы, гипокоагуляциялық фазасы//

Апластикалық анемия//

+Иммуннды тромбоцитопениялық пурпура

***

Науқас 23 жаста ұсақ буын сүйектерінің ауруына, бетінің қызаруына шағымданды. Объективті: беттің ісінуі, мұрын қанатында эритема, фалангаралық сүйек буындарның ісінуі, пальпацияда ауру сезімі кездеседі. Жалпы қан анализінде: анемия, лейкопения, антинуклеарлы фактор 1:64, ревматоидты фактор 1:10, «волчанкатәрізді» клеткалар 8:1000 лейкоциттер. Наұты диагноз қандай?//

+Жүйелі қызыл жегі//

Жүйелі склеродермия//

Ревматоидты артрит//

Ревматикалық артрит//

Реактивті артрит

***

Ер кісі 55 жаста, дәрігерге аяқастынан пайда болатын ентікпеге, кеуденің ауруына, тахикардиюяға, қантүкіруге, тершеңдікке шағымданды. Қарауда цианоз, мойын көктамырының кеңеюі, аяқтардын варикозды кеңеюі байқалады. Өкпеде плевраның уйкеліс шуылы естіледі. ЭКГда: SІQІІІ синдромы, жүректің оң жақ Гисс шоғыры аяқтарының толық емес блокадасы көрінісі. Нақты диагноз қандай?//

Миокард инфарктсы//

астматикалық статус//

+өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Өкпе бөлігінің ателектазы//

Ошақты өкпе туберкулезі

***

Ер кісі 35 жаста дәрігерге бас ауруына, бұлшықеттің әлсіздігіне, шөлдеуге, көп мөлшерде зәр шығаруына, талуға дейін баруына шағымданды. Бірнеше ай бұрын аурады, ештеңемен байланыстырмайды. Қарауда науқаста артериялық қан қысымының 170/100 мм сын.бағ. дейң көтерілуі кездеседі Анализінде гипокалиемия– 2,5 ммоль/л, гипернатриемия – 170 ммоль/л. Болжамды диагноз қандай?//

реноваскулярлы гипертония//

феохромоцитома//

+біріншілікті гиперальдостеронизм//

диабеттік нефропатия//

бүйрек поликистозы

***

Ер кісі 26 жаста шағымдарыдене қызуының 38^оС дейін көтерілуі, іштің ауру сезімі, сұйық нәжіс күніне 8-10 рет қан мен шырыш аралас. ЖРВИ кейін жіті ауырған. Қарауда іші сіл кепкен, сол мықын бөлігінің ауруы кездеседі. Науқаста нақты диагноз қандай?//

Жедел дизентерия//

Крон ауруы//

+Арнайы емес жаралы колит//

Тік ішектің қатерлі ісігі//

Уиппла ауруы

***

Ер кісі 39 жаста шағымдары бас айналу, тез шаршағыштық, ентікпе, аяқтардың парестезиясы және деареяға бейімделу. Қарауда тері жамылғылары сарғыш түстес, тіл бүртігі тегітелген, глоссит көрінісі. Науқасқа екі жыл бұрын гастрэктомия жасалған. Гиперхромды анемия бар. Сүйек кемігі пункциясында: мегалобластты қантүзілу түрі. Қанда ферритин мөлшері жоғарылаған. Болжамды диагноз қандай?//

теміржетіспеушілік анемия//

+В₁₂-жетіспеушілік анемия//

аутоиммунды гемолитикалық анемия//

туа пайда болған гемоглобинопатия//

апластикалық анемия

***

Ер жігіт 20 жаста бас ауруына, кезектесетін ақсақтыққа және тез шаршағыштыққа шағымданады. Қарауда: кеуденің жоғарғы бөлігі төменгі бөлігіне қарағанда жақсы жетілген. АҚҚ 190/100 мм сын. бағ. Аяқтағы пульсі әлсіреген. ЭКГда: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Нақты диагнозыңыз?//

Түйіндік периартериит//

Феохромоцитома//

+Аорта коарктациясы//

Кон ауруы//

Иценко-Кушинг синдромы

***

Ер кісі 38 жаста, шағымдары әрдайым шөлдеу, терінің қышуы. Қарау кезде: беті мұрын, құлақ, төменгі жақ үлкеюі нәтижесінде іріленген, саусақтары мен табандары ұлғайған. Анализде: қандағы қант мөлшері 8,2 ммоль/л; соматотропты гормонның гиперпродукциясы. Бас сүйек R-граммасында: сүйек күмбезі қалыңдаған, түрік ершігі үлкейген. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

қант диабеті//

Иценко-Кушинг ауруы//

+акромегалия//

глюкагонома//

кортикостерома

***

Ер кісі 50 жаста, дәрігерге ентігуге, физикалық күш түскенде кеуде торының сол жартысының ауруына шағымданды. Сол қолын қозғалтқанда және терең демалғанда ауру күшейеді. Аускультацияда өкпедегі тыныс жауырынның төменгі сол жақ бұрышында естілмейді. Перкуторлы тимпанит. Қандай патология туралы ойлауға болады?//

ЖИА. Күш түсу стенокардиясы//

Кеуде бөлігінің омыртқа остеохондрозы//

Қабырғааралық невралгия//

+Спонтанды пневмоторакс//

Сол төменгі бөліктік пневмония

***

Ер кісі 44 жаста, эпигастрияның қатты ауруына, көп және жеңілдік әкелмейтін құсуға, соңғы тамақтанғаннан кейін 12 сағат бойы әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде апта бұрын ішімдік қолданған. Қарау кезде: жағдайы ауыр, аузынан ішімдік иісі шығады, тежелген, терісі боз және салқын тер. АҚҚ 80/50 мм сын.бағ., ЖЖЖ 60 мин. Іш пальпациясында ауырады, бұлшықеттің қорғанышы жоқ, іштіңтітіркені симптомы теріс. Болжамды диагноз қандай?//

+жедел панкреатит панкреонекрозбен//

экзотоксикалық шок//

инфарктмиокардының абдоминалды формасы//

тағамдық токсикоинфекция//

ішімдікпен улану

***

Науқас 55 жаста, 12 жыл бойы артериалды гипертония мен күш түсу стенокардиясымен ауырады. Науқастың ұстап тұрушы емінің схемасы қандай://

АПФ ингибитрымен монотерапия//

+b-блокаторлар +кальций антагонисттері//

диуретиктер +нитраттар//

кальций антагонисттері+жүрек гликозидтері//

жүрек гликозидтері + нитраттар

***

Науқаста гипертрофиялық кардиомиопатия бірнеше жыл бұрын талудан кейін пайда болған. ЭКГда, алты ай бұрынғы мен қазіргіні салыстырғанда динамика жоқ. Қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?//

Эхокардиография//

Бас миының компьютерлі томографиясын//

+Тәуліктік ЭКГ мониторингісін//

Коронароангиография//

Қанның ферментін зерттеу

***

Ер кісі 56 жаста, бухгалтер, артық салмақты, жағымсыз дағдылары жоқ, физикалық күш түскенде кеуде артының қысқа уақытты ауруы, 4ші қабатқа көтерілгенде ауру сезімінің болуы, күш түсірмегенде өзі кетуіне шағымданады. ЭКГ өзгеріссіз. Қандай диагноз?//

жедел миокард инфарктсы//

нейроциркуляторлы дистония//

тұрақты стенокардия ФК2//

жедел коронарлы синдром//

+тұрақты стенокардия ФК1

***

Ер кісі 55 жаста, ЖИАмен ауырады, күш түсу стенокардиясы ФК II, әрдайым тахикардия жжж 95ке дейін минутына. Осы жағдайда қандай ем нақтырақ?//

+ бисопролол 5 мг 1 рет күніне//

нитроглицерин тіл астына//

кардикет 20 мг 2 рет күніне//

тромбоАсс 100 мг 1 рет күніне//

аторвастерол 10 мг 1 рет күніне

***

Науқас 55 жаста, ЖИА ауруымен ырғақтың бұзылуы артериалды гипертония II дәрежесімен ауырады, емді бастау керек://

Кальций антагонистінен//

АПФ ингибиторынан//

диуретиктерден//

+бета-блокаторлардан//

нитраттардан

***

Артериалды гипертония гипертониялық криздің 2 ретімен асқынған науқасқа отбасылық дәрігердің жүргізу әдісі://

ЭКГға түсіру және кардиолог кеңесіне жіберу//

СВА көмек көрсету АҚҚ біртіндеп түсіру//

СВА көмек көрсету, АҚҚ 130/90 мм.сын.бағ. дейін түсіру//

күндізгі стационарда емдеу//

+жедел жәрдемді шақыру және стационарға жатқызу

***

Жалпы тәжірибелік дәрігердің әдісін таңдаңыз, егер ангинозды ұстама нитроглицеринмен басылмаса ЭКГда ишемиялық өзгерістер болса://

Дәрінің мөлшерін жоғарылату және амбулаторлы емдеу//

Тез арада кардиолог кеңесін ұйымдастыру//

Нитраттардытағайындап жағдайды ұзарту//

+Тез арада жедел жәрдемді шақыру және стационарға жатқызу//

Кардиологтың кеңесінен кейін күндізгі стационарда емдеу

***

Науқас 44 жаста жедел миокард инфарктында политопты топтық қарыншалық экстрасистолалар пайда болды. Осы жағдайда науқасқа міндетті түрде беру керек://

верапамил//

+лидокаин//

АТФ//

новокаинамид//

строфантин

***

Науқас К., 42 жаста таңертеңгілік уақытта кеуде артының қарқанды қысып ауру сезіміне шағымданды. Жүргізуші болып жұмыс істейді, күндіз ауруды сезінбейді. Коронароангиографияда атеросклеротикалық өзгерістер анықталмайды, эргометринмен сынама оң. Науқастағы нақты диагноз://

ЖИА. Үдемелі стенокардия//

ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II//

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒