Назва наукового напрямку (модуля): 6 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 32Следующая ⇒

збільшується кількість Т-хелперів, зменшується активність Т-супресорів

зменшується активність Т-супреворів

мікобактерії трансформуються у персистуючі форми

жодна з відповідей є неправильною

181.

Яке постійне протипоказання для вакцинації БЦЖ?

Недоношеність, якщо маса тіла менша, ніж 2500 г.

Гнійно-септичні захворювання.

Будь-які гострі захворювання.

Пологові травми з неврологічною симптоматикою

E. *

Генералізована інфекція БЦЖ в інших дітей у сімї.

182.

Що собою являє вакцина БЦЖ?

Вбита культура мікобактерій

Продукти життєдіяльності мікобактерій

C. *

Жива ослаблена культура мікобактерій

Суміш очищеного туберкуліну і вбитих мікобактерій

Неповністю очищений сухий туберкулін.

183.

Для розвитку туберкульозу потрібні такі основні ланки:

A. *

Джерело інфекції, механізм передачі, сприйнятливий організм

Проміжний хазяїн, збудник, остаточний хазяїн

Сприйнятливий організм, проміжний хазяїн, збудник

Механізм передачі, збудник, остаточний хазяїн

Всі відповіді не вірні

184.

Розмноження МБТ відбувається найчастіше

A. *

шляхом простого ділення

брунькуванням

спороутворенням

безстатевим шляхом

статевим шляхом

185.

У хворого 25 років при профілактичному флюорографічному обстеженні виявлено вогнищеві тіні в 1-2 сегментах лівої легені, малої інтенсивності без чітких контурів. Реакція на пробу Манту з 2 ТО – інфільтрат 7 мм. Аналіз крові: лейк. – 9,9(10_/л, ШОЕ- 26 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *

Вогнищевий туберкульоз

Інфільтративний туберкульоз

Вогнищева пневмонія

Рак легені

Еозинофільний інфільтрат

186.

Найбільш вірогідний критерій активності вогнищевого туберкульозу:

інтоксикаційний синдром

зміни в гемограмі

C. *

виявлення мікобактерій туберкульозу

вогнищева тінь середньої інтенсивності з чіткими контурами

позитивна проба Манту з 2 ТО

187.

Максимальна кількість сегментів, які уражаються при вогнищевому туберкульозі легень.

B. *

188.

45-річну хвору, турбує кашель, підвищення температури тіла до 37,5 ⁰С. Захворіла 6 тижнів тому, після “грипу”. Після 2-тижневого курсу лікування з приводу вогнищевої пневмонії – вогнищеві тіні у верхній частці правої легені залишилися без змін. В крові: еозинофілія – 6 %. Який найбільш вірогідний діагноз?

Затяжна пневмонія

Рак легені

Аспергільоз

Еозинофільний інфільтрат

E. *

Вогнищевий туберкульоз

189.

Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

Екстракт алоє

Плазмол

C. *

Вітамін В6

Вітамін С

Вітамін Е.

190.

Морфологічним субстратом алергічного періоду первинного інфікування є

казеозний лімфаденіт

гіперплазія лімфоїдної тканини

малі неспецифічні зміни

малі специфічні зміни

E. *

вірно все

191.

Розрізняють наступні основні періоди первинного інфікування

інкубаційний

латентного мікробіоза

C. *

все перераховане

передалергічний і алергічний

бактеріолімфії

192.

Основним результатом первинного інфікування є

одужання

розвиток локальної форми туберкульозу

латентний микробиоз

D. *

формування нестерильного імунітету

інфікування

193.

Поява у дитини клінічних параспецифічних реакцій свідчить

про розвиток локального туберкульозу

про наявність суперінфекції

C. *

про загальну гіперсенсибілізацію організму

про деструкцію в легеневій тканині

вірно все перераховане

194.

За даними рентгенологічного обстеження можна виділити наступні фази перебігу туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

фаза інфільтрації

фаза розсмоктування

фаза ущільнення

фаза звапнення

E. *

все перераховане

195.

Рентгенологічними ознаками інфільтративної фази туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів є

збільшення тіні кореня в розмірі (як у довжину, так і завширшки, її деформація)

розмитість, чіткість, поліциклічність зовнішнього контура тіні кореня

зниження структурної тіні кореня

завуальованість просвіту бронха

E. *

вірно все перераховане

196.

До неспецифічних запальних і вроджених захворюваннь органів дихання з якими доводиться диференціювати туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів, відносяться

реактивні зміни кореня легені при гострих і хронічних захворюваннях носоглотки, бронхів, легенів

гіперплазія вилочковой залози, пухлини і кісти середостіння

широкі судини середостіння (варіант розвитку)

системні гранулематози (саркоїдоз) середостіння

E. *

всі перераховані

197.

Про наявність прихованої або такої, що зберігає активність специфічного процесу свідчать наступні клінічні ознаки

лихоманка

B. *

синдром інтоксикації, параспецифічні реакції

кашель

хрипи в легенях

все перераховане

198.

Дитина 7-ми років перебувала у контакті з хворим на туберкульоз (МБТ+) батьком. При профілактичному обстеженні у протитуберкульозному диспансері у дитини виявлена гіперергічна реакція на туберкулін. Від якого діаметру інфільтрату пробу Манту з 2 ТО ППД-Л вважають гіперергічною для дітей?

Інфільтрат діаметром 15 мм.

Інфільтрат діаметром 20 мм.

Інфільтрат діаметром 12 мм.

Інфільтрат діаметром 21 мм.

E. *

Інфільтрат діаметром 17 мм.

199.

Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; післявакцинний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки - 6 мм, у 4 - 3 мм. Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?

Інфікованість дитини.

Наявність позитивної реакції.

"Віраж" туберкулінової проби.

Наявність негативної реакції.

E. *

Наявність післявакцинного імунітету.

200.

Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак - 6 мм. В 11 років – результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - 3 мм з везикулою у центрі папули. Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?

Проба сумнівна.

Проба негативна.

Проба уколочна.

Проба позитивна.

E. *

Проба гіперергічна.

201.

У хворого 46-ти років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ, стійкі до ізоніазиду і стрептоміцину. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол.

Фтивазид+рифампіцин + піразинамід+офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+офлоксацин.

E. *

Рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + канаміцин

202.

Хворий 23-х років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У легенях визначаються звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у спинномозковій рідині не виявлено. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + стрептоміцин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол.

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +стрептоміцин.

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етамбутол.

203.

Хворий 39-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Рентгенологічно верхня частка правої легені зруйнована. Чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів збережена. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Антимікобактеріальна терапія.

Антимікобактеріальна терапія + імуностимулятори

Антимікобактеріальна терапія + глюкокортикос тероїди.

Резекція верхньої частки.

E. *

Резекція верхньої частки правої легені + антимікобактеріальна терапія.

204.

Хворий К., 27 років, лікувався в стаціонарі з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені в фазі розпаду протягом 4-х місяців. Досягнуто абацилярності, але на місці інфільтрату сформувався утвір діаметром 2 см круглої форми, середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами. Який метод лікування найбільш доцільно застосувати на даному етапі?

Направити хворого на санаторно-курортне лікування

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами

C. *

Застосувати хірургічне втручання

Провести 1,5-2-х місячний курс гормонотерапії

Застосувати засоби народної медицини

205.

Чоловіка 27-ми років направлено на консультацію до фтизіатра з приводу вперше виявлених змін в легенях. Скарг немає. При об’єктивному обстеженні змін не виявлено. Аналіз крові відповідає нормі. Рентгенологічно: у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено групу дрібних вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами. Яке захворювання виявлено у хворого?

Бронхопневмонія верхньої частки лівої легені.

B. *

Вогнищевий туберкульоз верхньої частки лівої легені.

Абсцес верхньої частки лівої легені.

Еозинофільний інфільтрат.

Верхівковий ексудативний плеврит.

206.

У хворого діагноз: ВДТБ (І4.02.2005) верхньої частки правої легені (фіброзно-кавернозний, фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+, М+К+Резист(Н+К+Е+Z) РезистІІ0, ГІСТО, Кат2ког4(2005). У верхній частці правої легені визначається гігантська каверна (6,0x7,0 см). Хворому запропоновано хірургічне лікування. Яке оперативне втручання найдоцільніше застосувати у даного хворого?

Кавернотомія.

Сегментектомія.

Лобектомія.

Кавернопластика.

E. *

Пульмонектомія

207.

Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (8.01.2005) S2 (туберкульома). Дестр+, МБТ+М+К+Резист0 РезистІІО, ГІСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 місяці лікування встановлено збільшення розмірів туберкульоми до 5,5см в діаметрі. Бактеріовиділення не припинилось. Хворого готують до операції. Яке оперативне втручання є оптимальним для хворого?

Пульмонектомія.

Лобектомія.

Білобектомія.

Вилущення туберкульоми.

E. *

Сегментектомія.

208.

Хворий 53-х років. Хворіє на туберкульоз легень впродовж 6 років.Два роки тому хворому було встановлено діагноз: ХТБ (2.09.1994) легень (фіброзно-кавернозний. фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО, ГІСТ0 Кат 4 Ког 3(2002). Який режим лікування слід призначити хворому в інтенсивній фалі?

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід + Левофлоксацин.

Ізоніазид + Рифампіцин + Канаміцин + Етамбутол.

E. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід + Етамбутол.

209.

Хворий 36-ти років. Перебував у контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу. Останні 3 роки рентгенологічно не обстежувався. При оформленні на роботу рентгенологічно у II сегменті правої легені виявлено фокус затемнення до 4 см у діаметрі із серпоподібним проясненням. Тінь середньої інтенсивності, контури чіткі, рівні. Аналіз крові у межах норми. Об'єктивно без патології. Встановлено діагноз туберкульома. Який має бути план лікування хворого, якщо через 2 місяці антимікобактеріального лікування відсутня позитивна динаміка?

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами.

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами, додатково розсмоктуючі засоби.

Оперативне втручання - сегментарна резекція

Перейти на підтримуючу фазу лікування.

E. *

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами та оперативне втручання.

210.

У хворого 42-х років при флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) II сегменту правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-КОРезистО, ПСТО, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення). Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин

Ізоніазид + стрептоміцин

C. *

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід

Етамбутол +піразинамід.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

211.

Хворий 35-ти років. Занедужав гостро, після переохолодження, 2 тижні тому. Скаржиться на кашель з мокротинням, задишку, підвищення температури тіла до 38,5"С у вечірній час, пітливість, загальну слабість. При рентгенологічному дослідженні впродовж обох легень, переважно у верхніх відділах, виявлено множинні симетричні вогнищеві тіні середніх розмірів, малої інтенсивності з нечіткими контурами. У1-ІІ сегментах лівої легені визначається тонкостінна порожнина до 3 см у діаметрі. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + піразинамід+етамбутол

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин+ канаміцин

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+піразинамід

212.

У хворого 35-ти років при профілактичному обстеженні на рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах правої легені виявлено інтенсивне затемнення розміром 3x4 см з нечіткими контурами та проясненням у центрі. Яке обстеження доцільно провести хворому для уточнення змін в легенях? '

Бронхоскопію.

Ультразвукове обстеження. , ,

Рентгенографію органів грудної порожнини.

Функцію зовнішнього дихання.

E. *

Томографію.

213.

У хворого 29-ти років при рентгенологічному дослідженні легень визначається інтенсивне негомогенне затемнення з чітким нижнім контуром, яке займає верхню частку правої легені. Який тип інфільтрату визначається у хворого?

Округлий.

Хмароподібний.

Перисцисурит.

Лобулярний.

E. *

Лобіт.

214.

Хвора 43-ти років пред'являє скарги на біль у правій половині грудної клітки, субфебрильну температуру, кашель з харкотинням, задишку при фізичному навантаженні. На 20-й день захворювання у харкотинні з'явилися прожилки крові. Яке ускладнення виникло у хворої?

Легенева кровотеча.

Спонтанний пневмоторакс

Амілоїдоз.

Хронічне легеневе серце.

E. *

Кровохаркання.

215.

У хворого на туберкульоз легень раптово після важкої фізичної праці з’явився біль в правій половині грудної клітки, задишка і кровохаркання. Діагностовано правобічний спонтанний пневмоторакс. Манометрія плевральної порожнини -2/-6 см водн. ст. Визначте вид спонтанного пневмотораксу.

Відкритий спонтанний пневмоторакс.

Клапанний спонтанний пневмоторакс.

Штучний пневмоторакс.

Частковий спонтанний пневмоторакс.

E. *

Закритий спонтанний пневмоторакс.

216.

Хворий К., 43 років. Захворів на туберкульоз легень 10 років тому, лікувався штучним пневмотораксом, який ускладнився пневмоплевритом, а в подальшому виник цироз лівої легені. Через 5 років госпіталізований в стаціонар з скаргами на болі в лівій половині грудної клітки, задишкою у спокої, які виникли раптово. Яке ускладнення розвинулося у хворого.

A. *

Спонтанний пневмоторакс

Ателектаз легені

Амілоїдоз внутрішніх органів

Туберкульоз бронхів.

Хронічне легеневе серце

217.

Хворий 65-ти років доставлений до стаціонару зі скаргами на кровохаркання. П’ять років тому захворів на інфільтративний туберкульоз верхньої частка лівої легені у фазі розпаду та обсіменіння, МБТ +. Оглядова рентгенограма (на даний момент): у верхній частці лівої легені виявлено порожнину з товстими стінками на фоні фіброзу і вогнищевих тіней різної інтенсивності. Яка клінічна форма туберкульозу призвела до виникнення кровохаркання?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒