Назва наукового напрямку (модуля): 10 страница

334.

Хвора 3., 27 років, звернулась за медичною допомогою з приводу невпинного кашлю. При обстеженні в поліклініці виявлено інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду, МБТ +. Яке необхідно призначити лікування з запропонованих комбінацій протитуберкульозних препаратів?

Ізоніазид + піразинамід + стрептоміцин

Стрептоміцин + етамбутол + піразинамід

C. *

Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід+етамбутол

Стрептоміцин + рифампіцин +ізоніазид

Етамбутол + етіонамід + піразинамід.

335.

Хворий 17 p., знаходиться 6 місяців на лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу легень у фазі розпаду. За період лікування досягнута абактеріальність, але порожнина в легені продовжує визначатись.Який метод лікування доцільно хворому призначити на даному етапі?

Продовжити лікування протитуберкульозними засобами

B. *

Використати хірургічне втручання, продовжити лікування протитуберкульозними засобами

Направити до тубсанаторію

Рекомендувати нетрадиційні методи лікування, продовжити лікування протитуберкульозними засобами

Посилити неспецифічну терапію.

336.

Хлопчик 6-ти років. У батька виявили інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду, МБТ(+). Проба Манту з 2 ТО- інфільтрат діаметром 12 мм. В минулому році проба Манту була негативною. Скарг немає. При об'єктивному обстеженні і на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки патологічних змін не виявлено. Який препарат слід призначити дитині з метою профілактики туберкульозу?

Етамбутол 25мг/кг протягом 6 місяців

ізоніазид 10мг/кг протягом 2-3 місяців

Піразинамід ЗО мг/кг протягом 2-3 місяців

Рифампіцин 10 мг/кг протягом 2-3 місяців

E. *

Ізоніазид 10 мг/кг протягом 6 місяців

337.

У жінки, яка проживає в гуртожитку, виявлена активна форма туберкульозу, МБТ+. Які профілактичні заходи в першу чергу слід провести в гуртожитку серед осіб, які були в контакті?

Хіміопрофілактика

Вакцинація

C. *

Флюорографія

Ревакцинація

Рентгеноскопія.

338.

У хворого 40 років виявлений дисемінованпй туберкульоз легень, фаза розпаду, МБТ+. Він живе в однокімнатній квартирі з дружиною та дитиною. До якої категорії належить цей осередок?

A. *

І категорія

IV категорія

II категорія

III категорія

V категорія.

339.

У пологовому будинку народилася дитина вагою 3 кг 200 г, здорова. Вакцинацію проти туберкульозу проведете:

Вакциною БЦЖ у дозі 0,5 мг

Вакциною БЦЖ в дозі 0,05 мл

C. *

Вакциною БЦЖ у дозі 0,05 мг

Вакциною БЦЖ в дозі 0,025 мг

Вакциною БЦЖ в дозі 0,1 мг.

340.

У жінки 24 років, хворої на вогнищевий туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі інфільтрації І розпаду МБТ(+), народилася в строк здорова доношена дитина вагою 3500 г. Після народження дитина зразу була ізольована від хворої матері. Якою повинна бути тактика лікаря стосовно дитини?

Провести хіміопрофілактику ізоніазидом

B. *

Провести вакцинацію вакциною БЦЖ SSI

Зробити рентгенограму органів грудної клітки

Провести пробу Манту з 2 ТО , після чого вакцинацію вакциною БЦЖ SSI

Провести пробу Манту з 2 ТО ппд-л.

341.

Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено 5 протитуберкульозних препаратів. Який з перелічених препаратів виявляє побічну дію на зоровий нерв?

Піразинамід

Рифампіцин

C. *

Етамбутол

Стрептоміцин

Ізоніазид.

342.

Дівчинка 5 років мешкає у вогнищі туберкульозної інфекції. Проба Манту з 2 ТО - інфільтрат діаметром 14 мм. Скарг немає. При об'єктивному обстеженні і на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки патологічних змін не виявлено. Яка тактика є доцільною, окрім диспансерного нагляду?

A. *

Призначення ізоніазиду

Проведення ревакцинації БЦЖ

Призначення вітамінів

Призначення імуностимуляторіа

Призначення протизапальних засобів.

343.

Дівчинка 7 років, здорова. Планово проведено пробу Манту з 2 ТО. Реакція негативна. Контакту з хворим на туберкульоз немає. Проведенню яких профілактичних заходів підлягає дитина?

Проведенню проби Коха

Призначенню хіміопрофілактики

C. *

Ревакцинації БЦЖ

Проведенню повторної проби Манту з 2 ТО

Проведенню проби Манту з 10 ТО.

344.

У жінки 30 років, хворої на інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду, МБТ (+), народилася в строк здорова доношена дитина, яка отримала 9 балів за шкалою Апгар. Після народження дитина зразу була ізольована від хворої матері. Якою повинна бути тактика лікаря по відношенню до дитини?

Провести пробу Манту з2ТО ппд-л

Провести хіміопрофілактику ізоніазидом

Зробити рентгенограму органів грудної клітки

D. *

Провести вакцинацію вакциноюБЦЖ

Спостереження дитини впродовж 6 місяців.

345.

Хворий Л., 45 років. Скаржиться на періодичний кашель з невеликою кількістю слизистого харкотиння. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі і томограмі у 2 сегменті правої легені видно групу вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами з тенденцією до злиття. В харкотинні методом бактеріоскопії і посіву МБТ не виявлено. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) другого сегмента правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр – , МБТ – М – К – , Резист 0, Гіст 0, Кат 3 Ког 1 (2006); Яку оптимальну комбінацію протитуберкульозних препаратів потрібно призначити хворому на час інтенсивної фази лікування?

A. *

Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + піразинамід 2,0г+ етамбутол 1,2 г;

Ізоніазид 0,3 г + піразинамід 2,0 г + етамбутол 1,2 г;

Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + піразинамід 2,0 г + канаміцин 1,0 г;

Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г;

Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + стрептоміцин 1,0 г.

346.

Хворий Л., 45 років. Скаржиться на періодичний кашель з невеликою кількістю слизистого харкотиння. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі і томограмі у 2 сегменті правої легені видно групу вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами з тенденцією до злиття. В харкотинні методом бактеріоскопії і посіву МБТ не виявлено. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) другого сегмента правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр – , МБТ – М – К – , Резист 0, Гіст 0, Кат 3 Ког 1 (2006); Яка тривалість лікування хворого в інтенсивній і підтримуючій фазах хіміотерапії?

A. *

2 міс. і 4 міс.

2 міс. і 5 міс.

3 міс. і 4 міс.

1 міс. і 4 міс.

2 міс. і 3 міс.

347.

Хворий Л., 45 років. Скаржиться на періодичний кашель з невеликою кількістю слизистого харкотиння. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі і томограмі у 2 сегменті правої легені видно групу вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами з тенденцією до злиття. В харкотинні методом бактеріоскопії і посіву МБТ не виявлено. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) другого сегмента правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр – , МБТ – М – К – , Резист 0, Гіст 0, Кат 3 Ког 1 (2006); Який граничний термін спостереження хворих цієї категорії?

4 місяці;

6 місяців;

7 місяців;

1 рік;

E. *

2 роки.

348.

Хворий М., 38 років, водій, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості слизистого харкотиння, пітливість, субфебрильну температуру тіла. На рентгенограмі справа під ключицею видно негомогенну інфільтративну тінь розміром 3x4,5 см з нечіткими контурами і просвітленням в центрі до 1,5 см в діаметрі. Навколо інфільтративної тіні і в нижніх відділах лівої легені група вогнищ. При дослідженні харкотиння у мазку виявлено кислотостійкі бактерії 2-3 в полі зору. Встановлений діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано. Яку із наведених комбінацій препаратів найдоцільніше призначити хворому в інтенсивній фазі хіміотерапії?

Ізоніазид+ рифампіцин+ етіонамід+ стрептоміцин;

Ізоніазид+ етамбутол+ піразинамід+ канаміцин;

C. *

Ізоніазид+ рифампіцин+ піразинамід+ етамбутол;

Флуренізид+ рифампіцин+ етамбутол+ ПАСК;

Рифабутин+ піразинамід+ етамбутол+ канаміцин.

349.

Хворому М., 38 років, водій. Встановлено діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано в тубдиспансер призначено лікування згідно категорії 1. На фоні лікування призначеними препаратами хворий почав скаржитися на головний біль, запаморочення. Чим це може бути зумовлено?

Побічною реакцією на ізоніазид;

Побічною реакцією на рифампіцин;

Реакцією на піразинамід;

D. *

Побічною дією стрептоміцину або ізоніазиду;

Побічною дією рифампіцину або піразинаміду.

350.

Хворому М., 38 років, водій. Встановлено діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано в тубдиспансер призначено лікування згідно категорії 1.На фоні лікування призначеними препаратами хворий почав скаржитися на головний біль, запаморочення. Як слід вчинити, щоб точніше з’ясувати, яким препаратом зумовлені небажані симптоми?

Провести внутрішньошкірну пробу з підозрюваними препаратами;

B. *

Відмінити підозрювані препарати, після зникнення симптомів призначати їх послідовно поодинці;

Провести реакцію агломерації лейкоцитів з відповідними препаратами;

Зменшити дозу підозрюваного препарату, прослідкувати за ефектом;

Виконати реакцію пошкодження базофілів з препаратами.

351.

Хворому М., 38 років, водій. Встановлено діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано в тубдиспансер призначено лікування згідно категорії 1.На фоні лікування призначеними препаратами через місяць лікування хворий почав скаржитися на головний біль, запаморочення. Яка тактика лікаря є найоптимальнішою, якщо встановлено, що причиною небажаних симптомів є стрептоміцин?

Введення стрептоміцину продовжити, призначити додатково ін’єкції папаверину;

Відмінити стрептоміцин, продовжити лікування трьома препаратами;

Додатково призначити пантотенат кальцію;

D. *

Відмінити стрептоміцин, п`ятим препаратом призначити етамбутол;

Замінити стрептоміцин на канаміцин.

352.

Хворий Л., 37 років, 3 роки тому лікувався з приводу вогнищевого туберкульозу верхівок обох легень, МБТ +. Лікування було ефективним, рентгенологічно – динаміка розсмоктування і ущільнення, в харкотинні МБТ (–). В даний час втсановлено діагноз: РТБ (6.04.05) верхніх часток легень (дисемінований, фаза інфільтрації) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S), Гіст 0, Кат 2 Ког 2 (2005); Яка оптимальна тривалість лікування хворих цієї категорії в інтенсивну і підтримуючу фазу лікування?

2 і 5 місяців;

B. *

3 і 5 місяців;

2 і 4 місяці;

6 і 6 місяців;

2 і 6 місяців.

353.

Хворий Л., 37 років, 3 роки тому лікувався з приводу вогнищевого туберкульозу верхівок обох легень, МБТ +. Лікування було ефективним, рентгенологічно – динаміка розсмоктування і ущільнення, в харкотинні МБТ (–). В даний час встановлено діагноз: РТБ (6.04.05) верхніх часток легень (дисемінований, фаза інфільтрації) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S), Гіст 0, Кат 2 Ког 2 (2005); Яку оптимальну комбінацію протитуберкульозних препаратів слід призначити хворому в інтенсивну фазу лікування?

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, стрептоміцин 1,0 г;

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, канаміцин 0,75 г;

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г чергуючи через день з етамбутолом 1,2 г, канаміцин 0,75 г;

D. *

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, етамбутол 1,2 г;

Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, ніразинамід 2,0 г, етамбутол 1,2 г, канаміцин 0,75 г;

354.

Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Яку комбінацію протитуберкульозних препаратів найдоцільніше призначити хворому на першому етапі?

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+піразинамід;

Стрептоміцин+етамбутол+піразинамід+офлоксацин;

Ізоніазид+рифабутин+піразинамід+етамбутол+ПАСК;

D. *

Ізоніазид+канаміцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин;

Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+ левофлоксацин+стрептоміцин.

355.

Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи належить зараховувати до певної диспансерної категорії членів сім’ї хворого?

Не потрібно;

Дружину спостерігати в категорії 5, групі 5.3, сина – в групі 5.4;

Дружину і сина спостерігати в групі 5.3;

Дружину і сина зарахувати до категорії 3;

E. *

Дружину і сина спостерігати в категорії 5, групі 5.2.

356.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+.До якої категорії вогнищ туберкульозної інфекції належить помешкання хворого?

ІІ категорія;

B. *

І категорія;

ІІІ категорія;

IV категорія;

V категорія.

357.

Які критерії епідеміологічної небезпеки вогнища інфекції ?

Масивність бактеріовиділення, наявність дітей в сім’ї;

Погані сімейно-побутові умови, наявність вагітних в сім’ї;

Загальна і санітарна культура хворого;

Зловживання алкоголем, наркотичними речовинами;

E. *

Всі вищеперераховані.

358.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+.Оздоровлення вогнища туберкульозної інфекції цього хворого передбачає:

Госпіталізацію хворого, обстеження контактуючих осіб;

Заключну дезінфекцію;

Санітарно-освітню роботу;

Проведення хіміопрофілактики членам сім’ї;

E. *

Всі вищеперераховані заходи.

359.

Що являється показанням для проведення заключної дезінфекції у осередку туберкульозної інфекції?

Госпіталізація хворого бактеріовиділювача;

Зміна місця його проживання;

Смерть хворого вдома;

Перед поверненням з пологового будинку породіллі з новонародженим у квартиру, де проживає хворий бактеріовиділювач;

E. *

Всі вищеперераховані випадки.

360.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+. Що включає поточна дезінфекція у помешканні хворого ?

Вологе прибирання;

Знезараження харкотиння;

Дезінфекція посуду і залишків їжі;

Провітрювання кварцування приміщення;

E. *

Всі вищеперераховані заходи.

361.

У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+. Що необхідно зробити з харкотинням, яке хворий збирає протягом дня?

Вилити в каналізацію;

Кип’ятити 15 хвилин;

C. *

Кип’ятити 15 хвилин у 2% розчині соди;

Кип’ятити 1 годину у 2% розчині соди;

Можна застосовувати всі вищеперераховані заходи.

362.

Учням віком 14-ти років необхідно провести ревакцинацію. Після проведення проби Манту з 2 ТО отримано наступні результати: у 2-х дітей – інфільтрат в межах 17-20 мм, у однієї дитини – інфільтрат 6 мм з везикулою, у двох – лише гіперемія, у 10 ти – розмір інфільтрату від 5 до 11 мм, в інших дітей – знак після уколу до 1 мм. Яким дітям необхідно виконати ревакцинацію?

Дітям, у яких діаметр інфільтрату становить 17-20 мм;

Дитині, у якої інфільтрат 6 мм з везикулою;

Дітям, у яких лише гіперемія;

Дітям, у яких діаметр інфільтрату 5-11 мм;

E. *

Дітям, у яких видно лише знак після уколу.

363.

Учням віком 7-ми років необхідно провести ревакцинацію. Дітям проведенo пробу Манту з 2 ТО. У які строки після проведення проби Манту з 2 ТО необхідно провести ревакцинацію?

Від 3 днів до 1 тижня;

B. *

Від 3 днів до 2 тижнів;

До 2-х тижнів;

До 6 місяців;

У будь-який строк до року.

364.

Дітям протипоказано проводити ревакцинацію за наявності:

Перенесеного туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів у віці 3-х років;

Розвитку холодного абсцесу після попередньої вакцинації;

ВІЛ-інфікованості;

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒