Задача №57.. Задача № 58.

Задача №57.

Только что родился живой доношенный плод весом 4400 гр., вес 53 см. В родах было затрудненное выведение плечевого пояса. Плечо у новорожденного опущено книзу, рука вяло висит вдоль туловища в положении приведения и внутренней ратации. Движение кисти и пальцев свободное. Новорожденный вялый, постанывает. Лицо цианотично, с кровоизлияниями.

Задание: Ваш диагноз? Лечение? С какой патологией надо дифференцировать данное состояние?

Диагноз: Родовая травма новорожденного. Паралич Дюшена- Эрба. Лечение: проводится в реанимационной палате новорожденных (БИТ). Наложение шины на пораженную конечность в физиологической позе; Внутривенно вводят 20% раствор глюкозы; Дибазол 0,001гр 2 раза в день внутримышечно; Витамин В1 5%-1,0 внутримышечно Витамин В12 по 20 мкг через день; Через 2 недели - легкие движения в суставах, массаж с целью восстановления функции.

Задача № 58.

Только что родился плод весом 4000 гр., ростом 52см., в родах была слабость родовой деятельности 2-го периода. У новорожденного на головке родовая опухоль. Новорожденный возбужден, крик беспокойный, дыхание учащено, отмечается тахикардия, судороги и тремор конечностей. Физиологические безусловные рефлексы угнетены. Кожные покровы бледны.

Задание: Ваш диагноз? Лечение? Диагноз: Общая родовая травма новорожденного ( внутричерепная родовая травма).

Лечение зависит от периода родовой травмы. Лечение в остром периоде заключается в обеспечении максимального покоя.

Кормление через рожок или зонд; Ребенка помещают в кувез; На головку на расстоянии 20 см помещают пузырь со льдом;

С целью обезболивания - ГОМК 50 мг на 1 кг массы тела или седуксен 1мг на 1 кг массы тела до устранения судорог; Для профилактики отека мозга внутривенно вводят раствор глюкозы 20%; реополиглюкин и сухую плазму; С целью дегидратации - внутримышечно 10% раствор сульфата магния по 0,2мл.

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒