Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





syndrome  الغامض يعني



يعني

It is a small vessel disease

دا بيحصل خصوصاً في عيانين الdiabetes  

اللي عندهمmicro angiopathy  

بيبقا عندكIschemic pain  وpositive  <<isotope scanning  <<يعني فيهischemia  

لكنwith normal coronaries  

مفهوم ولا لا ؟؟؟

وكان مسمينها الX  

أو الsyndrome  الغامض يعني

واضح ؟؟؟

ملهاش علاج ,,

يعني هينفع تعملbypass  على الarteriole  !!!

وسعها بصباعك بقاJ

معايا با بهوات ,,

هو علاجهاJust medical treatment  

ومبتتحسنش إلا لما يجيلهاmyocardial infarction  

دي الحاجة الوحيدة اللي ممكن تريحها من الpain  <<  which is a nice disease  

الUnstable angina  

تيجي سؤال ,, أوووك

لغاية دلوقتي الangina  أسئلتها ,,

عايز الrisk factors  بتاع الatherosclerosis  ,, والetiology  

عايز الinvestigations  ,, والtreatment   

وفي الtypes  ,, عايزين الunstable angina

نخش بقا ,, على الMyocardial infraction

Myocardial infarction

الMyocardial infarction  

By definition

It is a persistent imbalance between myocardial supply and demands

Leading to myocardial necrosis

 

It is a persistent imbalance between myocardial supply and demands

Leading to myocardial necrosis

الetiology

هو نفس الetiology  بتاع الischemic heart disease
تسعين في المية من الحالات بتكون
thrombosis on top of atherosclerosis  

تسعين في المية

بس خُدوا بالكم ,,

لو عملت أسطرة بعد الinfarction  ب48ساعة

هتلاقيthrombosis on top of atherosclerosis  في نسبة أقل (60 %  )

ليه ؟؟؟

ال30 %  التانيين ,, الthrombus  ,, الجسم دوبها

يعني الجسم فيهfibrinolytic system  ولا لا ؟؟ صح ؟؟

الجسم فيهfibrinolytic system  ,, فالجسم ذوبها

بس عشان تقول : تسعين في المية دي

لازم تعمل الcoronary angiography  إمتى ؟؟؟

في أول24ساعة ,, هيبقا90 %  

لكن ,, بعد أول24ساعة هيبقا60 %  

ماااااااااااشي واضح ؟؟؟

الMyocardial infarction  

إحنا قولنا إن تسعين في المية من الحالات بتكونthrombosis on top of atherosclerosis

فيه حتة بقا ,,

حتة الpathology  جه فيها4 MCQs  

بصوا لي كدهJ

مكان الinfarction  بيتحدد بأنهيvessel  اتقفل

فبصوا لي هناJ

لو قفلت الleft anterior descending  

الinfarction  هيبقا فين ؟؟؟

الseptum  والanterior wall  

صح ؟؟ تمام

الleft anterior descending  

هيبقا الseptum  والanterior wall  

الcircumflex artery  

هيبقاlateral  وجزء من الPosterior  

صح كده ؟؟

الcircumflex  لو اتقفل

هيبقا الLateral  وجزء من الposterior wall

الright coronary artery  لو اتقفل

يعملكInfarction  في الright ventricle  والinferior wall  والposterior wall  

صح ؟؟؟

الright coronary  هيعملك

Infarctionفي الright atrium  والright ventricle  والinferior wall  والposterior wall  

مش كده ولا إيه ؟؟

فمكان الinfarction  اللي بيحدده أنهيvessel  اتقفل

الحاجة التانية ,,

حجم الinfarction  مين اللي بيحدده ؟؟؟

أنهيvessel  اتقفل بردو ,, وفيهcollaterals  ولا مفيش

مفهوم ؟؟؟ يا بشمهندسين

هنتكلم على الclinical pictures

العيان اللي عندهmyocardial infarction  هيجي يشتكي من إيه ؟؟؟

Typical chest pain

زي الangina  

ما عدا ,, الPain  <<  is not relieved by rest or nitrates  



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.