|
|||
syndrome الغامض يعنييعني It is a small vessel disease دا بيحصل خصوصاً في عيانين الdiabetes اللي عندهمmicro angiopathy بيبقا عندكIschemic pain وpositive <<isotope scanning <<يعني فيهischemia لكنwith normal coronaries مفهوم ولا لا ؟؟؟ وكان مسمينها الX أو الsyndrome الغامض يعني واضح ؟؟؟ ملهاش علاج ,, يعني هينفع تعملbypass على الarteriole !!! وسعها بصباعك بقاJ معايا با بهوات ,, هو علاجهاJust medical treatment ومبتتحسنش إلا لما يجيلهاmyocardial infarction دي الحاجة الوحيدة اللي ممكن تريحها من الpain << which is a nice disease الUnstable angina تيجي سؤال ,, أوووك لغاية دلوقتي الangina أسئلتها ,, عايز الrisk factors بتاع الatherosclerosis ,, والetiology عايز الinvestigations ,, والtreatment وفي الtypes ,, عايزين الunstable angina نخش بقا ,, على الMyocardial infraction Myocardial infarction الMyocardial infarction By definition It is a persistent imbalance between myocardial supply and demands Leading to myocardial necrosis
It is a persistent imbalance between myocardial supply and demands Leading to myocardial necrosis الetiology هو نفس الetiology بتاع الischemic heart disease تسعين في المية بس خُدوا بالكم ,, لو عملت أسطرة بعد الinfarction ب48ساعة هتلاقيthrombosis on top of atherosclerosis في نسبة أقل (60 % ) ليه ؟؟؟ ال30 % التانيين ,, الthrombus ,, الجسم دوبها يعني الجسم فيهfibrinolytic system ولا لا ؟؟ صح ؟؟ الجسم فيهfibrinolytic system ,, فالجسم ذوبها بس عشان تقول : تسعين في المية دي لازم تعمل الcoronary angiography إمتى ؟؟؟ في أول24ساعة ,, هيبقا90 % لكن ,, بعد أول24ساعة هيبقا60 % ماااااااااااشي واضح ؟؟؟ الMyocardial infarction إحنا قولنا إن تسعين في المية من الحالات بتكونthrombosis on top of atherosclerosis فيه حتة بقا ,, حتة الpathology جه فيها4 MCQs بصوا لي كدهJ مكان الinfarction بيتحدد بأنهيvessel اتقفل فبصوا لي هناJ لو قفلت الleft anterior descending الinfarction هيبقا فين ؟؟؟ الseptum والanterior wall صح ؟؟ تمام الleft anterior descending هيبقا الseptum والanterior wall الcircumflex artery هيبقاlateral وجزء من الPosterior صح كده ؟؟ الcircumflex لو اتقفل هيبقا الLateral وجزء من الposterior wall الright coronary artery لو اتقفل يعملكInfarction في الright ventricle والinferior wall والposterior wall صح ؟؟؟ الright coronary هيعملك Infarctionفي الright atrium والright ventricle والinferior wall والposterior wall مش كده ولا إيه ؟؟ فمكان الinfarction اللي بيحدده أنهيvessel اتقفل الحاجة التانية ,, حجم الinfarction مين اللي بيحدده ؟؟؟ أنهيvessel اتقفل بردو ,, وفيهcollaterals ولا مفيش مفهوم ؟؟؟ يا بشمهندسين هنتكلم على الclinical pictures العيان اللي عندهmyocardial infarction هيجي يشتكي من إيه ؟؟؟ Typical chest pain زي الangina ما عدا ,, الPain << is not relieved by rest or nitrates
|
|||
|