Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 8 страница



Туберкулінові реакції

 

258.

Розмноження МБТ відбувається шляхом простого поділу, повний цикл триває:

 

A.

72 год

 

B.

48 год

 

C. *

24 год

 

D.

6-12год

 

E.

12-24 год

 

259.

МБТ зберігається у воді:

 

A. *

до 5 місяців

 

B.

до 2 місяців

 

C.

до 24 годин

 

D.

до 1 року

 

E.

правильної відповіді немає

 

260.

M. tuberculosis це:

 

A.

Вірус

 

B. *

Бактерія

 

C.

Паразит

 

D.

Грибок

 

E.

Правильної відповіді немає

 

 

261.

МБТ мають найчастіше форму

 

A. *

палички

 

B.

зернисту

 

C.

кокову

 

D.

ниткоподібну

 

E.

кулясту

 

262.

Імунологічна пам'ять – це…

 

A. *

збереження детермінант на клітинних елементах крові і у сироватці крові

 

B.

підвищення чутливості організму до повторного введення МБТ

 

C.

специфічна реактивність, спосіб захисту організму від живих тіл

 

D.

захоплення і перенесення антигену до імунокомпетентних клітин і органів

 

E.

жодна з відповідей не вірна

 

263.

Що не входить до гуморальних не імунологічних захисних факторів?

 

A.

лізим

 

B. *

тироксин

 

C.

А-антитрипсин

 

D.

ферменти

 

E.

сурфактант

 

264.

Що відіграє основну роль в протитуберкульозному захисті?

 

A. *

макрофаги

 

B.

т-кілери

 

C.

т-хелпери

 

D.

т-супресори

 

E.

плазматичні клітини

 

265.

Про що свідчить рівень антитіл при туберкульозі?

 

A. *

про тривалість антигенного впливу

 

B.

про функціональний стан ураженого організму

 

C.

про масивність збудника

 

D.

про вірулентність збудника

 

E.

про характер антигенного впливу

 

266.

Хворий 35 років, 5 років тому хворів інфільтративним туберкульозом верхньої частки правої легені, МБТ (-). В даний час скаржиться на сухий кашель, пітливість. Над верхнім відділом правої легені - дрібнопухирчасті вологі хрипи після покашлювання. Упродовж 3-х останніх років рентгенологічна картина стабільна (поодинокі вогнищеві тіні великої та середньої інтенсивності у верхній частці правої легені). До якої групи диспансерного спостереження слід віднести хворого?

 

A. *

5.1

 

B.

5.2

 

C.

5.3

 

D.

5.4

 

E.

5.5

 

267.

Чоловік 43 років, курець, скаржиться на кашель з незначним виділенням харкотиння, субфебрилітет, схуднення. З підозрою на абсцедуючу пневмонію госпіталізований у діагностичне відділення. На рентгенограмі у верхній частці правої легені відмічається затемнення розміром 4,4 см з чітким зовнішнім контуром та серповидним просвітленням. Аналіз крові: лейк. – 9,0*109/л, ШОЕ – 19 мм/год. Аналіз харкотиння: лейк. –8-12 в полі зору. Проба Манту (з 2 ТО) – інфільтрат діаметром 22 мм. Який найбільш ймовірний діагноз?

 

A.

Периферичний рак

 

 

B.

Абсцес легені

 

C. *

Туберкульома

 

D.

Доброякісна пухлина

 

E.

Аспергільома

 

268.

Чоловік 38 років, скаржиться на біль в ділянці серця, субфебрилітет, пітливість, схуднення. Пульс 82 удари за хв., АТ 110/75 мм рт. ст., над верхівкою серця систолічний шум. На рентгенограмі: вогнищеві тіні діаметром до 5 мм на обох верхівках легень. Яке захворювання є найбільш ймовірне?

 

A.

Саркоїдоз

 

B.

Еозинофільний інфільтрат

 

C.

Вогнищева пневмонія

 

D. *

Вогнищевий туберкульоз

 

E.

Периферичний рак

 

269.

У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

 

A.

Інфільтративна.

 

B. *

Вогнищева.

 

C.

Міліарна.

 

D.

Дисемінована.

 

E.

Фіброзно-кавернозна.

 

270.

У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. В харкотинні МБТ (-). Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. До якої категорії слід віднести хворого?

 

A.

До категорії 1.

 

B.

До категорії 2.

 

C. *

До категорії 3.

 

D.

До категорії 4.

 

E.

До категорії 5.

 

271.

У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?

 

A. *

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

 

B.

Рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

 

C.

Рифмпіцин, етамбутол, стрептоміцин.

 

D.

Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.

 

E.

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

 

272.

У хворого 25-ти років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. З якими захворюваннями у першу чергу слід проводити диференційну діагностику?

 

A.

З раком легень.

 

B. *

З пневмонією.

 

C.

З абсцесом легень.

 

D.

З еозинофільним інфільтратом.

 

E.

З аспергільозом.

 

 

273.

У хворого 32-х років при флюорографічному обстеженні у І сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка клінічна форма туберкульозу запідозрена у хворого?

 

A.

Інфільтративна.

 

B. *

Вогнищева.

 

C.

Дисемінована.

 

D.

Фіброзно –кавернозна.

 

E.

Циротична.

 

274.

У хворого 20-ти років при профілактичному огляді флюорографічним методом у верхівкових сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Яка клінічна форма туберкульозу легень виявлена у хворого?

 

A.

Дисемінований туберкульоз

 

B. *

Вогнищевий туберкульоз

 

C.

Інфільтративний туберкульоз легень

 

D.

Міліарний

 

E.

Фіброзно-кавернозний

 

275.

У хворого 32-х років при профілактичному огляді флюорографічним методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень. Яка фаза вогнищевого туберкульозу визначається у хворго?

 

A. *

Фаза інфільтрації.

 

B.

Фаза ущільнення.

 

C.

Фаза звапнення.

 

D.

Фаза обсіювання.

 

E.

Фаза розпаду.

 

276.

У хворого 28-ми років при профілактичному огляді флюорографічним методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В харкотинні методом посіву виявлено МБТ. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень. До якої категорії слід віднести хворого?

 

A. *

До категорії 1.

 

B.

До категорії 2.

 

C.

До категорії 3.

 

D.

До категорії 4.

 

E.

До категорії 5.

 

277.

Хворий 36-ти років. При флюорографічному обстеженні у S2 правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В харкотинні методом бактеріоскопії КСБ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Як сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

 

A. *

ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

 

B.

ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (дисемінований), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

 

C.

ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр+, МБТ+М+К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

 

 

D.

ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (інфільтративний), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

 

E.

ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К-Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

 

278.

Хворий 42-х років флюорографічним методом у S2 правої легені визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) SII правої легені(вогнищевий), Дестр-, МБТ+М-К+Резист0, ГІСТ0, Кат1Ког (№ кварталу) (рік виявлення).Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?

 

A.

Рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

 

B.

Рифмпіцин, етамбутол, стрептоміцин.

 

C.

Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.

 

D. *

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

 

E.

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

 

279.

Хворий 23-х років при профілактичному огляді S2 правої легені на фоні фіброзу виявлені вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Проба Манту з 2 ТО папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

 

A. *

Вогнищевий туберкульоз

 

B.

Інфільтративний туберкульоз

 

C.

Міліарний туберкульоз

 

D.

Фіброзно-кавернозий

 

E.

Дисемінований туберкульоз

 

280.

У хворого 53-х років встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу S1 лівої легені. Рентгенологічно: вогнища малоінтенсивні, з нечіткими контурами, на їх фоні кільцеподібна тінь розміром 0,5 см. Скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 37 0С. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка фаза процесу виявлена у хворого?

 

A. *

Інфільтрації і розпаду.

 

B.

Ущільнення.

 

C.

Звапнення.

 

D.

Фаза обсіювання.

 

E.

Фаза розпаду.

 

281.

Хворий 30-ти років. При профілактичному огляді у S2 правої легені на фоні фіброзу виявлено вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Аналіз крові в межах норми. Прба Манту з 2 ТО _ папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Якій фазі туберкульозного процесу відповідають виявлені вогнищеві зміни?

 

A.

Інфільтрації.

 

B.

Ущільнення.

 

C. *

Звапнення.

 

D.

Фаза обсіювання.

 

E.

Фаза розпаду.

 

282.

Методом флюорографії у хворого 32-х років у S2 вперше виявлені малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу. Яка фаза процесу виявлена у хворого?

 

A. *

Інфільтрації.

 

B.

Ущільнення.

 

C.

Звапнення.

 

D.

Фаза обсіювання.

 

E.

Фаза розпаду.

 

 

283.

Хвора 48-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, підвищену втомлюваність, зниження працездатності. При об’єктивному обстеженні хворої патології не виявлено. Флюорограма: на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка у верхівковому (S1) сегменті правої легені наявні слабкої інтенсивності тіні розміром до 1 см з нечіткими контурами. На підставі якої ознаки виявлені флюорографічні зміни віднесено до вогнищевого туберкульозу легень?

 

A.

Тіні слабкої інтенсивності.

 

B.

Локалізація тіней саме у верхівковому сегменті правої легені.

 

C.

Тіні мають нечіткі контури.

 

D.

Тіні розміщені на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка.

 

E. *

Тіні мають розмір до 1 см.

 

284.

Хворий 55-ти років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру у вечірній час. При об’єктивному обстеженні змін у хворого не виявлено. В харкотинні МБТ+ (бактеріоскопічним і культуральним методами), чутливі до препаратів першого ряду. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначено малої інтенсивності одиночні тіні розміром 5-8 мм з розмитими контурами з ділянкою прояснення у крупному вогнищі. Який діагноз встановлено хворому?

 

A.

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

 

B.

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

 

C.

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

 

D. *

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1, Ког1 (2005).

 

E.

ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ0М0К0, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

 

285.

Хворий 32-х років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру (37,3), незначний кашель з харкотинням. Змін при об’єктивному обстеженні не виявлено. В харкотинні МБТ+. На оглядовій рентгенограмі у верхівці лівої легені визначено 2 вогнищеві тіні розміром 5-10 мм малої інтенсивності з розмитими контурами. В одному з вогнищ відмічається ділянка прояснення. Виявлені клініко-рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації і розпаду, МБТ(+). Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

 

A. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол+ Піразинамід.

 

B.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

 

C.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

 

D.

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.

 

E.

Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

 

286.

Хвора 28-ми років впродовж 2-х тижнів відмічає слабість, підвищену стомлюваність, субфебрильну температуру у вечірній час (37,1 С 0). Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у шостому (S6) сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні діаметром до 1 см слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У харкотинні МБТ(-). Виявлені клініко рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ(-). Яке лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?

 

A. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

 

B.

Ізоніазид + Етамбутол + Піразинамід.

 

C.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

 

D.

Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол.

 

 

E.

Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

 

287.

Хворий 45-ти років перебуває на диспансерному спостереженні з приводу вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення, МБТ(-).Стан хворого стабільний, але періодично його турбує незначний кашель з харкотинням. Об’єктивні дані без змін. Рентгенологічно: у задньому сегменті S2 правої легені, на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка, визначається група інтенсивних, чітко окреслених вогнищевих тіней, діаметром до 1 см. Які патологічні зміни можуть утворитися у хворого внаслідок вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення?

 

A.

Плевродіафрагмальні зрощення.

 

B. *

Бронхоектази.

 

C.

Емфізема.

 

D.

Цироз.

 

E.

Плевральні нашарування.

 

288.

Хворий 60-ти років після перенесеного туберкульозу перебуває на диспансерному спостереженні. Скарг немає. Загальний стан хворого задовільний. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах правої легені наявні інтенсивні вогнищеві тіні розміром 5-8 мм з чіткими контурами. Яка форма і фаза туберкульозу легень відповідає клініко-рентгенологічним особливостям хворого?

 

A.

Вогнищевий туберкульоз легень у фазі інфільтрації.

 

B.

Інфільтративний туберкульоз легень.

 

C.

Туберкульома легень у фазі ущільнення.

 

D. *

Вогнищевий туберкульоз легень у фазі ущільнення.

 

E.

Вогнищевий туберкульоз легень у фазі розсмоктування.

 

289.

Хворий 44-х років скаржиться на слабість, нездужання, підвищену стомлюваність. Погіршення самопочуття відмічає впродовж місяця. Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у S1,2 правої легені виявлено тінь малої інтенсивності, розміром до 10 мм з розмитим контуром. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?

 

A.

Інфільтративний туберкульоз легень.

 

B.

Туберкульома легень.

 

C.

Первинний туберкульозний комплекс.

 

D.

Міліарний туберкульоз.

 

E. *

Вогнищевий туберкульоз легень.

 

290.

Хворий 30-ти років скаржиться на нездужання, слабість, підвищення температури до 37,10С, кашель з харкотинням. Погіршення самопочуття помітив тиждень тому. При об’єктивному обстеженні хворого змін не виявлено. Аналіз крові: Л-10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ – 20 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено середньої інтенсивності одиничну тінь, розміром 10 мм з розмитим контуром. У харкотинні МБТ (-). Клініко-рентгенологічні дані відповідають вогнищевому туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ (-). З яким захворюванням потрібно провести диференціальну діагностику вогнищевого туберкульозу у даного хворого?

 

A.

Плевропневмонія.

 

B.

Міліарний карциноматоз.

 

C. *

Периферичний рак.

 

D.

Ексудативний (верхівковий ) плеврит.

 

E.

Кіста.

 

 

291.

У хворого 28-ми років спостерігається слабість, підвищена пітливість, погіршення апетиту, покашлювання. Під правою ключицею після покашлювання вислуховуються одиничні вологі хрипи. Оглядова рентгенограма: на фоні незміненого легеневого рисунка у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначається слабкої інтенсивності тінь діаметром 2х3 см, з нечітким контуром. Чому виявлені у хворого зміни на рентгенограмі не можна віднести до вогнищевого туберкульозу легень?



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.