![]()
|
|||||||
Назва наукового напрямку (модуля): 1 страницаСтр 1 из 32Следующая ⇒ Назва наукового напрямку (модуля): | Семестр: | ||||||
Фтизіатрія | |||||||
Опис: | |||||||
4 курс мед | |||||||
Перелік питань: | |||||||
1. | Надмірне вживання етанолу ушкоджує наступні органи і системи при туберкульозі легень
| ||||||
A. | центральну нервову систему
| ||||||
B. | серцево-судинну систему
| ||||||
C. | органи дихання
| ||||||
D. | печінка і органи травлення
| ||||||
E. * | всі перераховані органи і системи
| ||||||
2. | Хворому 48 років. Захворів рік тому на ВДТБ (17.07.2003) верхньої частки лівої легені (інфільтративний), Дестр.+ МБТ+М-К+Резист-, ГІСТ0, Кат 1 КогЗ (2000). Антимікобактеріальні препарати (ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід) приймав нерегулярно, з перервами. У хворого з'явилася загальна слабість, лихоманка, біль в попереку та ногах, нудота. При огляді склери і слизові - іктеричні, печінка збільшена і болюча. В сечі збільшена кількість еритроцитів. Яка найімовірніша причина погіршення стану хворого?
| ||||||
A. | Прогресування туберкульозу.
| ||||||
B. | Вірусний гепатит.
| ||||||
C. | Побічна дія піразинаміду.
| ||||||
D. | Токсико-алергічна реакція на Ізоніазид.
| ||||||
E. * | Побічна дія рифампіцину.
| ||||||
3. | У дитини 6-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. До якої категорії слід віднести хворого?
| ||||||
A. |
| ||||||
B. |
| ||||||
C. |
| ||||||
D. |
| ||||||
E. * |
| ||||||
4. | Хворий 24-х років. При черговому флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми, малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами, до 3 см у діаметрі. Скаржиться на невеликий кашель з харкотинням. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові: Л-8,7х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу. До якої категорії слід віднести хворого?
| ||||||
A. |
| ||||||
B. |
| ||||||
C. |
| ||||||
D. |
| ||||||
E. * |
| ||||||
5. | Хворий 20-ти років. Пред'являє скарги на слабість, субфебрильну температуру, незначний кашель з харкотинням. На підставі клініко рентгенологічних і лабораторних даних встановлено діагноз: ВДТБ(16.12.2004), легень (дисемінований) (інфільтрація), Дестр+, МБТ+М К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Ког4(2004). До якої категорії слід віднести хворого?
| ||||||
A. | Кат 5.
| ||||||
B. | Кат 4.
| ||||||
C. | Кат 2.
| ||||||
D. | Кат 3.
| ||||||
| |||||||
E. * | Кат 1.
| ||||||
6. | Хворий 43-ми років пред'являє скарги на загальну слабість, швидку втомлюваність, кашель з виділенням харкотиння, субфебрильну температуру. Хворіє протягом 5 днів. Дихання в легенях везикулярне. Аналіз крові: Л - 9,9х10 9/ л,ШОЕ - 20 мм/год. На оглядовій рентгенограмі в задньому сегменті правої легені визначається тінь до 4 см в діаметрі з нечіткими контурами. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
| ||||||
A. | Неспецифічну пневмонію.
| ||||||
B. | Рак легень.
| ||||||
C. | Кіста правої легені.
| ||||||
D. | Еозинофільний інфільтрат.
| ||||||
E. * | Інфільтративний туберкульоз легень.
| ||||||
7. | Інфікуванню і захворюванню туберкульозом при контакті з бактеріовиділювачем частіше піддаються
| ||||||
A. * | діти перших двох років життя
| ||||||
B. | діти до 10-11 років і підлітків (12-16 років)
| ||||||
C. | молоді люди до 39 років
| ||||||
D. | особи середнього віку 40-59 років
| ||||||
E. | літні люди (60 років і старше)
| ||||||
8. | До 2 категорії належать такі хворі на туберкульоз:
| ||||||
A. | Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів.
| ||||||
B. | Первинний туб. комплекс.
| ||||||
C. | Туб.контакт.
| ||||||
D. | Хронічні форми туберкульозу.
| ||||||
E. * | Рецидив туберкульозу.
| ||||||
9. | Після вакцинації БЦЖ за наявності в сім'ї хворого туберкульозом дитина ізолюється
| ||||||
A. | на 1 місяця
| ||||||
B. * | на 2 місяці
| ||||||
C. | на 5 місяців
| ||||||
D. | на 9 місяців
| ||||||
E. | на 1 рік
| ||||||
10. | Максимальна тривалість перебування на лікарняному листі вперше виявленого хворого туберкульозом включає
| ||||||
A. | період стаціонарного лікування
| ||||||
B. | 4 місяці в році
| ||||||
C. * | 10 місяців в календарному році
| ||||||
D. | 5 місяців з перервами
| ||||||
E. | всі перераховані варіанти
| ||||||
11. | Клапанний спонтанний пневмоторакс небезпечний
| ||||||
A. | формуванням свища
| ||||||
B. | значним спаданням легені
| ||||||
C. | зсувом органів середостіння
| ||||||
D. | повним спаданням легені
| ||||||
E. * | виникненням високого позитивного внутрішньоплеврального тиску, що веде до серйозних функціональних порушень з боку дихальної і серцево-судинної діяльності
| ||||||
12. | Клінічному перебігу туберкульозу у поєднанні з іншими захворюваннями властиво всі перераховані особливості, окрім
| ||||||
A. * | що не відрізняється від звичайного
| ||||||
B. | схильності до прогресу захворювання
| ||||||
| |||||||
C. | сповільненої регресії при лікуванні
| ||||||
D. | схильності до розпаду
| ||||||
E. | схильності до швидкого прогресу захворювання
| ||||||
13. | Бронхіальна астма у хворих на туберкульоз
| ||||||
A. | не впливає
| ||||||
B. | впливає, призводячи, як правило, до прогресування туберкульозу
| ||||||
C. * | впливає і може викликати прогресування туберкульозу
| ||||||
D. | впливає, призводячи, як правило, до специфічних ускладнень
| ||||||
E. | впливає, призводячи, як правило, до неспецифічних ускладнень
| ||||||
14. | Ту або іншу частоту гіпертонічної хвороби у хворих туберкульозом можна пов'язати
| ||||||
A. | з особливостями туберкульозу
| ||||||
B. | з впливом методів лікування туберкульозу
| ||||||
C. * | з віком хворих
| ||||||
D. | з особливостями гіпертонічної хвороби
| ||||||
E. | з впливом методів лікування гіпертонічної хвороби
| ||||||
15. | Хворий 35-ти років захворів 2 тижні тому. Підвищилась температура тіла до 38° С, з'явився кашель з виділенням харкотиння до 300 мл на добу з неприємним запахом. Об'єктивно: стан хворого середньої важкості. У лівій легені, нижче кута лопатки, легеневий звук вкорочений, вислуховуються множинні різнокаліберні хрипи. Аналіз крові: Л-20,2х109/л, ШОЕ – 65 мм/год. МБТ бактеріоскопічним методом не виявлено. Які клініко-лабораторні дані не характерні для інфільтративного туберкульозу легень?
| ||||||
A. | Кашель з виділенням 300 мл харкотиння за добу.
| ||||||
B. | Множинні різнокаліберні вологі хрипи.
| ||||||
C. | Харкотиння з неприємним запахом.
| ||||||
D. | Л - 20,2х109/л, ШОЕ - 65 мм/год.
| ||||||
E. * | Всі перелічені.
| ||||||
16. | При поєднанні туберкульозу легенів з виразковою хворобою відносно частіше зустрічаються наступні його клінічні форми
| ||||||
A. | вогнищеві
| ||||||
B. | диссеміновані
| ||||||
C. | інфільтративні
| ||||||
D. | туберкулеми
| ||||||
E. * | дисеміновані та інфільтративні
| ||||||
17. | Основними заходами профілактики і своєчасного виявлення туберкульозу у дорослих хворих з психічними захворюваннями служить
| ||||||
A. | ізоляція хворих туберкульозом в спеціалізовані відділення
| ||||||
B. | Проведення вакцинації вакциною БЦЖ
| ||||||
C. * | флюорографія
| ||||||
D. | проведення хіміопрофілактики
| ||||||
E. | все перераховане
| ||||||
18. | У хворих алкоголізмом захворюваність і хворобливість туберкульозом вище середньої
| ||||||
A. | у 2 рази
| ||||||
B. | у 5 разів
| ||||||
C. | у 10 разів
| ||||||
D. * | у 20 разів
| ||||||
E. | у 30 разів
| ||||||
19. | Почастішання розвитку туберкульозу у хворих алкоголізмом сприяє
| ||||||
| |||||||
A. | пригнічення імунної системи
| ||||||
B. | розвиток хронічного бронхіту
| ||||||
C. | порушення всмоктуваності в травному тракті
| ||||||
D. | недотримання правил гігієни
| ||||||
E. * | все перераховане
| ||||||
20. | На перебіг туберкульозу у хворих алкоголізмом істотно впливає
| ||||||
A. | понижений апетит
| ||||||
B. | недооцінка хворим свого стану
| ||||||
C. | погана переносимість хіміопрепаратів
| ||||||
D. | велика поширеність туберкульозних змін
| ||||||
E. * | все перераховане
| ||||||
21. | Частіше за інших вражаються туберкульозом і можуть з'явитися джерелом зараження людини наступні види тварин
| ||||||
A. | земноводні
| ||||||
B. * | велика рогата худоба
| ||||||
C. | кішки і собаки
| ||||||
D. | птахи і велика рогата худоба
| ||||||
E. | птахи
| ||||||
22. | Первинна медикаментозна резистентність до МБТ це:
| ||||||
A. * | Стійкість МБТ до медпрепаратів у вперше діагностованих та нелікованих хворих
| ||||||
B. | Резистентність, виявлена у хворих, яким проводили антимікобактеріальну терапію понад 4 тижні
| ||||||
C. | Здатність МБТ витримувати нагрівання до 90 градусів
| ||||||
D. | всі відповіді правильні
| ||||||
E. | Правильної відповіді немає
| ||||||
23. | Максимальний розмір тіней при вогнищевому туберкульозі легень:
| ||||||
A. | 1 мм
| ||||||
B. | 1,5 мм
| ||||||
C. | 5 мм
| ||||||
D. * | 10 мм
| ||||||
E. | 25 мм
| ||||||
24. | Яка туберкулінова проба має найбільш інформативне значення для визначення активності туберкульозного процесу:
| ||||||
A. | проба Пірке
| ||||||
B. | проба Манту
| ||||||
C. * | проба Коха
| ||||||
D. | проба Моро
| ||||||
E. | градуйована проба Пірке
| ||||||
25. | Які рентгенологічні ознаки переконливо свідчать про активність вогнищевого туберкульозу?
| ||||||
A. | Вогнища середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами
| ||||||
B. | Група вогнищ, різних за розмірами, великої інтенсивності
| ||||||
C. | Вогнище Гона
| ||||||
D. * | Вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами
| ||||||
E. | Вогнища середньої інтенсивності на фоні обмеженого пневмосклерозу
| ||||||
26. | Які медикаментозні препарати доцільно застосовувати для пробного лікування хворого з метою диференціальної діагностики вогнищевого туберкульозу та пневмонії?
| ||||||
A. | Стрептоміцин + сульфален
| ||||||
| |||||||
B. | Стрептоміцин + ізоніазид
| ||||||
C. * | Амоксицилін
| ||||||
D. | Доксициклін + рифампіцин
| ||||||
E. | Доксициклін + стрептоміцин
| ||||||
27. | Ефективним засобом лікування легеневого аспергілезу є
| ||||||
A. | рифампицин
| ||||||
B. * | амфотерицин В
| ||||||
C. | ністатин
| ||||||
D. | всі перераховані
| ||||||
E. | нічого з перерахованого
| ||||||
28. | При локальній формі аспергілезу легенів слід віддати перевагу
| ||||||
A. | медикаментозному методу лікування
| ||||||
B. * | хірургічному методу лікування
| ||||||
C. | істотної різниці немає
| ||||||
D. | методам нетрадиційної медицини
| ||||||
E. | ендотрахеальному методу лікування
| ||||||
29. | До соціальних чинників що сприяє розповсюдженню туберкульозу, відносяться
| ||||||
A. | несприятливі житлово-побутові умови
| ||||||
B. | матеріальна незабезпеченість
| ||||||
C. | низький інтелектуальний рівень
| ||||||
D. | безладний спосіб життя
| ||||||
E. * | все перераховане
| ||||||
30. | Дитині 7 років. На підставі симптомів інтоксикації (слабість, подразливість, субфебрильна температура, погіршення апетиту, швидка втомлюваність), "віражу" туберкулінової проби Манту з 2ТО ППД-Л, наявності мікрополіаденії, контакту з хворим на туберкульоз батьком, даних рентгенологічного обстеження, проведеної диференціальної діагностики встановлено клінічний діагноз: туберкульоз невстановленої локалізації. Які рентгенологічні ознаки притаманні туберкульозу невстановленої локалізації?
| ||||||
A. | Збіднення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.
| ||||||
B. | Посилення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.
| ||||||
C. * | Рентгенологічних ознак немає.
| ||||||
D. | Розширення кореня легені з нечітким зовнішнім контуром.
| ||||||
E. | Ущільнення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.
| ||||||
31. | Який фактор відіграє певну роль для злоякісного перебігу казеозної пневмонії?
| ||||||
A. | Нашарування вторинної неспецифічної інфекції.
| ||||||
B. | Суперінфекція масивними дозами високовірулентних мікобактерій туберкульозу.
| ||||||
C. | Похилий вік.
| ||||||
D. | Цукровий діабет.
| ||||||
E. * | Всі перелічені.
| ||||||
32. | Який перебіг характерний для казеозної пневмонії?
| ||||||
A. * | Бурхливий, гостро прогресуючий.
| ||||||
B. | Первинно хронічний.
| ||||||
C. | Підгострий.
| ||||||
D. | Безсимптомний.
| ||||||
E. | Поступовий, малосимптомний.
| ||||||
33. | Який патогенетичний варіант для розвитку лобулярної казеозної пневмонії не є характерним?
| ||||||
A. | Наслідок аспіраційної пневмонії після кровотеч і кровохаркань.
| ||||||
| |||||||
B. | Злоякісний варіант перебігу підгострого дисемінованого туберкульозу легень.
| ||||||
C. | Ускладнення термінальних стадій хронічних форм туберкульозу.
| ||||||
D. | Поширення казеозних мас у бронхи та легені через фістулу з лімфатичних вузлів.
| ||||||
E. * | У термінальній стадії міліарного туберкульозу.
| ||||||
34. | Яка найтиповіша комбінація скарг хворих на казеозну пневмонію?
| ||||||
A. * | Висока неправильна температура тіла, профузний піт, біль у грудях, задишка, кашель із зеленуватим харкотинням, швидке наростання симптомів інтоксикації.
| ||||||
B. | Погіршення апетиту, пітливість, субфебрильна температура, дратівливість, послаблення пам'яті.
| ||||||
C. | Сухий кашель, загальна слабість, періодичне кровохаркання, непостійний субфебрилітет.
| ||||||
D. | Висока температура, головний біль, блювання, діарея, озноб.
| ||||||
E. | Періодичний біль у боці, субфебрильна температура змінюється на фебрильну, рідко кашель, біль у грудній клітці поступово зменшується, з'являється задишка.
| ||||||
35. | Який результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л найхарактерніший при розгорнутій клінічній картині казеозної пневмонії?
| ||||||
A. | Папула діаметром 21 мм і більше.
| ||||||
B. * | Негативна реакція.
| ||||||
C. | Папула діаметром 10-15 мм. , .
| ||||||
D. | Папула діаметром 16-21 мм.
| ||||||
E. | Папула діаметром 5-10 мм.
| ||||||
36. | Яка рентгенологічна ознака не є характерною для казеозної пневмонії?
| ||||||
A. * | Гомогенна малоінтенсивна тінь, обмежена часткою.
| ||||||
B. | Тінь неоднорідна, може виходити за межі частки.
| ||||||
C. | Поява прояснень за рахунок порожнин розпаду.
| ||||||
D. | Вогнища бронхогенної дисемінації в інших відділах цієї ж або другої легені.
| ||||||
E. | Масивне нерівномірне затемнення всієї частки легені, на фоні якого можуть спостерігатись окремі більш щільні вогнища.
| ||||||
37. | Як змінюється гемограма при казеозній пневмонії?
| ||||||
A. * | Гіпохромна анемія, лейкоцитоз 12,0-20,0х109/л, еозинопенія, лімфопенія, паличкоядерний зсув до 15-20% , прискорення ШОЕ до 50-70 мм/год.
| ||||||
B. | Червона кров у нормі, лейкоцитоз 20,0- 40,0х109/л, прискорення ШОЕ до 35-55 мм/год, лімфопенія.
| ||||||
C. | Моноцитоз, лімфоцитоз, нормальна ШОЕ, лейкопенія, гіпохромна анемія.
| ||||||
D. | Гіпохромна анемія, лейкоцитоз 10,0-12,0х109/л, еозинопенія, паличкоядерний зсув до 8-15%, прискорення ШОЕ до 20- 25 мм/год.
| ||||||
E. | Виражена гіпохромна анемія, нормальна формула "білої" крові, прискорення ШОЕ до 50-70 мм/год.
| ||||||
38. | Призначення яких препаратів, крім стандартного лікування, може зупинити прогресування казеозної пневмонії?
| ||||||
A. | Дезінтоксикаційних.
| ||||||
B. | Вітамінних.
| ||||||
C. | Нестероїдних протизапальних.
| ||||||
D. * | Фторхінолонів.
| ||||||
E. | Імуномодуляторів.
| ||||||
39. | Який результат потрібно очікувати при позитивній динаміці казеозної пневмонії?
| ||||||
A. * | Трансформація в масивний пневмоцироз
| ||||||
B. | Повне розсмоктування інфільтрату
| ||||||
| |||||||
C. | Обмежений пневмофіброз
| ||||||
D. | Формування туберкульоми
| ||||||
E. | Хронічний дисемінований туберкульоз
| ||||||
40. | Яка найбільш характерна аускультативна картина при вогнищевому туберкульозі легень?
| ||||||
A. | Розсіяні сухі хрипи.
| ||||||
B. | Сухі хрипи на верхівках.
| ||||||
C. * | Немає змін.
| ||||||
D. | Сухі та вологі хрипи на верхівках.
| ||||||
E. | Розсіяні вологі хрипи.
| ||||||
41.
|
|||||||
|