Госпитализациялау және бақылау; 12 страница

* Геморрагиялықваскулит

* Лейкоз

* Идиопатиялықтромбоцитопениялық пурпура

#49

*!Бала, 8 жаста. Ертебалалықшақтанқанкетудензардапшегеді: сәби кезінде құлағаннанкейінарқааймағындаүлкен өлшемде гематома пайдаболды, соданкейінбөксеаймағындақанқұйылумен мұрыннанқанкетулербайқалды. 3 жасындатілдіңтістеуорнынанұзаққан кету болды. 4 жастанбастапсирақ-табанжәнетізебуындарынақайтақанқұйылубайқалады. Буындарісініп, деформацияланған, қозғалыскөлемішектеулі.

АталғанболжамдыдиагноздардыңқайсысыЕҢықтимал?

* Лейкоз

* + Гемофилия

*Виллебранд ауруы

* Геморрагиялықваскулит

*Идиопатиялықтромбоцитопениялық пурпура

#50

*!Бала 9 айлық. Тілдіңтүбінкестіргеннен кейін6 сағаттансоңқаттықан кету басталды, бала ауруханағажатқызылды. Анамнезде: туғанкездебаладакефалогематома, нағашы атасындақанкетуілер болғаны анықталды. Қараукезінде: бала бозарған, тізедегікішкентайкөгеру бар. Қананализінде: эритроциттер-3, 5х10х12/л, Нb-110 г / л, лейкоциттер-6, 0х10х9 / л, ЭТЖ - 4 мм/сағ, қанның ұю уақыты-12-ші минуттан бастап, соңы - 20-шы минутқа дейін.

Қанұюжүйесініңаталғанкөрсеткіштерініңқайсысыауруға ЕҢтән?

* +VIII немесе IX факторларконцентрациясыныңтөмендеуі

* Белсендіішінаратромбопластинуақытыныңұзаруы

* протромбиназаныңтүзілуініңбұзылуы

* Х немесе XIфакторларыныңшоғырлануыныңтөмендеуі

* протромбин индексінің артуы

#51

*!Костя 6 жаста. Мұрыннанқанкетудің, көптегенқанағудыңжәнеаяқтардағынүктеліқанкетудіңпайдаболуынашағымданады. Ауруханағажатқызғанғадейін 3 күнбұрын дифтерия мен сіреспегеқарсы ревакцинация жүргізілді. Қараукезінде: аңқасы таза, барлықденелер мен аяқ-қолдардапетехиальдіжәнедақтыгеморрагиялар (асимметриялыорналасқан, дамудыңәртүрлісатыларында), көздіңторынақанқұйылу байқалады. Қан кету ұзақтығы - 16 мин.

АталғанболжамдыдиагноздыңқайсысыЕҢықтимал?

* Гемофилия

* Лейкоз

*+Идиопатиялықтромбоцитопениялық пурпура

* ВиллебрандАуруы

* Геморрагиялықваскулит

#52

*! Қыз бала, 10жаста. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. Ауруханағажатқызғанғадейін 2 аптабұрыніштіңауыруы анықталған. Мезгіл-мезгілтемператураның 38°С дейінкөтерілуі, белдіңауруыжәнетаңертеңісінуібайқалды. Ауруханағажатқызуалдындаоңтізебуынындаауырсынупайдаболды. Тексерукезінде: тобықта, балтырдажекелегенэкхимоздар мен петехиальдыбөртпелер бар. Жұтқыншағы қалыпты. Ішіжұмсақ, кіндік аймағында қалыптыауырсыну. Бауырқабырғадоғасыныңшетінен 3 см, көкбауыр-2 см шығыптұрады.

Науқастыжүргізудің ЕҢ тиімді тактикасықандай?

* энтеросорбенттер + тікелейемесәсерететінантикоагулянттар

* энтеросорбенттер + антиагреганттар

* антибиотиктер + тікелейәсерететінантикоагулянттар

* антибиотиктер + тікелейемес әсерететінантикоагулянттар

* + энтеросорбенттер + тікелейәсерететінантикоагулянттар

#53

*!Науқас, 5 жаста. Әлсіздік, шаршау, бас айналу, құлақтағы шу, талукөріністеріне шағымданады.Объективті: терініңжәнекөрінетіншырышты қабатыныңбозаруы, шашыныңқұрғақтығы, ангулярлық стоматит анықталады. ЖҚЗ: Эр. — 2,6х10х12/л, Hb-52 г/л, ретик.- 1 %, ТК-0,66, тромбоциттер-250,0х10х9/л, лейкоциттер 5,0х10х9/л, ЭТЖ -15 мм/сағ,

ТөмендекөрсетілгенболжамдыдиагноздардыңқайсысыЕҢықтимал?

* Тұқымқуалайтынгемолитикалық анемия

* Апластикалық анемия

* Мегалобластикалық анемия

* + Теміртапшылықанемиясы

* Жедел лейкоз

#54

*! Бала 7 жаста. Тәбетінің жоғарылауына меншөлгешағымданады, соңғы ай ішіндеарықтау, тез шаршау, жиіжәнекөпзәршығару байқалды. Қараукезінде: теріжабындарықұрғақ, қасыған іздері бар. Теріасты май қабаты артықдамыған, денесалмағы 34 кг.ИМТ-28. Өкпедевезикулярлытыныс. Жүрекшекарасыкеңеймеген, тонытұйықталған, ЖСЖ 95 рет мин. Ішіжұмсақ, бауырүлкеймеген. Пациентке денесалмағына 1,7 г глюкоза есебіненқантжүктемесіменсынамажүргізілді. 2 сағаттанкейінглюкозанықайтаанықтаукезіндеоныңдеңгейі 11,1 ммоль/л құрады.

ТөмендеұсынылғанболжамдыдиагноздыңқайсысыЕҢықтимал?

* қантдиабеті

* бүйрекглюкозуриясы

* қантдиабеті

* + глюкозағатөзімділіктің бұзылуы

* ашқарынғабұзылған гликемия

#55

*!Қыз бала 3 жаста. Жоғарышөлгешағым, баланыңтууынанжоғарытәбет, арықтау, тез шаршау, жиіжәнекөпзәршығару. Объективті: теріқұрғақ. Жүректондарытұйықталған, тахиаритмиятипібойыншажүрекырғағыныңбұзылуы, ЧС 135 мин.ішжұмсақ, бауыржәнекөкбауырүлкейгенжоқ.

ОАМ-да тексергенде 1,5% глюкозурия. Ашқарынға Гликемия 5,1 ммоль/л, түстенкейін 2 сағаттанкейін - 6,1 ммоль/л, ұйықтаралдында - 4,6 ммоль/л, түнгі 3 сағатта 4,4 ммоль/л.

Қандайалдын ала диагноз еңықтимал?

* + Бүйрекглюкозуриясы

* Қантдиабеті

* 1 типтіқантдиабеті

* 2 типтіқантдиабеті

* Бастапқыальдостеронизм

#56

*!4 жасар бала. Тұрақтышөлдеуге, тәбеттіңжоғарылауына, арықтауға, тез шаршауға, тәулігіне 2,5 – 3 литргедейінжиіжәне мол несепшығаруғашағымданады. Объективті: теріқабатықұрғақ, таза, қасынғаніздері. Өкпедетынысалубарлықөрістербойыншажүргізіледі. Жүрекшекарасыкеңеймеген, тондарыорташатұйықталған, ырғағыдұрыс, ЖСЖ 105 соққы мин.Ішіпальпацияғақолжетімді. Теріасты май қабаты жұқарған. ИМТ-17. Капиллярлықандағы Глюкоза-10,8 ммоль/л. Қант жүктемесіменсынамажүргізгенненкейін - глюкоза – 14,5 ммоль/л. Қанттыазайтумақсатында 0,5 бірлік/кг/тәулікесебіненбазальды инсулин тағайындалды.

ЖүргізілгентерапияныңтиімділігінбағалауүшінқандайдинамикадағықанкөрсеткішінанықтауЕҢ ақпараттандырылғанболыптабылады?

* глюкозурия

* капиллярлықандағы глюкоза

* көктамырлыққандағыглюкоза

* микроальбуминуриялар

* +гликирленген гемоглобин

#57

*!Бала 9 жаста. Дәрігергежөтел, денеқызуының 37,8 ºС дейінкөтерілуі, жоғарышөлдеу, мол несепшығарушағымдарымен жүгінді. Қабылдаукезіндеесінентаныпқалды. Қараукезінде: тамақтануы төмен, теріжабындысы құрғақ, суық. Тілі таңқурайтүсті, құрғақ. Аузынан ацетониісі шығады. Тынысалуытерең, сирек, шулы. АҚ 60/30 мм.сын.бағ. Пульс-105рет мин. Бауырқабырғалықдоғаныңшетінен 3,5 см, консистенциясы тығыз. Глюкозағақан талдауы-27 ммоль/л. ЖҚЗ - глюкоза 2,1%, айқындалғанкетонурия.

БаладаЕҢықтималжағдайқандай?

* жұқпалы-улы шок

* + кетоацидотикалық кома

* ми қанайналымыныңбұзылуы

* синкопальдыжағдайы

* гипогликемиялық кома

#58

*!Бала 2 айлық. Баланыңанасыеміуініңәлсіздігіне, салмағыныңнашар қосуына, белсенділігінің аздығына шағымданады. Қараукезінде: теріжамылғысыбозғылт, құрғақ, бет пен табанныңжеңілпастоздылығы. Жылауы әлсіз, дауысыдөрекі. Тілін жиішығарады. Макроглоссия. Тынысалуыпуэрильді. Жүректондарытұйық. Рѕ 60 рет мин. Ішігипотоникалық, жұмсақ.

Психомоторлық дамуы: басынұстамайды, тірегі әлсіз. Туабіткен автоматизм рефлекстерітөмендеген. Талдауда: ТТГ 36мкХБ/л.

Қандай препарат емдеудеЕҢкөпкөрсетілген?

* тирозол

* левокарнитин

* нейромидин

* + левотироксин

* витаминдер

#59

*!Бала 5 жаста. Ата-анасы баланыңбойының қысқалығы,әлсіздік, шаршау, ішқатуға бейімділікке шағымданады. Анамнезінде: 2 физиологиялықжүктілік, 2 жеделбосану, ьуылғанда салмағы 3.200 кг, бойы 50 см. Өсуі мен дамуы жасына сәйкес дамыды. Ата-анасының бойы орташа. 4 жасында: пневмониямен асқынған ЖРВИ ауырған. Содан кейін баланың нашар өскенін байқаған. Қараукезінде: бойы 105 см, салмағы 18 кг. Терісіқұрғақ. Тынысывезикулярлы. Жүректондарыанық, ырғақты.Рѕ 62 рет мин. Іші жұмсақ. Талдауда: ЖҚЗ: Нв 118г/л, эр.- 3, 9х10х12 / л, лейк.-6, 4х10х9/л, ЭТЖ 5 мм/с., ТТГ 36мкХБ/мл.

Левотироксиннің (мкг/кг/тәулігіне) қандай дозасы емдеуде ЕҢ тиімді?

* 8 мкг

*+10 мкг

* 5 мкг

* 4 мкг

* 15 мкг

#60

*!"Картагенер синдромына" тиістідиагноздағы симптомдар триадасын анықтаңыз:

*₊ гайморит + бронхоэктаз + ішкіоргандардыңайна тәріздіорналасуы

* ринит + гепатоспленомегалия + жүрекауруы

* Бет нервініңневриті + пневмонит + екіжақты конъюнктивит

* коронарлық аневризма + өкпеагенезиясы + пневмосклероз

* өкпеқабынуы + бронх бездерісекрециясыныңқалыңдығы + іріңдіқақырық

#61

*!Римма, 5 жаста. Жөтелге, мұрынмен тыныс алудың қиындауына шағымданды. 2 айынан бастап дене салмағын нашар қосады. Пневмониямен 1,5жас, 3 және 4,5 жастарында жиі ауырған. Туылғаннан бастап күніне 3 реттен, көп мөлшерде нәжіс бөлінеді. Улану белгілерінен баланың жағдайы ауыр, ТЖ 2дәрежелі. Баланың тәбеті төмендеген (дене салмағы 13 кг). "Дауылпаз таяқшасы" тәрізді саусақтар, тырнақ фалангалары "сағаттың әйнегі"тәріздес. Кеуде қуысы кеңейген, бөшке тәрізді. Өкпеде перкуторлы қорапты рең анықталды. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөліктердің сол жағында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ, кебеді. Копрограммада-бұлшықет талшықтары ++, крахмал ++.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*Атипикалық пневмония

*+Муковисцидоз, аралас түрі

* Обструктивтік бронхит

* Созылмалы бронхит

*Бронхиалды астма

#62

*! Ира, 6жаста. Жөтелге, мұрынментынысалудыңқиындауына шағымданды. 2 айынанбастапденесалмағын нашарқосады. Пневмониямен 1,5жас, 3 және 4,5 жастарында жиі ауырған. Туылғаннанбастапкүніне 3 реттен, көп мөлшерде нәжіс бөлінеді. Улану белгілерінен баланың жағдайы ауыр, ТЖ 2дәрежелі. Баланың тәбеті төмендеген (дене салмағы 13 кг). "Дауылпаз таяқшасы" тәрізді саусақтар, тырнақ фалангалары "сағаттың әйнегі"тәріздес. Кеуде қуысы кеңейген, бөшке тәрізді. Өкпеде перкуторлы қорапты рең анықталды. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөліктердің сол жағында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ, кебеді. Копрограммада-бұлшықет талшықтары ++, крахмал ++.

Келесі зерттеу әдістерінің қайсысы ең қажетті болып табылады?

* Қанбиохимиясы (амилаза, диастаза)

* Бауыр сынамалары

* KLA орнатты

* +Тер тесті

* Бүйрек сынамасы

#63

*!Инна 5 жаста. Жөтелге, мұрынмен тыныс алудың қиындауына шағымданды. 2 айынан бастап дене салмағын нашар қосады. Пневмониямен 1,5жас, 3 және 4,5 жастарында жиі ауырған. Туылғаннан бастап күніне 3 реттен, көп мөлшерде нәжіс бөлінеді. Улану белгілерінен баланың жағдайы ауыр, ТЖ 2дәрежелі. Баланың тәбеті төмендеген (дене салмағы 13 кг). "Дауылпаз таяқшасы" тәрізді саусақтар, тырнақ фалангалары "сағаттың әйнегі"тәріздес. Кеуде қуысы кеңейген, бөшке тәрізді. Өкпеде перкуторлы қорапты рең анықталды. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөліктердің сол жағында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ, кебеді. Копрограммада -стеторея, амилорея.

Терілік сынама " + " болғанда дифференциалды диагностика жүргізу үшін аса қажет:

* +Мукополисахаридоз

* Гощеауруы;

* Гиркеауруы;

* Триптофанемия

* Фенилкетонурия

#64

*!10 жастағы балада айына 3-4 рет ауыр тұншығу ұстамалары болады. Баланың жағдайы орташа ауырлықта. ТЖ-24 минутына, периоральды цианоз байқалады. Кеуде қуысы бөшке тәрізді, тыныс алу актісіне қабырға аралық бұлшық еттері қатысады. Перкуторлы-қорапты дыбыс. Аускультацияда –қатаң тыныс, шашыраңқы ысқырықты сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясының үстінде IIтонның екпіні естіледі.. Сыртқы тыныс алу қызметін зерттегенде-жедел дем шығару көлемі нормадан 40% - ға төмендеген.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

*Бронх демікпесі, жеңіл түрі, тұрақты

*Бронх демікпесі, орташа түрі,тұрақты

*Бронх демікпесі, ауыр түрі, тұрақты

*+Бронх демікпесі,ауыр түрі,тұрақсыз

*Бронхиалды астма, астматикалық күй

#65

*!10 жастағы балада айына 3-4 рет ауыр тұншықтырғыш ұстамалар дамиды. Баланың жағдайы ТЖ байланысты ауыр. ТЖ 22 мин., периоральді цианоз. Бөшке тәрізді пішінді кеуде қуысы, тыныс алу актісіне қабырға аралық бұлшық еттердің қатысуы. Перкуторлы-қорапты дыбыс. Аускультацияда қатаң тыныс, шашыраған ысқырықты сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясының үстінде IIтонның екпіні. Балаға клиникалық диагноз қойылған: бронх демікпесі, тұрақты, ауыр дәрежелі.

Аталған емдеу шараларының қандай жоспары неғұрлым орынды болып табылады?

* Ылғалдандырылған O2, α - адреномиметика, антигистамин

*+ O2, β2 - агонистер, гормондар, бронходилататорлар

* Антибиотиктер, анти-лейкотриен, бронходилататорлар

* Хромондар, альфа-адренолитиктер, муколитиктер

* Гормондар ауыз арқылы, седадиктер, альфа-адренолитиктер

#66

*!Симптомокомплекс: цианоз, ентігу, жөтел, "Гиппократ саусақтары", крепитация, кеуде ауруы, салмақ тастау, артралгяи, қысқару фазасы демді ішке тарту және шығару.

Аталғаналдын ала диагноздардыңқайсысыеңықтимал?

* Өкпегемосидерозы

* Өкпетуберкулезі

* Бронхоэктатикалық ауру

*+Хаммена-Ричауруы

* Ошақты пневмония

#67

*!5 жастағы баланы тексеру кезінде анықталды: гайморит, оң жақтың бронхоэктазы, ішкі органдардың айна тәрізді орналасуы. Сіздің алдын-ала қойған диагнозыңыз:

* Муковисцидоз

*+ Картагенер синдромы

* Идиопатиялық өкпе гемосидериозы

* Гудпасчерсиндромы

* Хаммена-Рича синдромы

#68

*!Бала 6 жаста. 5 айданберіреспираторлықауруларменжиіауырады. Бірнешеретіріңдіотитпен ем алды. Объективті - дене дамуы артта қалған, іріңді қақырықпен бөлінетін жөтел,қол саусақтарының фалангалары «дауылпаз таяқшасы», тырнақтары «сағаттың шынысы» тәріздес деформацияланған. Аускультативті-төменгі бөлімдерде, негізінен оң жақта, әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар тыңдалады. Мұрынмен тыныс алуы, көп ірің бөлінуіне байланысты қиын. Өкпенің рентгенологиясында- ағзаның кері орналасуы, жүректің оң жақта орналасуы анықталған.

Қандай диагноз сәйкес келеді ?

* Гудпасчер

*Хамман-Рич синдромы

* Муковисцидоз

* Картаген синдромы

*+Идиопатиялық гемосидероз

#69

*!Бала 12 жаста. 2-жақты төменгі пневмония. Ентігу. Қақырықты жөтел. Рентгенограммада көптеген ірі және ұсақ көлеңкелер, кей жерлерде мақта үлбіріне ұқсайды. Қананализінде 3 дәрежелі анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Сіздіңалдын-алақойған диагнозыңыз:

* муковисцидоз фиброз

*+ Картагенер синдромы

*идиопатиялықөкпегемосидерозы

*Гудпасчер синдромы

*Хаммана-Рича синдромы

#70

*!Бала 8 жаста. Ертежастанқайталанатынбронхобструктивтік синдром, мол әрімайлынәжісбайқалады. Тексерукезінде- тамақтануытөмен. Тұтқырқақырықбөлінуімен жүретінжөтел. Перкуторлы- өкпедыбысыныңқораптытүрі. Аускультативті-ылғалдыұсақжәнеорташакөпіршіктісырылдар. Төмендеаталғандарданеңалдыменқандайтексеружүргізукерек?

* Апта сынағы

* +Тер тесті

* Манту сынамасы

* Сулковичсынағы

* Грегерсенсынағы

#71

*!6 жастағы бала пневмония диагнозымен стационарға түсті. 5-ші күніауруханадажағдайынашарлап, жөтелжәнетереңдемалукезіндеауырсынупайдаболды. Оңжағымен жата алмайды. Науқастаеңықтималасқынуқандай болады?

* Ателектаз

*Пневмоторакс

*+Плеврит

*Гидроторакс

*Абсцесс

#72

*!Нина 14 жаста, мысықпенбайланыстаболғансоң, қонақтакеудедегіқысылу сезімі мен ауаныңжетіспеуінсезді. Жеделжәрдемдәрігеріобъективтітексерукезінде: шулытынысалу, акроцианоз, құрғақұстамалыжөтел, дистанциялықысқырықтысырылдар, ортопноэанықталды.

Алдын-ала диагноздардың қайсысы ең алдымен қойылуы мүмкін?

* Бронхолитауруы

* +Обструктивтік бронхит

*Бронхиалды астма

* Идиопатикалықфиброздықальвеолит

* Вильямса-Кемпбел синдромы

#73

*!Бала 12 жаста. 2-жақты төменгі пневмония. Ентігу. Қақырықтыжөтел.Рентгенограммадакөптегеніріжәнеұсақкөлеңкелер, кейжерлердемақтаүлбірінеұқсайды. Қананализінде 3 дәрежелі анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Сіздің алдын-ала қойған диагнозыңыз:

* Муковисцидоз

* Картагенер синдромы

* идиопатиялықөкпегемосидерозы

* Гудпасчер синдромы

* Хаммана-Рич синдромы

#74

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымы ұстамалы жөтел, шулы тыныс алуы . Тұншығу ұстамасы шоколад қабылдаған соң өршіген. Қараған кезде жағдайы орташа ауырлықта, тынысы қашықтан естіледі, өкпе перкуссиясында коропты дыбыс, көптеген ысқырықты сырылдар естіледі. Өкпе рентгенограммасында – бронхөкпе суретінің күшейгені, мөлдірлігінің артуы, ошақты көлеңке жоқ. Төменде белгіленгендердің ішінен тұншығу ұстамасын жою үшін қолданылатынын көрсетіңіз:

*Адреналин

*+Сальбутамол

*Глюканат кальция

*Мезатон

*Глюкоза

#75

*!13 жаста, ұзақ жөтеліне шағымданады (5 ай бойы), физикалық жүктемеде ысқырықты сырылдар. Мұрыны жиі бітеді. Дене температурасы қалыпты, мұрынынан су ағады. Шешесі поллинозбен ауырады. Қандай зерттеу әдістерін бірінші кезекте жүргізу тиімді?

*+Спирография

*Өкпе рентгенографиясы

*Бронхография

*Бронхоскопия

*Пикфлоуметрия

#76

*!Бала 5 жаста, түнде дене қызуы 38,7С дейін көтеріліп, 3 тәулік бойында сақталған, әлсіздік, тыныс жиілігі - 36 в мин. Қанның ИФА көрсеткішінде IgM к Micoplasmapneumonia. Осы жағдайда қандай аталған препараттар қолданылады?

*+Ровамицин

*Линкомицин

*Цефтриаксон

*Нетромицин

* Ампициллин

#77

*!Бала 5 айлық. Қараған кезде жағдайы ауыр. Кеуде торындағы қабырға аралық бұлшық еттердің кірігуі байқалады, мұрын қанаттарының керілуі, периоралды цианоз. ТЖ 60 мин. Перкуторлы: өкпеде өкпе дыбысы қорапты. Аускультацияда: көптеген ұсақ көпіршікті сырылдар, тыныс алу және шығарудың басында крепитация естіледі. Жалпы қан анализі: Нb - 118 г/л, Эр - 4,3х1012/л, Лейк - 6,2х109/л, т/я - 1%, с - 30%, э - 3%, л - 58%, м - 8%, СОЭ -15 мм/сағ. Өкпе рентгенографиясында: өкпе аумағында мөлдірлігі артқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

*+Жедел бронхиолит

*Ошақты пневмония

*Обструктивті бронхит

*Созылмалы бронхит

*Бронх демікпесі

#78

*!Ұл 3 жаста. Ауру дене қызуының көтерілуіне, басының ауыруына, мұрынынан бөлінулер, құрғақ жөтел, бірнеше күннен кейін ылғалдыға ауысқан. Қараған кезде жағдайы ауыр. Тері жабындысының бозаруы айқын, ерін-ауыз ұшюұрышының цианозы, қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы. Жөтел ылғалды, аз бөлінеді. Дене температурасы- 37,2°С. Кеуде торы бөшкетәрізді ұлғайған, перкуторлы қорапты белгі. Аускультацияда: дем алудың ұзақтығы бойынша – жайылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар , дем алу кезінде орташа көпіршікті ылғалды сырылдар, дем шығару бірден ұзарған, ТЖ – 54 1 минутта. Диагноз қойыңыз.

*Жедел бронхиолит

*Ошақты пневмония

*+Обструктивті бронхит

*Созылмалы бронхит

*Бронх демікпесі

#79

*!Бала 5жаста. Тексеру кезінде анықталды: гайморит, оң жақты бронхоэктаздар, ішкі ағзалардың айна тәрізді орналасуы. Алдын-ала қойған диагнозыңыз:

*Муковисцидоз

*+Синдром Картагенера

*Өкпенің идиопатикалық гемосидерозы

*Синдром Гудпасчера

*Синдром Хаммена-Рича

#80

*!Бала 4 жаста. Анамнезінде атопикалық дерматит. Қазіргі жағдайда құрғақ жөтел, дене қызуының көтерілуі, созылмалы ысқырықты дем шығаруы мазалайды. Аускультацияда – дем алуда ылғалды әртурлі және құрғақ ысқырықты сырыл дем шығарғанда естіледі. Алдын-ала диагноз қойыңыз

* Бронхиолит

* Пневмония

*+Обструктивті бронхит

* Созылмалы бронхит

* Бронх демікпесі

ХБ ПМСП

*!Жоғарғы еріннің фурункулы кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ асқыну?

*Перитониттің пайда болуы

*Плевра қабынуының дамуы

*Медиастениттің дамуы

*Жақ асты лимфа безінің қабынуы

*+Сагитальды синустың тромбозы

*!Тілмелік қабыну кезінде ЕҢ ЖИІ зақымдалатын аймақ?

*+Бет, бас, аяқтар

*Шырышты және шырыш асты қабаттары

*Қолдар және кеуде қуысы

*Білек және қол саусақтары

*Қол және аяқ саусақтары

*!Хирургиялық науқастарды диспансеризациялауды қамтамасыз етеді?

*Қысқа уақыт ішінде қажетті ем тағайындау

*+Ауруханамен емхананың бірлесіп жұмыс істеуі

*Хирургиялық төсектерді тиімді пайдалану

*Хирургиялық науқастарды дер кезінде уақытылы аңықтау

*Хирургиялық көмектіңнегізгі сапалық көрсеткішін жақсарту

*!Диспансеризациялау мақсатын анықтау үшін ЕҢ дұрыс жауапты көрсетіңіз?

*Құрсақ қуысы мүшелерінің жедел хирургиялық аурулары мен тері және жұмсақ тіндердің жұқпалы ауруларын анықтау

*+Ауруларын ерте анықтау және сауықтыру мақсатында белгілі бір контингенттердің денсаулық жағдайын белсенді динамикалық түрде бақылау

*Экосфераны зерттеу арқылы қоршаған ортаны бақылау

*Шұғыл медициналық көмек көрсету

*Тіркелген тұрғындардың денсаулығына сараптама жүргізіп бағалау

*!Фурункул түсінігінің ЕҢ дәл анықтамасын беріңіз?

*Спецификалық жедел инфекциялық ауру

*Анаэробты клостридиалды инфекцияның бір түрі

*+Шаш фолликуласының және оның айналасындағы тіндердің жедел іріңді қабынуы

⇐ Предыдущая 54 55 56 57 585960 61 62 63 Следующая ⇒