|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 8 страница | Туберкулінові реакції
| ||||
258. | Розмноження МБТ відбувається шляхом простого поділу, повний цикл триває:
| ||||
A. | 72 год
| ||||
B. | 48 год
| ||||
C. * | 24 год
| ||||
D. | 6-12год
| ||||
E. | 12-24 год
| ||||
259. | МБТ зберігається у воді:
| ||||
A. * | до 5 місяців
| ||||
B. | до 2 місяців
| ||||
C. | до 24 годин
| ||||
D. | до 1 року
| ||||
E. | правильної відповіді немає
| ||||
260. | M. tuberculosis це:
| ||||
A. | Вірус
| ||||
B. * | Бактерія
| ||||
C. | Паразит
| ||||
D. | Грибок
| ||||
E. | Правильної відповіді немає
| ||||
| |||||
261. | МБТ мають найчастіше форму
| ||||
A. * | палички
| ||||
B. | зернисту
| ||||
C. | кокову
| ||||
D. | ниткоподібну
| ||||
E. | кулясту
| ||||
262. | Імунологічна пам'ять – це…
| ||||
A. * | збереження детермінант на клітинних елементах крові і у сироватці крові
| ||||
B. | підвищення чутливості організму до повторного введення МБТ
| ||||
C. | специфічна реактивність, спосіб захисту організму від живих тіл
| ||||
D. | захоплення і перенесення антигену до імунокомпетентних клітин і органів
| ||||
E. | жодна з відповідей не вірна
| ||||
263. | Що не входить до гуморальних не імунологічних захисних факторів?
| ||||
A. | лізим
| ||||
B. * | тироксин
| ||||
C. | А-антитрипсин
| ||||
D. | ферменти
| ||||
E. | сурфактант
| ||||
264. | Що відіграє основну роль в протитуберкульозному захисті?
| ||||
A. * | макрофаги
| ||||
B. | т-кілери
| ||||
C. | т-хелпери
| ||||
D. | т-супресори
| ||||
E. | плазматичні клітини
| ||||
265. | Про що свідчить рівень антитіл при туберкульозі?
| ||||
A. * | про тривалість антигенного впливу
| ||||
B. | про функціональний стан ураженого організму
| ||||
C. | про масивність збудника
| ||||
D. | про вірулентність збудника
| ||||
E. | про характер антигенного впливу
| ||||
266. | Хворий 35 років, 5 років тому хворів інфільтративним туберкульозом верхньої частки правої легені, МБТ (-). В даний час скаржиться на сухий кашель, пітливість. Над верхнім відділом правої легені - дрібнопухирчасті вологі хрипи після покашлювання. Упродовж 3-х останніх років рентгенологічна картина стабільна (поодинокі вогнищеві тіні великої та середньої інтенсивності у верхній частці правої легені). До якої групи диспансерного спостереження слід віднести хворого?
| ||||
A. * | 5.1
| ||||
B. | 5.2
| ||||
C. | 5.3
| ||||
D. | 5.4
| ||||
E. | 5.5
| ||||
267. | Чоловік 43 років, курець, скаржиться на кашель з незначним виділенням харкотиння, субфебрилітет, схуднення. З підозрою на абсцедуючу пневмонію госпіталізований у діагностичне відділення. На рентгенограмі у верхній частці правої легені відмічається затемнення розміром 4,4 см з чітким зовнішнім контуром та серповидним просвітленням. Аналіз крові: лейк. – 9,0*109/л, ШОЕ – 19 мм/год. Аналіз харкотиння: лейк. –8-12 в полі зору. Проба Манту (з 2 ТО) – інфільтрат діаметром 22 мм. Який найбільш ймовірний діагноз?
| ||||
A. | Периферичний рак
| ||||
| |||||
B. | Абсцес легені
| ||||
C. * | Туберкульома
| ||||
D. | Доброякісна пухлина
| ||||
E. | Аспергільома
| ||||
268. | Чоловік 38 років, скаржиться на біль в ділянці серця, субфебрилітет, пітливість, схуднення. Пульс 82 удари за хв., АТ 110/75 мм рт. ст., над верхівкою серця систолічний шум. На рентгенограмі: вогнищеві тіні діаметром до 5 мм на обох верхівках легень. Яке захворювання є найбільш ймовірне?
| ||||
A. | Саркоїдоз
| ||||
B. | Еозинофільний інфільтрат
| ||||
C. | Вогнищева пневмонія
| ||||
D. * | Вогнищевий туберкульоз
| ||||
E. | Периферичний рак
| ||||
269. | У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?
| ||||
A. | Інфільтративна.
| ||||
B. * | Вогнищева.
| ||||
C. | Міліарна.
| ||||
D. | Дисемінована.
| ||||
E. | Фіброзно-кавернозна.
| ||||
270. | У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. В харкотинні МБТ (-). Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. До якої категорії слід віднести хворого?
| ||||
A. | До категорії 1.
| ||||
B. | До категорії 2.
| ||||
C. * | До категорії 3.
| ||||
D. | До категорії 4.
| ||||
E. | До категорії 5.
| ||||
271. | У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?
| ||||
A. * | Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
| ||||
B. | Рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.
| ||||
C. | Рифмпіцин, етамбутол, стрептоміцин.
| ||||
D. | Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.
| ||||
E. | Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.
| ||||
272. | У хворого 25-ти років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. З якими захворюваннями у першу чергу слід проводити диференційну діагностику?
| ||||
A. | З раком легень.
| ||||
B. * | З пневмонією.
| ||||
C. | З абсцесом легень.
| ||||
D. | З еозинофільним інфільтратом.
| ||||
E. | З аспергільозом.
| ||||
| |||||
273. | У хворого 32-х років при флюорографічному обстеженні у І сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка клінічна форма туберкульозу запідозрена у хворого?
| ||||
A. | Інфільтративна.
| ||||
B. * | Вогнищева.
| ||||
C. | Дисемінована.
| ||||
D. | Фіброзно –кавернозна.
| ||||
E. | Циротична.
| ||||
274. | У хворого 20-ти років при профілактичному огляді флюорографічним методом у верхівкових сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Яка клінічна форма туберкульозу легень виявлена у хворого?
| ||||
A. | Дисемінований туберкульоз
| ||||
B. * | Вогнищевий туберкульоз
| ||||
C. | Інфільтративний туберкульоз легень
| ||||
D. | Міліарний
| ||||
E. | Фіброзно-кавернозний
| ||||
275. | У хворого 32-х років при профілактичному огляді флюорографічним методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень. Яка фаза вогнищевого туберкульозу визначається у хворго?
| ||||
A. * | Фаза інфільтрації.
| ||||
B. | Фаза ущільнення.
| ||||
C. | Фаза звапнення.
| ||||
D. | Фаза обсіювання.
| ||||
E. | Фаза розпаду.
| ||||
276. | У хворого 28-ми років при профілактичному огляді флюорографічним методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В харкотинні методом посіву виявлено МБТ. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень. До якої категорії слід віднести хворого?
| ||||
A. * | До категорії 1.
| ||||
B. | До категорії 2.
| ||||
C. | До категорії 3.
| ||||
D. | До категорії 4.
| ||||
E. | До категорії 5.
| ||||
277. | Хворий 36-ти років. При флюорографічному обстеженні у S2 правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В харкотинні методом бактеріоскопії КСБ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Як сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?
| ||||
A. * | ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).
| ||||
B. | ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (дисемінований), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).
| ||||
C. | ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр+, МБТ+М+К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).
| ||||
| |||||
D. | ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (інфільтративний), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).
| ||||
E. | ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К-Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).
| ||||
278. | Хворий 42-х років флюорографічним методом у S2 правої легені визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) SII правої легені(вогнищевий), Дестр-, МБТ+М-К+Резист0, ГІСТ0, Кат1Ког (№ кварталу) (рік виявлення).Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?
| ||||
A. | Рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.
| ||||
B. | Рифмпіцин, етамбутол, стрептоміцин.
| ||||
C. | Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.
| ||||
D. * | Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.
| ||||
E. | Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
| ||||
279. | Хворий 23-х років при профілактичному огляді S2 правої легені на фоні фіброзу виявлені вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Проба Манту з 2 ТО папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?
| ||||
A. * | Вогнищевий туберкульоз
| ||||
B. | Інфільтративний туберкульоз
| ||||
C. | Міліарний туберкульоз
| ||||
D. | Фіброзно-кавернозий
| ||||
E. | Дисемінований туберкульоз
| ||||
280. | У хворого 53-х років встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу S1 лівої легені. Рентгенологічно: вогнища малоінтенсивні, з нечіткими контурами, на їх фоні кільцеподібна тінь розміром 0,5 см. Скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 37 0С. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка фаза процесу виявлена у хворого?
| ||||
A. * | Інфільтрації і розпаду.
| ||||
B. | Ущільнення.
| ||||
C. | Звапнення.
| ||||
D. | Фаза обсіювання.
| ||||
E. | Фаза розпаду.
| ||||
281. | Хворий 30-ти років. При профілактичному огляді у S2 правої легені на фоні фіброзу виявлено вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Аналіз крові в межах норми. Прба Манту з 2 ТО _ папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Якій фазі туберкульозного процесу відповідають виявлені вогнищеві зміни?
| ||||
A. | Інфільтрації.
| ||||
B. | Ущільнення.
| ||||
C. * | Звапнення.
| ||||
D. | Фаза обсіювання.
| ||||
E. | Фаза розпаду.
| ||||
282. | Методом флюорографії у хворого 32-х років у S2 вперше виявлені малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу. Яка фаза процесу виявлена у хворого?
| ||||
A. * | Інфільтрації.
| ||||
B. | Ущільнення.
| ||||
C. | Звапнення.
| ||||
D. | Фаза обсіювання.
| ||||
E. | Фаза розпаду.
| ||||
| |||||
283. | Хвора 48-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, підвищену втомлюваність, зниження працездатності. При об’єктивному обстеженні хворої патології не виявлено. Флюорограма: на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка у верхівковому (S1) сегменті правої легені наявні слабкої інтенсивності тіні розміром до 1 см з нечіткими контурами. На підставі якої ознаки виявлені флюорографічні зміни віднесено до вогнищевого туберкульозу легень?
| ||||
A. | Тіні слабкої інтенсивності.
| ||||
B. | Локалізація тіней саме у верхівковому сегменті правої легені.
| ||||
C. | Тіні мають нечіткі контури.
| ||||
D. | Тіні розміщені на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка.
| ||||
E. * | Тіні мають розмір до 1 см.
| ||||
284. | Хворий 55-ти років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру у вечірній час. При об’єктивному обстеженні змін у хворого не виявлено. В харкотинні МБТ+ (бактеріоскопічним і культуральним методами), чутливі до препаратів першого ряду. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначено малої інтенсивності одиночні тіні розміром 5-8 мм з розмитими контурами з ділянкою прояснення у крупному вогнищі. Який діагноз встановлено хворому?
| ||||
A. | ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).
| ||||
B. | ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).
| ||||
C. | ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).
| ||||
D. * | ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1, Ког1 (2005).
| ||||
E. | ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ0М0К0, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).
| ||||
285. | Хворий 32-х років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру (37,3), незначний кашель з харкотинням. Змін при об’єктивному обстеженні не виявлено. В харкотинні МБТ+. На оглядовій рентгенограмі у верхівці лівої легені визначено 2 вогнищеві тіні розміром 5-10 мм малої інтенсивності з розмитими контурами. В одному з вогнищ відмічається ділянка прояснення. Виявлені клініко-рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації і розпаду, МБТ(+). Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?
| ||||
A. * | Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол+ Піразинамід.
| ||||
B. | Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.
| ||||
C. | Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.
| ||||
D. | Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.
| ||||
E. | Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.
| ||||
286. | Хвора 28-ми років впродовж 2-х тижнів відмічає слабість, підвищену стомлюваність, субфебрильну температуру у вечірній час (37,1 С 0). Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у шостому (S6) сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні діаметром до 1 см слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У харкотинні МБТ(-). Виявлені клініко рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ(-). Яке лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?
| ||||
A. * | Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.
| ||||
B. | Ізоніазид + Етамбутол + Піразинамід.
| ||||
C. | Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.
| ||||
D. | Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол.
| ||||
| |||||
E. | Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.
| ||||
287. | Хворий 45-ти років перебуває на диспансерному спостереженні з приводу вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення, МБТ(-).Стан хворого стабільний, але періодично його турбує незначний кашель з харкотинням. Об’єктивні дані без змін. Рентгенологічно: у задньому сегменті S2 правої легені, на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка, визначається група інтенсивних, чітко окреслених вогнищевих тіней, діаметром до 1 см. Які патологічні зміни можуть утворитися у хворого внаслідок вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення?
| ||||
A. | Плевродіафрагмальні зрощення.
| ||||
B. * | Бронхоектази.
| ||||
C. | Емфізема.
| ||||
D. | Цироз.
| ||||
E. | Плевральні нашарування.
| ||||
288. | Хворий 60-ти років після перенесеного туберкульозу перебуває на диспансерному спостереженні. Скарг немає. Загальний стан хворого задовільний. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах правої легені наявні інтенсивні вогнищеві тіні розміром 5-8 мм з чіткими контурами. Яка форма і фаза туберкульозу легень відповідає клініко-рентгенологічним особливостям хворого?
| ||||
A. | Вогнищевий туберкульоз легень у фазі інфільтрації.
| ||||
B. | Інфільтративний туберкульоз легень.
| ||||
C. | Туберкульома легень у фазі ущільнення.
| ||||
D. * | Вогнищевий туберкульоз легень у фазі ущільнення.
| ||||
E. | Вогнищевий туберкульоз легень у фазі розсмоктування.
| ||||
289. | Хворий 44-х років скаржиться на слабість, нездужання, підвищену стомлюваність. Погіршення самопочуття відмічає впродовж місяця. Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у S1,2 правої легені виявлено тінь малої інтенсивності, розміром до 10 мм з розмитим контуром. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?
| ||||
A. | Інфільтративний туберкульоз легень.
| ||||
B. | Туберкульома легень.
| ||||
C. | Первинний туберкульозний комплекс.
| ||||
D. | Міліарний туберкульоз.
| ||||
E. * | Вогнищевий туберкульоз легень.
| ||||
290. | Хворий 30-ти років скаржиться на нездужання, слабість, підвищення температури до 37,10С, кашель з харкотинням. Погіршення самопочуття помітив тиждень тому. При об’єктивному обстеженні хворого змін не виявлено. Аналіз крові: Л-10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ – 20 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено середньої інтенсивності одиничну тінь, розміром 10 мм з розмитим контуром. У харкотинні МБТ (-). Клініко-рентгенологічні дані відповідають вогнищевому туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ (-). З яким захворюванням потрібно провести диференціальну діагностику вогнищевого туберкульозу у даного хворого?
| ||||
A. | Плевропневмонія.
| ||||
B. | Міліарний карциноматоз.
| ||||
C. * | Периферичний рак.
| ||||
D. | Ексудативний (верхівковий ) плеврит.
| ||||
E. | Кіста.
| ||||
| |||||
291. | У хворого 28-ми років спостерігається слабість, підвищена пітливість, погіршення апетиту, покашлювання. Під правою ключицею після покашлювання вислуховуються одиничні вологі хрипи. Оглядова рентгенограма: на фоні незміненого легеневого рисунка у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначається слабкої інтенсивності тінь діаметром 2х3 см, з нечітким контуром. Чому виявлені у хворого зміни на рентгенограмі не можна віднести до вогнищевого туберкульозу легень?
|
||||
|