уровень 502 теста 7 страница

***

Әйел 65 жаста, далада есінен танып, жедел жәрдем көмегімен ауруханаға жеткізілді. Объективті: тахикардия 120 минутына, анық гипотония. Өкпенің шолу рентгенографиясында: оң өкпенің тоталды қараюы. Бірінші кезекте пневмонияның қандай асқынуы туралы ойлануымыз керек://

Жедел тыныс жеткіліксіздігі//

Парапневмониялық плеврит//

Жіті өкпе-жүрек//

+Инфекциялық-токсикалық шок//

Дистресс-синдромы

***

18жастағы студент амбулаторлы қабылдауда құрғақ жөтелі бар ұстамаға, «кеуде тұсының ысқыруы», субфебрильді температура, тершеңдікке шағымданды. Жақында ауырған, емделмеген. Объективті: анық перкуторлы өкпе дыбысы, екі жақты шашыраңқы құрғақ сырылдар анықталды. Қақырық жинау мүмкін болмады. Өкпе рентгенограммасы айрықша емес. Жалпы тәжірибелік дәрігер (ВОП) қандай ауру туралы ойлануы керек://

обструктивті бронхит//

+жедел обструктивті бронхит//

фиброздалған альвеолит//

бронх демікпесі//

бронхэктаз ауруы

***

Науқас дене қызуының көтерілуіне, қақырықты жөтелге, әлсіздікке шағымданды. Объективті: сол жақ жауырыннан төмен әлсіреген тыныс естіледі. Р-графияда сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде қараю анықталады. Қандай диагноз кою керек?//

солжақты экссудативті плеврит//

сол жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі//

плевритпен асқынған сол жақ өкпенің ошақты пневмониясы//

+сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы//

асқынған созылмалы бронхит

***

Науқастың ЭКГ-сында Q тісшесі тереңдеген және ST сигментіaVF II, III тіркемесінде жоғарылаған. Тропониндік тест оң. Науқасқа қандай дәрілер тағайындау керек?//

анальгин, димедрол//

аспирин, бисопролол//

+морфин, альтеплаза, нитраттар//

аминокапрон қышқылы//

нитроглицерин, баралгин

***

Ревматоидты артритпен көп жылдар ауыратын науқастың жалпы зәр анализінде ақуыз 2-3 г/л. АҚҚ 145/90 мм сын.бағ. Протеинурияның дамуының себебі неде?//

Созылмалы гломерулонефрит//

+Бүйрек амилоидозы//

Созылмалы пиелонефрит//

Интерстициалды нефрит//

Артериалды гипертензия

***

47 жастағы науқаста сол жақ табанының үлкен саусағының қызаруы, ісінуі, дене қызуының 37,8^оС-қа дейін көтерілуі болды. ДСИ-31. АҚҚ жоғарлаған кезде гипотиазид ішеді. Қандай диагноз туралы ойлауға болады://

ревматикалық артрит//

гонореялық артрит//

реактивті артрит//

+подагралық артрит//

ревматоидты артрит

***

Науқасты зерттеу кезінде ЭКГ-да мынадай өзгерістер табылды: ырғақ дұрыс емес, қарыншалық комплекстің алдындағы P тісшесінің болмауы, изолинияның кезеңсіз ұсақ немесе ірі толқынды ауытқуы:

Дәрігер осылай бағалады://

синустықтахикардия//

+жыбырлықаритмия//

жүрекшелік экстрасистолия//

эктопиялықырғақ//

қарыншалықэкстрасистолия

***

Миокард инфарктымен ауырған науқастың аяқ астынан жағдайы нашарлап, ЭКГ-да мынадай өзгерістер көрінді: хаотикалық дұрыс емес ырғақ, QRS жиынтығымен T тісшесі жоқ.

Қандай жағдайға тән?//

жыбырлы аритмия//

+қарыншалық фибрилляция//

жүрекшелік экстрасистолия//

эктопиялық ырғақ//

қарыншалық экстрасистолия

***

Жүрек аускультациясында жүрек ұшында диастолалық шу естіледі, жүрек шекарасы жоғары және оңға қарай ығысқан. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?//

Компьютерлік томография//

Электрокардиография//

+доплер-Эхокардиография//

Тамырдың доплерлік зерттеуін//

Коронарография

***

Миокард инфарктысы кезінде антикоагулянтты емге көрсеткіш болып табылады://

төс артының ауру сезімі//

белсенді қан кету//

+төменгі жүрек лақтырысы кезінде тромбоэмболияның қаупі//

артериялық қысымның жоғары сан көрсеткіші//

аритмияның пайда болуы

***

Науқастың шағымдары ісінуге, әлсіздікке. Көп жылдан бері бронхоэктаз ауруымен ауырады, үнемі іріңді қақырық бөледі. АҚҚ қалыпты. Қан анализінде:Нв-62 г/л, зәр анализі: тығыздығы 1,011;аққуыз-6,65г/л, шөгіндіде көптеген гиалинді және түйіршікті цилиндрлер. Мочевина, креатинин қалыпты. Зимницский сынамасы қалыпты. Болжамды диагноз қандай://

+ екіншілікті бүйректің амилоидозы//

созылмалы пиелонефрит//

созылмалы гломерулонефрит//

жедел пиелонефрит//

біріншілікті бүйректің амилоидозы

***

Науқас Б 43 жаста, қабылдау бөлімінің дәрігеріне әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, ұсақ қол саусақ буындарының ісінуі мен қозғалуының шектеуіне шағымданды. Түске дейін зақымдалған буын қозғалмайды. ЖҚА: эрит.-3,5х10¹²/л; гемогл.-97г/л, лейкоц. 11,3х10⁹/л; ЭТЖ- 28 мм/с. СРБ (++); α₁-глобулиндер 13,6%. R-графияда алақан-саусақ буындарының буынаралық остеопорозы, буын саңылауларының тарылуы байқалады. Қандай диагноз://

белсенді-IIдәр,баяу үдемелі ағым ревматоидты моноартрит. Р-II дәр. НФС 2//

белсенді-IIдәр,тез үдемелі ағымды ревматоидты полиартрит,. Р-I дәр. НФС 2//

+ белсенді-IIдәр, баяу үдмелі ревматоидты полиартрит, Р-IIIдәр НФС 3//

белсенді-IIIдәр, тез үдемелі ревматоидты полиартрит, Р-IIдәр. НФС3//

белсенді-IIдәр,көрінбейтін үдемелі ревматоидты олигоартрит. Р- Iдәр. НФС1

***

Қабылдау бөліміне35 жастағы ер кісі стресстен кейін жүрек аймағының шаншып ауруына шағымданып қаралды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек үні анық, ырғағы дұрыс. АҚҚ 120/60 мм сын бағ.ЭКГ-да: қалыпты QRS кешенінен кейін кезеңсіз синустық емес P тісшесі анықталды. PQ интервалы 0,12-0,20 сек.

Науқас ЭКГ-сынан сіздің қорытындыңыз://

жүрекшелік фибрилляция//

қарыншалық фибрилляция//

+жүрекшелік экстрасистолия//

жүрекшелік діріл//

қарыншалық экстрасистолия

***

Науқас 56 жаста, қарқынды жұмыстан кейін кеуде тұсының қатты батып ауруы, ауаның жеткіліксіздігі, әлсіздік, тершеңдік пайда болды. Екі рет изокет спрей қолданған, жағдайы жақсармаған. Объективті: қатты шошынған, терісі бозарған, ылғалды. Жүрек үні тұйықталған, аритмия, АҚҚ 100/60 мм.сын.бағ., ЖЖЖ 90 рет минутына. Қандай диагноз://

бактериалды миокардит//

қабырғааралық невралгия//

алкоголді миокардиопатия//

+жедел миокард инфарктісі//

тұрақсыз стенокардия

***

Науқаста ас қабылдағаннан 30 минуттан кейін төстің семсер тәрізді өсіндісінің тұсында алмагелден толық басылмайтын, физикалық жүктемеден кейін және еңкейгенде күшейетін күйдіріп ауырсыну қинайды. Сонымен бірге ауамен кекіру, демікпе ұстамасы мен жөтел байқалады. Бариймен рентгенологиялық тексергенде – контрастты заттың асқазаннан өңешке рефлюксі анықталды. Осының барлығы қандай ауру туралы күдіктендіреді://

рефлюкс-эзофагит//

өңештің катерлі ісігі//

+ кардия ахалазиясы//

бронх демікпесі//

созылмалы гастрит

***

Ұзақ асқазан жарасымен ауыратын науқас, көптен бері әлсіздік, жүрек айну, тәбетінің жойылуы мен эпигастрий аймағындағы үнемі ауырсыну, жүдеуге шағымданып жолықты. Осы жағдайда жара ауруының қандай асқынуы туралы ойлауға болады://

+малигнизация//

пилорикалық стеноз//

пенетрация//

жарадан қан кету//

перфорация

***

Өңештің жоғарғы және төменгі сфинктерлерінің қысымын манометрия әдісімен анықтауға болады. Бұл әдістің мына жағдайлардың қайсысында мәліметтілігі жоғары://

Баррет өңеші//

+кардийдің ахалазиясында//

жұйелі склеродермия//

таралған эзофагоспазм//

өңеш дивертикулы

***

42 жастағы ер адам, шаршағыштық, жүрекқағу, физикалық жүктеме кезінде ентігуге, дене қызуының 37,8^оС дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Объективті: тері жабындылары боз, бауырдың қыры пальпацияланады, көкбауыры ұлғайған, тығыз. ЖЗА–де: Нв–102г/л, ТК–0,93, L57х10⁹, лейкоцитарлы формуланың солға промиелоциттерге, миелоциттерге және миелобласттарға дейін ығысуы, ЭТЖ–58 мм/сағ. Болжам диагноз://

+ миелолейкоз созылмалы //

лейкоз жедел//

лимфолейкоз созылмалы //

эритремия//

сепсис

***

25 жастағы науқас айқын циркуляторлы-гипоксиялық синдроммен көрінген эпигастарльды аймақтағы ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінде: асқазанның жара ауруы. Тері жабындары бозғылт. ҚЖА: Нв–85г/л,

Э-3,8х10¹²/л, ТК–0,8, тромбоциттер–65,0х10⁹/л, ретикулоциттер–0,5%. билирубин–15мкмоль/л, қан сары суындағы темір–4,5ммоль/л. Грегерсен реакциясы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

Апластикалық анемия//

Гемолитикалық анемия//

Жедел постгеморрагиялық анемия//

+ Теміржетіспеушілік анемия//

B₁₂-жетіспеушілік анемия

***

26 жастағы мейірбике, дене қызуының 38-39⁰С-қа 5 күн бойы көтерілуіне шағымданады. Жедел ауырған. Ауру жоғары дене қызуымен, қатты тершеңдікпен басталған. Өзі цефазолин 1,0х3 рет б/е жасаған, әсері болмады. Қарағанда сол жақ танмойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бадамша бездерінің ұлғаюы мен қызаруы байқалады. Қан талдауында: Hb-90 г/л, Эр. 3,3х10¹²/л, ТК-0,9; Лейк.-13,0х10⁹/л (эозинофилдер-6%, базофилдер-2%, таяқшаядролар–14%; сегм./яд–67%, лимфоциттер–1%, моноциттер–10%), ЭТЖмм/сағ. Стерналды пункцияда: Березовский-Рид-Штернберг клеткалары анықталады. Диагноз қойыңыз://

Жедел лейкоз//

+ Лимфогранулематоз//

Себебі белгісіз инфекциялық ауру//

Реактивті лимфаденит//

Инфекциялық эндокардит

***

53 жастағы науқаста мойын, қолтықасты және шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Лимфа түйіндері жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. ЖҚТ: Hb-100 г/л, Эр.-3,1х10¹²/л, ТК-0,9; Лейк- 64,0х10⁹(эозинофилдер-3, сегм./яд –2, лимфоциттер–81, моноциттер– 4), анизоцитоз +, пойкилоцитоз ++, ретикулоциттер- 0,2%, ЭТЖ – 46 мм/сағ. Диагноз қойыңыз://

Реактивті лимфаденит//

+Лимфогранулематоз//

Созылмалы лимфолейкоз//

Лейкемоидты реакция//

Қатерлі ісік метастаздары

***

Қабылдауда 47 жастағы науқас жалпы әлсіздікке және жүрек соғуының жиілеуіне шағымданды. Созылмалы маскүнемділікпен наркодиспансерде Д-есепте тұрады. Қараған кезде тәбеті төмендеген, қолбасының дірілі байқалады. АҚҚ-145/95 мм.с.б.б. ЖСЖ-96 рет минутына. ЖҚА: Нв-72 г/л, эритроциттер 2,1х10¹²/л, ТК-1,2, лейкоциттер-3,2х10⁹/л, тромбоциттер- 138х109/л. Анемияның даму себебін анықтаңыз://

теміржетіспеушілігі//

глютена жетіспеушілігі//

эритропоэтин жетіспеушілігі//

+ фоли қышқылыныңжетіспеушілігі//

гастромукопротеин жетіспеушілігі

***

Қан түзілуінің мегалобластық түрі, ферритин деңгейінің қанда жоғарлауы, неврологиялық белгілер қай анемияға тән://

Теміржетіспеушілік анемияға//

+В₁₂- тапшылықты анемияға//

аутоиммундық гемолитикалық анемияға//

Минковский- Шоффар анемиясына//

апластикалық анемияға

***

Сарғаю, спленомегалия, эритроциттердің осмотикалық резистенттілігі төмендеуі ... тән: //

В₁₂-тапшылық анемиясына//

аутоиммундық гемолитикалық анемияға//

+Минковский – Шоффар анемиясына//

теміртапшылық анемиясына//

апластикалық анемияға

***

Гипохромды анемия, қан сарысуында ферритин мөлшерінің төмендеуі, эритроидты бастаманың гиперплазиясы... тән://

апластикалық анемияға//

аутоиммунды гемолитикалық анемияға//

В₁₂-тапшылық анемияға//

Минковский-Шоффар анемиясына//

+темір тапшылық анемияға

***

Қай жағыдайда науқаста ішімдіктен кейін қайта-қайта қызыл қанмен құсу байқалады://

асқазан жара ауру//

өнештен варикозды кеңеген веналарынан қан кету//

Крон ауру//

+Меллори – Вейса синдромы//

панкреатит жедел

***

Қан түзілуінің мегалобластық түрі; ферритин деңгейінің қанда жоғарлауы, неврологиялық белгілер тән://

ТТА//

+В₁₂- тапшылықты анемия//

Аутоиммундық гемолитикалық анемия//

Минковский- Шоффара анемиясы//

Апластикалық анемия

***

Науқас Д., 23 жаста, қайталанатын мұрыннан, қызыл иектен қан ағуға, қатты әлсіздікке, ентігуге, қызбаға шағымданады. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғысы бозарған, бүкіл денесінде көгерулер анықталады, лимфа түіндері ұлғаймаған. Қалған органдары өзгеріссіз. Қан анализінде: Hb-60 г/л; Эр.-2.0х10¹²/л; ТК -0.9; Лейк.-1.5х10⁹/л; Тромб.-20х10⁹/л. Миелограммада: сүйек кемігімен май арақатынасы 10%:90%. Қандай болжам диагноз? //

жедел миелолейкоз//

жедел эритромиелоз//

+апластикалық анемия//

созылмалы миелолейкоз//

тромбоцитопениялық пурпура

***

Науқас Р., 25 жаста, ерте жасынан бастап тізе және шынтақ буындарының гемартозы болады, жиі мұрын қанауы мазалайды, анамнезінде – бұлшықет аралық гематомалар. Анасы жағынан туысқан көкесі дәл осылай ауырған және бас миына қан құйылудан қайтыс болған. ЖҚА – өзгеріссіз, тромбоциттер –220х10⁹/л; АЧТВ – ұзарған. Жгут және шымшу сынамасы – теріс. Қандай болжам диагноз?//

ревматоидты артрит//

геморрагиялық васкулит//

+гемофилия//

геморрагиялық телеангиэктазия//

тромбоцитопениялық пурпура

***

46 жастағы науқасты, денесіндегі петехиальді-дақты геморрагиялар, мұрын және иектек қан кету мазалайды. Көкбауыр үлкейген, қыры пальпацияланады. Қан анализінде: Эр.-3,1х10¹²/л; лейкоцит-4,6х10⁹/л; лейкоцитарлық формула өзгеріссіз; тромбоциттер-13х10⁹/л; қан ағу уақыты ұзарған. Болжам диагноз?//

+тромбоцитопениялық пурпура//

лейкоз жедел//

васкулит геморрагиялық//

гемофилия//

анемия апластикалық

***

Науқас Р., 25 жаста, жастық шағынан тізе және шынтақ буындарының артрозымен ауырады, жиі көптен бері мұрыннан қан ағу мазалайды, анамнезінде – бұлшықет аралық гематомалар. Анасы жағынан туысқан көкесі дәл осылай ауырған, бас миына қан құйылудан қайтыс болған. ЖҚА – өзгеріссіз, тромбоцит – 220 х 10⁹/л; АЧТВ – ұзарған. Ваалер-Роуз реакциясы –теріс. Қандай болжам диагноз?//

жедел лейкоз//

геморрагиялық васкулит//

+ гемофилия//

апластикалық анемия//

тромбоцитопениялық пурпура

***

Науқас Д. 28 жаста, стоматитке байланысты емделіп жүргеніне үш апта болды, нәтижесіз, әлсіздікпен тершеңдік ұлғайды. Объективты: температурасы 38,8°С, терісі боз, ылғалды. Ауызының қызыл етінің гиперплазиясы, язвалық-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған, ауырсынусыз. Қанның зерттеуінде: Нв-95 г/л , эр.-3,0х10¹²/л, ТК-0,95, лейк.–14,5х10⁹/л, бласттар–32%, пал.–1%, сегм.–39 %, лимф.–20%, мон. –8%, тромб.–90,0х10⁹/л. ЭТЖ–24 мм/с. Цитохимиялық зерттеуінде: пероксидазаға сынама оң. Қандай диагноз қоюға болады://

+Жедел миелобластты лейкоз//

Жедел лимфобластты лейкоз//

Жедел дифференцияциаланбаған лейкоз//

Жедел монобластты лейкоз//

Жедел промиелоцитарлы лейкоз

***

Науқастың бас сүйегінің Р-графиясында ұсақ көптеген ағарған дақтар байқалады. Анализінде: ЭТЖ өте жоғары, жалпы белок өте жоғары, миелограммада: плазматикалық жасушалар көбейген. Қандай диагноз туралы ойлауға болады?//

жедел лейкоз//

созылмалы Т-лимфоциттік лейкоз//

+ созылмалы В-лимфоциттік лейкоз //

созылмалы моноциттік лейкоз//

созылмалы миелолейкоз

***

29 жасар Д. науқас, жыл бойы созылмалы энтеритпен бақылауда болған және интестопан, ферментті препараттармен нәтижесіз емделген. Әлсіздігі, диарея, салмақ жоғалту, терісінің құрғауы көбейген, аяқтарының ісінуі, аменорея, глоссит, хейлит пайда болған. Балалық шағынан бастап үлкен дәреті сұйық, көп жағдайда көпіршікті, ішек инфекциялары теріс. Анализінде: анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипокальциемия; копрограммада- полифекалия, стеаторея. Сіздің диагнозыңыз?//

ішек дисбактериозы//

Крон ауруы//

ішектің артық колонизация синдромы//

тітіркенген ішек синдромы//

+глютенді энтеропатия

***

Науқас Д. 28 жаста, стоматитке байланысты емделіп жүргеніне үш апта болды, нәтижесіз, әлсіздікпен тершеңдік ұлғайды. Объективты: температурасы 38,8^оС, терісі боз, ылғалды. Ауызының қызыл етінің гиперплазиясы, язвалық-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған, ауырсынусыз. Қанның зерттеуінде: Нв-95 г/л , эр.-3,0х10¹²/л, ТК-0,95, лейк.–14,5х10⁹/л, бласттар–32%, пал.–1%, сегм.–39 %, лимф.–20%, мон. –8%, тромб.–90,0х10⁹/л. ЭТЖ–24 мм/с. Цитохимиялық зерттеуінде: пероксидазаға сынама оң. Қандай диагноз қоюға болады://

+Жедел миелобластты лейкоз//

Жедел лимфобластты лейкоз//

Жедел дифференцияциаланбаған лейкоз//

Жедел монобластты лейкоз//

Жедел промиелоцитарлы лейкоз

***

Науқас А., 60 жаста, мұрнынан қан кетіп, әлсіздік бар. Қанда: жалпы белок 100 г/л, М-градиент анықталады. Краниограммада–бас сүйектерінде өзгеріс жоқ. Миелограммада: плазматикалық жасушалар–5%. Болжам диагноз қандай://

+Миеломды ауру//

Вальденстрем ауруы//

тромбоцитопениялық пурпура//

созылмалы миелолейкоз//

жедел лейкоз

***

Науқас стационарға кеуде клеткасындағы тұйық, қысып ауырсынуға шағымданып түсті. Ұйықтағаннан бірнеше сағат өткен соң, ауырсынудан оянды. Анамнезінде: ұстамалар 10-15 минут ішінде бірінен соң бірі кезектесіп, серия түрінде өтеді. ЭКГ-да ұстама кезінде сегменттің жоғарлауы байқалады. Мүмкін болатын диагноз?//

+Принцметал стенокардиясы//

Күш түсу стенокардиясы ФК II//

Күш түсу стенокардиясы ФК III//

Күш түсу стенокардиясы ФК IV//

Жедел миокард инфарктісі

***

20 жастағы науқас жүрек тұсындағы сұққылап ауырсынуға, жүрек қағуына, әлсіздікке, делсалдыққа шағымданады. Анамнезінде: 3 апта бұрын тұмаумен ауырған. Қарағанда жүрек шекарасы солға қарай кеңейген, жүректің барлық аймағында иррадиациясыз систолалық шу естіледі, ЖСЖ–минутына 90 соққы. Дене қызуы 37,7^оС. Зертханалық тексеру кезінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, С реактивті белок анықталды. ЭКГ-да: реполяризацияның бұзылуы мен қарынша ішілік өткізгіштіктің баяулауы. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз?//

Перикардит//

Кардиомиопатия//

Миокардиодистрофия//

Нейроциркулярлы дистония//

+ Миокардит

***

65 жастағы науқаста физикалық жүктемеден соң тұншығумен сипатталатын ентігу ұстамасы, көпіршікті қызғылт бөлініспен жөтел мазалайды. Өкпесінің екі жағынан әр түрлі калибрлі сырылдар, жыбыр аритмиясы, бауырдың ұлғаюы, төменгі аяқ қолдарда ісіктер байқалады. Осы симптомдар қандай патологияда кездеседі?//

бронх демікпесінің ұстамасы//

+жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілігі//

тромбоэмболиясы өкпе артериясының //

пневмония бөліктік//

пневмоторакс спонтанды

***

14 жастағы пациентте АҚҚ 200/120 мм.сын.бағ. Аяғының жансыздануына шағымданады. Объективті: жақсы қалыптасқан кеуде клеткасы, тар жамбас, арық аяқтар. Кеуде клеткасының R–графиясында кеуде клеткасында, қабырғаларда өрнектер анықталады. Мүмкін диагноз?//

-Саркоидоз//

+Қолқа коарктациясы//

Иценко–Кушинг ауруы//

Арнайы емес аортоартериті//

Қолқа атеросклерозы

***

45 жастағы науқас жүрек тұсындағы қағу шағымдарымен стационарға жеткізілді. ЭКГ- да синусты ритм фонында, Р тісшесі деформацияланған қалыпты QRS комплексі анықталады, толық емес компенсаторлы үзіліспен PQ арақашықтығының қысқаруы. Ритм бұзылысының қайсысы?//

жыбыр аритмиясы//

қарыншалық тахикардия пароксизмалды//

II дәрежелі атриовентрикулярлы тосқауыл //

+ экстрасистолия жүрекшелік //

экстрасистолия қарыншалық

***

60 жастағы науқас ұзақ уақыт артериалды гипертензияға байланысты бақылауда болған. Бойы-165 см, дене салмағы 62кг. Гипотензивті препараттарды ретті түрде қабылдамаған. Жағдайы апта ішінде нашарлаған. Перкуторлы–сол жақ шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ минутына 88 рет. АҚҚ-150/85 мм.сын.бағ. Эхо КГ: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай диагноз?//

Артериалды гипертония I дәрежелі, қауіп қатер 2//

+ Артериалды гипертония I дәрежелі, қауіп қатер 3//

Артериалды гипертония II дәрежелі, қауіп қатер 4//

Артериалды гипертония II дәрежелі, қауіп қатер 3//

Артериалды гипертония, III дәрежелі, қауіп қатер 4

***

64 жастағы науқас ұзақ жылдар бойы шылым шегеді, бүгін түнде төс артында тыныс алумен байланыссыз, мойынға берілетін, ұзақтығы 2-3 сағат, күйдіріп ауырсыну пайда болды, әлсіздік, тершеңдік. Қандай диагноз?//

бөліктік пневмония//

мойын остеохондрозы//

пневмоторакс спонтанды //

өкпелік жүрек//

+ миокард инфарктісі

***

47 жастағы ер адам соңғы 2 айда 500 м. жаяу жүргенде немесе 3 қабатқа көтерілгенде пайда болатын төс артындағы қысып ауырсынуға шағымданады. Кейде ауырсыну тыныштықта да пайда болады. Стенокардияның бұл түрін қалай жіктеуге болады://

Тұрақты күш түсу стенокардиясы І ФК//

+Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІІ ФК//

Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІІІ ФК//

Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІУ ФК//

Функциональды класты анықтау мүмкін емес

***

55 жастағы науқасты бүгін кешкі тамақтан кейін басталып 20 минутқа созылған сол жақ иығындағы ауырсыну мазалайды. Бұрын осындай ауырсынулар күш түскенде пайда болатын. Бұл ауырсыну синдромы қай ауруға тән?//

+ Жедел миокард инфаркті//

Тұрақты күш түсу стенокардиясы//

Вазоспастикалық стенокардия//

Миокардит//

Мойын остеохондрозы

***

30 жастағы науқас кенеттен болатын жүрек қағулары ұстамасына, жүрек айнуына, іші кебуіне, тершеңдікке, көп мөлшерде зәр шығаруға шағымданады. Ұстамалар алғаш рет 3 айдан бұрын басталған дәрігерге қаралмаған. Қарағанда: ішкі мүшелердің патологиясы жоқ. АҚҚ-110/80 мм сын. бағ., ЖСЖ-78 соққы минутына. ЭКГ: PQ аралығы қысқарған, QRS комплексі кеңейген және бұзылған, оның алдыңғы аяғы «саты» түрінде өзгерген, ST аралығының дискордантты ығысуы. Науқаста қандай ырғақ бұзылуы дамыды?//

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒