|
|||
Назва наукового напрямку (модуля): 3 страница
| |||
E. | Геморагічна, гнійна.
| ||
83. | Які лімфатичні вузли частіше уражуються при туберкульозі внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?
| ||
A. | Паратрахеальні.
| ||
B. | Біфуркаційні.
| ||
C. | Діафрагмальні.
| ||
D. * | Трахеобронхіальні.
| ||
E. | Бронхопульмональні.
| ||
84. | Який характер звичайно носить ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів при туберкульозі?
| ||
A. | Завжди однобічний.
| ||
B. | Звичайно симетричний.
| ||
C. * | Звичайно асиметричний.
| ||
D. | Завжди двобічний.
| ||
E. | Генералізований.
| ||
85. | Яке правильне закінчення речення? При об'єктивному обстеженні системи дихання у хворих на туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів частіше за все…
| ||
A. | Переважають перкуторні зміни.
| ||
B. | Переважають аускультативні зміни.
| ||
C. * | Відсутні об'єктивні зміни.
| ||
D. | Переважають пальпаторні зміни.
| ||
| |||
E. | Перкуторно відмічається тимпаніт
| ||
86. | Як розвивається запалення при інфільтративному бронхоаденіті?
| ||
A. | Під капсулою лімфатичного вузла, розтягуючи її.
| ||
B. * | Як усередині, так і поза капсулою лімфатичного вузла.
| ||
C. | Навкруги лімфатичного вузла, стискаючи його.
| ||
D. | Усередині лімфатичного вузла у вигляді включень.
| ||
E. | По ходу легеневих судин.
| ||
87. | Як розвивається запалення при туморозному бронхоаденіті?
| ||
A. * | Під капсулою лімфатичного вузла, розтягуючи її.
| ||
B. | Як усередині, так і поза капсулою лімфатичного вузла.
| ||
C. | Навкруги лімфатичного вузла, стискаючи його.
| ||
D. | Усередині лімфатичного вузла у вигляді включень.
| ||
E. | По ходу легеневих судин.
| ||
88. | Чому "мала" форма бронхоаденіту у фазі інфільтрації часто не діагностується при звичайному рентгенологічному обстеженні?
| ||
A. | Через те, що таке обстеження потребує збільшити інтенсивність опромінення
| ||
B. * | Через те, що таке обстеження не дозволяє виявляти дрібні вогнища невеликої інтенсивності у коренях легень.
| ||
C. | Через неуважне читання знімків рентгенологом.
| ||
D. | Через складності диференціальної діагностики.
| ||
E. | Через особливості дитячого організму.
| ||
89. | Яке дослідження найдоцільніше при підозрі на "малу" форму бронхоаденіту?
| ||
A. | Оглядова рентгенографія.
| ||
B. | Томографія.
| ||
C. * | Комп'ютерна томографія.
| ||
D. | Флюорографія.
| ||
E. | Фібробронхоскопія.
| ||
90. | Коли звичайно виявляється "мала" форма бронхоаденіту?
| ||
A. | У фазі інфільтрації.
| ||
B. | У фазі ущільнення.
| ||
C. * | У фазі звапнення.
| ||
D. | У фазі розпаду.
| ||
E. | У фазі обсіменіння.
| ||
91. | З яким механізмом передачі збудника пов'язаний туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?
| ||
A. * | З аерогенним.
| ||
B. | З аліментарним.
| ||
C. | З трансмісивним.
| ||
D. | З вертикальним.
| ||
E. | Немає чіткого зв'язку.
| ||
92. | Який вплив на патоморфоз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів мало впровадження масової вакцинації протии туберкульозу?
| ||
A. | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів практично не зустрічається теперішнім часом.
| ||
B. * | Збільшення лімфовузлів звичайно невелике.
| ||
C. | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів не лишає залишкових змін.
| ||
D. | Немає ніякого впливу.
| ||
| |||
E. | Захворювання частіше супроводжується алергічними реакціями.
| ||
93. | Що відбувається з мікобактеріями туберкульозу після зворотного розвитку туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?
| ||
A. | Вони елімінуються з організму.
| ||
B. | Вони рівномірно поширені в легеневій тканині у вигляді L-форм.
| ||
C. | Вони рівномірно поширені в організмі у вигляді атипових форм.
| ||
D. * | Вони персистують, головним чином, у звапнених вогнищах у вигляді L-форм.
| ||
E. | Вони персистують, головним чином, у звапнених вогнищах у вигляді атипових форм.
| ||
94. | Як впливає перенесений у минулому туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів на вірогідність розвитку вторинного туберкульозу?
| ||
A. | Він виключає розвиток вторинного туберкульозу.
| ||
B. | Він передбачає розвиток вторинного туберкульозу.
| ||
C. * | Він збільшує ризик розвитку вторинного туберкульозу.
| ||
D. | Він не впливає на розвиток вторинного туберкульозу.
| ||
E. | Він знижує ризик вторинного туберкульозу.
| ||
95. | На що найвірогідніше вказує виявлення вогнищ високої інтенсивності у коренях легень у дорослої людини, яка стверджує, що не хворіла на туберкульоз в минулому?
| ||
A. | На те, що пацієнт приховує дані анамнезу
| ||
B. | На антракосилікоз
| ||
C. | Це артефакт
| ||
D. | На туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
| ||
E. * | На те, що пацієнт переніс в минулому туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з безсимптомним перебігом
| ||
96. | У дитини 9-ти років виявлено "віраж" туберкулінової проби Манту з 2 ТО ППД-Л Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь безструктурний, трохи розширений. Виявлено туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Яка форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлена у дитини?
| ||
A. | Гіперпластична.
| ||
B. | Інфільтративна.
| ||
C. * | «Мала».
| ||
D. | Туморозна.
| ||
E. | Змін немає.
| ||
97. | Дитина 12-ти років скаржиться на надсадний сухий кашель, підвищення температури до 38°С. Хворіє майже 2 місяці. Об'єктивно без патології. Аналіз крові: Л-11,4х109/л, ШОЕ - 28 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, випуклістю звернений назовні, зовнішній його контур чіткий, поліциклічний. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 18 мм, у 11 років - 8 мм. Яка форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлена у дитини?
| ||
A. | Казеозна.
| ||
B. | Інфільтративна.
| ||
C. | «Мала».
| ||
D. * | Туморозна.
| ||
E. | Змін немає.
| ||
98. | Дитині 5 років. Скаржиться на сухий кашель. Температура тіла 37,2 - 37,4° С. Перкуторно над верхньою часткою правої легені визначається тупість, аускультативно - різко ослаблене дихання. Аналіз крові: Л-9,6х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, опуклістю звернений назовні. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. У чотири роки проба Манту була негативною. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?
| ||
| |||
A. | Первинний туберкульозний комплекс справа.
| ||
B. | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів зліва.
| ||
C. * | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.
| ||
D. | Первинний туберкульозний комплекс зліва.
| ||
E. | Туберкульоз невстановленох локалізації.
| ||
99. | У дитини 11-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлені МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Які ускладнення можна запідозрити у хворого?
| ||
A. | Ателектаз верхньої частки правої легені.
| ||
B. | Плеврит.
| ||
C. | Туберкульозний ендобронхіт.
| ||
D. | Спонтанний пневмоторакс.
| ||
E. * | Мікроперфорація бронха, туберкульозний ендобронхіт.
| ||
100. | У дитини 9-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром - 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0. До якої категорії слід віднести хворого?
| ||
A. * | 1.
| ||
B. | 2.
| ||
C. | 3.
| ||
D. | 4.
| ||
E. | 5.
| ||
101. | У дитини 11-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, Кат1 Ког (№ кварталу) (рік виявлення). Яку схему етіотропної терапії слід призначити хворому?
| ||
A. | Ізоніазид, рифампіцин, срептоміцин, етамбутол.
| ||
B. | Ізоніазид, піразинамід, етамбутол.
| ||
C. | Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.
| ||
D. * | Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
| ||
E. | Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.
| ||
102. | У дитини 7-ми років виявлено "віраж" туберкулінової проби. Скаржиться на незначний сухий кашель, поганий апетит. Об'єктивно без патології. Аналіз крові: Л-9,1х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь безструктурний, значно розширений, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у дитини?
| ||
A. | Первинний туберкульозний комплекс справа.
| ||
B. | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів зліва.
| ||
C. * | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.
| ||
D. | Первинний туберкульозний комплекс зліва.
| ||
E. | Туберкульоз невстановленох локалізації.
| ||
| |||
103. | Хворий 18-ти років Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, ателектаз S6 правої легені, Кат1Ког(рік виявлення). Яку схему етіотропної терапії призначите хворому?
| ||
A. | Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.
| ||
B. | Ізоніазид, піразинамід, етамбутол.
| ||
C. | Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.
| ||
D. * | Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбул.
| ||
E. | Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.
| ||
104. | Хворий 17-ти років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (пухлиноподібна форма). Через 2 тижні після поступлення стан хворого різко погіршився: температура підвищилась до 39,0°С, з'явився тупий біль в правому боці, задишка. В аналізі крові: Л-15,0х109/л, п-10% , л-19%, ІПОЕ-45 мм/год. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів можна запідозрити у хворого?
| ||
A. | Стискання бронха.
| ||
B. | Бронхогенну дисемінацію.
| ||
C. | Ателектаз.
| ||
D. | Пневмоторакс.
| ||
E. * | Плеврит.
| ||
105. | У дитини 5-ти років після грипу з'явилась слабість, пітливість, швидка втомлюваність, підвищення температури до 37,6°С, погіршення апетиту, кашель з харкотинням. Перкуторно у міжлопатковій ділянці зліва визначається притуплення, аускультативно - жорстке дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 12 мм, рік тому - 9 мм. У харкотинні МБТ не виявлено. На оглядовій рентгенограмі відмічається розширений, малоструктурний лівий корінь з нечітким (розмитим) зовнішнім контуром. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?
| ||
A. | Малій.
| ||
B. | Пухлиноподібній.
| ||
C. * | Інфільтративній.
| ||
D. | Індуративній.
| ||
E. | Казеозній.
| ||
106. | Підліток 14-ти років скаржиться на підвищення температури до 37,1°С, слабість, швидку втомлюваність протягом місяця. З приводу скарг до лікарів раніше не звертався. При огляді пальпуються шийні та пахвові лімфатичні вузли (дрібні, еластичні, безболісні). Методами перкусії та аускультації змін в легенях не виявлено. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм, рік тому - 8 мм. Ревакцинований у 7 років. В аналізі крові: Л-8,0х109/л, п-7%, л-25% , ІПОЕ-20 мм/год. Оглядова рентгенограма: корінь правої легені розширений, безструктурний, зовнішній контур його нечіткий. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?
| ||
A. | Первинний туберкульозний комплекс (І стадія).
| ||
B. | Туберкульоз невстановленої локалізації.
| ||
C. | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (пухлиноподібна форма).
| ||
D. * | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (інфільтративна форма).
| ||
E. | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (індуративна форма).
| ||
| |||
107. | Підліток 13-ти років скаржиться на кашель з харкотинням, нездужання, підвищення температури до 37,8°С, погіршення апетиту. Об'єктивно: справа, в паравертебральній ділянці, визначається притуплення легеневого звуку, сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 12 мм, рік тому - 2 мм. Оглядова рентгенограма: корінь правої легені розширений, малоструктурний з нечітким зовнішнім контуром; у S4-5 правої легені відмічається гомогенне затемнення трикутникової форми, середньої інтенсивності з чіткими контурами. Вершина трикутника звернена до кореня легені. Органи середостіння зміщені у бік затемнення. У хворого діагностовано ускладнений перебіг туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Яке ускладнення визначається у хворого?
| ||
A. | Плеврит.
| ||
B. | Бронхогенне обсіменіння.
| ||
C. * | Ателектаз.
| ||
D. | Казеозна пневмонія.
| ||
E. | Гематогенна генералізація процесу.
| ||
108. | Дитину 2-х років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні. Мама відмічає у дитини періодичне підвищення температури тіла до 37,0°-37,2°С, покашлювання, погіршення апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, пальпуються лімфатичні вузли заднього трикутника шиї. При перкусії і аускультації змін в легенях не виявлено. В аналізі крові: Л- 6,8х109/л, п-6%, ШОЕ - 16 мм/год. На оглядовій рентгенограмі спостерігається збагачення легеневого рисунка у прикореневій ділянці лівої легені. На томограмі виявлено збільшені (0,5-0,7 см в діаметрі) трахеобронхіальні лімфатичні вузли зліва. Дитині встановлено клінічний діагноз: ВДПТБ (25.01.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів зліва (мала форма, фаза інфільтрації), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Яку схему лікування слід призначити дитині в інтенсивній фазі?
| ||
A. | Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол.
| ||
B. * | Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.
| ||
C. | Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід+ Стрептоміцин.
| ||
D. | Ізоніазид + Стрептоміцин + ПАСК.
| ||
E. | Ізоніазид + Етамбутол + Стрептоміцин.
| ||
109. | Дитину 14-ти років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні з приводу скарг на підвищення температури тіла до 38,0°С, слабість, зниження маси тіла, кашель з харкотинням. На оглядовій рентгенограмі виявлено збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з обох боків. За клініко-рентгенологічними даними у дитини можна запідозрити туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, саркоїдоз, лімфогранульоматоз, лімфолейкоз. Хлопець обстежується. Який результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л найхарактерніший для саркоїдозу, лімфогранульоматозу, лімфолейкозу?
| ||
A. | 17 мм і більше.
| ||
B. | Від 5 мм до 16 мм.
| ||
C. | 2-4 мм.
| ||
D. | Наявність гіперемії.
| ||
E. * | Негативна реакція.
| ||
110. | Дитина 3-х років захворіла гостро - підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель з харкотинням, відсутність апетиту, швидка втомлюваність, біль в лівому боці. Зліва, в нижніх відділах (по задній і боковій поверхні), відмічається тупість і відсутність дихання. Оглядова рентгенограма: корінь лівої легені розширений, безструктурний з нечітким зовнішнім контуром. Донизу від IV ребра визначається поширене гомогенне інтенсивне затемнення з косим верхнім увігнутим контуром. Клінічний діагноз: ВДТБ (22.03.2005) трахеобронхіальних і бронхопульмональних лімфатичних вузлів зліва, Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, ексудативний плеврит, Кат1Ког1(2005). Який перебіг туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів спостерігається у дитини?
| ||
A. | Неускладнений.
| ||
| |||
B. | Гострий.
| ||
C. * | Ускладнений.
| ||
D. | Звичайний.
| ||
E. | Атиповий.
| ||
111. | У підлітка 16-ти років при рентгенологічному обстеженні виявлено 2 звапнених лімфатичних вузла (0,5-0,7см у діаметрі) у корені правої легені; легеневі поля без видимих фокусних і вогнищевих змін. При об'єктивному обстеженні змін з боку органів і систем не виявлено. Аналіз крові без особливостей. Як називаються такі лімфатичні вузли?
| ||
A. | Вогнище Гона.
| ||
B. * | Петрифікат (кальцинат).
| ||
C. | Вогнище Симона.
| ||
D. | Первинний афект.
| ||
E. | Лімфаденіт.
| ||
112. | Дитина 4-х років перебувала на лікуванні в дитячій туберкульозній лікарні з приводу ВДТБ (9.02.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат3 Ког1(2005). У результаті проведеного лікування на оглядовій рентгенограмі і серединній томограмі в корені правої легені визначаються дві звапнені тіні (0,7 і 0,8 см в діаметрі). Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?
| ||
A. | Малій.
| ||
B. * | Індуративній.
| ||
C. | Інфільтративній.
| ||
D. | Пухлиноподібній.
| ||
E. | Кaзеозній.
| ||
113. | До дитячої протитуберкульозної лікарні поступив підліток 14-ти років із скаргами на слабість, швидку втомлюваність, дратівливість, підвищення температури до 37,7°С, кашель з харкотинням, біль справа за грудиною. Справа, в міжлопатковій ділянці, визначається притуплення легеневого звуку, сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 10 мм з везикулою в центрі. В аналізі харкотиння виявлено МБТ. На оглядовій рентгенограмі спостерігається розширений правий корінь з чітким поліциклічним зовнішнім контуром. На серединній томограмі визначено збільшені трахеобронхіальні і бронхопульмональні лімфатичні вузли. При бронхоскопії виявлено гіперемію слизової оболонки правого головного бронха з мікроперфораціями, з яких виділяються казеозні маси. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлено у хворого?
| ||
A. | Казеозна пневмонія.
| ||
B. | Стискання бронха.
| ||
C. * | Туберкульоз бронха.
| ||
D. | Гематогенна генералізація процесу.
| ||
E. | Первинна каверна.
| ||
114. | Який метод рентгенологічного дослідження при діагностиці малої форми туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів є найінформативнішим?
| ||
A. | Прицільна рентгенограма.
| ||
B.
|
|||
|