Задача №48.. Задача № 49.

Задача №48.

Произошли роды в тазовом предлежании плода. Применено пособие по Цовьянову I. В родах также применено пособие по Морисо-Левре. Новорожденному дали оценку по Апгар 4-6 баллов, он стонет, кожные покровы бледно-розовые. Вес новорожденного мальчика 4000 г, рост 52 см.

Ваш диагноз? Какие осложнения, по-вашему, были при родах? Можно ли было их предотвратить?

А как бы вы провели эти роды?

Задача № 49.

У повторнородящей с началом родовой деятельности появились кровянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. Срок доношенный. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное до 140 ударов в минуту.

P.V.: шейка матки сглажена, открытие 4-5 см. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим, экзостозов нет. Выделения кровянистые, умеренные.

Ваш диагоз? План ведения? Какие дополнительные методы исследования необходимы. Какую операцию необходимо произвести. Расскажите технику.

Диагноз: Беременность 39-40 недель. I период родов. Частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

План ведения родов: роды начать вести консервативно-выжидательно. Показана амниотомия. Если после амниотомии кровянистые выделения не прекращаются, нужно произвести операцию кесарева сечения. Амниотомию производят амниотомом. Вводят два пальца в канал, разводят пальцы и между ними проводят амниотомом до плодного пузыря, рассекают его, хорошо разведя оболочки. При хорошей родовой деятельности головка плода прижимает сосуды пуповины и кровянистые выделения могут прекратится.

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒