психология 39 страница

Возникающие в подростковом возрасте девиации сексуального поведения бывают сходными с истинными перверзинми (гомосексуализм, эксгибипионизм и др.)» Но в отличие от истинных ттерверзнй, которые также могут впервые выявляться в подростковом возрасте, подобные девиации всегда ситуативно обусловлены и являются переходящими. Обычно по миновании подросткового возраста и с началом нормальной половой жизни от них не остается и следа. Лишь в некоторых неблагоприятных случаях> становясь дурной привычкой, эти сексуальные девиации могут сохраняться наряду с нормальной половой жизнью или возобновляться при ее вынужденных перерывах (ложные перверзни);

Транзиторные подростковые девиации сексуального поведения могут проявляться в разных формах.

Онанизм, У подростков онанизм в настоящее время не принято рассматривать как патологическое явление [Исаев Д. Н. и дрм 1979], если только он не начинается ранее 14 лет, не достигает чрезмерной интенсивности (до нескольких раз в день), не сочетается с невротическими симптомами и не сопровождается депрессивной реакцией на невозможность от него избавиться. Считается, что не менее 70 % подростков мужского пола и около 15—20 % женского пола после 14 лет регулярно занимаются онанизмом. Принято говорить о 4мастурбации периода юношеской гиперсексуальности* [Общая сексопатология» 1977] и связывать ее с тем* что сексуальное влечение возникает гораздо раньше возможности вступить в брак*

Не следует рассматривать как патологический феномен и «групповой*, «совместный*, * подражательный* онанизм, когда мастурбацией занимаются двое или несколько подростков одновременно на виду друг у друга. Эта форма сексуальной активности тесно сопряжена с подростковой реакцией группирования, имитацией поведения сверстников. Однако взаимный онанизм может быть первым проявлением гомосексуальных склонностей.

Петтинг. Эта форма удовлетворения полового влечения представляет собой нечто среднее между онанизмом и настоящим половым сношением и заключается во взаимном раздражении эрогенных зон (без интроитуса) до оргазма [Общая сексопатология, 1977], Практикуется обычно в гетеросексуальных сношениях. Подростки прибегают к петтингу» так как при этом не разрушается hymen у девочек и, по их представлению, петтинг абсолютно защищает от беременности. По данным P. Hertoft (1969), петтинг практикуют около 30 % подростков.

Ранняя половая жизнь. Ранние половые сношения гетеросексуального типа могут рассматриваться как патологическая девиация, если только они начинаются до того, как наступило достаточное физическое созревание. Его признаками у юношей служат лобковое оволосение по мужскому типу, появление растительности на щеках, груди, средней линии живота, установившийся мужской тембр голоса, замедление роста тела. В наших широтах в настоящее время у юношей такое созревание чаще всего достигается к 16—18 годам, У девушек подобная зрелость (регулярные месячные, остановка роста) наступают в 15—17 лет,

Половая жизнь до юридического совершеннолетия (в РСФСР официальный брачный возраст — с 18 лет, в УССР и некоторых других республиках — с 16 лет), но при наличии достаточной физической зрелости может расцениваться как нежелательное явление с социальной точки зрения, но не как патологическая девиация.

Ранняя сексуальная жизнь чаще всего встречается при гд-псртимной акцентуации. Этому способствует как рано пробуждающееся и сильное влечение, так и общительность> легкость установления контактов» отсутствие застенчивости. Первые связи гипертимов обычно непродолжительны. Некоторые эпилепто-кдные подростки: также рано начинают половую жизнь, но они предпочитают постоянного партнера я крайне ревнивы в отношении его. Неустойчивые подростки могут рано обогащаться сексуальным опытом в асоциальных компаниях, хотя само влечение у них не отличается силой.

У обследованных нами подростков мужского пола с психопатиями к нарушениями поведения на фоне акцентуаций регулярная половая жизнь до 16 лет отмечена лишь в 9 %.

Подростковый промискуитет. Частые половые сношения с непрестанной сменой партнеров встречаются в некоторых асоциальных подростковых компаниях* Промискуитет нередко сочетается с ранней алкоголизацией, особенно у девочек [Илешева Р, Г,, 1978], В состоянии алкогольного опьянешш у одних растормаживаются влечения, у других — наступает пассивная подчиняемость более старшим и более активным партнерам, в асоциальных компаниях срабатывает также реакция имитации* У девочек промискуитет как форма сексуального поведения склонен закрепляться, и тогда стремление к постоянной смене партнера становится чем-то вроде ложной перверзии.

[торный подростковый гомосексуализм, &га девиация является ситуативно обусловленной — его проявления сильны в закрытых учрезвдениях, где сосредотачиваются подростки одного пола- У старших подростков он бывает вызван сильным влечением при отсутствии объектов противоположного пола, у младших — подражанием, соблазном, иногда — понуждением со стороны старших, От взаимного онанизма и поцелуев, оставляющих кровоподтеки на теле, переходят к взаимному петтингу, сосанию половых органов, а мальчики__

даже к педерастическим актам — введению penis в anus партнера. У подростков мужского пола транзиторный подростковый гомосексуализм встречается чаще, чем у девочек*

Причина транзяторного подросткового гомосексуализма Состоят в том, что периоду становления полового влечения свойственна его малая дифференцированность, что отметил еще A, Moll (1893)-В отличие от истинного при транзиторном подростковом гомосексуализме объект противоположного пола всегда остается более привлекательным. В' присутствия представителей противо полоне -ного пола своего возраста, даже без всякой половой близости с ними, гомосексуальные склонности блекнут.

Транзиторный подростковый гомосексуализм чаще встречается среди эпилептоидов и шизоидов (активная форма), а также у лабильных и неустойчивых (пассивная форма).

Первые проявления истинного гомосексуализма также падают на подростковый возраст, Диффереяцдальнодцашосталескими признак кади зарождения" истинного гомосексуализма в отличие от транзитор-ного подросткового служат полное отсутствие влечения к сверстникам противоположного иола» даже чувство отвращения при представлении о физической близости с ними, эротические сновидения во время поллюций исключительно гомосексуального содержания. В старшем подростковом возрасте к этому присоединяется активный поиск гомосексуальных партнеров, а также ситуаций, где можно увидеть обнаженными гениталии представителей своего пола (общественные багах, туалеты и тл*). Женственная внешность у юношей и, наоборот, маску-лшшзированность у девушек сами по себе еще не свидетельствуют о гомосексуальных склонностях.

Другие транзиторные сексуальные девиации а подростковом : возрасте. Сюда относятся более редкие случаи вуайеризма {подглядывания за обнаженный телом, особенно гениталиями про-тивогтоложного пола), эксгибиционизма (выставление напоказ

собственных обнаженных гениталий, у мальчиков — обычно эрегированного полового члена), манипуляции над половыми органами малолетних или животных и т.п. Обычно эти действия сопровождаются мастурбацией или она следует за ними. Но все это встречается не как стойкая перверзия* а как случайные эпизоды, обычно на высоте полового возбуждения.

Более стойкой перверзией, также проявляющейся с подрост кового возраста» является своеобразный фетишизм. Такие подростки занимаются онанизмом, переодеваясь в белье и платье противоположного пола, или испольауют для онанизма предметы туалета противоположного пола.

Типологические особенности сексуальных девиаций. Разным типам психопатки я акцентуаций характера присущи неодинаковые особенности сексуальных девиаций. У гипертимных подростков чаще встречается ранняя половая жизнь. При сенситивной и психастенической акцентуации монсег встречаться упорный онанизм и, главное, депрессивная реакция на него с самоугрызениями, самоукорамн* самонаказаниями, тайными зароками и клятвами его прекратить и т.д. Сексуальная жизнь шизоидного пвдросггка обычно покрыта глубокой тайной. Внешняя асексуальность и даже презрение к половым проблемам могут сочетаться у шизоидов с выраженной эротичностью — с интенсивным онанизмом и

соотвегсггвующими фантазиями, или влечение может прорываться в грубой и перверзной форме — часами сторожат* чтобы подглядепъ чьи-то гениталии, жсгибищгонируют перед малышами» онанируют под чужими окнами, где их могут увидеть* вступают в связь с первыми встречными, назначают свидания па телефану неизвестным лицам «на одни раз* и т.д. Сильное влечение толкает эиялептоидов к сексуальной агрессии, понуждению к соикительсгоу* Сексуальные девиации неустойчивых более всего определяются реакцией имитации тем формам сексуального поведения, которые имеют место в компании, к которой они принадлежат.

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Термин * суицидальное поведение*, распространившийся в последние годы: [Stanley BM Barter J., 1970], объединяет все проявле-1шя суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения* Этот термин особенно применим к подростковому возрасту, когда суицидальные проявления отличаются многообразием.

С 60-х годов нашего столетия суицидальное поведение подростков стало весьма актуальной проблемой в развитых капиталистических странах* В США на долю подростков до 1958 г. приходилось 8 % суицидных попыток, а после 1960 г. — более

20 % [Stevenson E, et alt 1972]* Во многих европейских странах самоубийства подростков занимают 2—3-е место среди причин смерти в этом возрасте [Самоубийства-.» 1977].

Отмечается, что до 13 лет суицидные попытки чрезвычайно редки. С 14—15 лет суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16—19лет {Otto U-, 1972]. По нашим данным, 32 % попыток приходится на 17-летних, 31 % — на 16-летних,

21 % — на 15-летних, 12 % — на 14-летних и 4 % — на 12—13-летних* По одним данным, суицидные попытки более часты у мальчиков [Michaux L,, 1953], по другим — у девочек [Otto U-, 1972],

Во Франции 0,4 % подростковой популяции совершают суицидные попытки [Davidson P., Chequet M,t 1978]- Обследование юношей перед призывом в армию в Швейцарии показало, что 2 % из них в подростковом возрасте совершали суицидные попытки и еще у 24 % хотя бы однократно появлялись суицидные мысли [Widmer Av 1979]. Частота суицидов и суицидных попыток, видимо, от года к году подвержена значительным колебаниям* В Чехословакии в период с 1961 по 1969 it. величины; завершенных суицидов в возрасте 15—19 лет на 100 тыс* общего населения были в разные годы от 13 до 36 для мужского и от 6 до 15 для женского пола. Соответственно число незавершенных попыток было от 80 до 158 и от 192 до 386 [Drdkova &, Zemek RP 1978].

Суицидальное поведение у подростков — это в основном проблема «пограничной психиатрии», т.е. области изучения психопатий и не-психотических реактивных состоянии на фоне акцентуации характе-

ра* Лишь 5 % суицидов и попыток падает на психозы, в то время как на психопатии — 20—30 %, а все остальное — на так называемые «подростковые кризы* [Michaux L,, 1953, Otto U., 1972], По нашим данным* среди совершивших попытки подростков соотношение числа психопатий и акцентуаций характера приблизительно одинаково.

1 Лишь в 10 % у подростков имеется истинное желание покон* читЬ с собой {покушение на самоубийство), в 90 % суицидальное поведение подростка — это «крик о помощи». Не .случайно 80 % попыток совершается дома, притом в днееное или вечернее время» т.е. крик этот адресован к ближним прежде всего.

Частота завершенных суицидов по сравнению с попытками в подростковом возрасте сгстгосительыо невелика. По американским данным [Jacobziener Н,, 1965], завершаемся лишь 1% попыток, по скандинавским — 25% у мальчиков и 3 % у девочек [Otto XL, 1972]. Величина, указанная доя мальчиков, несомненно представляется завышенной. Суи-щздные действия у подростков часто носят «несерьезный*, демонстративный характер, могут приобрести черты суицидального шавсгажа* [Michaux L.» 1953], Однако именно в подростковом возрасте дифференци-ахщя между истинными покушениями к демонстративными действиями бывает чрезвычайно затруднена* Нашим: сотрудником А* А. Александровым (1973), наряду с истинной суидидальноспъю и демонстративным поведением, у подростов выделен особый тип «неясных» попыток, где все действия определялись необыкновенно сильным аффектом при угнетении рассудочной деятельности. В силу этого отнести эти попыток к истинным, обдоманньвд или к демонстративным часто бывает совершенно невозможно, Малоопасный дня жизни способ мог бьщ» выбран чисто случайно. Например, 14-летаий подросток в суицидных целях принял несколько таблеток шшольфена — попытка могла быть расценена как несерьезная, однако выяснялось, что несколько лет назад от одрюй таблетки пипольфена у него развилась тяжелая аллергическая реакция, и он посчитал несколько таблеток «верным средством*.

Известным французским детским психиатром L. Michaux (1953) было выделено пять типов суицидных попыток (импульсивные, ги-перэмотюкьге, депрессивные, паранойяльные и шизофренические) и 3 типа «суицидального шантажа* (истинный, аффективный и импульсивный). Построенная на интересных наблюдениях, эта классификация все же Трудна для практического использования, Критгерии разграничения разных типов недостаточно четки, отсутствует единый принцип выделения типов.

Наш материал свидетельствует о том, что суицидальное поведение является одной из распространенных форм нарушений при психопатиях и при непсихотических реактивных состояниях на фоне акцентуадий характера в подростковом возрасте* Среди 300 обследованных нами подростков мужского пола суицидальное поведение отмечено у 34 %. Из них демонстративное поведение констатировано у 20 %, аффективные попытки — у 11 %-, истинные, заранее обдуманные покушения — лишь у 3 % (от общего числа суицидных попыток это составляет соответственно 59» 32 и 9 %).

Демонстративное суицидальное поведение. Это — разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, иногда с расчетом, что вовремя спасут* Все действия предпринимаются с целью привлечь ал к вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей (например, наказаний за совершенные правонарушения ила проступки), или, наконец, чтобы наказать обидчика, обратив на него возмущение окружающих, или доставить ему серьезные неприятности. Место, где совершается демонстрация, свидетельствует обычно о том, кому она адресована: дома — родным, в компании сверстников —кому-либо из ее членов, при аресте — властям и т\п. .

Следует, однако, учитывать, что демонстративные по замыслу действия вследствие неосторожности, неправильного расчета или иных случайностей могут обернуться роковыми последствиями. Оценка поступка как демонстративного требует тщательного анализа всех обстоятельств.

Аффективное суицидальное поведение* Сюда относятся суицидные попытки> совершаемые на высоте аффекта, который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы к сутки, В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью, или такая возможность допускается. Тем не менее здесь обычно имеется больший или меньший компонент демонстративное™. Существует целая гамма переходов от импровизированного на высоте аффекта суицидального спектакля до почти лишенного всякой демонстративное™ истинного, хотя и мимолетного, желания покончить с собой* В первом случае, речь идет о демонстративном поведении, но развертывающимся на фоне аффекта — аффективная демонстрация/ В других случаях аффективная суицидная попытка может быть обрамлена демонстративными действиями, желанием» чтобы смерть «произвела впечатление*. Наконец, истинное покушение на самоубийство может совершаться также на высоте аффективной реакции инт рапунитивного типа.

Истинное суицидальное поведение. Здесь имеет место обдуманное» нередко постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобьх суицидная попытка, по представлению подростка, была эффективной, чтобы суицидным действиям *не помешали*, В оставленных записках обычно

звучат идеи самообвинения, записки более адресованы: самому себе, чем другим, или предназначены для того* чтобы избавить от обвинений близких*

Социально-психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Например, в мае 1968 г* во время «молодежного бунта* во Франции суицидные попытки среди подростков почта исчезли. Среди социальнопсвдшлогических факторов на первое место выдвигается семейная дезорганизация [Otto IL, 1972]» Подчеркивается значение утраты родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода* Отец в семье вообще часто отсутствует или играет пассивную роль при властной я деспотичной матери.

Обращается также внимание на «школьные проблемы*, на роль дезадаптации в учебе и труде, особенно у мальчиков, на утрату контактов с товарищами [Otto U.v 1972].

Эти проблемы часто возникают у подростков, у которых невысокий интеллект сочетается с выраженной сенситивностью*

* Сексуальные* проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально-лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение* Стыд из-за раскрывшейся мастурбации, обнаружившейся беременности, и&шотеи:-ции, страх стать гомосексуалистом (.«гомосексуальная паника О также может толкнуть на суицидную попытку [Glaser К,, 1965]. L, Zuinpe (1959) нашел, что суициды у подростков 11—16 лет* выросших без отца, чрезмерно привязанных к матери* чаще связаны с проблемами, обусловленными половым созреванием. В возрасте 16—19 лет больше встречается выходцев из полных семей, но в которых не было хорошего контакта* Трудности этих подростков более сопряжены с социальной адаптацией, отсутствием близкого человека, который мог бы послужить им моральной опорой. По мнению JL Я* Жезловой (1978), *семейные* проблемы более значимы в препубертатном, а «сексуальные* и « любовные * — в пубертатном возрасте.

По нашим данным, значение разного рода * проблем* неодинаково в зависимости от типа суицидального поведения. «Семейные* проблемы послужили причиной при демонстративном и аффекти-»-ном суицидальном поведении в 51—52 % и только в 13 % — псрис

истинных покушениях на самоубийство, * Сексуальные + проблемы оказались в основе истинного суицидального поведения в 61 %, а при аффективном — в 28 % и прн демонстративном — в 24 %, При истинном суицидальном поведении речь шла, как правило„ вовсе не о неудачной любви, а о переживании своей сексуальной неполноценности. «Школьные» проблемы в наших условиях занимают сравшггель-ю небольшое место: 29 % аффективного, 26 % демонстративного и шшь 12 % истинного суицидального поведения были связаны с ними. Угроза наказания за делинквентаосяъ толкнула на демонстративные действия в 12 % р на аффективное суицидальное поведение — в 4 % к ни разу не побудило к истинным покушениям.

У мальчиков 4 развязывающим» фактором для суицидального поведения может послужить алкогольное опьянение: по нашим данным, прн истинном и аффективном суицидальном поведении алкогольное опьянение имело место в 26—27 % , а при демонстративном — в 16 %,

Наиболее частыми способами, к которым прибегают подростки как при истинных, так и при демонстративных попытках, раньше считались отравление у девочек и повешение у мальчиков [Michaux L., 1953]* Последние зарубежные данные указывают на то* что как у девочек, так и у мальчиков более 90 % попыток совершается путем отравления [Otto XL, 1972],

По нашим данным, способы» выбираемые подростками мужского пола, тесно связаны с типом суицидального поведения, Прн демонстративном поведении чаще всего используются порезы вен, затем отравление неядовитыми лекарствами и реже изображение попыток самоповешения, дефенестрации и т.п. При аффективном суицидальном поведении скорее прибегают к попыткам самоповешения или отравления и гораздо реже — к порезам вен, При истинном суицидальном поведении чаще других используется самоповешение, В выборе способов попыток немаловажную роль играет реакция имитации — подражание поступкам сверстников, услышанному или увиденному, особенно недавно. ........ .

У подростков обнаруживается определенная склонность к повторению суицидных попыток и особенно суицидальных демонстраций. Среди наблюдавшихся нами 92 подростков с суицидальным поведением у 34 % в анамнезе уже были те или иные проявления суицидального доведения*

Катамнестические исследования в Швеции [Otto XL* 1972] выявили определенные особенности подростковр пытавшихся совершить суицид. По сравнению с общей подростковой попу ля-

цией,достоверно чаще были в последующем направление в исправительные школь* (т,е/делинквентность), уголовные преступления, агрессивные акты* Отмечена также склонность относительно рано — в 17—'18 лет — вступать в браки и большая частота разводов, При призыве на военную службу среди юношей, совершивших суицидные попытки* было признано негодными 46 % па сравнению с 7 % в не совершавшей суициды популяции. Й, несмотря на это, число досрочно уволенных с военной службы сред] совершавших суицидные попытки до призыва превышало таково в контроле в 50 раз!

С типом личности» в значительной мере определяемом тиши акцентуации характера, у взрослых также связаны особенности сухщидального поведения {Амбрумова А. Г.* 1981]- По мнению U, Otto (1972), среди подростков, совершавших суицидные попытки, преобладали истероиды (36%) и инфантильные эшнщоиаль-нсьлабилъные субъекты (33 %), еще у 13 % отмечены астенические черты* Шизоиды и циклоиды встречались крайне редко. "

По нашим данным, частота, с которой встречаются разные типы психопатий и'акцентуаций характера» существенно отличаются от того, имело ли место демонстративное поведение, аффективная попытка или истинное покушение. При демонстративном суицидальном поведешш 50 % оказались представителями астероидного,-и стероидно-неустойчивого» гидергимно-истероцдного типов, в 32 % —. эгшлептоидного и эпилептоидно-истероидного типов и лишь.в 18 % были представители всех других типов, причем шизоидных, циклоидных и сенситивных подростков не было вовсе. При аффективном суицидальном поведении первое место заняли лабильный и лабильшьнстероидный типы (37 %)t на втором месте были другие варианты иетероидного типа (23 %), по 18 % пришлось на сенситивный и конформно-неустойчивый типы я лишь 4 % на эпилегггоид-ный. Истинные покушения в большинстве случаев совершались представителями сенситивного (63 %) и циклоидного (25 %) типов. Обращает внимание чрезвычайно низкая суицидальная активность шизоидов в подростковом возрасте.

Литература

1. Александров А* А. Нарушения поведения у подростков как один яз критериев оценки степени психопатизации. — Патологические нарушения поведения у подростков. Л,, 1973, С, 37—48*

2, Алмазов В. Н, Само порезы у подростков с акцентуациями характера, — Патохарактерологические исследования у подростков. Лм 1981, С. 110—112,

3, Амбрумова А Г., Жезлова Л. Г, О некоторых формах деви-антного поведения у подростков. — Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста* Мм 1973, С. 211—215,

4, БизюкА* П, Об особенностях формирования групп у подростков с различными психическими нарушениями. — Неврозы и пограничные состояния* Л., 1972» С. 88—90.

5. Боровский В, М, Психологическая деятельность животных. М.г Л., 1956*

6. Буторина И, E.t Мовчан Я. Г,, Казаков В, С*г Рыбакова Л. Л. Особенности начальных проявлений алкоголизма у подростков (социально-пскхологический и клинический аспекты). Журн. невропатол* к психиатр, 1978- Выи, 10, С* 1569—1572.

7. Буянов М. И. Психический инфантилизм (краткая история и современное состояние проблемы). — Журн. невропатол. и психиатр,, 1971, Вып. 10, С. 1579—1588-

8* Вдоваченко А А О типах акцентуации характера у делик-квенггных подростков* — Психологические проблемы психогиги-сны, психопрофилактики и медицинской деонтологии. Л., 1976, С- 23—24.

9, Властовский В. Г. Акселерация роста я развития детей. Эпохальная и вяутригрупповая. М„ 1976. *

10, Гурьева В, Ат Гиидикин В. Я, Юношеская психопатия и алкоголизм. М., 1980.

И. Драбкин Б. 3., Трифонов О, А Реабилитационная работа в отделении для подростков с пограничными состояниями. — Реабилитадия бальных нервными и психическими заболевания:-ми. Л., 1973» С* 212—215.

12. Жариков Н. M.t Логинова М. С. Вопросы психиатрической терминологии, — Журн, невропатол. и психиатр., 1980, Вып, 2, С. 292—295.

13. Жезлаеа Л, Яч К вопросу о самоубийствах у детей иг подростков. — Актуальные проблемы суицидологии, М,, 1978, С, 93—104.

14. Жезлова Л, Я., Скуратович Г, А, Чомарян Э. А О соотношении некоторых видов девиации поведения и суицида в дегскопод* ростковом возрасте. Актуальные проблемы сухщидологии. Х981, С. 133—141. :.';-

15. ЗельцерА, [Selzer А,], Причины и формы проявления ускоренного роста детей. Пер. с нем, Мм 1968*

16. Иванов Н. Я. Отражение реакции эмансипации в системе отношений у подростков, — Патологические нарушения по-ведения у подростков, JL, 1973, С. 17—24,

17. Иванов Н. Я*, Личко А, Е* Усовершенствованнее процедуры обработки результатов, полученных с помощью патохаракте-рологипеского диагностического опросника для подростков. — Цатохарактерологичекие исследования у подростков. Л., 1981, С. 5—28,

18. Илеше.ва Р, Г О некоторых девиациях поведения в под-ростконом и юношеском возрасте,, связанных с ранней алкоголя-задней. — Четвертая Всеросс* конф. цо невропатологии и психиатрии детского возраста. М,, 1978, С, 147—148,

19. Исаев Д. Я., Макиртумов J3. E.t Богданова Е* И. Сексуальные проявления в клинической картине пограничных нерв-но-нсихичееккх расстройств в детском и подростковом возрасте* Педиатрия* 1979. >6 3, С, 3S—43*

20. Кербиков О> В, К учению о динамике психопатии (1961), — Избр* труды. М: Медицина, 1971, С, 163—187,

21. Кербиков О. В, Клиническая динамика психопатий и ие-врозеш (1962), Избр, труды, М,, 1971, С. 188—206,

22. Ковалев В. В. ПсихогешЕьге характерологические и патоха-ракторологические реакхщи у детей и подростков, — Кеврозы и нарушения характера у детей и подростков. M.f 1973, С, 75—90.

23. Ковалев В, В. К клинической дифференциации иифаати-лиами у детей и подростков, — Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста. М., 1973, С, 157—162,

24. Ковалев В. В, Психический днзонтогекез как клинико-патогенетическая проблема психиатрии детского возраста. Журя, невропат, и психиатр,, 1981. Вып. 10т С4 1505—1509.

25. Кон Я. С* Психология юношеского возраста. M.f 1979.

26. (Коркина М. В.) Korkina M. V. The syndrome of derealisatum in adolescence* — Modern perspectives in adolescent paychiatry. Edinburgh, 1971. P. 329—357,

27. Лебединская К. С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созреоания, М., 1969.

28. Лебединская К. С, Роль нарушения темпа полового созревании в клинике пограничных состояний у детей и подростков* М., 1973,

29- Лебединская К, С. Райская М, М., Немировская С. В,, Мальцина В, С* Клиническая характеристика «трудных* подростков. — Ж урн. невропатол. и психиатр. 1978» Вып. 10. С, 1531—1535,

. L. , 30. Личка А Е> Основные типы нарушений поведения у под* ростков. — Патологические нарушения поведения у подростков. Лм 1973. С. 5—16. .

31. Личко А Е. Подростковая психиатрия. Руководство для врачей. Л., 1979, . . ..

32* Личко А £., Александров А А, Вдовиченко А А и др. Подростки с повышенным риском алкоголизации (к проблеме психопрофилактики алкоголизма). — Лечение и реабилитация больных алкоголизмом* JL, 1977. С. 50—54,

33. Личко А Е*> Богдановская Л, Б.ш Эйдемиллер Э. Г, Некоторые особенности психотерапевтического подхода в подростковой психиатрической клинике. — Психотерапия при нервных и психических заболеваниях, Лм 1973t С* 59—66. .....

34. Личко А Е*, Рубина Л. Л. Организационные формы реабилитационной работы с подростками, страдающими психическими заболеваниями. IV Международный симпозиум по реабилитации психически больных. Л,, 1974> С, 174—176*

35. Мечников Я. JT Этюды о природе человека (1903), Собр.

соч. Мм 1954—1955.

36. Минькоеский Г. М* Некоторые вопросы изучения преступности несовершеннолетних. — Предупреждение преступности несовершеннолетних. М,, 1965, С. 24—49*

37. Морозов Г. J3., Качаев А К. Эпидемиологические данные к этиологии алкоголизма. — Проблемы алкоголизма. Вып. 2, М., 1976» С. 40,

38. Муратова И, Д., Сидоров П. ЙГ„ Теддер Ю. Р. Опыт антиалкогольной работы с 4угрожаемым* контингентом несовершеннолетних. — Здравоохр, Росс. Федерации» 1978, J* 10, С. 30—33.

39. НурафА. У, Побеги из дома при патологических нарушениях поведения у подростков. — Патологические нарушения поведения у подростков. Л., 1973, С* 24—31.

40. Общая сексопатология / Под ред. Г. С, Василъченко* М.,

⇐ Предыдущая 32 33 34 35 36 37 383940 41 Следующая ⇒