Аңқадан жағынды алу

Мақсаты: энтеробиозға зерттеу.                                                                                                                           Құрал - жабдықтар:                                                                                                                                - заттық әйнек –2 дана;                                                                                                                           - 50% глицерин ерітіндісі;                                                                                                                        - тамызғыш;                                                                                                                                             - әйнек таяқшасы;                                                                                                                        - жолдама;                                                                                                                                              - стеклограф;                                                                                                                                                   - стерильді емес резиналы қолғап;

- ҚЖК;                                                                                                                                         - - краф-қағазы, резиналы сақина.                                                                                                   

Міндетті шарттар:зерттеу алдында баланың жынысын жумау.                                              

Іс – шара алгоритмі:

1. Науқастың аты, жөңің сәйкестендіріңіз.

2.Баланы /анасын зерттеу жолымен таныстырып, жақсы қарым қатнасын орнатыңыз.                                      

3.Қолды гигиеналық, асептикалық тұрғыдан жуып, кептіріп, стерильді емес қолғап киіңіз.                                                                                                                       

 4. Стеклографпен заттық әйнегін белгі қойыңыз.                                                                                          5. Заттық әйнегіне глицериннің тамшысын тамызыңыз.                                                                             6. Баланы сол бүйіріне жатқызып, жоғарғы аяғын тізе буынында бүгіп, жоғыры қарай бұрыңыз.

7.Cол қолдың саусақтарымен бөксесін ашып, жазып ұстап тұрыңыз.                                                        8. Заттық әйнегіне тамызылған глицерин тамшысына әйнек таяқшасын малып, тік         ішектің төменгі бөлігінің анальді қыртысынан қырындыны алыңыз.                                                     9. Заттық әйнегіндегі глицерин тамшысында әйнек таяқшасымен жағынды жасаңыз.

10.Бірінші әйнекке екінші әйнекті салып, резиналы сақинамен біріктіріп, крафт-қағазына ораңыз. 

11.Тезірек материалды зертханаға жеткізіңіз.

12.Қолғапты шешіп, контейнерге тастаңыз;

13.Қолды жуып, кептеріңіз.                                                                                                                                                                                                                        

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2003 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.

18. Алгоритм: Нәрестеге жасанды дем беру және жүрекке тікелей емес массаж жасау.                                                                                                                              Мақсаты: нәрестеге дәрігерге дейін медициналық жедел көмек көрсету.                                                                                                                             Көрсеткіші:баланың тірі туылу белгілерінің ең құрмағандағы біреуінің болуы.                                                                                                                            Қарама-қарсы көрсеткіш:тірі туылу белгілерінің 4 белгісінің болмауы.                                                                                                     Болатын асқынулар:                                                                                                                                      1. Пневмоторакс.                                                                                                                                      

2. Қабырғалардың сынуы.                                                                                                                                 3. Құрсақ айналасы суымен аспирациялану.                                                                                       4. Гипотермия.                                                                                                                                                Құрал жабдықтар:

Жылытқышы бар орау столы әлде сәулелі жылыту қайнаркөзі;

Оттек қайнар көзі ;                                                                                                                                     Фонендоскоп;                                                                                                                                                 Залалсыдандырылған қолғап ;                                                                                                                                Жоғарғы тыныс алу жолдарынан шырышты сорып алу үшін арналған груша, шала туған және салмағы аз балаларына Амбу қабы бет пердесімен;                                                                                           Термометр;                                                                                                                                          

 Бір рет қолданысқа арналған 5мл, 10мл, 20мл шприцтер;                                                                             Адреналин 0,18% - 1мл ;                                                                                                                                0,9% Натрий хлорлі ерітіндісі ;                                                                                                                     Жылы жаялықтар ;                                                                                                                                  Кіндік катетерлері ;                                                                                                                  

 Валик.                                                                                                                                              Әрекет алгоритмі:

1. Қолды гигиеналық, асептикалық әдіспен жуып, құрғатып, қолғап киіңіз.

 2. Дәрігер анасына баласының тыныс алу проблемасы туралы хабар беріңіз.                                           3. Баланы сәулелі жылыту қайнаркөзі астына, жылы жаялығына жатқызыңыз.                                            4. Баланың дүниеге келген уақытын тіркеңіз.                                                                                                       5. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамты: арқасына жатқызып, басын артқа қарай шалқайтыңыз.                                                                                                                            6. Сіңдіру әрекетімен тездетіп баланың терісін және шашын кептір (құрсақ айналасында меконийдің болуы, тактильді тітіркендіруіне қарама қарсы көрсеткіші болып табылады).                                                                                                                     7. Су жөргекті алыңыз.                                                                                                                                                             8. Егер баланың өз еркімен тыныс алуы болмаса, тактильді тітіркендіру әдістерінің біреуін өткізіңіз, 10-15 секунд аралығында 2 реттен артық қайталамаңыз ( табанынан қағыңыз, өкшесін жеңіл желпі ұрыңыз, өмыртқа терісін ысқылаңыз).                                                                                                                        9. Алғашқы 10 секунд аралығында өз еркімен тыныс алу болмаса, ауыз құысының тазалуын резиналы груша әлде арнайы катетер арқылы жүргізіңіз.                                                                                            10. Барлық шараларды 30 секундта орындаңыз, соңынан баланың жағдайын бағалаңыз (тыныс алу, ЖСЖ, тері түсі).                                                                                                                                             

 11. Өз еркімен тыныс алу әлде нәтижесі болмаған кезде, ЖСЖ минутына 100 төмен, тұрақты цианозында, Амбу қабы көмегімен өкпенің жасанды желдетуіне кірісіңіз.                                                                                                                                      12. Желдету басталысынан 30секундтан кейін ЖСЖ және өз еркімен тыныс алуын бағалаңыз.                                                                                                                                        13. Егер бала жылай бастаса, желдетуді доғарып, баланы анасының кеудесіне қойыңыз.

14. Егер тыныс алу жиілігі минутына 30 төмен болса, дәрігер-неонатологті шақыртыңыз.

Құжаттандыру:                                             

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2003 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.