Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





уровень 502 теста 3 страница



Созылмалы гломерулонефрит, өршу фазасы//

Жедел пиелонефрит//

+Жедел гломерулонефрит//

Созылмалы пиелонефрит, өршу фазасы//

Бүйрек амилоидозы

***

22 жастағы науқас әйел, дәрігерді үйіне шақырды. Дене қызуы 38оС градусқа көтерілген, қалтырау, әлсіздік, дел салдық, тәбетінің төмендеуі, бас ауру қинайды. Өзін бір апта бойы ауру санайды қызу түсіретін дәрі ішкен. Жиі зәр шығарады, оң бел аймағы ауырады. Ауруын салқынның өтуімен байланыстырады. Қандай ауруды ойлауға болады?//

Пневмония//

+Жедел пиелонефрит//

Желдел эндометрит//

Жедел цистит//

ЖРВИ

***

53 жастағы науқас бүкіл денесінің ісінуіне шағымданып жолықты. Осы аурудың басталуына  бұрын 5 жыл ішінде оң сирақ аймағында жыланкөз болған. АҚҚ жоғары емес. Қан анализінде: гемоглобин 45 г/л, зәр анализінде салыстырмалы тығыздығы 1,015, ақуыз-10 г/л, зәр тұнбасында көп мөлшерде гиалинді және түйінді цилиндрлер. Мочевина, креатинин қалыпты. Зимницкий сынамасында өзгерістер жоқ. Болжам диагноз://

+Бүйректің екіншілік амилоидозы//

Созылмалы гломерулонефрит//

Созылмалы пиелонефрит//

Жіті пиелонефрит//

Бүйректің біріншілік амилоидозы

***

48 жастағы науқаста анықталған АГ себебі бойынша тексеру кезінде зәр анализінде салыстырмалы тығыздығы 1,012, ақуыз 1,2 г/л, эритроциттер көру аймағында 10-15 анықталды. Бүйректің УДЗ-де бүйрек патологиясы анықталмады. Қандағы мочевина және креатинин қалыпты. Анамнезде – ерекшеліктер жоқ. Болжам диагноз://

+Созылмалы гломерулонефрит//

Гипертониялық ауруы//

Созылмалы пиелонефрит//

Подагралық нефропатия//

Бүйректің екіншілік амилоидозы

***

Науқасқа 24 жас. Баспамен ауырғаннан кейін денесі ісінген, бас ауруы пайда болған, зәрі қызыл түсті. Тексеру кезінде: протеинурия 3,5г/тәул, эритроциттер-көз алаңын алып жатыр. Объективті түрде: анасарка, АҚ 200/120 мм сын. бағ. Қанында : Нв-124 г/л, ЭТЖ-40 мм/сағ, жалпы белок -60 г/л, альбуминдер-60 г/л. Ультрадыбыстық зерттеуінде бүйректің мөлшері өзгермеген. Ісік синдромының ықтимал генезі://

ЖИА негізіндегі қан айналым жеткіліксіздігі//

+ Жедел гломерулонефрит, аралас түрі//

Созылмалы пиелонефриттің асқынуы//

«Екінші әжімдік бүйректің » симптомокомплексі//

Жедел пиелонефрит, мүмкін апостематозды

***

Науқас Н., 35 жаста, оң жақ бел аймағының сыздап ауырсынуы, зәр шығару кезінде ауырсыну, қалтырау, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Анамнезінде: Жиі циститпен ауырады, ауруын суық тиюмен байланыстырады. Объективті: Жалпы жағдайы орташа. Терісі таза. Дене қызуы 38оС. Терісі таза. Өкпесінде везикулярлық тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жүректің соғу жиілігі 95 минутына. Қан қысымы 120/80 мм.сын.бағ. Тілі таза. Іші жұмсақ. Пастернацкий симптомы оң жағынан оң. Болжам диагноздың://

+Созылмалы пиелонефрит//

Созылмалы гломерулонефрит//

Жедел гломерулонефрит//

Бүйрек тас ауруы//

Бүйрек амилоидозы

***

Зәр шығарудың соңында болатын ауырсыну, ал кей кезде терминальды гематурия қай сырқатқа тән?//

Жедел уретрит//

Созылмалы простатит//

+Жедел цистит//

Цисталгия//

Құық тасы ауруы

***

Науқас С., 28 жаста, жедел бронхопневмонияға байланысты пенициллинмен ем алып жүргенде, 5-ші күні басы ауырып, АҚҚ–170/100мм сб.бғ. жоғарлады. Қанның зерттеуінде: креатинин–75 мкмоль/л, зәрде–гипостенурия, протеинурия. Қандай асқыну дамуы мүмкін://

жедел гломерулонефрит//

жедел пиелонефрит//

+жедел тубуло-интерстициалды нефрит//

жедел бүйрек жетіспеушілігі//

созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі

***

Амбулаторияға келген 8-10 апталық жүкті әйелдің шағымдары: қалтырау, t- 38,0°С, белдеме тұсында ауырсыну. Анамнезінде: бұрын бүйрек ауруына байланысты емделген. Басқа ағзалар қалыпты. Пастернацкий симптомы оң. Зәр зерттеуінде: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциттер 8-10 в п/зр., эпителиалды жасушалар 6-8 к/а. Алғашқы болжам диагноз қандай://

жедел гломерулонефрит//

созылмалы гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

жедел пиелонефрит//

+ созылмалы цистит

***

Науқас Г., 19 жаста, зәр анализінде: сал. тығыз.-1028, ақуыз-3,0 г/л, лейкоцит- 8-10 көру алаңында, эритроцит 20-30 көру алаңында, цилиндр (гиалинді) 7-10 көру алаңында. Бұл аталған көрсеткіштер қандай ауруға тән?//

жедел пиелонефритке//

созылмалы пиелонефритке//

+ жедел гломерулонефритке//

созылмалы бүйрек шамасыздығына//

созылмалы гломерулонефритке

***

Науқас А., 49 жаста бүйрек ауруымен бірнеше жылдан бері ауырады. Тексергенде беті мен қабақтарында шамалы ісіну бар. АҚҚ жоғарлаған. Бүйрек пальпациясында ауырсынады. Зәр анализінде: гипостенурия 1,007-1,010, лейкоцитурия, микрогематурия. УДЗ-да: бүйрек өлшемдері ұлғайған, контурлары нақты емес, екі бүйректе де диаметрі 2х3 см қуыстар анықталады. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

несептас ауруы//

+бүйрек поликистозы//

созылмалы пиелонефрит//

созылмалы гломерулонефрит//

өкпе туберкулезы

***

Науқас Ф., 52 жаста, жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы-1,007, ақуыз-3,0 г/л, лейкоциттер-5-7 көру алаңында, эритроциттер-7-10 көру алаңында, гиалинді цилиндрлер-1-2 көру алаңында. Осы аталған өгерістер қандай ауруға тән://

жедел пиелонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

+ созылмалы гломерулонефрит//

бүйрек тас ауруы//

бүйрек поликистозы

***

Науқас М., 57 жаста, ішкі органдардың келесі өзгерістері анықталды: бүйрек өлшемдерінің ұлғаюы, шамалы гепатомегалия мен спленомегалия, ащы ішектерде сіңірудің бұзылыстары. Зәр анализінде өте жоғары протеинурия – 20 г/л дейін. Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?//

жедел гломерулонефрит//

созылмалы пиелонефрит//

созылмалы гломерулонефрит//

+бүйрек амилоидозы//

диабеттік нефропатия

***

Науқас әйел И., 48 жаста, дәрігерде келесі шағымдармен: бас ауруы, аяқтарындағы ісінулер, жүргенде ентігу, әлсіздік, тәбетінің төмендеуімен келді. 10 жыл бойы бүйрегі ауырады. Объективті: аяқтарының ісінуі. Жалпы қан анализінде: Нв–96 г/л; Эр.–2,8х1012/л; Лейк.- 8,8х109/л; ЭТЖ–35 мм/сағ. Мочевина–16 ммоль/л, креатинин–0,250 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы–,1005; ақуы-4,5 г/л; лейк.– 6-10 к/а; эр.– 20- 25 к/а; гиалинді цилиндрлер 2-3 к/а. Бұл көрсеткіштер қай ауруға тән?//

+созылмалы бүйрек шамасыздығы//

созылмалы гломерулонефрит//

бүйрек тас ауруы//

созылмалы пиелонефрит//

бүйрек поликистозы

***

Науқас С. 55 жаста, бетіндегі және аяқтарындағы ісінуге шағымданады. Жас шағынан бастап бронхоэктазбен ауырады, соңғы жылда зәрінде бірнеше рет протеинурия анықталған. Қан анализінде: ЭТЖ–50 мм/сағ; жалпы ақуыз – 47 г/л; зәр анализінде – сал. тығ.- 1,030; ақуыз – 12 г/л, гиалинді цилиндрлер – 5-7 к/а. Болжам диагнозды атаңыз://  

несептас ауруы//

бүйрек поликистозы//

созылмалы пиелонефрит//

созылмалы гломерулонефрит//

+бүйрек амилоидозы

***

Сол және бір патологияны емдеу кезінде екі дәрілік препараттар әсерінің салыстырмалы талдауын жүргізуге қандай тексеру барлығынан жақсы?//

+Рандомизирленген бақыланатын тексеру//

Көлденең тексеру//

Когортты тексеру//

Жағдай бақылау//

Жағдайлар сериясы

***

Плацебоны салыстыруда, жүрек жетіспеушілігімен науқастарда рамиприлді қолдану бойынша тексеру. Тексеруде рамиприлді 1014 науқас қолданды, өліс саны 170, өлім қаупі 0,168. Плацебо тобында 992 науқас, олардың ішінде өлімсаны 222, өлім қаупі 0,224. Салыстырмалы қауіп құрайды://

0,25//

0,50//

+0,75//

0,90//

0,95

***

Дәлелді медицина бойынша іздеуді жүргізу кезінде жиі Medline қолданылады. Ол нені білдіреді?//

Клиникалық жетекші мәліметтерінің базасын//

Жүйелік шолу мәліметтерінің базасын//

Әмбебап аәылшын тілді іздеу машинасын//

+ Үздік тексерулердің отандық база мәліметтері//

Шетелдік реферативті-библиографиялық база мәліметтері

***

Кез-келген емдеу әдістерінің алтын стандарты не болып табылады және неге?//

+ Рандомизирленген бақылап тексеру, өйткені ол шынайы,  ең қатал дизайн//

Жағдай-бақылау, өйткені бұл алып қарағанда тексеруді орындау бойынша салыстырмалы тез және қымбат емес//

Когортты тексеру, өйткені сараптамалық емес және проспективті//

Жағдай сериялары, өйткені алынған мәліметтер тәжірибеде сирек кездесетін жағдайлар болуы мүмкін//

Көлденең тексеру, өйткені ол бір ретті, популяциялар сипаттамасынан бір сәттік қиюларды құрастырумен

***

Сәуле алған ата-аналардан туылған, балалардағы қалқанша безінің патологиясын таралуын оқыту міндетті түрде жүргізілуі керек. Бұл сұраққа қандай тексеру барлығынан жақсы жауап береді?//

Жағдай сериялары//

Көлденең тексеру//

Жағдай-бақылау//

+ Когортты тексеру//

Рандомизирленген бақыланатын тексеру

***

Плацебоны салыстыруда, жүрек жетіспеушілігімен науқастарда рамиприлді қолдану бойынша тексеру. Тексеруде рамиприлді 1014 науқас қолданды, өліс саны 170, өлім қаупі 0,168. Плацебо тобында 992 науқас, олардың ішінде өлімсаны 222, өлім қаупі 0,224. ЧБНЛ құрайды://

10//

12//

15//

+18//

***

Медициналық-биологиялық зерттеулер үшін қандай пайыз мөлшерінде сенімді аралық дәлелді болып саналады?//

30%//

55%//

68%//

80%//

+95%

***

Бағаланатын араласуды қосу немесе алыптастау дұрыстығы туралы ойлау үшін берілген мәліметтер жеткіліксіз. Бірақ шешім басқада себептер бойынша қабылдануы мүмкін. Нұсқаудың қай деңгейі не бұлжатады://

А деңгейінің нұсқаулары//

В деңгейінің нұсқаулары//

+ С деңгейінің нұсқаулары//

Д деңгейінің нұсқаулары//

Е деңгейінің нұсқаулары

***

Босанбаған әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінен өлімділік көрсеткіш-100 мың. адамға 200, босанғандарда– 100 мың. адамға 10. Босанбаған әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінен салыстырмалы даму қаупі қандай?//

10//

+20//

50//

100//

***

Емдеу мекемесінің дәрігер-эксперті ауруханадан тыс пайда болған пневмониядағы орташа төсек-күнді, жүргізілген фармакотерапияның тиімділігін зерттеу үшін аудит жүргізді. Аудиттүрі://

+ішкі аудит//

сыртқы аудит//

финанстық аудит//

тікелей аудит//

көлденең аудит

***

Аурухананың гематология бөліміне клиникалық көрінісі ерекше ұқсас белгісіз ауру түрімен 4 сырқат түсті. Бұл сырқаттардың ауру түрі медициналық журналда жарияланбақ. Ұқсас патологиямен түскен пациенттердің зерттеу түрінің аты://

жұмулы зерттеу//

+мета-анализ//

бірнеше жағдайды сипаттау//

жағдайды сипаттау//

қосарланған жұмулы зерттеу

***

Кездейсоқ таңдау тәсілі бойынша жүрек ишемиясының және жүрек шамасыздығының алғашқы көріністерін ерте анықтау мақсатында гипертония ауруы бар сырқаттар сынаққа алынбақ. Зерттеудің негізгі түрі://

тік және қиғаш//

бір және екі мезеттік//

горизонталды және вертикалды//

+ көлденең және тікелей//

бірінші және екінші ретті

***

К. деген әйел, 42 жаста жүктіліктің 33 аптасында қан түкіру және ентігуді аяқ астынан байқады. Келесі күні өлішарана туылды. Жүрек шамасыздығының көрінісі арта бастады. Перипарталды кардиомиопатия диагнозы қойылды. Аталған патологияның өте сирек кездесуіне байланысты медициналық мақала дайындау қажет. Зерттеу тәсілі://

+ жеке жағдайды сипаттау//

рандомизирленген бақылаулы зерттеулер//

мета-анализ//

жұмулы зерттеулер//

жүйелік шолу

***

Жүктілік кезінде жедел респираторлы ауруының эпидемиясы барысында 4 әйел осы аурумен сырқаттанды. Жүкті әйелдің жағдайын байқау үшін бақылау мезгілі://

+5 күн//

3 күн//

6 күн//

7 күн//

8 күн

***

Бұрыннан қолданылған бронхолитикалық дәрінің уыттылығын зерттеу үшін сынақтар жүргізілмек. Зерттеудің жүргізу обьектісі://

адамдарда (50-100 сау еріктілерде)//

+теңіз шошқасында (50-100 шошқа)//

маймылдарда (50-100 маймыл)//

адамдарда (150-200 сау адамдарда)//

иттерде (100-200 ит)

***

Қабылдау кезінде 55 жастағы науқас сүт безінің тығыздалуына шағымданып келді. Отбасылық дәрігер науқастың мазасыздануын және әрі қарай тексерілгісі келмейтінін көрді. Науқастың ашықтығын, эмпатиясын, көмегін вербалды және вербалды емес қатынасты қолданып, науқасқа қауіпсіз және қолайлы атмосфера туғызуы науқастың өз сезімі мен қоқынышын айтуға мүмкіндік берді, әйелдің қорқынышының себебін анықтауға көмектесу – сүт безі маңында тыртық қалыптасуымен болатын радикалды хирургиялық операцияның қажеттілігін айтты. Осы жағдайдағы «Дәрігерлік этика кодексі», маңызды принциптерінің жеке-психологиялық ерекшелігін анықтаңыз://

Моралды-адамгершілік//

Эмоционалды–ерікті//

Когнитивті-танымдық//

Қажеттілік-мотивациялық//

+Тұлға аралық-әлеуметтік

***

34 жастағы А деген әйел тез және қысқа уақытты реакцияларға бейім, бұл оған қысқа уақытқа өз күшін ауыр жұмысты орындатуға және өзін шабуылдан қорғауға қолданады. Бұл адам тәкапарлық пен шыншылдықты басты санайтын адам. Суреттелген әйел қайсы темпераментке жатады?//

Сангвиник//

+Холерик//

Меланхолик//

Флегматик//

Астеник

***

ЖИА ауыратын науқас тромбоасс қабылдаудан эпигастрий тұсындағы ауырсынуға байланысты бас тартты. Осы мәселені зерттеу үшін ізденіс жүргізуде клиникалық сұрақты құрастырыңыз://

ЖИА–мен науқастарда қан кетулердің жиілеуі//

+ЖИА-мен науқастарда антиагреганттар қабылдаған соң асқынулар (гастропатия, қан кету) дамуы//

Жүрек тамыр патологиясымен науқастарда тромбоасс қабылдағаннан кейін асқынулар дамуы//

ЖИА–мен науқастарда эпигастриде ауырсынулар болғанда асқынулар жиілейді//

Асқазан ауруларымен науқаста антиагрегант қолданғанда қосымша әсерлер болуы

***

Егер бронхиалды демiкпесi бар науқастың вербалдық оның вербальдық емес әрекетiне сәйкес келмесе онда дәрiгер не жөнiнде ойлайды://

+симуляция//

диссимуляция/

мутизм//

рефлексия//

аффилиация

***

Дәрiгер бiрден ашуланып, содан кейiн айналасындағылардан кешiрiм сұрайтын жағдайға түсiп, жиi шаршап, ұйқысы бұзылып, мазасыздық сезiмiне берiлiп, көңiл-күйi айнымалы болып, басы ауыра беретiн бұл жағдай не деп аталады://

дегуманизация//

эмоционалдық жану синдромы//

өз қызметiне терiс көзқараста болу//

+созылмалы шаршау синдромы//

кәсiби деформация

***

Жаңа әлеуметтік рольде өзін сенімді ұстау, жекеленген кәсіби «имидж» қалыптастыру, белгілі дағдылар репертуарын, стандартты кәсіби жағдайлардағы қимыл алгоритмін жинақтауға қажет уақыт не болып аталады://

кәсіби адаптация//

кәсіби білімді, икемділікті, дағдыларды жетілдіру//

кәсіби имидж//

+коммуникативтік толеранттық//

коммуникативтік дағдылар

***

Егер дәрігер бронхиалды демікпемен ауыратың науқастың вербалды хабарламасы (шағымы) вербалды емес мінезіне тұрысына, отыруына, демалысына, сәйкес келмесе, онда дәрігер не ойлауы мүмкін://

+симуляцияны//

диссимуляцияны//

мутизмды//

рефлексияны//

аффилияцияны

***

Егер дәрігер пациентке қарай шамалап еңкейіп, басын оң иығына қарай иіп және оның сөздерінің ырғағына қарай сиректеу басын изеп отырса онда науқас сенуі керек://

+әңгімелесушінің қызығушылығы//

әңгімелесушінің іші пысты//

әңгімелесуші түсінбейді//

әңгімелесуші өшпенді бағытталған//

әңгімелесуші жайбырақат

***

40 жастағы әйел 3 аптадан соң сүт безінің қатерлі ісігі диагнозы айтылғаннан кейін онколог-дәрігермен психолог-дәрігердің кеңесіне бағытталған. Науқас психиатр қабылдауында күйзелістерді және негативті сезімдердің болмауын айтады, бірақ сүт безінің обыры таралуы, дәстүрлі және новаторлық ем әдістері бойынша ұзақ уақыт пікірлерін айтады. Қандай психологиялық сақтау механизмі науқаспен қолданылады?/

сублимация//

мойындамау//

+интеллектуализация//

тиімдендіру//

естің бұзылысы

***

Клиникалық интервьюирлеу процессінде визуальді қатынастың анализі бағалауға мүмкіндік береді://

+жеке-психологиялық ерекшеліктерді//

интеллект деңгейін//

естің жағдайын//

еркіндік қызметінің ерекшеліктерін//

нейропсихологиялық ерекшеліктерін

***

Біздің тұтынушылар үшін тегін қосылатын Medline мәліметтер базасымен жұмыс істеудегі негізгі іздеу жүйесі://

GratefulMed//

+ PubMed//

Google//

Yandex//

Medconsult

***

Егде жастағы ер адам созылмалы маскүнемдік және ӨСОА ауырады, қиын бөлінетін тұтқыр күйікетиісті қақырықты жөтелге шағымданады түрі қара желе түсті. Об-ті: айқын интоксикация, ентігу, өкпесінде аздаған сырылдар. Рентгенде «жайылған ара ұясы тәрізді өкпе» феномені, көптеген бронхоэктаздар, қалдық қуыстар, пневмосклероз. Қай қоздырғыш осыны шақыруы мүмкін?//

Хламидиялар//

+Клебсиелла//

Микоплазма//

Тұмау вирусы//

Ішек таяқшасы

***

67 жастағы науқас қиын бөлінетін кілегейлі– іріңді сипаттағы қақырықты жөтелге, ентігуге, дене қызуының 38°С көтерілуіне шағымданады. Суық тигенсоң жедел ауырды. Тәулігіне 20 сигарет шегеді. Аускультацияда әлсіреген тыныс фонында екі жақтан құрғақ сырылдар, оң жақтан жауырын астындағы аймақта–ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. Сол жерде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде 1-2 см көптеген инфильтративті көлеңкелер анықталады. Лейкоциттер – 14 мың., ЭТЖ - 22 мм/сағ. Қай диагноз дұрыс?//

ӨСОА, жеңіл дәреже, өршу//

ӨСОА,орта ауырлықта, өршу//

Бронх демікпесі,орта ауырлықта, өршу//

Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы//

+ӨСОА, орта ауырлықта,өршу.

***

55 жастағы науқас андасанда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, кілегейлі қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгісі оң, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап тәрізді өкпелік дыбыс, аускультативті–әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқаста қандай патология дамыған?//

Пневмония//

Пневмоторакс//

Жедел бронхит//

+ Өкпеэмфиземасы//

Созылмалы бронхит

***

28 жастағы науқас тұншығуға, ұстама тәрізді құрғақ жөтелге шағымданады. Соңғы аптада түнде 2 рет тұншығудан оянып, беротекпен қайтарған. Күнделікті преднизолон 10 мг қабылдайды.Қарағанда ТАЖ– 22 рет мин. Тыныс шығару шыңы - 68%. Қай диагноз дұрыс?//

Бронх демікпесі, жеңіл дәреже, өршу ТЖ I//

Бронх демікпесі, ауыр ағым, өршу ТЖ III//

 Бронх демікпесі, орта ауырлықта,өршу, ТЖ II//

 Бронх демікпесі, ауырағым, өршу, гормонтәуелді түрі, ТЖ I //

+ Бронх демікпесі, орта ауырлықта, өршу, гормон тәуелді түрі,ТЖ II

***

32 жастағы ер адам ұзақ уақыт дене қызуының 38,4оС көтерілуіне және кешке қарай субфебрилді деңгейге дейін төмендеуіне, қалтырауға, тершеңдікке, тізе буынындағы ауырсынуларға, құрғақ жөтелге, бас ауруына, әлсіздікке, делсалдыққа шағымданып келді. Ананезінен: 2 жыл шопан болып істеген. Қан талдауында: лейкоциттер 3,2х109/л, лимфоциттер-56%, Райт-Хедельсон реакциясы 1:200. Науқаста қызбаның қай түрі?//

Тұрақты//

Әлсірететін//

Ауыспалы//

Гектикалық//

+Толқын тәрізді

***

Қабылдауда ер адам қызбаға, тершеңдікке, оң жақ кеуде клеткасындағы терең тыныс алғандағы ауырсынуға, әлсіздікке, ентігуге, «тотық »түсті қақырыққа шағымданады. Аускультацияда өкпенің төменгі бөлімінде оң жақтан әлсіз везикулярлы тыныс, крепитация естіледі. ТАЖ минутына 28 рет. Рентгенде: оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде қараю. Осы науқасқа тән қызба түрін анықтаңыз://

 Әлсірететін(ремитирлеуші) //

 Интермиттирлеуші//

+Қажытатын(гектикалық) //

 Қайтымды түрі//

 Субфебрильді

***

Науқас Ж., 42 жаста, іріңді қақырықпен жөтел, қалтырау, дене қызуының 40оС-қа дейін жоғарлауы, айқын интоксикациялық синдром. Объективті және рентгенологиялық мәліметтерінде жұқақабырғалы сұйықтықсыз қуыстың түзілуімен өкпе тінінің іріңді–деструктивті ыдырауы анықталды. Осы симптомдар мына пневмонияға тән://

микоплазмалы//

+клебсиеллалы//

аденовирусты//

пневмококкты//

стафилококкты

***

Анамнезінде пансионат, қонақ үйде душпен, кондиционермен қолданған; айқын интоксикациямен фебрильді қызба, миалгиямен, артралгия, жөтел, абдоминальды ауырсыну, диарея; қанда– лимфоцитопения лейкоцитозбен, ЭТЖ 50 мм/сағ.Осы симптомдар мына пневмонияға тән://

хламидиялы//

+легионеллезды//

микоплазмалы//

пневмококкты//

стафилококкты

***

Науқас Е, 45 жас. Дене қызуының 39оС градусқа жоғарылауына, қалтырауына, сол жағының шаншып ауырсынуына, құрғақ жөтелге шағымданады.Тыныс алу кезінде кеуденің сол жақ бөлігі қалыпқалады. Жүрек: ЖСЖ-102 рет минутына, АҚ-120/60 мм.с.б. R-граммада: сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю, кеудеаралық мүшелері оң жаққа ығысқан. Қандай ауру туралы ойлауға болады://

ошақты пневмония//

+экссудативті плеврит//

өкпе туберкулезі//

өкпе абсцессі//

өкпе гангренасы

***

29 жастағы науқаста сирек экспираторлы тұншығу ұстамалары байқалады, тұншығуды басу үшін аптасына бір реттен кем емес сальбутамол ингаляциясын қолданады. Ұстама кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстама аралық кезінде зерттегенде болу керекшамадан ЖФТШ1 (ОФВ1) 80-85%.Осы клиникалық жағдайға қай диагноз сәйкес келеді?//



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.