психология 38 страница

В качестве причин массовых побегов в США приводятся безнадзорность, ссоры с родителями, протест школе, семье, всему образу жизнн*, поиск приключений и «свободы*. Предполагается, что рост числа побегов связан с такими неблагоприятными социальными сдвигами в американской жизни* как рост числа разводов (в 1972 г, число разводов в США достигло 33 % от числа заключенных браков) .

1 j

1 По вашим данным, 40 % беглецов были иэ неполной или деформированной семьи (отчим, мачеха), что достоверно чаще, чем частота .таких семей в общей популяции, — 14—22 % [Саратовская Л, Г>, 1968, Эйдемиллер Э. Г., 1976* Юркевнч Н. 1\, 1979], распад «большой американской семья* с дедушками, бабушками и т*п., которые теперь живут отдельно и не проявляют особого интереса к внукам, постоянные массовые миграции населения из-за безработицы и поиска лучшей работы (в США ежегодно около 20 % населения переезжает в другие города) и, наконец, заполнение почти всего детского досуга телевизором (64 % свободного времени школьника я среднем), что заменило повседневные контакты с родителями и ослабило эм о ця о в ал ьаую привязанность к ним. В итоге в США подростки-беглецы (*ранэуэйсы*) стали социальной проблемой.

В последнее время беглецов стало заменять «уличное племя» (street people), к которому относят подростков, формально из дому не сбежавших, но приходящих домой лишь для ночного сна, и то не всегда* Эти подростки вовсе не считают свое положение тяжелым mut трудным. Они часто происходят из внешне благополучных семей среднего достатка* Свою жизнь на улице со злоупотреблением карко-тиками сексуальной свободой, поисками пищи и места для ночлега, стычками с полодией они находят интересной и увлекательной* Grao шения с родителями у них обычно бывают крайне напряженными, Они особенно склонны винить оггца. По rot словам, родители не относятся к ним как к самостоятельным людям, не принимают их всерьез. Девочки особенно негодуют по поводу осуждения родителями их манеры одеваться, выбирать друзей, развлечения к т.п. Речь, как правило, идет о постепенном, но неуклонном накоплении взаимного недовольства, которое предшествует побегу (Howell м, et al,, 1973],

В нашей стране, в отличие от США» побеги подростков из дому или из интернатов бывают эпизодическими — онк отнюдь не стали социальной проблемой*

На основании данных А. У. Нураевой (1973) можно выделить следующие типы побегов у подростков.

Эмансипационные побеги. Эти побеги являются у подростков наиболее частыми (45 %) и совершаются, чтобы избавиться от опеки и контроля родных или воспитателей, от наскучивших обязанностей и понуждений и отдаться «свободной», *веселой*, *легеой* жизни. Начало этих побегов падает в основном на возраст 12—15 лет. Поводом для первого побега нередко являются ссоры, вернее, столкновения с родителями или воспитателями интерната. Но не страх перед ними, а жажда освободиться от надзора» надоевшего режима, наскучившего образа жизни толкает к побегу. Эмансипационные побеги часто совершаются с одним-двумя приятелями, или таковые приобретаются в процессе самого побега. В 85 % этим побегам предшествуют прогулы занятий, в 75 % они сочетаются с делинквентностью, в 32 % — с алкоголизацией во время побега.

Эмансипационный тип побегов наиболее свойствен психопатиям и акдентуациям характера гипергимного и неустойчивого типов. Пример эмансипационного побега дан на стр. 192 (Дмитрий А,).

Импуннтнвные побеги {от англ, impunity — безнаказанность). Этот вид побегов составил 26 %. Чаще всего первые побеги были следствием жестокого обращения, суровых наказании, «расправ» со стороны родных или товарищей по интернату. Побегу способствовало

положение изгоя или * Золушки* в семье» преследования со стороны соучеников в интернате или школе. Подобные побеги обычно совершаются в одиночку. Во время них все поведение подростка строится так, чтобы забыться, отвлечься от тяжкой ситуации, толкнувшей на бегство* Другие проступки во время побегов обычно всячески избегаются. Например, деньги на еду добываются собиранием: пустых бутылок, продажей собранных цветов, но не воровством* Вероятно» суждение об опасности суицидов во время побегов [Жезлона Л. Я Скуретович Г, Ам Чома-рота Э. А., 1981] относился именно к импушгпшному их типу* Однако повторные побега становятся стереотипной поведенческой реакцией на любую трудную ситуацию* Во время повторных побегов уже нередко ищут попутчиков и может присоединиться делинквеытность.

Возраст начала импунитивных побегов весьма различен — от 7 до 15 лет, В 16—17-летнем возрасте вместо побега, возможно* выискивается иная форма отделения от семьи (например» поступление на учебу или работу с общежитием и т.п.). Импуии-тшшые побеги отмечены у 13 % госпитализированных шизоидов, у 8 % представителей лабильного и сенситивного типов и только у б % гипертимов. При других типах психопатий и акцентуаций такие побеги встречалась в единичных случаях. У неустойчивых первый побег нередко бывает импунитивным, но последующие быстро становятся эмансипационными,

Демонстрационные побеги. Эти побеги у подростков были следствием реакции оппозиции и наблюдались в 20 %, Их первый отличительный признак — обычно относительно небольшой ареал: убегают недалеко или в те места* где надеются быть увиденными, пойманными и возвращенными. В побеге ведут себя так, чтобы обратить на себя внимание окружающих* Причиной таких побегов является стремление привлечь к себе особое расположение близ* ких или вернуть их внимание, утраченное или ослабленное ввиду каких-либо причин (например, болезнь сиблинга или появление отчима)* Иногда подросток требует не только внимания, а каких-то преимуществ, выполнения каких-то его желаний, определенных благ, особенно тех* которые позволили бы ему возвыситься в глазах сверстников* Демонстративные побега могли начинаться на всем протяжении подросткового возраста — от 12 до 17 лет» Большая их доля падала на представителей истероидного типа {эти побеги были у 10 % обследованных истероидов). Изредка демонстративные побеги встречались при лабильном и эпилепто-идном типе психопатий и акцентуаций,

Дромоманическне побеги. Этот вид побегов и бродяжничества является самым редким в подростковом возрасте (только 9 % обследованных нами подростков -беглецов). Этим побегам предшествует внезапно и беспричинно изменившееся настроение («какая-то скука*, *тоска*). Возникает немотивированная тяга к перемене обстановки, в дальние места* В побег пускаются в одиночестве, попутчики отсутствуют или приобретаются случайно. Ареал быстро расширяется от побега к побегу* Во время побега внезапно появляется желание вернуться домой — возвращаются измученные, притихшие, послушные. Причину побега объяснить не в силах, поступка своего стыдятся, и слишком большая настончи-»остъ при расспросах может толкнуть на новый побег. Дромомани-чес кие побеги могут сочетаться с дисфорилмн и расстройствами влечений в виде гиперсексуальности, стремления напиваться пьяными «до отключения», садо-мазохистическими действиями. Не* которые подростки отмечали, что во время таких побегов резко снижается аппетит, они спят гораздо меньше обычного, псе время находятся в каком-то необычном, взвинченном состоянии.

Дромоманические побеги встречаются при эггилептоидном типе органических и конституциональных психопатий.

Алексей И., 18 лет. Родился от беременности, которая протекала с тяжелым токсикозом, В раннем детстве отставал в развитии, фразовая речь появилась только в б л&т. По словам матери, «рос дикарем*, мешковатым и неловким, С 3 лет любил убегать на помойки, где копался в отбросах н таскал их домой, В 9 лет убежал в пригород, развлекался там разведением костров, лез прямо в огонь, получил тяжелые ожоги. Учился плохо, с трудом окоичшг 8 классов и бросил школу. Часто меняет места работы — «становится скучно**

С 15 лет стал совершать дальние побеги на юг. Рассказал, что желание убежать возникает у него внезапно — вечером появится, утром уже должен пуститься в бегство, иначе будет *непереиоси-мня скука* & какое-то беспокойство. Делает вид* что собирается на работу, а оам уже гото&ится убежать. Для поездок крадет деньги у родаых. Однажды, когда денег дома не было, по дороге на вокзал продал за бесценок свою любимую вегпь — дорогой транзисторный приемник. Убегает всегда один и всегда устремляется на Черноморское побережье Кавказа (в детстве туда летом ездил с родными)* В побеге бесцельно слоняется, переезжает с места на место, заводит случайные знакомства, тут же их обрывает, крадет пищу и мелкие деньги (кровно столько, чтобы по-' есть»). Через две-три недели в какой-то день появляется внезапное желание вернуться домой, — возвращается самостоятельно или шлет телеграмму роднымг чтобы выслали денег на дорогу, О побегах говорит со смущением» оценивает их как что-то ненормальное» просит его лечить. Плохо переносит алкоголь— от малых доз возникает опьявеяие по амнестическому типу — *что

говорю, что делаю, куда вду — потом ничего не помню». Сексуальную жизнь не раскрывает. По словам родных» с девушками не встречается, приятелей не имеет.

В психиатрической клинике избегал компании асоциальных подростков, охотно работал, помогал персоналу.

При неврологическом осмотре —- легкая асимметрия лицевой иннервации, легкая девиация яаыка влево,, На ЭЭГ ~— без выраженных изменений. Последние два года обнаружилась склон ность к полноте.

Обследование с помощью ПДО не проводилось: Диатез. Органическая психопатия выраженной степени. Эпилеп-тоидный вариант с нарушениями влечений в виде истине ой

дромомаздш.

Клтамнез через 3 года. Находится в тюрьме, осужден за мелкую

кражу, совершенную во время очередного побега.

РАННЯЯ АЛКОГОЛИЗАЦИЯ КАК ФОРМА ТОКСИКОМАНИЧЕСКОГО ПОВЕДЕНИЯ

К ранней алкоголизации должны быть отнесены знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет и более кля менее регулярное употребление спиртных напитков в возрасте 17—18 дет. Таким образом:, речь1 здесь идет не о раннем алкоголизме, а о подростковой эквиваленте бытового пьянства взрослых. Однако ряды взрослых алкоголиков пополняются в основном за счет тех, кто начинает выпивать с подросткового возраста. По данным Г, В. Морозова и А. К. Качаева (1976), при бытовом пьянстве взрослых алкоголизация начинается в 76 % до 20 лет, в том числе в 49 % — в подростковом возрасте,

Ранняя алкоголизация часто возникает поначалу как одно из проявлений делннквентности, Не случайно среди делинквентных подростков, состоящих на учете в мшащий, 38 % злоупотребляли алкоголем [Гурьева В. А*, Гивдккин В. Я., 1980J* Первые выпивки совершаются» как правило, тайком от взрослых со «своей* группой сверстников. Мотивами здесь служат и нежелание «отстать* or товарищей, и любопытство, и ложно понимаемый путь к взрослости. Но при повторных выпивках может появиться новый мотив — желание испытать «веселое настроение», чувство расторможенносги, самоуверенности и т.п. Тогда алноголизаидя становится формой токсякомашгческого поведения. С той же целью и также в компании товарищей могут использоваться не алкоголь, но и другие дурманящие средства, способные вызвать необычное повышение настроения или дать испытать неизведанные еще дотоле ощущения и переживания вплоть до галлюцинаций. Однако алкоголь в современных условиях остается наиболее распространенным и из люб-

ленным способом эйфоризации. К суррогатам алкоголя и другим дурманящим средствам часто прибегают наряду с алкоголем [Буторина Н. Е, и др«, 1978]

В последние годы в западных странах, где раньше свирепствовала эпидемия подростковых наркоманий, алкоголь как будто стал постепенно теснить наркотики. Во всяком случае, актуальность алкоголизации подростков стала, несомненно, расти [Стро* гонов Ю. А., 1981].

Токеикошшическое доведение еще не свидетельствует о формировании токсикомании, в частности, алкогольной. Последней присуще появление сперва психической, а затем физической зависимости от алкоголя. У подростков на формирование психической зависимости сильно влияет реакция группирования со сверстниками* - . _ > .

Групповая психическая зависимость* Это — особый подростковый феномен, описанный Ю, А, Строгановым и В* Г* Капа-иадзе (1978)* В этих случаях потребность в выпивке возникает немедленно, как только попадают в «свою» компанию. За пределами +своей» группы пока еще нет тяготения к йину, с чужими и малознакомыми не пьют* Отрыв от «своей» группы сразу же прекращает алкоголизацию. Наличие групповой психической зависимости еще не свидетельствует о наличии алкоголизма, а лишь является угрожающим предшественником его.

Индивидуальная психическая зависимость, Этот феномен является уже ранним признаком алкоголизма. Здесь подросток начинает активно выискивать любой повод к ситуацию для выпивки. Отрыв от своей группы ведет сразу же к. поиску другой подростковой алкоголязирующейся компании. Неалко* гольные дурманящие средства нередко начинают использоваться В ОДИНОЧКУ, " :

Типологические особенности алкоголизации. Зависимость особенностей токсикоманического поведения от типа психопатии или акцентуации характера в подростковом возрасте проявляется весьма отчетливо* Видимо, именно тип аномалии характера, а не просто *психопатичность* или даже ее степень, как полагают А, А. Портнов и И. Н* Пятницкая (1971), имеют решающее значение. По нашим данным, соотношение числа психопатий и акцентуаций характера среди подростков с алкоголизмом I—II степени не отличается существенно от такового соотношения среди других госпитализированных подростков.

Зато тапологаческие особенности были более отчетливы. Злоупотребление алкоголем, не достигающее степени алкоголизма, имело место у 45 % обследованных представителей неустойчивого типа, у 35 % — эпилептокдного, у 28 % — истеровдного и истероидно-неустойчивого, у 26 % — гипертимного и тапертимно-неустойчивого. Среди шизоидов алкоголем злоупотребляли лишь единицы, кстати, всегда предпочитавшие легкие степени опьянения.

Подросткам сенситивного типа присуще, отрицательное отношение к алкоголю даже прк выраженных степенях психопатий.

Высокая частота алкоголизации подростков неустойчивого типа вполне понятна — страсть к бездумным развлечениям и удовольствию составляет одну из главных черт этого типа. Вино рассматривается ими как необходимый атрибут культа развлечений* Поэтому выпивки всегда осуществляются в группе асоциальных сверстников и даже, когда формируется алкоголизме, продолжаются в компании собутыльников. В качестве мотива алкоголизации обычно приводится желание испытать веселое настроение, предпочитаются не очень глубокие, эйфорияеские стадии опьянения. Вино обычно привлекает более, чем водка («водка не вкусная*t «слишком быстро валит*, «от вина ца&ф лучше*).

Виктор К., 16 лет. Из непьющей семьи. С детства был хилым (искусственной вскармливание)» худеньким, медленно рос, В 7 лет из-за слабого физического развития не взяли в школу. Часто болел ангинами. Воспитание было необычным: нежный, ласковый отец и довольно суровая мать. В младших классах под постоянным контролем отца учился удовлетворительно. Отличался трусливостью, дружил с мальчиком, который его защищал* Боялся врров и бандитов, Когда ему было 11 лет, скоропостижно скончался отец. Не прошло и года, как на его глазах погиб под автомашиной его друг-защитник. Обе смерти пережил довольно легко. С 13 лет редко изменился: не слушал мать, стал грубым, забросил учебуt прогуливал школьные занятия. Сдружился с физически сильным второгодником, тот втянул его в компанию выпивающих подростков. С ними стал охотно и часто пить вино +для веселья* (водку бить избегал), Рйз-два в неделю являлся пьяным. Распродал собранную вместе с отцом большую коллекцию марок — все деньги потратил на выпивку с приятелями. Чтобы оторвать от компании, мать отправила ого в другой город к деду. Учился там в 8-м классе. Не найдя себе собутыльников в школе, завел знакомство среди уличных подростков, стал выпи-вать с ними. Возвращенный дедом к матери, «совсем сорвался*. Все время стал тянуть на выпивки, искал любую случайную компанию, где можно было бы распить вино. Для опьянения стала требоваться все большая доза спиртного — выпивал уже по бутылке вина в одна прием. Исчез рвотный рефлекс при передозировке. Перед госпитализацией последнюю неделю пял ежедневно. Попал в вытрезвитель.

Помещенный в психиатрическую больницу для противоалкогольного лечения, быстро вступил в контакт с асоциальными подростками. Мать встречал холодно. Реальных планов на будущее в? имел. Соглашался где-нибудь работать, «раз надо*. Лечился нео хотно.

Обследование с помощью ИДО. По шкале объективной оценк* диагностирован смешанный эпилептоидн о-неустойчивый тип Признаков, указывающих на возможность психопатии, де вьаяв лево. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренна* Диагностика неустойчивого типа служит указанием на склов вость к делинквентности. Отмечена высокая психологическая склонность к алкоголизации- По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: достоверно ни черт какого-либо типа, ни отвергаемых черт не выявлено.

Диагноз. Хронический алкоголизм — I стадия. Психопатия умеренной степени неустойчивого типа.

Катамнез через 2 года. После проведенного противоалкогольного лечения окончил ПТУ* работал слесарем. Через полгода снова попал в алкогольную компанию и стал выпивать. S& избиение подростков и отнимание у них денег осужден и направлен в колонию*

Подобный лее модус токсякоманического поведения бывает свойствен начинающим выпивки подросткам итертимного тала» Однако последние, в отличие от неустойчивых, по-видимому, долго удерживаются на уровне алколэлизащщ, не достигающей степени алкоголизма. Может быль, более высокий биологический тонус, живой интерес ко многому, что происходит вокруг, стремление к деятельности „ наличие планов на будущее делают их более устойчивыми к развитию психической зависимости. Путь алкоголизации эпилептоидного подростка бывает совершенно шым, Опьянение у них обычно не дает легких и приятных эйфории. Нередко оно протекает по дисфорическому типу, сопровождаясь злобностью, агрессией, дикими разрушительными действиями, попытками самокалечения или поступками, свидегальстеугощцми о растормажишнии перверзных влечений* После первых опьянений может возникнуть потребность «лить до отключения*, & тяга к выпивке приобрести какой-то неодолимый, инстинктивный характер — компульсивное влечение к алкогалю может вспыхнуть одновременно с формированием психической зависимости. Крепкие спиртные напитки обычно предпочитают вину.

В опьянении рано появляются амнестические эпизоды, напоминающие палимпсесты при сформировавшемся хроническом алкоголизме, т.е. выпадение из памяти отдельных эпизодов и поступков.

Николай К,, 17 лет. Отец —алкоголик, мать выгнала его ия дому, когда сыну было 14 лет. Имеет старшего сводного брата от. первого брДка матери. Родился от беременности, во время которой мать пыталась сделать криминальный аборт. Б возрасте 4 лет перенес заворот кишок с мениэгеальными явлениями. С раннего детства обнаруживал необычную бережливость — прятал лаком-

ства в чулок. В младших классах школы старательно учился, был отличником, поражал своей аккуратностью и пунктуальностью, С 13 лет отец стал его спаивать — угощал его сладким вином, потом водкой, стремясь напоить допьяна. По словам матери, отец подозревал, что сын родился не от него, н заявил! что он его ♦испортит», сделает алкоголиком. Иэ-эа этого мать развелась с отцом.

После первых опьянений почувствовал сильную тягу к выпивке. Говорит, что если капля спиртного попадет ему в рот, то после этого тянет пить, пока не «отключится», Выпивать старается один, спрятавшись от матери на чердаке или в подвале. Воровал водку у отца, крал и вымогал деньги на выпивку у матери. Когда нигде не мог достать деньги на спиртное, обходил по городу распивочные и пивные и слизывал языком со столов пролитое вино. Забросил занятия в школе. Дублировал 5-й и 7-й классы. После 3-го класса пошел работать. Несмотря на регулярные выпивки, слывет аккуратным и старательным, прогулов почти не имеет.

Во время опьянений возникает как в я-то непроизвольная тяга лезть куда-то вверх: неоднократно пьяным по яожарвьш лестницам забирался ва крыши высоких домов, однажды залез на высотный кран и: там уснул. Сам удивляется, как пьяным взбирается туда, куда трезвым никогда бы не рискнул полезть, В опьянении озлобляется на мать — прячется около дома и с наслаждением наблюдает, как она его ищет* не раз грозил ее

убить*

Последний год резко возросла доза, необходимая для опьянения: чтобы отключиться», стал выпивать до S00 г водки в один прием. По утрам появилась потребность опохмеляться пивом — иначе неработоспособен, Рвотный рефлекс ва передозировку исчез около полутора лет тому назад.

Дважды пробовал иные токсические средства: закурил гашиш — «ничего ие почувствовал, не понравилось*> яюхал плтяовыводи* тель — <стал разбирать какой-то безумный смех*, тоже не поправилось, вернулся к водке.

Год назад была обнаружена артериальная гипертония (АД 170/80 мм. рт. ст.). испугался — месяц крепился иве пил, потом не удержался и снова запил.

Перед поступлением сам пришел в милицию и допросил направить его лечиться от алкоголизма, так как в пьяном виде стала приходить в голову мысль убить старшего брата* Считает, что мать любит брата больше, чем его, В психиатрическую больницу поступил пьяным, держался развязно, цинично бранился, В салате сразу обнаружил гомосексуальные склонности: потянул другого подростка к себе в постель, пытался его раздевать. Протрезвев, стал тихим и спокойным* охотно помогал персоналу. Гомосексуальные действия пытался объяснить тем* что * его не-правильно поняли*. Сознался* что раньше в пионерском лагере любил заниматься совместной мастурбацией с кем-либо из товарищей* Откровенно говорил, что у него сильное сексуальное влечение и что он получает удовольствие, когда изводит девочек и доводит их до слез. Имеет приятеля — физически слабого и послушного, над которым любит поиздеваться: например, застав-

лял его подолгу бегать вокруг стола. Очень внимателен к своему здоровью. Обеспокоен тем, «не отразится ли на сердце противоалкогольное лечение*'* С врачом несколько подобострастен, благодарит заранее за «леченьнце**

При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — бед отклонений. После инъекции апоморфина — гипертонический криз. Было проведено лечение тиур&мом без разрядки и психотерапия. За месяц лечения окреп, * почувствовал себя человеком *f потребность в алкоголе исчезла, заявил, что бросят пить навсегда, соступит в вечернюю школу.

Обследование с помощью ИДО. По шкале объективной оценки диагностирован эпилептоидный тип* Обнаружены признаки, указывающие на возможность психопатии* Установлен высокий Jinn деке, указывающий на возможность изменений характера вследствие ре аи дуально-органического поражения головного мозга- Конформность высокая, реакция эмансипации умеренная. Психологической склонности к делинквенты ости не выявлено, но отмечена высокая склонность к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка неверная: достоверно выделяются черты циклоидного, лабильного и конформного типов, отвергаются меланхолические черты*

Диагноз. Алкоголизм (И стадия). Эпилептоидная психопатия умеренной степени,

Катамнез* После выписки уехал на лето со строительным молодежным отрядом> хорошо работал, был бригадиром, упорно отказывался от выпивок, увлекся игрой на гитаре, организовал самодеятельный ансамбль. Вернувшись, вышел-работать я учиться в вечернюю школу, стал много читать. Прослежен еще около года — рецадива алкоголизации не было*

Особенности алкоголизации подростков других типов психопатий и акцентуаций характера вкратце сводятся к следующему»

Циклоиды в период подъема в отношении к алкоголю ведут себя так же, как гипертамьс, но в субдепрессивной фазе обычно избегают былинок. Лабильные подростки могут начать выпивать, если приобщаются к асоциальный компаниям, но обычно ограничиваются небольшим количеством сладких вин. Подросткам сенситивного типа присуще отрицательное отношение к алкоголю далее при выраженных: степенях психопатин этого типа. Шизоиды могут использовать малые дозы алкоголя в качестве своеобразного допинга, облегчающего контакты или снимающего робость и застенчивость. При этоые может формироваться своеобразная психическая зависимость, отличающаяся от истинной психической зависимости при алкоголизме, основанной на пристрастии к эйфории* Перед тем как идти в компанию, устанавливать контакты, в одиночку или с кем-либо из приятелей выпивается небольшая доза алкоголя* Формирования физической зависимости у подростков шизоидного типа мам наблюдать не приходилось. Истероиды склонны преувеличивать

свою алкоголязациго («всех перепивая+) или изображать себя своего рода алкогольными* эстетами *t уверяя, например* что пьют только коньяк или шампанское, или вино хороших марок и т.п. Однако в пьющих компаниях истероидные подростки могут пасть жертвой собственных притязаний на исключительность. Доказывая, что им «все нипочем» и они всех могут «перепить*, они постепенно действительно пристращаются к алкоголю.

Конформные подростки вступают на путь алкоголизации, оказавшись в пьющем окружении.

Именно у неустойчивых и эпилентоидных подростков алкоголизация более всего грозит достичь такой степени, что уже в подростковом возрасте может развиться алкоголизм. Сформировавшийся хронический алкоголизм в подростковом возрасте встречается относительно редко. Существующее мнение об ускоренном формировании алкоголизма в подростковом возрасте, которое высказал еще Е. Kraepelin, справедливо лишь для неустойчивого и эпилептоидного типа» но не оправдано для гипертимных и шизоидных подростков.

Актуальным для подросткового возраста является не алкоголизм, а склонность к алкоголизации, Ее выявление, установление контингентов и индивидуумов, подозрительных в отношении повышенного риска ранней алкоголизация, было бы важной предпосылкой для целенаправленной психопрофилактической работы [Муратова И, Д. и др., 1978].

С этой целью к разработанному нами для определения типов психопатий и акцентуаций характера у подростков «Патохаракте-рологическому диагностическому опроснику для подростков» — ПДО (1976) была добавлена школа психологической склонности к алкоголизации [Личко А, Е., Александров А. Ам Вдовичен-ко А. А. и дрм 1978, Иванов Н. Е., 1981].

Эта школа предназначена для выявления не столько тех, кто злоупотребляет алкоголем, сколько тех, кто еще не пьетУ но не имеет достаточно твердых установок, препятствующих алкоголизации, и в силу этого, оказавшись в пьющей компании, легко может поддаться пагубному примеру, качав выпивать.

С помощью этой шкалы также были обнаружены выраженные различия в психологической склонности к алкоголизации у подростков с разными типами психопатий к акцентуаций характера.

Средний балл для разных типов акцентуаций оказался следующим:


Тип	Средний	Тип	Средний
	балл1		балл
Гипертимный	+ 2,9	Истероидщдй	+ 0,8
Неустойчивый	+ 2,2'	Конформный	+ 0,4
Эпи л е пт ои д ный	+ 0,9	Шизоидный	-0,5
Лабильный	+ 0,8	Сенситивный	1,2

Средняя ошибка везде в пределах 0,2—0,3,

Таким образом, наиболее высокая психологическая склонность оказалась у подростков пшертимного и неустойчивого типов. Эта склонность, отсутствие у них всякого * психологического барьера» подтверждаются клиническими наблюдениями. Большинству подростков сенситивного и шизоидного типов оказалась присущей выраженная отрицательная установка. Наблюдения за ними показывают, что многие из них действительно упорно избегают алкоголизации, даже оказавшись в пьющей компании. Представители других типов психопатий и акцентуаций заняли положение, промежуточное между этими полярными группами. Средний балл конформного типа наиболее приближен к нулю (+ 0*4), Это свидетельствует, видимо, о том, что у большинства конформных подростков нет ни изначальной склонности к употреблению спиртных напитков, ни твердой оградительной установки, Их судьба, как в отношении всех сторон поведения, определяется тем окружением, в которое они попадают*

ДЕВИАЦИИ СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Подростковый возраст — период формирования сексуального влечения, которому свойственны недостаточная дифференциро-ванность и повышенная возбудимость («юношеская гиперсексуальность*), а также незавершенность половой идентификации в психологическом смысле [Кон И, С, 1979]* Поэтому под влиянием ситуативных фактов легко могут возникнуть девиации сексуального поведения. Наиболее угрожаемыми в этом отношении являются как ак сед ери ро ванные, так и инфантильные подростки* У первых сильное половое влечение возникает задолго до социальной зрелости* У инфантильных в силу реакции гиперкомпенсаций иногда рождается стремление *не отстать* и далее обогнать» сверстников в сексуальном отношении. Б других случаях они оказываются предметом совращения более развитых подростков и в силу своей инфантильности бывают неспособными им противостоять.

⇐ Предыдущая 32 33 34 35 36 373839 40 41 Следующая ⇒