Задача №65. Задача №66. Задача №67

Задача №65

В приемное отделение родильного стационара доставлена родственниками беременная. Туловище ее напряжено, происходят тетанические сокращения мышц всего тела. Дыхание то прекращается, то восстанавливается. Лицо беременной синее. На руках у родственников заключение УЗИ месячной давности: Беременность 34 недели. Нарушение маточно-плацентарного кровотока IА степени.

Задание: Ваш диагноз? Тактика?

Диагноз: Беременность 38 недель. Эклампсия ( период тонических судорог). Хроническая плацентарная недостаточность.

План ведения родов: срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения в экстренном порядке. После операции нужно контролировать артериальное давление, пульс, диурез-профилактика послеродовой эклампсии: гипотензивная, антибактериальная, седативная терапии.

Задача №66

Новорожденному 3 дня отроду. Он отечен, имеется накопление жидкости в серозных полостях. Печень и селезенка увеличены. Анемия резко возрастает, новорожденный желтушен, идет повышение цифр билирубина. У матери I группа крови, резус фактор отрицательный.

Задание: Ваш диагноз? Лечение? Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденного. Лечение: Дезинтоксикационная терапия; Десенсибилизирующая терапия; Фототерапия; При отсутствии эффекта необходимо заменное переливание крови.

Задача №67

После отделения и выделения последа врач осмотрел мягкие родовые пути и обнаружил разрывы кожи промежности, стенки влагалища и мышц промежности. Кровотечение умеренное.

Задание: Ваш диагноз? Тактика? Диагноз: Ранний послеродовый период. Разрыв промежности II степени. Кровотечение.

Тактика: ушивание разрыва промежности проводят под анестезией новокаином в асептических условиях: Накладывают шов на верхний угол раны; Соединяют разорванные мышцы промежности; Накладывают кетгутовые швы на слизистую оболочку влагалища до задней спайки; Зашивают кожу промежности шелковыми швами.

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 333435 36 37 38 Следующая ⇒