Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 7 страница



 

A.

Інфільтративний туберкульоз

 

B.

Хронічний дисемінований туберкульоз

 

C.

Циротичний туберкульоз

 

D.

Туберкульома легень

 

E. *

Фіброзно-кавернозний туберкульоз

 

218.

У час і після епідемії грипу захворюваність населення туберкульозом

 

A.

зростає

 

B.

не змінюється

 

C.

зростає у осіб, що перенесли у минулому туберкульоз

 

D. *

зростає і також зростає у осіб, що перенесли у минулому туберкульоз

 

E.

знижується

 

219.

Рак легені в I-II стадії захворювання, що розвинувся в ділянці туберкульозного процесу характеризується

 

A.

сильним кашлем і кровохарканням

 

B.

різким схудненням

 

C. *

як правило, відсутністю клінічних ознак захворювання

 

D.

наявністю метастазів (у головний мозок, кістки, печінка і так далі)

 

E.

високою температурою тіла

 

220.

Взаємини між туберкульозом і цукровим діабетом є

 

A.

нейтральними

 

B.

антагоністичними

 

C. *

синергідними

 

D.

взаємоослаблюючими

 

E.

взаємовиключаючими

 

221.

При туберкульозі, що виник у хворих на цукровий діабет переважають всі наступні морфологічні зміни, окрім

 

A. *

продуктивних

 

B.

ексудативних

 

C.

альтернативних

 

D.

казеозних

 

E.

ексудативних і казеозних

 

222.

Перебіг алкоголізму при його поєднанні з туберкульозом характеризується всім перерахованим, окрім

 

A. *

не відрізняється від звичайного

 

B.

більш вираженою тягою до алкоголю

 

C.

частіше виникає і викликає періоди запою

 

D.

частіше розвивається деградація особи

 

E.

частіше непереносимість протитуберкульозних препаратів

 

223.

Туберкульоз легенів у хворих алкоголізмом характеризується

 

A.

прогресуючим перебігом

 

B.

схильністю до розпаду

 

C.

рясним бактеріовиділенням

 

D.

великою поширеністю процесу

 

 

E. *

всім перерахованим

 

224.

Яким шляхом і скільки разів на добу застосовують стрептоміцин при лікуванні хворих на туберкульоз?

 

A. *

Внутрішньом’язово,1 раз на добу

 

B.

Внутрішньом’язово ,2 рази на добу

 

C.

Внутрішньом’язово,3 рази на добу

 

D.

Перорально,2 рази на добу

 

E.

Перорально,1 раз на добу

 

225.

Які причини розвитку стійкості МБТ при лікуванні туберкульозу?

 

A.

Нерегулярне лікування

 

B.

Застосування 1-2 антибактеріальних препаратів

 

C.

Тривалість лікування менше 6 місяців

 

D.

Недисциплінованість хворих

 

E. *

Все перераховане

 

226.

Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

 

A.

Ізоніазид+ Рифампіцин

 

B. *

Ізоніазид+фтивазид

 

C.

Рифампіцин+Етамбутол

 

D.

Етамбутол+Ізоніазид

 

E.

Канаміцин+Рифаміцин 

 

227.

Підліток 14-ти років, захворів тиждень тому, коли з'явився біль у правій половині грудної клітки, задишка, температура підвищилась до 38,8°С. Об'єктивно: в середніх і нижніх відділах правої легені перкуторно - вкорочення легеневого звуку, аускультативно - дихання різко ослаблене. Рентгенологічно: визначається інтенсивне затемнення правого легеневого поля від III ребра до діафрагми. Тінь серця зміщена вліво. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 22 мм. Який найвірогідніший діагноз у підлітка?

 

A.

Ателектаз правої легені.   

 

B.

Правостороння казеозна пневмонія.

 

C.

Неспецифічний правосторонній ексудативний плеврит.

 

D.

Правостороння плевропневмонія.

 

E. *

Правосторонній ексудативний плеврит туберкульозної етіології.

 

228.

Хворий 39-ти років поступив до стаціонару зі скаргами на підвищення температури до 37,8°С, різку слабість, задишку, відчуття важкості у правій половині грудної клітки. Стан погіршився раптово, три дні тому. Об'єктивно: легеневий звук вкорочений від кута лопатки донизу, дихання над цією ділянкою різко ослаблене. На оглядовій рентгенограмі визначається гомогенне інтенсивне затемнення у нижніх відділах правої легені з косою верхньою межею. З приводу ексудативного плевриту зроблено плевральну пункцію. Склад плевральної рідини: питома вага - 1,025, цитоз - 80% лімфоцитів, білок 50 г/л, реакція Рівальта +++, глюкоза - 2,5 ммоль/л. Який плеврит виявлено у хворого?   

 

A.

Парапневмонічний.

 

B.

Пухлинний.

 

C.

Кардіогенний.

 

D.

Паразитарний.

 

E. *

Туберкульозний.

 

 

229.

Хворий 25-ти років поступив до стаціонару з приводу інфільтративного туберкульозу правої легені з деструкцією. Через два тижні після поступлення стан хворого різко погіршився: з'явився біль у правому боці, слабість, задишка, температура підвищилась до 38,8°С. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає в акті дихання. В нижніх відділах правої легені голосове тремтіння відсутнє, перкуторно - вкорочення легеневого звуку, аускультативно - дихання різко ослаблене. Рентгенологічно: у правій легені відмічається інтенсивне затемнення, протяжністю від III міжребер'я до діафрагми, з косою вгнутою верхньою межею. Яка причина погіршення стану хворого?

 

A.

Розвиток ателектазу.           

 

B.

Поява повітря в плевральній порожнині.

 

C.

Розвиток емфіземи.  

 

D.

Поява ексудату і повітря в плевральній порожнині.

 

E. *

Поява ексудату в плевральній порожнині.

 

230.

Юнак 20 років, мешкає у вог_нищі туберкульозної інфекції. При обстеженні проведена туберкулінова проба Манту з 2ТО, визначена як гіперергічна. Яке значення визначає гіперергічну пробу у юнака.

 

A.

Гіперемія 12 мм

 

B.

Папула 15 мм

 

C.

Гіперемія 24 мм

 

D.

Папула 4 мм

 

E. *

Папула 6 мм, некроз.

 

231.

Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено стрептоміцин, рнфампіцин, ізоніазид, піразинамід, вітамін С. Через 1 місяць від початку лікування хворий почав скаржитись на зниження слуху, шум у вухах. Який з призначених ліків мають такий побічний вплив?

 

A.

Піразинамід

 

B.

Ізоніазид

 

C.

Рифампіцин

 

D. *

Стрептоміцин

 

E.

Вітамін С.

 

232.

Сім'я складається з 5 чоловік. Чоловік - гірник очисного вибою. Дружина - домогосподарка. Дочка 20 років - вихователь дитячої дошкільної установи. Син 18 років - студент. Бабуся - пенсіонерка, страждає цукровим діабетом. Кого з членів даної родини потрібно в першу чергу відне_сти в групу осіб з підвищеним ризиком захворювання туберкульозом при плануванні профілактичних оглядів на туберкульоз?

 

A.

Дочку

 

B.

Чоловіка

 

C. *

Бабусю

 

D.

Сина

 

E.

Дружину.

 

233.

Хворий 40 р. Упродовж 6 місяців лікувався з приводу інфільтративного туберкульозу у фазі розпаду, МБТ +. В результаті загальний стан хворого значно покращився, бактеріовиділення припинилось, перифокальна інфільтрація розсмокталась, але у верхній частці лівої легені залишилася сформована ізольована порожнина розпаду. Яке найбільш раціональне подальше лікування?

 

A.

Хіміотерапія

 

B.

Колапсотерапія

 

C.

Внутрішньотканннпий електро_форез

 

D.

Місцеве лікування

 

E. *

Хірургічне лікування.

 

 

234.

Хворий з інфільтративним туберкульозом легень у фазі розпаду. Через 6 місяців лікування каверна не закрилась. Яка подальша тактика?

 

A.

Антибіотики внутрішньовенно

 

B.

Внутрішиьоорганпий електрофорез

 

C.

Штучний пневмоторакс

 

D. *

Резекція каверни

 

E.

Поліхіміотерапія.

 

235.

Дитині в 7 років у школі зробили ревакцинацію БЦЖ. У віці 8 років післявакциниого рубця немає. В якому віці необхідно зробити повторну ревакцинацію БЦЖ?

 

A. *

14 років

 

B.

9 років

 

C.

12 років

 

D.

15років

 

E.

8 років.

 

236.

Хворий 43-х років. Пред'являє скарги на слабість, поганий апетит, зниження маси тіла, субфебрильну температуру (37,1°-37,4°С), біль у лівому боці. При рентгенологічному обстеженні у S1-2 лівої легені виявлено обмежену дрібновогнищеву дисемінацію, донизу від IV ребра ексудат. При бактеріоскопічному дослідженні рідини МБТ не знайдені. Яке дослідження є оптимальним для підтвердження етіології плевриту у даного хворого?

 

A.

Дослідження харкотиння.

 

B.

Проведення бронхоскопії.

 

C.

Імунологічне дослідження.

 

D.

Цитологічне дослідження ексудату.

 

E. *

Біопсія плеври.

 

237.

З якого рентгенологічного методу доцільніше розпочати додаткове обстеження, якщо при профілактичному флюорографічному обстеженні в першому та другому сегментах легенів виявлено вогнищевоподібні тіні?

 

A.

З оглядової рентгенографії.

 

B.

З комп'ютерної томографії.

 

C.

З рентгеноскопії.

 

D.

З бронхографії.

 

E. *

З прицільної рентгенографії.

 

238.

Хворий 36-ти років. Поступив до стаціонарного відділення протитуберкульозного диспансеру із скаргами на кашель з харкотинням, слабість, температуру - 38,0°С, сильний головний біль, нудоту та блювоту, що не приносить полегшення. Захворювання починалося поступово. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів відмічені дрібні (1-2 мм у діаметрі) множинні неінтенсивні тіні з нечіткими контурами. Яке дослідження слід провести?

 

A.

Бактеріологічний аналіз харкотиння.                          

 

B.

Імунологічне дослідження.

 

C.

Енцефалографія.

 

D.

Комп’ютерна томографія головного мозку.

 

E. *

Аналіз спинномозкової рідини.

 

239.

"Кровохаркання" - це

 

A.

масивне надходження крові з дихальних шляхів з кашлем або без нього

 

B. *

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді окремих плювків або у вигляді домішок крові в мокроті

 

C.

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді згустків

 

D.

надходження крові з дихальних шляхів струменем

 

 

E.

надходження крові з дихальних шляхів у вигляді «кавової гущі»

 

240.

Основними чинниками, які сприяють виникненню туберкульозу і його несприятливому перебігу при поєднанні з іншими захворюваннями є всі перераховані, окрім

 

A.

порушення обміну речовин

 

B.

пригнічення імунної системи

 

C.

порушення обміну речовин і пригнічення імунної системи

 

D.

порушення функції паренхіматозних органів

 

E. *

ураження органів кровотворення

 

241.

У хворих туберкульозом відносно частіше спостерігається

 

A.

необструктивний бронхіт

 

B. *

обструктивний бронхіт

 

C.

і той, і інший однаково часто

 

D.

хронічний бронхіт

 

E.

гнійний бронхіт

 

242.

На клінічний перебіг туберкульозу грип

 

A.

істотно не впливає

 

B. *

впливає, збільшуючи ризик загострення і прогресування при всіх проявах туберкульозного процесу

 

C.

впливає, збільшуючи ризик прогресування процесу у осіб, які страждають на хронічний туберкульоз легень

 

D.

впливає, збільшуючи ризик загострення при всіх проявах туберкульозного процесу

 

E.

впливає, збільшуючи ризик прогресування при всіх проявах туберкульозного процесу

 

243.

Захворюваність грипом хворих туберкульозом порівняно з середньою

 

A.

зростає

 

B.

не змінюється

 

C.

зростає у осіб, що перенесли у минулому туберкульоз

 

D. *

зростає і також зростає у осіб, що перенесли у минулому туберкульоз

 

E.

знижується

 

244.

Перебіг цукрового діабету при приєднанні туберкульозу характеризується всім перерахованим, окрім

 

A. *

не змінюється

 

B.

підвищення потреби в інсуліні

 

C.

виявлення потреби в інсулінотерапії

 

D.

виявлення схильності до кетоацидозу

 

E.

частіше розвиваються інші ускладнення цукрового діабету

 

245.

Для перебігу виразкової хвороби при її поєднанні з туберкульозом характерний все перераховане, окрім

 

A.

менш вираженого больового синдрому

 

B.

менш вираженого диспептического синдрому

 

C. *

меншого числа ускладнень виразкової хвороби

 

D.

більшого числа ускладнень виразкової хвороби

 

E.

більшого числа ускладнень туберкульозу

 

246.

Хвора 55-ти років поступила до протитуберкульозного диспансеру зі скаргами на кашель, слабість, зниження маси тіла, кашель з харкотинням. За даними оглядової рентгенограми проводиться диференціальна діагностика між інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені (лобіт) та раком легені. Який рентгенологічний метод дослідження є оптимальним для підтвердження діагнозу?

 

A.

Електрорентгенографія.

 

 

B.

Бронхографія.

 

C.

Плеврографія.

 

D.

Рентгеноскопія.

 

E. *

Комп'ютерна томографія.

 

247.

Хворий 28-х років поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на слабість, пітливість, зниження апетиту, кашель з харкотинням. Хворому зроблено оглядову рентгенограму, на якій у С6 лівої легені визначається кільцеподібна тінь. Яким змінам в легеневій тканині відповідає такий характер тіні?

 

A.

Вогнищу.

 

B.

Інфільтрату.

 

C.

Фіброзу.

 

D.

Накопиченню ексудату.

 

E. *

Розпаду легеневої тканини.

 

248.

Хвору 20-ти років спрямовано до фтизіатра з приводу змін, що виявлені на флюорограмі (профілактичне обстеження). Зміни видно погано, бо вони приховані за ключицею. Яке рентгенологічне дослідження потрібно провести хворій, щоб якнайкраще виявити ці зміни?

 

A.

Рентгенографія.

 

B.

Бронхографія.

 

C.

Рентгеноскопія.

 

D.

Бокова рентгенографія.

 

E. *

Рентгенографія з максимальним відведенням ключиці.

 

249.

Сприяє росту колоній МБТ:

 

A. *

Гліцерин

 

B.

Жовч

 

C.

Спирт

 

D.

Молоко

 

E.

Жовч, спирт

 

250.

Оптимальний ріст МБТ у зовнішньому середовищі при t:

 

A.

29°С

 

B.

42-43°С

 

C.

34-35°С

 

D. *

37-38°С

 

E.

36-37°С

 

251.

Мікобактерії туберкульозу є стійкими до :

 

A. *

Спиртів, лугів, кислот

 

B.

Лугів, кислот

 

C.

Спиртів, бензолів, кислот

 

D.

Бензолів, кислот, лугів

 

E.

Ефірів, лугів, кислот

 

252.

Найчастіший механізм передачі туберкульозної палички:

 

A.

фекально-оральний

 

B.

контактний

 

C. *

повітряно-крапельний

 

D.

трансплацентарний

 

E.

вірної відповіді немає

 

253.

хто відкрив m. tuberkulosis?

 

A. *

Р. Кох

 

 

B.

М. Пирогов

 

C.

Пірке

 

D.

Кальмет

 

E.

Герен

 

254.

До атипових МБТ відноситься:

 

A.

m.tuberculosis

 

B.

m.africanum

 

C.

s.aureus

 

D. *

m.avium

 

E.

m.bovis

 

255.

Первинний туберкульоз виникає після:

 

A.

Повторного зараження давніше інфікованих осіб

 

B. *

Віражу туберкулінових реакцій

 

C.

Екзогенної суперінфекції

 

D.

Лікування імунодепресантами

 

E.

Все перераховане правильно

 

256.

Під дією фосфатидів МБТ-макрофаги трансформуються:

 

A. *

в епітеліоїдні та гігантські клітини Пирогова-Лангханса

 

B.

Клітини Березовського

 

C.

Тільця Бабеша-Негрі

 

D.

Нейтрофіли

 

E.

Всі відповіді правильні

 

257.

Різні гуморальні реакції організму у відповідь на інфікування МБТ – це:

 

A.

Фагоцитоз

 

B.

Імунітет

 

C.

Імунологічна пам’ять

 

D. *

антитіло утворення

 

E.


  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.