уровень 502 теста 5 страница

Проксималды фалангааралық буындардың ісігімен гиперемиясы, бұлшықеттердің атрофиясы//

«Морж плавниктеріне» ұқсайтын қол, фалангааралық буындардың ісігі//

+Терінің қалыңдауы, бүгулік контрактуралар, соңғы фалангалардың остеолизы//

Дисталды буындардың біраз ісінүі, Геберден түйіндері//

Ульнарлы девиация, бұлшықеттердің атрофиясы, «аққу мойнындай» саусақтардың деформациясы

***

Науқас 62 жаста, кейінгі екі жыл бойы тізе буындары ауырады, көбінесе оң жақта, әсіресе жүрген кезде, баспалдақпен түскен кезде ауырсыну күшейе түседі. Объективті:оң жақ тізе буыны ұлғайған, терісі ысыған, сол жаққа қарағанда. Тізе буындарының рентгенограммасында: остеофитоз екі жақта бірдей. Дұрыс клиникалық диагноз қандай болады://

+Біріншілік остеоартроз//

Псориатикалық артрит//

Подагралық артрит//

Ревматикалық артрит//

Ревматоидты артрит

***

29 жастағы бала жалпы тәжірибелік дәрігерге келіп отыр, шағымдары: дене температурасы 37,6°С жоғарлайды, ірі буындары ауыспалы түрде ауырсынады. Анамнезінде: ауырғанына 3 аптадай болған, ешқайда қаралмаған. Қыста және көктемде өте жиі ОРЗ және ангинамен ауырады. Объективті: оң жақ тізе және сол жақ тобық буындары ауырсынады, ісінген, қозғалыс шектелген, терісі қызарған. Қандай диагноз қоюға болады://

реактивті полиартрит//

+ревматикалық полиартрит//

біріншілік остеоартроз//

ревматоидты артрит//

бруцеллезды полиартрит

***

18 жастағы науқас әйел 4 жыл бойы қант диабетімен ауырады және инсулин қабылдайды. Дене шынықтыру сабағында есінен танып, қысқа уақытқа дірілдер болған. Терісі ылғалды. Көрсетілген асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?//

Гиперосмолярлы кома//

Лактацидотикалық кома//

Кетоацидотикалық кома//

+ Гипогликемиялық кома//

Жедел өкпе-жүрек жетіспеушілігі

***

Салмағы ауыр, 50 жастағы әйел адамда екі рет ашқарындағы гликемия деңгейінің 6,9 и 7,2 ммоль/л-ге дейін жоғарылағаны байқалады.//

Семіру//

1 тип қант диабеті//

+ 2 тип қант диабеті//

Ашқарындағы гликемия бұзылған//

Глюкозаға толеранттылық бұзылған

***

Қабылдау бөліміне 60 жастағы науқас А. Естүссіз жағдайда жеткіліксіз, қант диабетімен ауырады. Соңғы 2 күнде құсу, көп рет сұйық нәжіс, қалтырау болған. Қараған кезде науқас сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Көз қарашығы кеңейген. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген. Көз алмасы жұмсақ. ТАЖ-22 рет/ мин., АҚҚ - 60/40 мм с.б. ЖСЖ-110 рет/мин. Қанда: эритроциттер-6,5 млн., лейкоциттер-12,8 мың., ЭТЖ-8 мм/сағ. глюкоза-65 ммоль/л. Осы команың дамуындағы маңызды басты фактор?//

Гипоксия//

Интоксикация//

+Организмнің сусыздануы//

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі//

Көмірсуларды жеткіліксіз қабылдау

***

Науқас Г. 25 жаста. Мойын аймағындағы ауырсынуға шағымданады, ауырсыну құлаққа қарай таралады. Жұтыну қиындаған. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ мен байланыстырады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Т-37,8^оС. Терісі дымқыл, ыстық. Қалқанша без ІІ дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, пальпациялағанда ауырсынусыз, аз қозғалмалы. Пульс-96 рет/мин, АҚҚ-120/80 мм. с.б. Нв- 134 г/л, Л- 9,8 мың., ЭТЖ-30 мм/сағ. Тироксин–100 ммоль/л. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін деп ойлайсыз?//

Тиреотоксикоз//

+ Жеделдеу тиреоидит//

Фиброзды тиреоидит//

Аутоиммуннды тиреоидит //

Жедел іріңді тиреоидит

***

Науқас А. 60 жаста. Соңғы кезде өзіндегі жалпы әлсіздікті, ұйқышылдықты, іш қатуды, тері жабындыларының құрғауын байқаған. Соңғы бір айда салмағы 5 кг артқан. Науқасты қараған кезде: беті ісінген, көз алмасы кішірейген. Баяу сөйлейді. Тері жабындылары бозғылт, қолға суық, құрғақ болып сезіледі. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс. ТАЖ-14 рет/мин. ЖСЖ-50 соққы/мин. АҚҚ-110/60 мм.с.б. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?//

Иценко-Кушинг ауыруы//

Семіру//

+ Гипотиреоз//

Нефротикалық синдром//

Темір жетіспеушілік анемия

***

Науқас 17 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған. Зеттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2 ммоль/л, зәрде ацетон ++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз://

+ Кетоацидотикалық кома//

Гипогликемиялық кома//

Гипе осмалярлық кома//

Гипер лақтоцидемиялық кома//

Ашығу кетозы

***

Әйел адам 34 жаста, жүктіліктің 19─20 аптасы, дене салмағы жоғары, қалқанша безі 1-ші дәрежеде ұлғайған, тығыз. Терісі құрғақ, тілі ісіген. Пульс─64 рет минутына, іші қату белгілері де бар. Қандағы ТТГ деңгейі жоғары, Т4 және ТГ-антиденелері төмендеген. Қалқанша бездің УДЗ-і бойынша: гипоплазия. Науқаста қандай диагноз?//

Бірінші дәрежелі диффузды токсикалық зоб//

Аутоиммунды тиреоидит,гипертрофикалық түрі//

+Біріншілік гипотиреоз//

Эндемиалық зоб 1 дәреже//

Аутоиммунды тиреоидит, тиреотоксикоз

***

Аумақтық дәрігерге 35 жасар әйел жүректің жиі соғуына, демікпеге, әлсіздікке, ашуланшақтыққа, терлеуге, дене салмағының төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: жарты жыл бойы ауырып жүр, қатты стресспен байланыстырады. Объективті: қарбаластық, көздері жарқырайды, қол саусақтарының треморы, гипергидроз. өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары қатты, ЖСЖ–110 рет минутына, АҚ 160/70 мм.с.б. үлкен дәреті көбінесе сұйық. Науқастың диагнозын айтыңыз://

нейроциркуляторлы дистония//

+ гипертиреоз//

гипотиреоз//

феохромацитома//

біріншілік альдостеронизм

***

Науқас 50 жаста, байқаусызда зерттеген кезде глюкоза жоғары болған–7,2 ммоль/л, қайталап анықтағанда–6,5 ммоль/л. Қандай диагноз қоюға болады://

Қантты диабет І түрі//

+Қантты диабет ІІ түрі//

Ашқарында гликемияның бұзылуы//

Глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы//

Алиментарлы-конституционалды семіздік

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 32 жастағы науқас келді, шағымдары: жүрек қағу, ентігу, әлсіздік, қозғыштық, тершеңдік, жүдеу. Ауырғанына бір жыл болды, қатты стресстен кейін. Объективті: көзы жылтырайды, колдарының треморы, Ромберг позасында тұрақсыз, гипергидроз. Өкпеде бәрі қалыпты. Жүрек тондары қатты, тахикардия жжж 110 рет минутына, АҚҚ 150/30, 160/40 мм сб.бғ. Нәжісі көбінесе сұйықтау. Қандай болжам диагноз://

Нейроциркуляторлы дистония//

+Гипертиреоз//

Гипотиреоз//

Феохромацитома//

біріншілік альдостеронизм

***

Науқас 32 жаста, диффузды токсикалық зобқа байланысты струмэктомия өткізілген. Операциядан кейін кешке қарай жағыдайы күрт нашарлады, жүрегі қағып, әлсіреп, жүрегі айнып, құсып, диарея болды. Температурасы 39,8°С, қозғыш, терісі ыстық, ылғалды, жжж- 160 рет минутына, жүрек тондары қатты, жыпылық аритмия, АҚҚ 150/40 мм сб.бғ., ентігу, жалпы тремор. Қандай диагноз://

Токсикоинфекция//

Жедел жүрек жетіспеушілігі//

Гипертониялық криз//

+Тиреотоксикалық криз//

жедел тиреоидит

***

35 ж., науқас жүрек айну және құсумен сипатталатын қатты бас ауру ұстамасына шағынады. Қарауда: терлегіштік, терісі боз, дірілі бар, тахикардия, АҚ жоғары-230/140 мм. с.б.б. Гипергликемия. Глюкозурия. Протеинурия. Лейкоцитоз. Сіздің болжама диагнозыңыз?//

қантты диабет//

+феохромоцитома//

Иценко-Кушинг ауруы//

Конн синдромы//

гипоталамикалық синдром

***

52 ж., ер адамда, кетоацидоз жағдайынан кейін әлсіздік пен жүрек қағуы пайда болды. Зертханалық көрсеткіштер: қандағы қант-19 ммоль/л, калий-3,9 ммоль/л, натрий-142 ммоль/л, мочевина-5,6 ммоль/л. Стационарда инсулин, бикарбонат, 0,9% тұз сұйықтығын құйдырды. Бұл жағдай дамуының ең нағызғы себептерін түсіндіріңіз?//

инсулин әсері//

гипогликемия//

басқа дерттің қосымша дамуының мүмкіншілігі//

гипокалиемия//

дерттің қалыпты ағымы

***

59 ж., ИТҚД шалдыққан науқас жүректің жиі соғуына, бас ауруына, бас айналуына, оң аяғындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарауда: тахикардия, АҚ-85/50 мм. С.б.б., тромбофлебит көріністері. Гликемия-55 ммоль/л. Кетоацидоз жоқ. Лейкоцитоз. Гиперазотемия. Науқастың прекома жағдайында кетон денешіктерінің жоғалуы себебі неде?//

инсулинге қарсы гормондар деңгейінің жоғарлауы//

ауыр дегидратация//

айқын ацидоз//

+инсулинның эндогенды бөлінуінің сақталуы//

комалық жағдайдың жылдам дамуы.

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 32 жастағы, әйел жүрек соғуына, әлсіздікке, ашуланшақтыққа, жүдеулікке шағымданды. Ауырғанына 1 жыл. Объективті: ретсіз қимылдар. Қөзі жалтырап тұр. Саусақтарында майда діріл, Ромберг кейпінде орнықсыз. Тершең. Өкпесінде-везикулярлы тыныс. Жүрегінде: тахикардия, пульсы-минутасына 110, АҚ 150/30, 160/40 мм с.б.б. Үлкен дәрет –жиі сұйық. Сіздің болжама диагнозыңыз?//

Нейроциркуляторлық дистония//

+Гипертиреоз//

Гипотиреоз//

Феохромоцитома//

Біріншілік альдостеронизм

***

Диффузды токсикалық жемсау кезіндегі асқазан-ішек жолдарының бұзылысына тән://

азап шекпейді//

моторлы функциясының төмендеуі//

+моторлы функциясының жоғарлауы//

сіңірілуінің бұзылуы//

ферменттердің белсенділігінің төмендеуі

***

Әйел адам 45-жаста, өзі толық. Кездейсоқ диспансерлі бақылау кезінде анықталды: гликемия аш қарында 10ммоль/л, глюкозурия 3 %, зәрде ацетон теріс. Туған інісі қант диабетімен ауырады. Науқастағы диабет типі қандай://

инсулинге тәуелді қант диабеті 1-тип//

+инсулинге тәуелді емес қант диабеті 2-тип//

инсулинге тәуелді емес қант диабеті 2-тип, инсулинге қажеттілігі бар//

жастардағы қант диабеті 2-тип, (MODY)//

екіншілік қант диабеті

***

Эллинек симптомы-терідегі диффузды дақ және көз айналасындағы дақтың пайда болуы қандай ауруға тән://

Адиссон ауруы//

+диффузды токсикалық жемсау//

гипотиреоз//

феохромоцитома//

гемохроматоз

***

Ангиотензинге айналдыратын ферменттердің ингибиторларын (и-АПФ) тағайындауға көрсеткіштер://

жүктілік//

бүйрек артерияларың екі жақты стенозы//

құрғақ жөтел//

қолқа мен митральды саңылаудық тарылуы//

+қант диабеті

***

Семіздік, метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен триглицеридтер мөлшері жоғарлайды?//

себебі, онда гипонатриемия орын алады//

себебі, онда гипогонадизм орын алады//

себебі, онда гипертиреоидизм орын алады//

+ себебі, онда гиперинсулинемия орын алады//

себебі, онда гиперпролактиемия орын алады

***

37 жастағы ер адам, он 12-ішектің тесілген жарасына байланысты операция жасалған. Операциядан кейін науқастың туыстары науқастың жүдегенін байқаған. Өлшеген кезде–салмақ жетіспеушілігі 8 кг. Операциядан кейін жалпы капиллярлық қандағы глюкоза деңгейі ашқарында 6,9 ммоль/л. Тамақтан кейін зерттегенде глюкоза деңгейі- 11,3ммоль/л, гликогемоглобин деңгейі 10%. Науқаста://

Қалыпты//

Қант диабеті бойынша қауіп тобы//

Глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы//

Операциядан кейінгі гипергликемия//

+ Қант диабеті

***

60 жастағы науқас, салмағы 93 кг, бойы 160 см; Көп жылдар бойы АГ ауырады. Ентігу мен жүректегі ауырсынуға шағым айтады. Жүрек тондары тұйықталған. А/Қ-180/100мм.сын.бағ. ЖСЖ-90рет минутына. Қанда глюкоза – 9,2 ммоль/л, холестерин 8,50ммоль/л; ТЖЛП-0,5ммоль/л. Науқастың диагнозы қандай?//

қант диабеті//

+метаболикалық синдром//

семіздік//

артериялық гипертензия//

ЖИА. Стенокардия

***

52 жастағы К. атты науқас клиникаға қозғалыс кезінде оң жақ иық буындарының ауыратын шағыммен келді. 5 жыл бойы ауырады, ауру пайда болғанда қозғалыс кезінде аталған буында ауру мен сықыр пайда болған. НПВС-пен емделгенде бұл жағдайлар азайған. 1 жылдан соң ауру қайтадан пайда болған. Буынның сырт көлемі өзгермеген, жергілікті дене қызуы байқалмайды. Пальпацияда буын ауырады. ҚЖА эр 4,6х10¹²/л, лейк-7,6 х10⁹/л, НВ-135 г\л, СОЭ-15 сағ/мм, РФ (-), СРБ (+). Оң жақ иық буыны рентгенограмма-буын саңылауларының тарылу, субхондральді остеосклероз, шекті остеофиттер байқалады. Клиникалық диагнозын қойыңыз://

+Оң жақ иық буынының остеоартрозы, II деңгей , ФА 0//

Оң жақ иық буынының остеоартрозы, II деңгей , ФА I//

Оң жақ иық буынының остеоартрозы, II деңгей , ФА II//

Оң жақ иық буынының остеоартрозы, IV деңгей , ФА III//

Оң жақ иық буынының остеоартрозы, IV деңгей , ФА III

***

Компьютерлі томография нәтижесінде екі жақтық фиброз және екі жақтық «бұлыңғыр шыны» өзгерістер бар. Қай ауруға тән://

+фиброзирлеуші альвеолитке//

екі жақты пневмонияға//

милиарлық туберкулезге//

өкпе амилоидозына//

өкпе саркоидозына

***

Науқас 47 жаста, 2 апта бұрын 4 қабатқа тез көтерілгеннен кейін кенет төс артының төменгі бөлігінде ауыру сезімі пайда болды, тыныштық күйде ауыру сезімі жоғалды. Мұндай ауыру сезімі бірінші рет пайда болды. Кейін тез жүргенде, 2 қабатқа көтерілгенде пайда болатын болды. Стенокардия түрін анықтаңыз. Емдеу шараларын қолданыңыз://

ЖИА, Прогрессирлеуші стенокардия. ауруханаға жатқызу керек//

ЖИА. Күштену стенокардиясы ФК 2. Антиангиналді ем тағайындау//

Кардиалгия коронарлы себептерге байланысты емес болуы мүмкін. Науқасты зерттеу керек//

+ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия. Ауруханаға жатқызу керек, антиангиналді ем тағайындау керек//

ЖИА. Принцметалл стенокардиясы

***

К. атты 43 жастағы науқасты бетінің және аяқтарының ісуі, әлсіздік, ентікпе мазалайды. Көп жылдан бері төменгі жақ сұйегінің остеомиелитімен ауырады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, макроглоссия, гепатоспленомегалия. Қанында: диспротеинемия гипоальбуминемиямен. Дұрыс диагнозды таңдаңыз://

+Астыңғы жақтың созылмалы остеомиелиті. AA-амилоидозы//

Астыңғы жақтың созылмалы остеомиелиті. AL-амилоидозы//

Астыңғы жақтың созылмалы остеомиелиті. AF-амилоидозы//

Астыңғы жақтың созылмалы остеомиелиті. AS-амилоидозы//

Астыңғы жақтың созылмалы остеомиелиті. AE-амилоидозы

***

Науқастың ЭКГсі:

Миокард инфарктысының орналасуы мен сатысын көрсетіңіз://

Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағының, жүрек ұшының және алдыңғы бүйір қабырғаларының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы//

+Сол қарыншаның артқы диафрагмалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы//

Сол қарыншаның алдыңғы бүйір қабырғасының трансмуралды миокард инфарктысы, жеделдеу сатысы//

Сол қарыншаның артқы базалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, тыртықтану сатысы//

Сол қарыншаның алдыңғы септалды қабырғасының ірі ошақты миокард инфарктысы, жедел сатысы

***

44 жастағы науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бөлінетін несеп мөлшерінің азаюына, оның түрінің өзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады. Қарғанда беті бозарған, үрленген, мойын веналары ісінген. АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сіздің диагнозыңыз://

Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, СБЖ 0//

+Жедел гломерулонефрит, жайылған ағым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0//

Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0//

Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі,СБЖ 0//

Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0

***

Науқас Г, 31 жаста. Қыжылдауға, эпигастрий аймағында тұйық, сыздап ауырсынуға, iш қатуға бейiмдiлiкке шағымданады. ФГДС: кiлегей қабатының гиперемиясы, iсiнуi, асқазанның антральды бөлiмiнде ұсақ нүктелi қан құйылулары байқалады. Сiздiң болжам диагнозыңыз?//

созылмалы гастрит А тип//

+созылмалы гастрит В тип//

асқазан жарасы//

созылмалы панкреатит//

созылмалы энтероколит

***

Жедел жәрдем терапия бөліміне төс артындағы күйдіріп және эпигастридегі аурысынумен науқас келіп түсті. ЭКГ-да келесі көрініс:

Сіздің диагнозыңыз?//

+ЖИА. Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағының, жүрек ұшының және алдыңғы бүйір қабырғаларының миокард инфарктысы//

ЖИА. Сол қарыншаның артқы диафрагмалды қабырғасының миокард инфарктысы//

ЖИА.Сол қарыншаның алдыңғы бүйір қабырғасының миокард инфарктысы//

ЖИА. Сол қарыншаның артқы базалды қабырғасының миокард инфарктысы//

ЖИА. Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағы және жүрек ұшының миокард инфарктысы

***

Науқас С., 18 жаста, ЖРВИ ауырғаннан кейін, анда-санда зәрінің түсінің өзгергенін, зәр шығару кезінде ауырсынуын байқайды. В ЖЗА белок 0,099 г/л, Эр 10-12 к/а, несеп нәрі 8,0 креатинин 0,012 ммоль/л. Дұрыс диагнозды таңдаңыз://

+Ig-A-нефропатиясы. Бүйрек функциясы бұзылмаған//

Ig-A-нефропатиясы. СБЖIIБ//

Ig-A-нефропатиясы. СБЖI//

Ig-A-нефропатиясы. ТСБЖ//

Ig-A-нефропатиясы. СБЖIIA

***

М. атты 55 жастағы науқас қиын бөлінетін қақырық, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. Бронхоөкпелік дертпен 15 жыл. Объективті: қатаң тыныс, барлық өкпе беткейінен құрғақ ызыңдаған сырылдар мен демді шығарудың ұзарғаны естіледі. неғұрлым мүмкін диагноз://

пневмония//

бронхиальды астма//

бронхоэктаз ауруы//

созылмалы іріңді бронхит//

+созылмалы обструктивті бронхит

***

Науқас 28 жаста 3 апта бұрын жедел дизентериямен ауырған. Құрсақтың төменгі бөлігіндегі тамақ қабылдаған соң 6 сағаттан кейін күшейетін сыздап ауру, сүт тағамдарын қабылдағаннан кейін іш өтуге шағымданады. Колоноскопияда–эрозивті өзгерістер, атрофиялық үрдіс және шырышты қабат жұқарған және бозарған. Төмендегі диагноздардың қайсысы?//

созылмалы колит//

тітіркенген ішек синдромы//

Крон ауруы//

созылмалы энтерит//

+бейспецификалық жаралы колит

***

Науқас 19 жастағы ер адам. Оң жақ қабырға асты ауырлығына, жалпы жағдайының нашарлығына,салмақ жоғалтуына,және буындар ауруына шағымданады. Жалпы жағдайының нашарлаған уақытын айта алмайды. Обьективті: тері жабындылары сарғыш.телеангиоэтазиялар кездеседі. Шынтақ буынының ішкі аймағынды екпе іздері бар. Бауыры қабырғадан 2.5см шығыңқы. Көкбауыры пальпацияланбайды.Биохимиялық қан анализі: жалпы билирубин -34,8 мкмоль/л, тимол сынамасы─7.2ед, ИФА-австралиялық антиген табылған. Диагноз://

Бауырдың билиарлы циррозы//

Аутоиммунды гепатит//

+Созылмалы гепатит//

Коновалов ауруы//

Жильбер ауруы

***

Науқас 25 жаста. Шағымдары: жүрек айнуға, құсуға, дене қызуының 38^оС дейін жоғарлауына,тәулігіне 5─8 рет жасыл түсті, сұйық нәжістің болуына шағымданды. Болжам диагноз қойыңыз://

Арнайы емес жаралы колит//

Крон ауыруы//

Ащы ішектің дивертикулезі//

+Сальмоннеллез//

Дизентерия

***

29жастағы науқаста сирек экспираторлы тұншығу ұстамалары байқалады, тұншығуды басу үшін аптасына бір реттен кем емес сальбутамол ингаляциясын қолданады. Ұстама кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстама аралық кезеңді зерттегенде болу керек шамадан ЖФТШ1 (ОФВ1) 80-85%.Осы клиникалық жағдайға қай диагноз сәйкес келеді?//

бронх демікпесі, жеңіл персистирлеуші//

бронх демікпесі, орташа дәрежелі//

+бронх демікпесі, жеңіл интермиттирлеуші//

созылмалы обструктивті бронхит, жеңіл ағым//

созылмалы обструктивті бронхит, орташа ауырлықта

***

Науқас 14 жаста стационарға коматозды жағдайда Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған .Зеттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон ++++. Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз://

+Кетоацидотикалық кома//

Гипогликемиялық кома//

Гиперосмалярлық кома//

Гиперлақтоцидемиялық кома//

Ашығу кетозы

***

Науқас А., 69 жаста ауыр бөліктік пневмониямен науқаста жоғары дене қызуының жылдам төмендеуінде күрт әлсіздік, бас айналу, құлақта шуыл, жүрек айну, лоқсу дамыды. Обьективті: науқас бозғылт, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер байқалды, ЖСС - 100 рет минутына, жіп тәрізді пульс, жүрек тондарының тұйықталуы, АҚҚ 75/40 мм.с.б.б. Науқастың жалпы жағдайының күрт төмендеуіне себеп не://

сепсис//

кардиогенді шок//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

+инфекционды-токсикалық шок//

жедел респираторлы дистресс-синдромы

***

Дәрігерге 28 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді. Анамнезінен: бала кезінен жүрек ауруымен ауыратындығы анықталды. Ауыскультацияда 1 тон жүрек ұшында әлсіреген, өкпе бағанының тұсында 2 тон акценті байқалады, жүрек ұшында систололық шу, 1 тонның иррадициясы қолтық асты аймағына беріледі. АҚҚ – 130/80 мм с.б.б. ЖСЖ–76 рет/минутына. Жүрек ақауын анықтаңыз?//

Аорталық стеноз//

Аорталық жеткіліксіздік//

Митральды стеноз//

+Митральді жеткіліксіздік//

Үшжармалы клапан стенозы

***

Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз://

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒