Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 3 страница



 

E.

Геморагічна, гнійна.

 

83.

Які лімфатичні вузли частіше уражуються при туберкульозі внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?

 

A.

Паратрахеальні.

 

B.

Біфуркаційні.

 

C.

Діафрагмальні.

 

D. *

Трахеобронхіальні.

 

E.

Бронхопульмональні.

 

84.

Який характер звичайно носить ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів при туберкульозі?

 

A.

Завжди однобічний.

 

B.

Звичайно симетричний.

 

C. *

Звичайно асиметричний.

 

D.

Завжди двобічний.

 

E.

Генералізований.

 

85.

Яке правильне закінчення речення? При об'єктивному обстеженні системи дихання у хворих на туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів частіше за все…

 

A.

Переважають перкуторні зміни.

 

B.

Переважають аускультативні зміни.

 

C. *

Відсутні об'єктивні зміни.

 

D.

Переважають пальпаторні зміни.

 

 

E.

Перкуторно відмічається тимпаніт

 

86.

Як розвивається запалення при інфільтративному бронхоаденіті?

 

A.

Під капсулою лімфатичного вузла, розтягуючи її.

 

B. *

Як усередині, так і поза капсулою лімфатичного вузла.

 

C.

Навкруги лімфатичного вузла, стискаючи його.

 

D.

Усередині лімфатичного вузла у вигляді включень.

 

E.

По ходу легеневих судин.

 

87.

Як розвивається запалення при туморозному бронхоаденіті?

 

A. *

Під капсулою лімфатичного вузла, розтягуючи її.

 

B.

Як усередині, так і поза капсулою лімфатичного вузла.

 

C.

Навкруги лімфатичного вузла, стискаючи його.

 

D.

Усередині лімфатичного вузла у вигляді включень.

 

E.

По ходу легеневих судин.

 

88.

Чому "мала" форма бронхоаденіту у фазі інфільтрації часто не діагностується при звичайному рентгенологічному обстеженні?

 

A.

Через те, що таке обстеження потребує збільшити інтенсивність опромінення

 

B. *

Через те, що таке обстеження не дозволяє виявляти дрібні вогнища невеликої інтенсивності у коренях легень.

 

C.

Через неуважне читання знімків рентгенологом.

 

D.

Через складності диференціальної діагностики.

 

E.

Через особливості дитячого організму.

 

89.

Яке дослідження найдоцільніше при підозрі на "малу" форму бронхоаденіту?

 

A.

Оглядова рентгенографія.

 

B.

Томографія.

 

C. *

Комп'ютерна томографія.

 

D.

Флюорографія.

 

E.

Фібробронхоскопія.

 

90.

Коли звичайно виявляється "мала" форма бронхоаденіту?

 

A.

У фазі інфільтрації.

 

B.

У фазі ущільнення.

 

C. *

У фазі звапнення.

 

D.

У фазі розпаду.

 

E.

У фазі обсіменіння.

 

91.

З яким механізмом передачі збудника пов'язаний туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?

 

A. *

З аерогенним.

 

B.

З аліментарним.

 

C.

З трансмісивним.

 

D.

З вертикальним.

 

E.

Немає чіткого зв'язку.

 

92.

Який вплив на патоморфоз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів мало впровадження масової вакцинації протии туберкульозу?

 

A.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів практично не зустрічається теперішнім часом.

 

B. *

Збільшення лімфовузлів звичайно невелике.

 

C.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів не лишає залишкових змін.

 

D.

Немає ніякого впливу.

 

 

E.

Захворювання частіше супроводжується алергічними реакціями.

 

93.

Що відбувається з мікобактеріями туберкульозу після зворотного розвитку туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів?

 

A.

Вони елімінуються з організму.

 

B.

Вони рівномірно поширені в легеневій тканині у вигляді L-форм.

 

C.

Вони рівномірно поширені в організмі у вигляді атипових форм.

 

D. *

Вони персистують, головним чином, у звапнених вогнищах у вигляді L-форм.

 

E.

Вони персистують, головним чином, у звапнених вогнищах у вигляді атипових форм.

 

94.

Як впливає перенесений у минулому туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів на вірогідність розвитку вторинного туберкульозу?

 

A.

Він виключає розвиток вторинного туберкульозу.

 

B.

Він передбачає розвиток вторинного туберкульозу.

 

C. *

Він збільшує ризик розвитку вторинного туберкульозу.

 

D.

Він не впливає на розвиток вторинного туберкульозу.

 

E.

Він знижує ризик вторинного туберкульозу.

 

95.

На що найвірогідніше вказує виявлення вогнищ високої інтенсивності у коренях легень у дорослої людини, яка стверджує, що не хворіла на туберкульоз в минулому?

 

A.

На те, що пацієнт приховує дані анамнезу

 

B.

На антракосилікоз

 

C.

Це артефакт

 

D.

На туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

 

E. *

На те, що пацієнт переніс в минулому туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з безсимптомним перебігом

 

96.

У дитини 9-ти років виявлено "віраж" туберкулінової проби Манту з 2 ТО ППД-Л Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь безструктурний, трохи розширений. Виявлено туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Яка форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлена у дитини?

 

A.

Гіперпластична.

 

B.

Інфільтративна.

 

C. *

«Мала».

 

D.

Туморозна.

 

E.

Змін немає.

 

97.

Дитина 12-ти років скаржиться на надсадний сухий кашель, підвищення температури до 38°С. Хворіє майже 2 місяці. Об'єктивно без патології. Аналіз крові: Л-11,4х109/л, ШОЕ - 28 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, випуклістю звернений назовні, зовнішній його контур чіткий, поліциклічний. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 18 мм, у 11 років - 8 мм. Яка форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлена у дитини?

 

A.

Казеозна.

 

B.

Інфільтративна.

 

C.

«Мала».

 

D. *

Туморозна.

 

E.

Змін немає.

 

98.

Дитині 5 років. Скаржиться на сухий кашель. Температура тіла 37,2 - 37,4° С. Перкуторно над верхньою часткою правої легені визначається тупість, аускультативно - різко ослаблене дихання. Аналіз крові: Л-9,6х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, опуклістю звернений назовні. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. У чотири роки проба Манту була негативною. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

 

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс справа.

 

B.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів зліва.

 

C. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.

 

D.

Первинний туберкульозний комплекс зліва.

 

E.

Туберкульоз невстановленох локалізації.

 

99.

У дитини 11-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його     контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлені МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Які ускладнення можна запідозрити у хворого?

 

A.

Ателектаз верхньої частки правої легені.

 

B.

Плеврит.

 

C.

Туберкульозний ендобронхіт.

 

D.

Спонтанний пневмоторакс.

 

E. *

Мікроперфорація бронха, туберкульозний ендобронхіт.

 

100.

У дитини 9-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром - 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0. До якої категорії слід віднести хворого?

 

A. *

1.

 

B.

2.

 

C.

3.

 

D.

4.

 

E.

5.

 

101.

У дитини 11-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД Л - інфільтрат діаметром 15 мм. Турбує кашель з невеликою кількістю харкотиння. Об'єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, Кат1 Ког (№ кварталу) (рік виявлення). Яку схему етіотропної терапії слід призначити хворому?

 

A.

Ізоніазид, рифампіцин, срептоміцин, етамбутол.

 

B.

Ізоніазид, піразинамід, етамбутол.

 

C.

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.

 

D. *

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

 

E.

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

 

102.

У дитини 7-ми років виявлено "віраж" туберкулінової проби. Скаржиться на незначний сухий кашель, поганий апетит. Об'єктивно без патології. Аналіз крові: Л-9,1х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Рентгенологічно: правий корінь безструктурний, значно розширений, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у дитини?

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс справа.

 

B.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів зліва.

 

C. *

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.

 

D.

Первинний туберкульозний комплекс зліва.

 

E.

Туберкульоз невстановленох локалізації.

 

 

103.

Хворий 18-ти років Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення туберкульозу) туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, ателектаз S6 правої легені, Кат1Ког(рік виявлення). Яку схему етіотропної терапії призначите хворому?

 

A.

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

 

B.

Ізоніазид, піразинамід, етамбутол.

 

C.

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.

 

D. *

Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбул.

 

E.

Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

 

104.

Хворий 17-ти років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (пухлиноподібна форма). Через 2 тижні після поступлення стан хворого різко погіршився: температура підвищилась до 39,0°С, з'явився тупий біль в правому боці, задишка. В аналізі крові: Л-15,0х109/л, п-10% , л-19%, ІПОЕ-45 мм/год. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів можна запідозрити у хворого?

 

A.

Стискання бронха.

 

B.

Бронхогенну дисемінацію.

 

C.

Ателектаз.

 

D.

Пневмоторакс.

 

E. *

Плеврит.

 

105.

У дитини 5-ти років після грипу з'явилась слабість, пітливість, швидка втомлюваність, підвищення температури до 37,6°С, погіршення апетиту, кашель з харкотинням. Перкуторно у міжлопатковій ділянці зліва визначається притуплення, аускультативно - жорстке дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 12 мм, рік тому - 9 мм. У харкотинні МБТ не виявлено. На оглядовій рентгенограмі відмічається розширений, малоструктурний лівий корінь з нечітким (розмитим) зовнішнім контуром. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?

 

A.

Малій.

 

B.

Пухлиноподібній.

 

C. *

Інфільтративній.

 

D.

Індуративній.

 

E.

Казеозній.

 

106.

Підліток 14-ти років скаржиться на підвищення температури до 37,1°С, слабість, швидку втомлюваність протягом місяця. З приводу скарг до лікарів раніше не звертався. При огляді пальпуються шийні та пахвові лімфатичні вузли (дрібні, еластичні, безболісні). Методами перкусії та аускультації змін в легенях не виявлено. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм, рік тому - 8 мм. Ревакцинований у 7 років. В аналізі крові: Л-8,0х109/л, п-7%, л-25% , ІПОЕ-20 мм/год. Оглядова рентгенограма: корінь правої легені розширений, безструктурний, зовнішній контур його нечіткий. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?

 

A.

Первинний туберкульозний комплекс (І стадія).

 

B.

Туберкульоз невстановленої локалізації.

 

C.

Туберкульоз  внутрішньогрудних  лімфатичних  вузлів (пухлиноподібна форма).

 

D. *

Туберкульоз  внутрішньогрудних  лімфатичних  вузлів (інфільтративна форма).

 

E.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (індуративна форма).

 

 

107.

Підліток 13-ти років скаржиться на кашель з харкотинням, нездужання, підвищення температури до 37,8°С, погіршення апетиту. Об'єктивно: справа, в паравертебральній ділянці, визначається притуплення легеневого звуку, сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 12 мм, рік тому - 2 мм. Оглядова рентгенограма: корінь правої легені розширений, малоструктурний з нечітким зовнішнім контуром; у S4-5 правої легені відмічається гомогенне затемнення трикутникової форми, середньої інтенсивності з чіткими контурами. Вершина трикутника звернена до кореня легені. Органи середостіння зміщені у бік затемнення. У хворого діагностовано ускладнений перебіг туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа. Яке ускладнення визначається у хворого?

 

A.

Плеврит.

 

B.

Бронхогенне обсіменіння.

 

C. *

Ателектаз.

 

D.

Казеозна пневмонія.

 

E.

Гематогенна генералізація процесу.

 

108.

Дитину 2-х років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні. Мама відмічає у дитини періодичне підвищення температури тіла до 37,0°-37,2°С, покашлювання, погіршення апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, пальпуються лімфатичні вузли заднього трикутника шиї. При перкусії і аускультації змін в легенях не виявлено. В аналізі крові: Л- 6,8х109/л, п-6%, ШОЕ - 16 мм/год. На оглядовій рентгенограмі спостерігається збагачення легеневого рисунка у прикореневій ділянці лівої легені. На томограмі виявлено збільшені (0,5-0,7 см в діаметрі) трахеобронхіальні лімфатичні вузли зліва. Дитині встановлено клінічний діагноз: ВДПТБ (25.01.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів зліва (мала форма, фаза інфільтрації), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Яку схему лікування слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

 

A.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол.

 

B. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

 

C.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід+ Стрептоміцин.

 

D.

Ізоніазид + Стрептоміцин + ПАСК.

 

E.

Ізоніазид + Етамбутол + Стрептоміцин.

 

109.

Дитину 14-ти років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні з приводу скарг на підвищення температури тіла до 38,0°С, слабість, зниження маси тіла, кашель з харкотинням. На оглядовій рентгенограмі виявлено збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з обох боків. За клініко-рентгенологічними даними у дитини можна запідозрити туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, саркоїдоз, лімфогранульоматоз, лімфолейкоз. Хлопець обстежується. Який результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л найхарактерніший для саркоїдозу, лімфогранульоматозу, лімфолейкозу?

 

A.

17 мм і більше.

 

B.

Від 5 мм до 16 мм.

 

C.

2-4 мм.

 

D.

Наявність гіперемії.

 

E. *

Негативна реакція.

 

110.

Дитина 3-х років захворіла гостро - підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель з харкотинням, відсутність апетиту, швидка втомлюваність, біль в лівому боці. Зліва, в нижніх відділах (по задній і боковій поверхні), відмічається тупість і відсутність дихання. Оглядова рентгенограма: корінь лівої легені розширений, безструктурний з нечітким зовнішнім контуром. Донизу від IV ребра визначається поширене гомогенне інтенсивне затемнення з косим верхнім увігнутим контуром. Клінічний діагноз: ВДТБ (22.03.2005) трахеобронхіальних і бронхопульмональних лімфатичних вузлів зліва, Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, ексудативний плеврит, Кат1Ког1(2005). Який перебіг туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів спостерігається у дитини?

 

A.

Неускладнений.

 

 

B.

Гострий.

 

C. *

Ускладнений.

 

D.

Звичайний.

 

E.

Атиповий.

 

111.

У підлітка 16-ти років при рентгенологічному обстеженні виявлено 2 звапнених лімфатичних вузла (0,5-0,7см у діаметрі) у корені правої легені; легеневі поля без видимих фокусних і вогнищевих змін. При об'єктивному обстеженні змін з боку органів і систем не виявлено. Аналіз крові без особливостей. Як називаються такі лімфатичні вузли?

 

A.

Вогнище Гона.

 

B. *

Петрифікат (кальцинат).

 

C.

Вогнище Симона.

 

D.

Первинний афект.

 

E.

Лімфаденіт.

 

112.

Дитина 4-х років перебувала на лікуванні в дитячій туберкульозній лікарні з приводу ВДТБ (9.02.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат3 Ког1(2005). У результаті проведеного лікування на оглядовій рентгенограмі і серединній томограмі в корені правої легені визначаються дві звапнені тіні (0,7 і 0,8 см в діаметрі). Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?

 

A.

Малій.

 

B. *

Індуративній.

 

C.

Інфільтративній.

 

D.

Пухлиноподібній.

 

E.

Кaзеозній.

 

113.

До дитячої протитуберкульозної лікарні поступив підліток 14-ти років із скаргами на слабість, швидку втомлюваність, дратівливість, підвищення температури до 37,7°С, кашель з харкотинням, біль справа за грудиною. Справа, в міжлопатковій ділянці, визначається притуплення легеневого звуку, сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 10 мм з везикулою в центрі. В аналізі харкотиння виявлено МБТ. На оглядовій рентгенограмі спостерігається розширений правий корінь з чітким поліциклічним зовнішнім контуром. На серединній томограмі визначено збільшені трахеобронхіальні і бронхопульмональні лімфатичні вузли. При бронхоскопії виявлено гіперемію слизової оболонки правого головного бронха з мікроперфораціями, з яких виділяються казеозні маси. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлено у хворого?

 

A.

Казеозна пневмонія.

 

B.

Стискання бронха.

 

C. *

Туберкульоз бронха.

 

D.

Гематогенна генералізація процесу.

 

E.

Первинна каверна.

 

114.

Який метод рентгенологічного дослідження при діагностиці малої форми туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів є найінформативнішим?

 

A.

Прицільна рентгенограма.

 

B.


  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.