Назва наукового напрямку (модуля): 5 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 32Следующая ⇒

Некроз.

Гіперплазія лімфоїдної тканини.

Туберкульозні вогнища.

D. *

Туберкульозні гранульоми.

Рубцеві зміни.

147.

Підліток 13-ти років поступив на лікування до дитячої туберкульозної лікарні. Скарги: млявість, нездужання, зниження апетиту, швидка втомлюваність, періодичне підвищення температури до 37,3-37,6°С, утруднення навчання. Також хлопця турбує почервоніння очей, світлобоязнь, сльозотеча. При огляді окуліста виявлено множинні фліктени по лімбу обох очей, ін'єкованість судин кон'юнктиви, діагноз - фліктенульозний кон'юнктивіт. На оглядовій рентгенограмі і серединній томограмі, в загальному аналізі крові зміни відсутні. Встановлено "віраж" проби Манту з 2ТО ППД-Л з діаметром інфільтрату 20 мм (у 12 років – 5 мм). До яких реакцій належить фліктенульозний кон'юнктивіт?

Специфічних.

B. *

Параспецифічних.

Імунологічних.

Неспецифічних.

Алергічних.

148.

У дитини 5-ти років відмічається слабість, субфебрильна температура, погіршення апетиту, швидка втомлюваність, збільшення шийних і пахвинних лімфатичних вузлів, "віраж" туберкулінової проби Манту з 2 ТО ППД - Л (інфільтрат діаметром 17 мм, рік тому - 5 мм). На передній поверхні гомілок - багряні плями округлої форми (вузлувата еритема). Батько дитини хворіє на туберкульоз легень. На оглядовій рентгенограмі змін не виявлено. В аналізі крові: Л - 9,6х109/л, ШОЕ – 20 мм/год. Яка об'єктивна ознака, що наявна у дитини, належить до параспецифічних реакцій?

Віраж туберкулінової проби Манту з 2 ТО ППД - Л.

Геперергічна проба Манту з 2 ТО ППД - Л.

Збільшення шийних і пахвинних лімфатичних вузлів.

D. *

Вузлувата еритема.

Підвищення ШОЕ.

149.

Дитина 13-ти років скаржиться на виражену слабість, підвищення температури до 37,3°С, покашлювання, погіршення апетиту, підвищену пітливість, млявість. В сім'ї дитини батько хворіє на відкриту форму туберкульозу легень. В аналізі крові: Л - 10,9х109/л, ШОЕ - 18 мм/год. Встановлено віраж туберкулінової проби Манту з 2 ТО ППД - Л - інфільтрат діаметром 14 мм, рік тому - 5 мм. При об'єктивному обстеженні змін у легенях не виявлено. Дитині встановлено попередній діагноз: туберкульоз невстановленої локалізації. Яке дослідження потрібно провести дитині для підтвердження діагнозу?

A. *

Рентгенографію.

Пробу Коха.

Бронхоскопію.

Біохімічний аналіз крові.

Рентгеноскопію.

150.

Що розуміють під діагнозом "туберкульоз невстановленої локалізації"?

A. *

Симптомокомплекс функціональних і об'єктивних ознак інтоксикації в результаті первинного інфікування мікобактеріями туберкульозу з невстановленою локалізацією.

Інтоксикаційний синдром при малій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Інтоксикаційний синдром при первинному легеневому туберкульозному комплексі.

Інтоксикаційний синдром при первинному туберкульозному комплексі ілеоцекального відділу кишківника.

Субфебрильна температура, пітливість, кашель, охриплість голосу.

151.

Які параспецифічні прояви спостерігаються при первинному туберкульозі?

A. *

Мікрополіаденія, вузлувата еритема, фліктенульозний кератокон'юнктивіт.

Туберкульоз шкіри і мигдаликів.

Амілоїдоз внутрішніх органів, емпієма плеври.

Туберкульозний плеврит і перикардит.

Туберкульозний перитоніт і туберкульоз кишківника.

152.

Що називається первинним туберкульозом?

Вперше діагностований туберкульоз.

Туберкульоз, що розвинувся після перенесеного первинного туберкульозного комплексу.

C. *

Туберкульоз, що розвинувся у вперше інфікованих мікобактеріями туберкульозу.

Туберкульоз, який виявлений під час профілактичного обстеження.

Туберкульоз, зумовлений мікобактеріями бичачого виду.

153.

Якою має бути тактика фтизіатра стосовно 7-річної дитини з діагнозом "Туберкульоз невстановленої локалізації"?

Спостерігати у протитуберкульозному диспансері протягом 2-х років.

B. *

Провести лікування 3 антимікобактеріальними препаратами протягом 4-6 місяців.

Спостерігати у дитячій поліклініці до 14-річного віку.

Провести хіміопрофілактику ізоніазидом протягом 3-х місяців.

Оздоровити дитину у таборі відпочинку.

154.

Яке визначення вогнища туберкульозної інфекції є правильним?

A. *

Це місце перебування хворого бактеріовиділювача разом з оточуючими його людьми

Це затемнення у легенях розміром менше 1 см

Це місце короткочасного контакту хворого на туберкульоз з іншими людьми

Це місце,де виявлено первинне інфікування у дітей

Це місце,де є ризик контакту дітей з хворими на туберкульоз

155.

Хворому 49 років. Протягом 3 років перебуває на диспансерному обліку з приводу циротичного туберкульозу. Почуває себе добре, скарг не пред'являє. Регулярно проходить профілактичні курси лікування. Які показання до хірургічного лікування хворих на циротичний туберкульоз легень?

Двосторонній цироз.

Односторонній цироз.

Достатньо компенсовані функції дихання і кровообігу.

Односторонній цироз при недостатній компенсації функції дихання і кровообігу.

E. *

Односторонній цироз при достатній компенсації функції дихання і кровообігу.

156.

Хворий протягом 5 років хворіє на циротичний туберкульоз верхньої частки правої легені, МБТ-. Протягом останніх 3-х років зберігалось задовільне самопочуття і працездатність. Які рентгенологічні ознаки найхарактерніші для циротичного туберкульозу легень?

Зменшення легені в об'ємі, зміщення органів середостіння і трахеї в уражену сторону.

Затемнення легеневої тканини, емфізема.

Деформація грудної клітки, звуження міжреберних проміжків, зміщення середостіння в уражену сторону.

Деформація грудної клітки, зміщення коренів легень угору, емфізема.

E. *

Затемнення легеневої тканини, зменшення легені в об'ємі, зміщення органів середостіння і трахеї в уражену сторону, зміщення коренів легень угору, емфізема.

157.

Хворий 58-ми років. Тиждень тому з'явилися скарги на підвищення температури до 37,7°С, загальну слабість, нічну пітливість, кашель з харкотинням слизово-гнійного характеру, задишку при фізичному навантаженні. П'ять років перебуває на диспансерному обліку з приводу циротичного туберкульозу, профілактичні курси лікування не проходив. Рентгенологічно: верхня частка лівої легені зменшена за рахунок циротичних змін, органи середостіння зміщені вліво, корінь ліво'ї легені підтягнутий угору, в обох легенях наявні множинні вогнища різної інтенсивності. У харкотинні виявлено МБТ. Які ознаки є показанням для лікування циротичного туберкульозу антимікобактеріальними препаратами?

Поява свіжих вогнищ обсіменіння в легеневій тканині.

Наявність МБТ у харкотинні.

Поява симптомів інтоксикації.

Виділення харкотиння, поява свіжих вогнищ в легеневій тканині.

E. *

Поява симптомів інтоксикації, виділення харкотиння, наявність МБТ, поява свіжих вогнищ у легеневій тканині.

158.

Хворий 52-х років доставлений до стаціонару із скаргами на задишку у стані спокою, набряки на нижніх кінцівках. Хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень 10 років. Об’єктивно: наявні ціаноз, збільшення печінки на 4 см, набряки нижніх кінцівок. Над верхніми відділами легень на фоні жорстокого дихання вислуховуються середньоміхурчасті хрипи. PS – 100 за хвилину, артеріальний тиск – 115/80 мм рт. ст. Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?

Спонтанний пневмоторакс

Легенева кровотеча

Кровохаркання

Набряк легень

E. *

Хронічне легеневе серце.

159.

Пацієнт 56-ти років. Протягом 10 років хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Останнім часом у хворого з’явилася набряки на нижніх кінцівках. В аналізі сечі: протеїнурія, що наростає, циліндрурія, гіпостенурія. Яка найвірогідніша причина змін в аналізі сечі у хворого?

Туберкульоз нирок

Гострий нефрит

Полікістоз

Хронічна ниркова недостатність.

E. *

Амілоїдоз

160.

Пацієнт 30-ти років. Хворіє на туберкульоз протягом 7 років. Два роки тому діагностовано фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ +. Півроку тому у хворого при виконанні фізичного навантаження зявилась задишка, яка поступово наростала. В теперішній час задишка зявляється при підйомі на другий поверх. Об’єктивно: частота дихання 24, пульс 86 ударів за хвилину. Тони серця прискорені, ритмічні. Над легеневою артерією вислуховуються акцент ІІ тону. Печінка при пальпації безболісна, виступає з- під краю реберної дуги на 2см. Яке дослідження краще провести для діагностики ускладнення, що виникло у хворого?

ЕКГ

Рентгенологічне

Ультразвукову діагностику паренхіматозних органів

Доплерографію.

E. *

Ехокардіографію

161.

У поняття "Початкові прояви первинної туберкульозної інфекції" входить

інфікування мікобактеріями туберкульозу

"малі форми" первинного туберкульозу

первинний туберкульозний комплекс у фазі інфільтрації

параспецифічні реакції, туберкульозна інтоксикація

E. *

ранній період первинної туберкульозної інфекції, туберкульозна інтоксикація

162.

Основним методом виявлення раннього періоду первинної туберкульозної інфекції є

обстеження дітей по контакту

B. *

туберкулінодіагностика

проба Коха

вірно все перераховане

рентгендіагностика

163.

Біологічним критерієм первинного інфікування є

гіперергія до туберкуліну

вузлувата еритема

C. *

віраж чутливості до туберкуліну

реакція периферичних лімфовузлів

вірно все перераховане

164.

Провідним клінічним синдромом характерним для первинного інфікування, є

лихоманка

B. *

синдром інтоксикації

дефіцит ваги

параспецифічні реакції

збільшення печінки і селезінки

165.

Можливі наступні шляхи розповсюдження мікобактерій туберкульозу в організмі дитини

бронхогенний

лімфогенний

гематогенний

контактний

E. *

все перераховане

166.

Інфільтративну і туморозную форми бронхаденита

A. *

можна вважати послідовними фазами одного і того ж процесу

вважати тотожними фазами одного і того ж процесу

завжди вважати послідовними фазами одного і того ж процесу

не можна вважати послідовними фазами одного і того ж процесу

це різні форми патологічного процесу

167.

До простого методу дослідження, що дозволяє виявити збільшення вилочковой залози в амбулаторних умовах відноситься

рентгенографія, проведена на вдиху

рентгенографія, проведена на видиху

томографія середостіння, виконана в положенні дитини на животі

D. *

пневмомедіастінографія

медіастиноскопія

168.

Запідозрити саркоїдоз дозволяють наступні клініко-рентгенологічні і лабораторні критерії

безсимптомний початок, тенденція до мимовільної інволюції процесу у верхньогрудних лімфовузлах

двостороннє ураження бронхопульмональних лімфовузлів

негативні туберкулінові проби

гіпоглобулінемія і наростання змісту кальцію в крові

E. *

все перераховане

169.

Дитина щеплена в пологовому будинку вакциною БЦЖ. Через 4 тижні в місці введення вакцини визнаається синюшний інфільтрат діаметром 4 мм з невеликою норицею. Ці зміни зумовлені:

Ускладненням щеплення БЦЖ.

B. *

Нормальною місцевою реакцією на щеплення.

Порушенням правил антисептики при введенні вакцини.

Високою реактогенністю вакцини.

Підшкірним введенням ваккцини.

170.

Попередження зараження туберкульозом людини від тварин включає

виявлення і знищення хворого туберкульозом тварини

постійний бактеріологічний контроль

за молоком і молочними продуктами

постійний бактеріологічний контроль за м'ясом забитих тварин

E. *

все перераховане

171.

Бактеріовиділювач - це

хворий активним туберкульозом у якого мікобактерії туберкульозу були виявлені хоч би один раз будь-яким методом

хворий, що виділяв мікобактерії туберкульозу не менше 2 разів

хворий туберкульозом, що виділяє мікобактерії, які виявляються всіма лабораторними методами дослідження

хворий туберкульозом, що виділяє мікобактерії, які виявляються бактеріологічним методом

E. *

всі перераховані варіанти

172.

"Легенева кровотеча" - це

A. *

масивне надходження крові з дихальних шляхів з кашлем або без нього

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді окремих плювків

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді згустків

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді домішки крові в мокроті

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді «кавової гущі»

173.

Хворий 29-ти років перебуває в стаціонарі у важкому стані: свідомість затьмарена, турбує сильний головний біль, блювота, температура тіла - 40,0°С. Визначаються менінгеальні симптоми і симптоми пошкодження черепно-мозкових нервів, ураження речовини мозку, набряк диску зорового нерву. Встановлено діагноз: туберкульоз мозкових оболонок. Яку терапію слід провести хворому для зменшення головного болю і набряку мозку?

Протизапальну.

Дезінтоксикаційну.

Імунокорегуючу.

Десенсибілізуючу.

E. *

Дегідратаційну.

174.

У хворого 50-ти років спостерігалось поступове погіршення стану - слабість, підвищення температури до 38,2°С, кашель з харкотинням, задишка, біль у грудях. Зараз з'явився головний біль, блювота, мерзлякуватість, двоїння в очах. Визначається ригідність потиличних м'язів, слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського, асиметрія обличчя, лівосторонній геміпарез. На підставі клінічних даних і характерних змін спинномозкової рідини встановлено попередній діагноз: туберкульозу мозкових оболонок і нервової системи. Наявність яких симптомів у хворого нехарактерна для туберкульозного менінгоенцефаліту?

Помірна ригідність потиличних м'язів, слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського.

Лівосторонній геміпарез.

Підвищення температури тіла, головний біль, блювота, мерзлякуватість.

Двоїння в очах, асиметрія обличчя.

E. *

Кашель з харкотинням, задишка, біль у грудях. :

175.

Хворий 22-х років поступив до протитуберкульозного стаціонару зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, блювоту, слабість, підвищення температури до 39,5°С, гіперестезію, порушення зору. У хворого виражена ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського, збіжна косоокість, диплопія, асиметрія обличчя.На підставі клінічних даних і дослідження спинномозкової рідини встановлено: туберкульозний менінгіт. Які зміни спинномозкової рідини нехарактерні для встановленого діагнозу?

Опалесцює, безколірна, цитоз - 240/мл (70% лімфоцитів), глюкоза - 2,0 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз-300/мл (90% лімфоцитів), глюкоза - 1,8 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз-100/мл (65% лімфоцитів), глюкоза - 1,0 ммоль/л.

Опалесцює, безколірна, цитоз - 220/мл (72% лімфоцитів), глюкоза - 1,5ммоль/л.

E. *

Прозора, безколірна, цитоз-150/мл (60% лімфоцитів), глюкоза - 4,0 ммоль/л.

176.

Хворий 55-ти років хворіє на туберкульоз протягом 3-х років. Скаржиться на кашель з харкотинням, підвищення температури тіла, слабість, задишку при фізичному навантаженні. При аускультації над правою легенею, у підключичній ділянці, вислуховується амфоричне дихання. Які зміни в легенях зумовили такий аускультативний феномен при туберкульозі?

Ексудат.

Ателектаз легені.

Мала каверна.

Циротичні зміни.

E. *

Велика каверна.

177.

У шестирічного хлопчика, хворого на первинний туберкульозний комплекс, над нижнім відділом грудної клітки справа вислуховується шум тертя плеври. Про які патологічні зміни слід думати?

Спонтанний пневмоторакс.

Ексудативний плеврит.

Плевропневмонію.

Емпієму плеври.

E. *

Сухий плеврит.

178.

Хворій 33 роки. Скаржиться на кашель з харкотинням, слабість, підвищення температури до 37,2°С протягом 3 тижнів, зниження апетиту, слабість. При об'єктивному огляді змін не виявлено. Запідозрено туберкульоз легень. Що потрібно з'ясувати у хворої в анамнезі життя в першу чергу?

Куріння.

Дотримання режиму праці і відпочинку.

Заняття спортом.

Наявність емоційної лабільності.

E. *

Наявність контакту з хворим на туберкульоз.

179.

Мікобактерії туберкульозу є:

Анаеробами

B. *

Аеробами

Сапрофітами

Анаероби, сапрофіти

Жодна з відповідей не є правильною

180.

При великій популяції мікобактерій і їх розмноженні:

A. *

збільшується кількість Т-супресорів, зменшується активність Т-хелперів, гальмується активація макрофагів.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒