![]()
|
||||||||||
Назва наукового напрямку (модуля): 11 страница
| ||||||||||
D. | Гострого бронхіту;
| |||||||||
E. * | Всіх перерахованих станів.
| |||||||||
365. | Учням віком 7-ми років проведено ревакцинацію вакциною БЦЖ . Через який час після ревакцинації БЦЖ можна проводити інші профілактичні щеплення?
| |||||||||
A. | Через 6-8 тижнів;
| |||||||||
B. * | Через 1 місяць;
| |||||||||
C. | Через 2 місяці;
| |||||||||
D. | Через 2 тижні;
| |||||||||
E. | Через 6 місяців.
| |||||||||
| ||||||||||
366. | У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. Кому із дітей в даний час не можна проводити ревакцинації?
| |||||||||
A. | Дитині, якій 2 міс. тому вводили імуноглобулін;
| |||||||||
B. * | Дитині, яка 20 днів тому перехворіла на кір;
| |||||||||
C. | Дитині, що місяць тому перенесла апендектомію;
| |||||||||
D. | Дитині з неактивним ревматизмом;
| |||||||||
E. | Дитині, у якої 2 роки тому бабуся померла від туберкульозу.
| |||||||||
367. | У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. Чи потрібно дітям перед ревакцинацією провести певні обстеження?
| |||||||||
A. | Не потрібно.
| |||||||||
B. | Рентгенограма грудної клітки, анамнез;
| |||||||||
C. | Загальний аналіз крові, термометрія;
| |||||||||
D. | Проба Манту з 2ТО.
| |||||||||
E. * | Проба Манту з 2 ТО, анамнез, термометрія.
| |||||||||
368. | У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. В який термін дитині, яка перенесла кір, можна провести ревакцинацію БЦЖ?
| |||||||||
A. | Одразу після одужання;
| |||||||||
B. | Через 2 тижні після одужання;
| |||||||||
C. * | Через місяць після одужання;
| |||||||||
D. | Через 2 місяці після одужання;
| |||||||||
E. | Через 3 місяці після одужання.
| |||||||||
369. | У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. При яких результатах проби Манту з 2ТО і за яких умов можна проводити дітям ревакцинацію БЦЖ?
| |||||||||
A. | Якщо утворилася папула 2-4 мм, скарг у дитини немає;
| |||||||||
B. | Якщо є лише гіперемія будь-якого розміру, скарг немає;
| |||||||||
C. * | Немає папули чи гіперемії, є знак після уколу до 1 мм, скарги відсутні;
| |||||||||
D. | Немає папули чи гіперемії, дитина 10 днів тому закінчила курс лікування кортикостероїдами;
| |||||||||
E. | Немає папули чи гіперемії, дитина 3 роки тому лікувалася з приводу туберкульозної інтоксикації.
| |||||||||
370. | Хлопчик 7-ми років через 2 місяці після ревакцинації БЦЖ на місці введення вакцини помітив еластичну припухлість кулястої форми розміром 2 х 3 см, неболючу, покриту незміненою шкірою. Чим зумовлені такі зміни?
| |||||||||
A. | Нормальна післявакцинна реакція;
| |||||||||
B. | Занесена вторинна інфекція;
| |||||||||
C. * | Ускладнення, зумовлене введенням вакцини підшкірно;
| |||||||||
D. | Алергічна реакція на вакцинацію;
| |||||||||
E. | Результат травматизації в місці введення вакцини.
| |||||||||
371. | Дитині 3 місяці. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ . У лівій пахвовій ділянці виявлено збільшений до 2 см лімфатичний вузол еластичний, неболючий, шкіра над ним незмінена. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла 36,5 (С. Загальний аналіз крові в нормі. У дитини має місце:
| |||||||||
| ||||||||||
A. | Неспецифічний лімфаденіт;
| |||||||||
B. | Туберкульоз периферичного лімфатичного вузла;
| |||||||||
C. | Генералізація туберкульозної інфекції;
| |||||||||
D. | Нормальна реакція на щеплення;
| |||||||||
E. * | Післявакцинний лімфаденіт (ускладнення).
| |||||||||
372. | Дитині 3 місяці. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ . У лівій пахвовій ділянці виявлено збільшений до 2 см лімфатичний вузол еластичний, неболючий, шкіра над ним незмінена. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла 36,5 (С. Загальний аналіз крові в нормі. У дитини має місце:
| |||||||||
A. | Неспецифічний лімфаденіт;
| |||||||||
B. | Туберкульоз периферичного лімфатичного вузла;
| |||||||||
C. | Генералізація туберкульозної інфекції;
| |||||||||
D. | Нормальна реакція на щеплення;
| |||||||||
E. * | Післявакцинний лімфаденіт (ускладнення).
| |||||||||
373. | Дитині 3 місяці. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ . У лівій пахвовій ділянці виявлено збільшений до 2 см лімфатичний вузол еластичний, неболючий, шкіра над ним незмінена. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла 36,5 (С. Загальний аналіз крові в нормі. Якою повинна бути лікувальна тактика стосовно дитини?
| |||||||||
A. | Призначити антибіотики широкого спектра дії;
| |||||||||
B. | Лікування ізоіназидом впродовж 3-х місяців;
| |||||||||
C. * | Лікування ізоніазидом і рифампіцином впродовж 3-6 міс., примочки з розчином рифампіцину і димексиду в дистильованій воді;
| |||||||||
D. | Десенсибілізуюча терапія;
| |||||||||
E. | Лікування не показане, лише спостереження.
| |||||||||
374. | Що відносять до ускладнень після щеплення БЦЖ згідно з класифікацією ВООЗ?
| |||||||||
A. | Місцеві шкірні ураження;
| |||||||||
B. | Туберкульозні вовчак, остити;
| |||||||||
C. | Генералізовані ураження з летальним наслідком;
| |||||||||
D. | Пост-БЦЖ синдром;
| |||||||||
E. * | Всі перераховані.
| |||||||||
375. | Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи потрібно обстежити в тубдиспансері членів сім’ї хворого, якщо так, то якими методами?
| |||||||||
A. | Дружині і синові провести флюорографію легень;
| |||||||||
B. | Обом провести загальне клінічне обстеження, загальний аналіз крові і сечі, пробу Манту з 2 ТО;
| |||||||||
C. * | Обом зробити клінічне обстеження, загальні аналізи крові і сечі, дружині флюорографію, синові рентгенографію легень і пробу Манту з 2 ТО;
| |||||||||
D. | У разі доброго самопочуття ніяких обстежень не проводити;
| |||||||||
E. | Крім клінічного обстеження синові виконати пробу Манту з 2 ТО і загальний аналіз крові, дружині - флюорографію грудної клітки.
| |||||||||
| ||||||||||
376. | Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи потрібно дружині і синові (якщо у них не буде виявлено змін на рентгенограмі) провести профілактичні заходи, які?
| |||||||||
A. | Порекомендувати повноцінне харчування, вітамінотерапію;
| |||||||||
B. | Призначити обом хіміопрофілактику ізоніазидом на 3 міс., вітаміни;
| |||||||||
C. | Дружині призначити хіміопрофілактику ізоніазидом на 3 міс., синові достроково провести ревакцинацію БЦЖ (якщо у нього негативна проба Манту);
| |||||||||
D. * | Обом призначити ізоніазид на 6 міс., вітаміни. Якщо у сина була негативна проба Манту, після завершення хіміопрофілактики її повторити і за умови негативного результату провести ревакцинацію БЦЖ.
| |||||||||
E. | Дружині і синові рекомендувати 20 % спиртовий розчин прополісу по 20 крапель на теплому молоці тричі на день впродовж 2 міс.
| |||||||||
377. | Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Який з прийнятих лікарських препаратів найвірогідніше міг викликати такий стан хворої?
| |||||||||
A. | Ізоніазид;
| |||||||||
B. | Рифампіцин;
| |||||||||
C. | Етамбутол;
| |||||||||
D. * | Стрептоміцин;
| |||||||||
E. | Вітаміни В1 і В6
| |||||||||
378. | Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Симптоми якої реакції негайного типу спостерігаються у хворої?
| |||||||||
A. | Кропивниця;
| |||||||||
B. | Синдром Лайєлла;
| |||||||||
C. * | Анафілактичний шок;
| |||||||||
D. | Синдром Стівенса-Джонсона;
| |||||||||
E. | Набряк Квінке.
| |||||||||
379. | Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Яке ускладнення найчастіше виникає у таких хворих протягом першої години після розвитку анафілактичного шоку?
| |||||||||
A. * | Колапс;
| |||||||||
B. | Ниркова недостатність;
| |||||||||
| ||||||||||
C. | Набряк головного мозку;
| |||||||||
D. | Шлунково-кишкова кровотеча;
| |||||||||
E. | Набряк легень.
| |||||||||
380. | Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Який варіант невідкладної допомоги оптимальний у даної хворої?
| |||||||||
A. | Ін’єкція 1 мл 1 % розчину димедролу підшкірно + внутрішньовенно 5 % розчин 100 мл амінокапронової кислоти + 1 мл 0,05 % розчину строфантину;
| |||||||||
B. * | В зону ін’єкції стрептоміцину ввести 0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну, внутрішньовенно – реополіглюкін в поєднанні з 1 мл 0,1 % розчину адреналіну + 90 мг преднізолону + 1 мл 2,5 % розчину піпольфену;
| |||||||||
C. | В зону ін’єкції стрептоміцину ввести 5 мл 0,9 % розчину хлориду натрію, внутрішньовенно – гемодез в поєднанні з 1 мл 0,05 % розчину строфантину + 5 % розчин 100 мл амінокапронової кислоти;
| |||||||||
D. | Введення 1 мл 1 % розчину димедролу в зону ін’єкції стрептоміцину, внутрішньовенно – поліглюкін в поєднанні з 1 мл 0,1 % розчину адреналіну + 90 мг преднізолону, 100 мл 5 % розчину амінокапронової кислоти;
| |||||||||
E. | Заспокоїти хвору. Ввести 1 мл 1 % розчину димедролу підшкірно, всередину – 20 мг преднізолону, внутрішньовенно – 1 мл 0,05 % розчину строфантину + 100 мл 5 % розчину амінокапронової кислоти.
| |||||||||
381. | У хворої 37-ми років після клініко-рентгенологічного обстеження є підозра щодо туберкульозної етіології діагностованого ексудативного плевриту. Яке дослідження хворої найбільш достовірно підтвердить етіологію плевриту?
| |||||||||
A. | Бронхоскопія.
| |||||||||
B. | Дослідження плевральної рідини.
| |||||||||
C. | Біохімічний аналіз крові.
| |||||||||
D. | Загальний аналіз крові.
| |||||||||
E. * | Плевроторакоскопія з пункційною біопсією плеври.
| |||||||||
382. | На підставі скарг хворого, даних фізикального, рентгенологічнного обстеження та лабораторного дослідження встановлено попередній діагноз: правосторонній фібринозний плеврит. Які зміни будуть характерними при об'єктивному обстеженні хворого?
| |||||||||
A. | Відсутність голосового тремтіння та дихання, тупий легеневий звук.
| |||||||||
B. | Ослаблення голосового тремтіння, притуплення легеневого звуку, вологі хрипи.
| |||||||||
C. | Ослаблення голосового тремтіння, тимпаніт, відсутність дихання.
| |||||||||
D. | Посилення голосового тремтіння, притуплення легеневого звуку, сухі і вологі хрипи.
| |||||||||
E. * | Можливе незначне ослаблення голосового тремтіння і незначне притуплення легеневого звуку, шум тертя плеври.
| |||||||||
383. | У жінки народилася здорова доношена дитина, вагою 3 кг, яка отримала 8 балів за шкалою Апгар. Батько дитини хворіє на відкриту форму туберкульозу (МБТ+) і перебуває вдома. Яка має бути тактика педіатра стосовно дитини?
| |||||||||
A. | Вакцинувати вакциною БЦЖ і виписати додому.
| |||||||||
B. | Вакцинувати вакциною БЦЖ, виписати додому і провести курс хіміопрофілактики.
| |||||||||
C. | Вакцинувати вакциною БЦЖ і затримати дитину на місяць в пологовому будинку.
| |||||||||
D. | Вакцинувати вакциною БЦЖ-М і виписати додому.
| |||||||||
E. * | Батька відправили до лікарні Вакцинувати вакциною БЦЖ, виписати додому.
| |||||||||
| ||||||||||
384. | У сімї проживає 4 особи. У батька (47 років) діагностовано міліарний туберкульоз легень, МБТ (+). Матір (40 років) 30 років тому хворіла на туберкульоз. Син та його дружина інфіковані з дитинства. Кому в родині не проводиться первинна хіміопрофілактика?
| |||||||||
A. | Батьку
| |||||||||
B. | Сину
| |||||||||
C. | Матері
| |||||||||
D. | Дружині сина
| |||||||||
E. * | Всім.
| |||||||||
385. | Жінка 42 років хворіє на бронхіальну астму, для лікування якої застосовує корткостероїд-бекламетазон. Пять років тому перехворіла на туберкульоз, після лікування якого утворилися залишкові зміни в лівій легені. Щорічно проводиться хіміопрофілактика. Чим в даному випадку слід проводити вторинну хіміопрофілактику?
| |||||||||
A. | Ізоніазид+рифампіцин
| |||||||||
B. | Етамбутол+Піразинамід
| |||||||||
C. * | Ізоніазид+Етамбутол
| |||||||||
D. | Рифампіцин
| |||||||||
E. | Ізоніазид+ПАСК
| |||||||||
386. | Чоловік 55 років перебуває на диспансрному спостереженні у протитуберкульозному диспансері з приводу залишкових змін після вилікуваного туберкульозу легень. Часто хворіє на гострі респіраторні вірусні інфекції. Пацієнту проводиться щорічно курс хіміопрофілактики (ізоніазид+етамбутол). Яка хіміопрофілактика проводиться у даному випадку?
| |||||||||
A. | Первинна
| |||||||||
B. | Комбінована
| |||||||||
C. | Щадна.
| |||||||||
D. | Інтенсивна
| |||||||||
E. * | Вторинна
| |||||||||
387. | У дитини 7-ми років виявлено гіперегічну пробу Манту з 2 ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 22 мм. Хлопчик має контакт з бабусею, хворою на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопчику призначено курс хіміопрофілактики. Чим в даному випадку слід проводити вторинну хіміопрофілактику?
| |||||||||
A. | Ізоніазид+рифампіцин
| |||||||||
B. | Етамбутол+Піразинамід
| |||||||||
C. * | Ізоніазид+Піразинамід
| |||||||||
D. | Рифампіцин
| |||||||||
E. | Ізоніазид+ПАСК
| |||||||||
388. | Пацієнт 32-х років два роки тому перехворів на туберкульоз верхньої частки правої легені, після якого утворилися великі залишкові зміни в правій легені. З цього приводу перебуває на диспансерному спостереженні у протитуберкульозному диспансері. Щорічно проводиться курс хіміопрофілактики ( ізоніазид+етамбутол) Яким має бути курс вторинної хіміопрофілактики у даного хворого?
| |||||||||
A. | 2 місяці 2 рази на рік
| |||||||||
B. | 1 місяць 2 рази на рік
| |||||||||
C. * | 3 місяці на рік
| |||||||||
D. | 1 місяць раз на рік
| |||||||||
E. | 1,5 місяці раз на рік.
| |||||||||
| ||||||||||
389. | У родині у батька виявили інфільтративний туберкульоз верхньої частки лівої легені в фазі розпаду, МБТ(+). У дитини 5 років виявлено гіперергічну пробу Манту з 2 ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 20 мм. Хлопчику призначено курс хіміопрофілактики - ізоніазид+етамбутол. Яким має бути курс вторинної хіміопрофілактики у дитини?
| |||||||||
A. | 1 місяць раз на рік
| |||||||||
B. | 1 місяць 2 рази на рік
| |||||||||
C. * | 3 місяці раз на рік.
| |||||||||
D. | 2 місяці раз на рік
| |||||||||
E. | 2 місяці 2рази на рік
| |||||||||
390. | У чому полягає цінність вакцини БЦЖ?
| |||||||||
A. | Попереджує прогресування туберкульозу
| |||||||||
B. | Запобігає інфікуванню
| |||||||||
C. | Захист від від захворювання на туберкульоз
| |||||||||
D. * | Менше шансів захворіти на туберкульоз
| |||||||||
E. | Попереджує рецидив туберкульозу.
| |||||||||
391. | Який термін проведення ревакцинації БЦЖ затверджено в Україні?
| |||||||||
A. | На 3-5 день після народження
| |||||||||
B. | На 3-5 тиждень після народження
| |||||||||
C. | У 3-5 років
| |||||||||
D. * | У 7 років
| |||||||||
E. | У 14 років.
| |||||||||
392. | Яке визначення показника інфікованості ?
| |||||||||
A. | Це кількість уперше зареєстрованих протягом року “віражів на 100 тисяч населення відповідного регіону.
| |||||||||
B. * | Це відсоток людей, що позитивно реагують на туберкулін у відношенні до числа обстежених за винятком осіб із післявакцинними реакціями.
| |||||||||
C. | Це загальна кількість людей, що позитивно реагують на туберкулін розрахована на 100 тисяч населення.
| |||||||||
D. | Це відсоток людей, що позитивно реагують на туберкулін у відношенні до числа обстежених.
| |||||||||
E. | Це відсоток людей, у яких знайдено МБТ у відношенні до числа обстежених.
| |||||||||
393. | На скільки категорій поділяються осередки туберкульозньої інфекції?
| |||||||||
A. | На дві
| |||||||||
B. * | На п’ять
| |||||||||
C. | На три
| |||||||||
D. | На чотири
| |||||||||
E. | Осередки не поділяються на категорії.
| |||||||||
394. | Яка категорія туберкульозного осередку вважається самою небезпечною?
| |||||||||
A. * | Перша
| |||||||||
B. | Друга
| |||||||||
C. | Третя
| |||||||||
D. | Четверта
| |||||||||
E. | Пята.
| |||||||||
395. | Який бактеріовиділювач вважається масивним?
| |||||||||
A. | У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 20 колоній.
| |||||||||
B. * | У якого МБТ знаходять методом простої бактеріоскопії 10 і більше у полі зору.
| |||||||||
C. | У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 10 колоній.
| |||||||||
D. | Будь-який бактеріовиділювач, який перебуває на обліку.
| |||||||||
| ||||||||||
E. | Всі відповіді неправильні.
| |||||||||
396. | Що потрібно зробити після ретельного осбтеження осередку туберкульозної інфекції при умові, що всі дорослі контактні особи здорові, але інфіковані МБТ?
| |||||||||
A. | Взяти на облік та провести імунізацію вакциною БЦЖ
| |||||||||
B. | Взяти на облік і спостерігати за динамікою рентгенологічної картини.
| |||||||||
C. * | Взяти на облік і призначити хіміопрофілактику.
|
|||||||||
|