Госпитализациялау және бақылау; 9 страница

* +12-елі ішектің қан кетумен асқынған ойық жара ауруы

* пенетрациямен асқынған асқазанның ойық жарасы

* қақпаның стенозы

* Мэллори-Вейс синдромы

* асқазанның ойық жарасыныңмалигнизациясы

#22

*!Бала 12 жаста, біржылбойыоңжаққабырғааймағындағыұстаматәріздіауырсынуалаңдатады, кейдеоңиыққажәнежауырынғаберіледі,майлы, мол тамақішкенненкейін, денежүктемесікезінде, күштіэмоцияларкезіндепайдаболады. Диагноз қойылды: Билиарлықтрактініңгиперкинетикалықтүрібойыншадисфункциясы. Функционалдықсынамасы бар УДЗ-геқандайөзгерістертәнболады?

* өтқабыныңқысқаруыболмайды

* өтқабының 30%-дан кем қысқаруы

* өтқабының 40%-дан астамқысқаруы

* + өтқабының 60 %-дан астамқысқаруы

* өтқабыныңтолыққысқаруы

#23

*!Даша, 14 жаста, арқаға берілетін іштің жоғарғы жартысындағы қатты ауырсынуға шағымданады, жеңілдік әкелмейтін қайталамалықұсуға диареяға шағымданады. Тексеріп қарау кезінде тері жамылғысы бозғылт, дене температурасы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.сын.бағ. Тілі ылғалды. Іші қалыпты кебеді, пальпация кезінде эпигастральды аймақта және сол жақ қабырға астында ауырады, перитонеальды симптомдар теріс. Қандай диагноз ЕҢықтимал?

* холангит

* + жедел панкреатит

* вирустық гепатит

* асқазанныңойық жара ауруы

* өтжолдарыныңдискинезиясы

#24

*!Бала, 13 жаста, арқаға берілетін іштің жоғарғы жартысындағы қатты ауырсынуға шағымданады, жеңілдік әкелмейтін қайталамалы құсуға диареяға шағымданады. Болжамды диагноз: Жедел панкреатит. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ЕҢ тиімді?

* қандағықантдеңгейінанықтау

* қандағы холестерин деңгейінанықтау

* қандағы АСТ және АЛТ белсенділігініңдеңгейінанықтау

* + қан мен несептегідиастазаныңбелсенділікдеңгейінанықтау

* қандағы альфа-фетопротеиндеңгейінанықтау .

#25

*! Қыз бала 14 жаста, созылмалы панкреатит диагнозы бойынша Д-есепте тұрады. Тексеружәнеемдеудиспансерлікбақылаужоспарыбойыншажүргізіледі. ДиспансерлікбақылаудыңЕҢ ықтималмерзімі?

* 1 жыл

* 2 жыл

* 3 жыл

* 5 жыл

* + есептеншығарылмайды

#26

*!5 жастағыбаладамерзімдіоңжақиыққа, оңжақжауырынғажиіберілетіноңжаққабырғааймағындақарқындыұстаматәріздіауырсынупайдаболады.

Өтшығаружолдарыныңқандайжағдайы ЕҢ ықтимал?

* + өтқабыныңгиперкинезиясыжәнесфинктерлергипертониясы

* өтқабыныңгиперкинезиясыжәнесфинктерлергипотониясы

* өтқабыныңгипокинезиясыжәнесфинктерлергипотониясы

* өтқабыныңгипокинезиясыжәнесфинктерлергипертониясы

* созылмалы холецистит

#27

*! Бала 10 жаста. Тамақ, сүт ішкеннен кейін басылатын, сол жақ қабырға астындағы және эпигастрия аймағындағы ауырсынуға шағымданады. ФЭГДС тексеру кезінде: өңеш өзгеріссіз,өтімді, кардия қысқарған, асқазандұрыс формада, лайланған шырыш бар. Шырышты қабаты тегіс емес, ісіген, қызарған. Қақпасы қысқарған, өтімді. Пиязшығы қалыпты, 12-елі ішегі ісінген, гиперемирленген.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*асқазанның ойық жара ауруы

*12-елі ішектің ойық жара ауруы

* асқазанныңфункционалдықбұзылуы

* созылмалы гастрит

* + созылмалы гастродуоденит

#28

*!Қыз, 11 жаста, полиартриткебайланысты 2- ай бойы ішкеиндометацинқабылдайды. Эпигастриядаауырсыну, әлсіздік, қарамассаменқайталамалықұсупайдаболды. Қараукезіндетерісібозғылт, пульс-120 минутына. АҚ 90/70 мм.сын.бағ. Пальпациякезіндеіші жұмсақ, бұлшықеткернеуіжоқ.

ПатологиялықпроцестіңсипатынанықтауүшінқандайақпараттықзерттеуЕҢ қажет?

* фракционды асқазан зондтау

* асқазан ішілік рН-метрия

* Асқазан УДЗ

* + ЭФГДС

* асқазанныңрентгенографиясы

#29

*!Емханаға 13 жастағықызжүгінді. Эпигастральдыаймақтакөбінесетүнгіуақыттаболатын кескен сипаттағы, шаншумен қаттыұстамалыауырсыну сезіміне шағымданады. Күндізгіуақыттатамақішкенненкейінауырсынужойылады. Іштіңпальпациясы қол жетімсіз қиын, пилородуоденальаймағындаауырсынумен, Менделдің симптомыоң.

АталғанболжамдыдиагноздардыңқайсысыЕҢықтимал?

* жедел гастрит

* жедел панкреатит

* жедел холецистит

* созылмалы гастрит

* + 12-елі ішектің ойықжарасы

#30

*!7 жастағы балада мерзімді оң жақ иыққа, оң жақ жауырынға жиі берілетін оң жақ қабырға аймағындағы қарқынды ұстама тәрізді ауырсыну пайда болады.

Өт шығару жолдарының қандайжағдайы ЕҢ ықтимал?

* + өтқабыныңгиперкинезиясыжәнесфинктерлергипертониясы

* өтқабыныңгиперкинезиясыжәнесфинктерлергипотониясы

* өтқабыныңгипокинезиясыжәнесфинктерлергипотониясы

* өтқабыныңгипокинезиясыжәнесфинктерлергипертониясы

* созылмалы холецистит

#31

*!11 жастағы бала бөлімшегетексеругетүсті. Ата-анасыныңайтуыбойынша ауруы жарты жылбұрын 38°С-қа дейінтемператураныңжоғарылауынанбасталды. Қараукезінде: аяқ-қолбұлшықеті пальпация кезіндеауырады, иық аймағындағы және сандағы бұлшықеттің айқын әлсіздігі байқалады. Қатты тағамды жұтқанда қиындық туады, даусы өзгерген. Мүшелербойынша-патологиясыз. ЭТЖ - 30 мм/сағ.

БұлнауқасүшінтерініңзақымдануыныңқандайбелгілеріЕҢ ықтимал?

*алопеция, сызаттар, ксеродермия

* телеангиэктазия, құрғақ, қабыршақтану

*+"лил көзілдірігі", "Готтрона", "шали" белгілері»

*"көбелек" симптомы, бет эритемасы, тырнақтыңсынуы

* капиллярит, "механиктіңқолы", полиморфтыбөртпелер

#32

Осы науқасүшінқандайзерттеуәдісінжүргізуЕҢ қажет?

* спирография

* + электромиография

* электрокардиография

* кеудеқуысымүшелерініңрентгенографиясы

* ішқуысымүшелерінультрадыбыстықзерттеу

#33

*!14 жастағықыз. Білек пен табанныңсаусақтарыныңтеріжабындарыныңенсіздігіне, анемениесінежәнетері түсініңөзгеруіне, білек пен білезіктіңұсақбуындарыныңауыруына, қаттытамақтыңжұтылуыныңқиындығынашағымданады. Қараукезінде: маңдайтерісініңқалыңдауымен, жағы және ерінніңжұқаруымен беті "маска тәрізді " сипатта, маңдайыныңжиырылуыныңқиындығы, саусақтардыңжәнеалақанның" тығыз " ісінуі байқалады.

Осы науқасүшінқандайболжамды диагноз ЕҢ ықтимал?

* + Жүйелі склеродермия

* Жүйеліқызыл жегі

* Ювенильді дерматомиозит

* Жеделревматикалыққызба

* Ювенильдіревматоидты артрит

#34

Осы науқасүшінқандайзерттеуәдісінжүргізуЕҢ қажет?

* + капилляроскопия

* эхокардиография

* буындардыңрентгенографиясы

* фиброгастодуоденоскопия

* кеудеқуысымүшелерініңкомпьютерліктомографиясы

#35

Осынауқастыбазистікемдеуүшінқандай препарат ЕҢтиімді?

* Азатиоприн

* + Метотрексат

* Циклоспорин

* Циклофосфамид

* Микофеналатмофетил

#36

*!14 жастағы бала стационарлықемделуде. Анамнезінен: 5 ай бұрын бала жоғарықызбамен ЖРВИ-мен ауырған, оданәрі субфебрилитет температура ұзақ уақыт сақталған. Қараукезінде: жағы мен мұрын қырында-бозғылтэритематозды-дескваматоздыбөртпелер анықталған. Лимфоаденопатия. Шынтақжәнежіліншікбуындарындағыісінужәнеқозғалысының шектелуі бар. Зәршығаруыбұзылмаған. Глюкокортикоидты терапия тағайындалды.

Осынауқасүшінгормонотерапияғақосымшақандайпрепараттықолданған жөн?

* Азатиоприн

* Диклофенак

* Метотрексат

* Циклофосфамид

* + Гидроксихлорохин сульфаты

#37

*!12 жастағы бала ауру, ісіну және сол тізе буынында қозғалудың шектелуіне шағымданған. Ауру бір апта бұрын поллакуриядан, екі жақты конъюктивиттен басталды.

Осы науқас үшін қандай болжамды диагноз болуы мүмкін?

* + Рейтер Ауруы

* Жүйелі қызыл жегі

* Ювенильді дерматомиозит

* Ювенильді ревматоидты артрит

* Анықталмаған реактивті артропатия

#38

*!11 жастағы бала скарлатинамен ауырып қалды. Объективті: терісі бозғылт, әлсіздік, жүрек шекарасының кеңеюі, ұшында І тонның тұйықталуы, жүрек ұшында қолтық ойпатына өтетін үрленген систолалық шу естіледі, сирақ-табан буындарының артриті анықталған. Аталған науқаста ЕҢ қолайлы фармакотерапия дегеніміз не?

* + Пенициллин

* Ципрофлоксацин

* Левомицетин

* Бисептол

* Амикацин

#39

*!11 жастағы бала скарлатинамен ауырып қалды. Объективті: терісі бозғылт, әлсіздік, жүрек шекарасының кеңеюі, ұшында І тонның тұйықталуы, жүрек ұшында қолтық ойпатына өтетін үрленген систолалық шу естіледі, сирақ-табан буындарының артриті анықталған.Төменде көрсетілген нұсқалардың қайсысы пациентті жүргізуде ЕҢ басым болып табылады?

* ЖҚЗ амбулаториялық

* Амбулаториялық қанның биохимиялық талдауы

* Кардиоревматолог кеңесі

* + Ауруханаға жатқызу

* ЭКГ

#40

*! Бала 4 айлық, балалар емханасының егу бөлмесінде АКДС вакцинасының 2 шісін алды. Кенеттен бала мазасызданып, бозарып кетті, ентігу пайда болды, терідегі бөртпелер пайда болды, есінен танып қалды.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

* талу

* эпилептикалық талма

* + анафилактикалық шок

* астматикалық статус

* тыныс алу жолдарындағы бөгде зат

#41

*!9 жастағы бала, бас ауруына, таңертең бет ісінуіне, тәуліктік диурездің төмендеуіне шағымданады. Объективті: тері бозғылт, беті ісінген домалақ. Өкпеде тынысы везикулярлы, ТЖ-25 рет мин. АҚ 145/90 мм.сын.бағ. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. ЖСЖ 95 рет мин. Пастернацкий симптомы күрт оң. Зәрдің түсі "ет жуындысы" тәрізді. Болжамды диагноз қойылды: жедел гломерулонефрит. Қандай зерттеу бүйрек қызметін ақпараттық түрде көрсетеді?

* Бүйрек УДЗ

* жалпы зәрдің талдауы

* Нечипоренко бойынша несеп талдауы

* Зимницкий бойынша несепті талдау

* + Шварц бойыншашумақтықсүзуінің жылдамдығы

#42

*! Тұрғылықты жері бойынша емханаға анасы 2- жасар баласымен келді. Анасының айтуынша, баладан қан алғаннан кейін, тырысу пайда болды.

Объективті баланың ауыр жағдайы, есінің болмауы және клоника-тоникалық құрысу болуымен көрінеді. Тері жамылғысы бозғылт. Ерні көгерген. Тынысы шулы. Құрсақ бұлшық еттері тыныс алу актісіне қатысады.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

* талу

* +тырысу синдромы

* анафилактикалық шок

* бронх демікпесінің ұстамасы

* тыныс алу жолдарындағы бөгде зат

#43

*! Балабақшаның медициналық кабинетіне тәрбиеші 4 жастағы баланы әкелді.

Бала шағым айтпайды, байланысқа түспейді, анасын шақырады, жылайды, бала жағдайындағы өзгерістерді тәрбиеші жарты сағат бұрын байқаған, температурасы 39,5 с.

Объективті: баланың санасы анық. Тері жамылғысы бозғылт, бөртпе жоқ, аяқ-қолдары суық. Тілі ақ жабындымен жабылған. Аңқасында жеңіл гиперемия.ТЖ 30 рет минутына. Тыныс алуықиындықсыз, мұрын арқылы, пульс-минутына 140 рет. Іші қалыпты, тыныс алу актісіне қатысады. Үлкен дәреті болмады. Кіші дәреті қалыпты.

Науқастың ЕҢ ықтимал жағдайы қандай?

* + гипертермиялық синдром

* құрысу синдромы

* анафилактикалық шок

* бронх демікпесі ұстамасы

* тыныс алу жолдарының бөгде заты

#44

*! Обструктивті бронхит бойынша стационарлық емделуде жатқан 11 жастағы балада таңертең дем шығару қиындығымен тыныс алудың бұзылуы анықталды, жиі құрғақ жөтел, тыныс алу шулы, алыстан естілетін ысқырықты сырылдар естіледі.

Объективті: мазасыздық, көзінде қорқыныш сезімі. Төсектің шетіне сүйеніп отыр. Бозғылт, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы анықталады. Мұрын қанаттарының кернеуі мен үрленуі, бөшке тәрізді пішінді кеуде қуысы, қабырға аралықтардың ішке тартылуы. ТЖ - 30 минутына, пульс минутына 100 рет, АҚ 130/70 мм. сын.бағ. Жабысқақ құрғақ жөтел, шулы тыныс естіледі.

Науқастың ЕҢ ықтимал жағдайы қандай?

* гипертермиялық синдром

* тырысу синдромы

* анафилактикалық шок

* + бронх демікпесі ұстамасы

* тыныс алу жолдарының бөгде денесі

#45

*! Балалар емханасына 1,5 жастағы баланың анасы жүгінді. Шамамен бір сағат бұрын, жылау кезінде оның тыныс алуы қиындаған, әрі қарай тыныс алуы тоқтады, бала"көгеріп", есінен айрылды. Бірнеше секундтан кейін "әтештің айқайы" мен шулы тыныс пайда болып, тыныс қалпына келді. Қарау кезінде осындай жағдай қайталанды.

Анамнезінде бала шала туылған, бір айдан бастап жасанды тамақтандырылған, негізінен сиыр сүтінмен қоректендірілген. 8 айда отырды, 1 жыл 4 айда жүре бастады, тістер 12 айдан бастап шыққан. Балада шекесі және маңдайы шығыңқы, аяқтың О-тәрізді қисаюы байқалады.

Науқастың ЕҢ ықтимал жағдайы қандай?

* гипертермиялық синдром

* құрысу синдромы

* + спазмофилия

* бронх демікпесі ұстамасы

* тыныс алу жолдарының бөгде заты

#46

*! Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса свистяших хрипов. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа:

*Адреналин

*+Сальбутамол

*Глюканат кальция

*Мезатон

*Глюкоза

#47

*! 13 лет, обратилась с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев), свистящие хрипы при физической нагрузке. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом. Какой из методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?

*+Спирография

*Рентгенография легких

*Бронхография

*Бронхоскопия

*Пикфлоуметрия

#48

*! У ребенка 5 лет, ночью повысилась температура до 38,7С, сохранялась на протяжении 3-х суток, слабость, частота дыхания - 36 в мин. ИФА крови IgM к Micoplasmapneumonia. Какой из перечисленных препаратов назначается в данной ситуации?

*+Ровамицин

*Линкомицин

* Цефтриаксон

* Нетромицин

*Ампициллин

#49

*! Ребенок 5 месяцев. При осмотре состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых хрипов, крепитация на вдохе и в самом начале выдоха. Общий анализ крови: Нb - 118 г/л, Эр - 4,3х1012/л, Лейк - 6,2х109/л, п/я - 1%, с - 30%, э - 3%, л - 58%, м - 8%, СОЭ -15 мм/час. Рентгенография грудной клетки: отмечается повышенная прозрачность легочный полей. Ваш предположительный диагноз ?

*+Острый бронхиолит

*Очаговая пневмония

*Обструктивный бронхит

*Хронический бронхит

* Бронхиальная астма

#50

*! Мальчик 3 года. Заболевание началось с повышения температуры, головной боли, отделяемого из носа, сухого кашля, который через несколько дней стал влажным. При осмотре состояние ребенка тяжелое. Выражены бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Кашель влажный, малопродуктивный. Температура тела 37,2°С. Грудная клетка бочкообразно вздута, перкуторный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: на фоне удлиненного выдоха - рассеянные сухие свистящие хрипы, среднепузырчатые влажные на вдох, выдох резко удлинен, ЧД - 54 в 1 минуту. Поставьте диагноз.

*Острый бронхиолит

*Очаговая пневмония

*+Обструктивный бронхит

*Хронический бронхит

* Бронхиальная астма

#51
У ребенка 5 лет при обследовании выявлены: гайморит, бронхоэктазы справа, зеркальное расположение внутренних органов. Ваш предварительный диагноз:

*Муковисцидоз

*+Синдром Картагенера

* Идиопатический гемосидероз легких

* Синдром Гудпасчера

* Синдром Хаммена-Рича

#52

*! Ребенку 4 года. В анамнезе атопический дерматит. В настоящее время беспокоит сухой кашель, повышение температуры тела, удлиненный свистящий выдох. Аускультативно - влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Поставьте предварительный диагноз

*Бронхиолит

*Пневмония

*+Обструктивный бронхит

*Хронический бронхит

*Бронхиальная астма

#53

*! Ребенку 1 год. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, интоксикация выражена умеренно. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аскультативно: ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Предполагаемый диагноз:

* Острый бронхит

*+Острый обструктивный бронхит

* Острая пневмония

*Острый бронхиолит

* Поликистоз легкого

#54

*! Девочка 5 мес. Находится на стационарном лечении. Состояние тяжелое за счет дыхательной недостаточности. Беспокойная. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. ЧД-80 в 1 мин. Втяжение уступчивых мест грудной клетки. Перкуторно – коробочный оттенок легочного звука. Аускультативно – масса влажныех мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе. Был выставлен диагноз – острый бронхиолит. Какую терапию необходимо назначить ребенку?

* седативные препараты

*b-2 агонисты короткого действия

*b-2 агонисты длительного действия

* антибактериальная терапия

*+глюкокортикостероиды

#55

*!Ребенок 4 месяцев. Поступил в стационар в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности. ЧД 84 в минуту, дыхание шумное, слышно на расстоянии. Над легкими тимпанит, аускультативно: удлиненный затрудненный выдох, разлитые влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме лейкопения. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

*+Острый бронхиолит

* Острая пневмония

* Муковисцидоз

* Бронхиальная астма

* ОРВИ

#56

*! Ребенку 5 лет. Жалобы со слов мамы на затрудненное дыхание при физической нагрузке, повышенная утомляемость, сухой кашель, одышка. При осмотре ребенок отстает в физическом развитии, акроцианоз, «барабанные палочки». В легких влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. При рентгенологическом обследовании - диффузное снижение прозрачности легких, признаки интерстициального фиброза. Был установлен диагноз: Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Какая лечебная тактика наиболее показана пациенту?

* Купренил + Антибиотики

*+Преднизолон + Азатиоприн

* Ингаляционные кортикостероиды + Антибиотики

* Оксигенотерапия + b-2 агонисты длительного действия

* Купренил + b-2 агонисты короткого действия

#57

*! Ребенку, 5 лет. Заболел остро: температура 38,5°С, дыхание учащенное, вялый. Объективно - состояние тяжелое, крылья носа напряжены, число дыханий 35 в мин. Перкуторно - над легкими «мозаичный» звук, аускультативно в подлопаточной области справа дыхание ослаблено, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Перкуторно – укорочение легочного звука. В анализе крови: Л-12,8х10⁹/л, п/я -6%, с/я- 42%,лф- 38%, э-1%, м-13%, СОЭ-24 мм/час. Какое обследование надо провести в первую очередь из нижеперечисленных?

* КТ органов грудной клетки

* Спирографию

*+Рентгенографию органов грудной клетки

* Бронхографию

* Риноскопию

#58

*! Девочка 8 лет. Находится на лечении с диагнозом - пневмоцистная пневмония.

Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным в данном случае?

*+Котримоксазол

* Макролиды

* Цефалоспорины

* Карбопенемы

* Аминогликозиды

#59

*! Мальчику 8 лет. С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром, обильный, жирный стул. При осмотре – резко пониженного питания. Кашель с отделением вязкой мокроты. Перкуторно – коробочный оттенок легочного звука. Аускультативно – влажные млко и среднепузырчатые хрипы над всей поверхностью легких. Какое обследование надо провести в первую очередь из нижеперечисленных?

* Проба Апта

*+Потовый тест

* Уреазный тест

* Проба Сулковича

* Проба Грегерсена

#60

*! Мальчик 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом – пневмония. На 5 день госпитализации состояние ухудшилось, появились боли при кашле и глубоком вдохе. Не может лежать на правом боку. Какое наиболее вероятное осложнение развилось в пациента?

* Ателектаз

* Пневмоторакс

*+Плеврит

* Гидроторакс

* Абсцесс

#61

*! Ребенку 9 год. Болен в течение 5 дней. Отмечается повышение температуры до 39°С, кашель, вялость, беспокойство. При осмотре состояние тяжелое, температура 38,5 °С, кашель не продуктивный. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

* Экссудативный плеврит

* Облитерирующий бронхиолит

*+Острая пневмония

* Острый бронхиолит

* Острый бронхит

#62

*! Ребенку 6 лет. С 5 месяцев часто болеет респираторными заболеваниями. Неоднократно получал лечение по поводу гнойного отита. Объективно - отстает в физическом развитии, кашель с выделением гнойной мокроты, деформации концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек, ногтей в виде часовых стекол. Аускультативно - в нижних отделах, в основном справа, выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Носовое дыхание затруднено из-за обильных гнойных выделений. Рентгенологически - обратное расположение легких, правостороннее расположение сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

⇐ Предыдущая 51 52 53 54 555657 58 59 60 Следующая ⇒