Глава 15. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНОГО СЕАНСА ГИПНОЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОЧНОГО ЭНУРЕЗА МЕТОДОМ В. Г. ЕВТУШЕНКО

Для того чтобы пациент похудел и стал сознательным и убеждённым сторонником умеренного питания и однодневного голодания, мы рекомендуем принять шесть сеансов гипноза.

Рекомендации по снижению избыточного веса

1. Сеансы лечебного гипноза с установкой на похудение проходить раз в неделю, желательно принять шесть сеансов.

2. Ежедневные занятия психической саморегуляцией перед сном.

3. Приём гомеопатических препаратов, которые снижают аппетит, устраняют чувство голода, вызывают активное сгорание жира.

4. Для снижения аппетита за 30 минут до еды принять гомеопатические препараты, а за 15 минут перед едой погрызть семечек для устранения чувства голода (не более 1 столовой ложки). Можно съесть яблоко или морковь. Жевательную резинку не жевать!

5. Для контроля над количеством съедаемой пищи:

а) в течение 1 — 2 недель подсчитывать калорийность пищи, съедаемой в сутки (норма 1000 — 1500 калорий);

б) съедать половину того, что положили себе в тарелку;

в) из первого блюда исключить гущу, из второго блюда — гарнир, из третьего блюда — сахар и мучные изделия;

г) свести к минимуму употребление хлеба и соли;

д) полностью исключить дополнительный приём пищи между завтраком и обедом, обедом и ужином.

6. Один раз в неделю проводится разгрузочный день:

1 вариант — за сутки можно выпить до 1 литра кефира;

2 вариант — за сутки можно выпить до 1 литра сока пополам с водой;

3 вариант — за сутки можно съесть до 1 кг овощей или фруктов.

7. Для снижения веса и сжигания жира обязательно раз в неделю проводить однодневное лечебное голодание. Можно пить только кипячёную воду (до 2 л). Обязательно сделать очистительную клизму перед проведением голодания.

8. Принимать ванну с яблочным уксусом. Необходимо принять 15 ванн через день (продолжительностью 10-15 минут).

9. Точечный массаж акупунктурных точек.

10. Вакуумный баночный массаж в местах отложения жира, 5-7 минут.

11. Дополнительно можно пить чай для похудения.

12. Обязательно вести пищевой дневник, в который записывать все изменения.

13. Выполнение физических упражнений в течение 20 минут, дозированная ходьба или бег — 2 км ежедневно.

14. Контрольное взвешивание 1 раз в неделю и контроль окружности талии и бёдер.

Глава 15. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНОГО СЕАНСА ГИПНОЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОЧНОГО ЭНУРЕЗА МЕТОДОМ В. Г. ЕВТУШЕНКО

В лечении ночного энуреза психотерапия занимает значительное место. Каждый специалист решает эти вопросы по-своему: воспитательными мерами, внушением наяву или в гипнозе, самовнушением. Независимо от применяемого метода (физиотерапия, электросон, медикаментозная терапия, иглоукалывание), лечение следует начинать с психотерапевтического воздействия.

В. М. Бехтерев и К. И. Платонов указывали, что косвенное чрезпредметное внушение имеет большую терапевтическую силу и становится эффективным даже в случаях, когда прямое внушение не оказывает воздействия. Важно логически обосновать полезность рекомендуемого лечения, разъяснить его значение при данном заболевании, чтобы больной поверил в его эффективность.

Ночное недержание мочи является довольно распространённым заболеванием, особенно среди детей и подростков. Исследования показали, что около 10% шестилетних детей страдают ночным недержанием мочи, причём мальчики страдают энурезом гораздо чаще, чем девочки. Ежегодно около 15% детей, страдающих энурезом, с возрастом сами излечиваются от этого заболевания. Но остальные чувствуют себя совершенно несчастными и подавленными, просыпаясь каждое утро в мокрой постели.

Разумеется, это не угрожает жизни больного, но причиняет большие страдания, влияет на состояние его нервной системы.

Порой энурез является источником тяжёлых невротических осложнений. Болезнь накладывает отпечаток на характер и поведение ребёнка, его успеваемость в школе.

Энурез — один из самых тщательно скрываемых «секретов». Каждый ребёнок убеждён, что он единственный человек на земле, который страдает этим ужасным и постыдным недугом, и если его «страшный секрет» будет раскрыт, последует жестокое наказание.

Создано много теорий, которые пытаются объяснить причину этого заболевания, предложены сотни разнообразных методов лечения, однако до сих пор в этой сложной проблеме ещё остаётся много неясного. Один специалист справедливо заметил: «Много написано, но мало известно об этом заболевании, которые вызывает столько слез у детей, является горем матерей и выражением беспомощности врачей».

Большинство детей страдает «первичным» энурезом. Это означает, что у них никогда не было более или менее длительного «сухого» периода по ночам. Термин «вторичный» энурез применяется к детям, которые после определённого периода снова начинают страдать недержанием мочи. Иногда это связано со стрессом.

Доверие к врачу, вера в него — одно из необходимых условий любой психотерапии. Только тогда происходит мобилизация скрытых возможностей психики человека и его организма.

Лечение ночного недержания мочи у детей составляет проблему как для врачей, так и для больных, а также для родителей больных детей. Разумеется, это заболевание не опасно для жизни, но сколько беспокойства и неудобств оно доставляет самому больному и окружающим! Следует также учитывать тяжёлые переживания детей, связанные с осознанием своей неполноценности. Все это влияет на нервно-психическое поведение ребёнка дома, в школе, на улице. А с возрастом неудобства и раздражительность, связанные с проявлением энуреза, только возрастают, затрудняя общение с окружающими.

Сколько слез и страданий приносит это заболевание как детям, так и их родителям. Нередко таким детям приходится отказываться от поездки в пионерский лагерь или на экскурсию в другой город. Они не могут себе позволить остаться переночевать у друзей или поехать в деревню к родственникам.

Люди издавна стремились постичь природу этого заболевания. В старину в деревнях ночной энурез считался следствием распущенности или лени, а самым эффективным «лечением» было высечь больного на лавке. В народе одним из наиболее распространённых методов лечения ночного энуреза было принудительное пробуждение ребёнка. Его заставляли с ужасом просыпаться по 2-3 раза за ночь, и так в течение нескольких месяцев. А некоторые родители, чтобы вызвать у ребёнка отрицательное отношение к своему заболеванию, каждый раз тыкают его лицом в мокрую простыню и не меняют зловонное белье.

И только сравнительно недавно было доказано, что ночной энурез — это одна из разновидностей невроза. А такие больные нуждаются в лечении нервной системы гипнозом, в дневном отдыхе, специальных тренировках и саморегуляции.

Причины, которые приводят к ночному энурезу, могут быть самыми разными. Одним из самых давних представлений о происхождении энуреза является его зависимость от глубины сна. Родители нередко отмечают у таких детей чрезмерно крепкий сон. Такого мнения придерживался и великий врач древности Авиценна. Чрезвычайно крепкий, глубокий сон большинства больных ночным недержанием мочи привлекал внимание практических врачей. Некоторые исследователи считали глубину ночного сна основной причиной энуреза. Н. Ф. Филатов полагал, что глубокий сон является не причиной энуреза, а лишь одним из условий его проявления.

Существует мнение, что у некоторой части детей, больных энурезом, акт мочеиспускания обусловлен тематикой сновидения: ребёнок мочится в постель будто бы потому, что во сне ему представляется, что он мочится на улице или в туалете. Другие специалисты считают, что в происхождении энуреза исключительное значение имеет среда, окружающая ребёнка. Дети, страдающие энурезом, часто живут в плохих домашних условиях, их воспитанию не уделяется достаточно внимания.

Некоторые специалисты пытались объяснить происхождение ночного энуреза задержкой в психическом и физическом развитии или частыми простудными заболеваниями. Многие авторы рассматривают энурез как наследственное заболевание, как следствие невропатической конституции или как предрасположенность наследственно-конституционального характера.

Другие исследователи, признающие ночное недержание мочи типичным детским неврозом, во многом зависящим от ошибок окружения, все же отмечают, что наследственная предрасположенность имеет непосредственное значение. Причём наследуется, по их мнению, особая раздражительность стенок мочевого пузыря и передаётся аномалия развития иннервации мочевого пузыря.

Ряд авторов доказывали, что непроизвольное мочеиспускание во сне может являться подчас единственным симптомом скрыто протекающей эпилепсии.

Известно, что новорождённый до 6-7-месячного возраста мочится до 20-25 раз в сутки. К концу первого года число мочеиспусканий уменьшается до 12-15 раз в сутки, к 2-3 годам до 10 раз, дети школьного возраста мочатся 6-7 раз в сутки. Взрослый человек в дневное время мочится 4-6 раз. Ночью же он либо не мочится совсем, либо просыпается один раз от позыва к мочеиспусканию.

У новорождённого отсутствует способность произвольно задерживать акт мочеиспускания, поэтому мочевой пузырь опорожняется у него по мере наполнения. Произвольная задержка мочеиспускания вырабатывается только к концу первого года жизни ребёнка. В дальнейшем, обычно к 2-3 годам, функция задержки мочеиспускания настолько укрепляется, что начинает проявлять себя и во время ночного сна.

Иногда наблюдается наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Часто дети наследуют признаки своих родителей — не только внешние, но и в болезнях.

Давайте рассмотрим, как образуется условный рефлекс на пробуждение ночью. Обычно к концу первого года жизни при хорошем уходе и правильном воспитании ребёнок приучается проситься днём, выражая свою потребность плачем. Ему неприятно лежать в мокрых пелёнках. Вот тогда и начинает вырабатываться условный рефлекс на сознательное управление мочевым пузырём. А с возрастом действие этого условного рефлекса распространяется и на ночное время. Следовательно, энурез надо рассматривать как ослабление или отсутствие условного рефлекса на пробуждение, регулирующего деятельность мочевого пузыря в ночное время.

Но если родители ночью, когда ребёнок просится на горшок, высаживают его сонным, не пробуждая (а такое бывает часто), условный рефлекс на пробуждение не вырабатывается, так как сознание у ребёнка заторможено. И возникает неправильный условный рефлекс — сонным можно мочиться. Вот где порой кроется причина ночного энуреза у детей.

Поэтому проводимая психотерапия энуреза должна быть направлена на выработку и закрепление рефлекса пробуждения от позыва к мочеиспусканию.

Исходя из современных представлений о природе энуреза, можно считать установленным, что основным его патологическим механизмом является отсутствие или недостаточная сила и стойкость вырабатываемого в процессе воспитания ребёнка условного рефлекса на пробуждение для мочеиспускания. Поэтому проводимая психотерапия и тренировочные упражнения должны быть направлены на выработку и закрепление условного рефлекса на пробуждение ночью.

Во время сеанса гипноза с помощью внушения приводятся в действие биологические часы, которые настраиваются на пробуждение ночью.

Часто специалисты применяют такие методы лечения энуреза, которые сводятся к тому, чтобы не давать пить воды вечером, а ночью будить ребёнка 2-3 раза. Вот почему длительное лечение у таких специалистов не приносит излечения.

В борьбе с ночным энурезом у детей большая роль отводится родителям, которые должны помочь ребёнку в выработке условного рефлекса на пробуждение. В основном это достигается целенаправленными беседами с ребёнком на эту тему и мерами убеждения, а не угрозами и наказанием. А психотерапия помогает сделать убеждения более действенными и эффективными.

По тому, как разные авторы оценивают роль фактора внушения при лечении энуреза, их можно разделить на три группы. Представители первой группы стараются доказать, что полученный эффект от применения того или иного способа лечения обусловлен лишь его специфическим действием. При этом они полностью отрицают значение суггестивного фактора. Другая группа авторов считает, что роль психотерапии сводится к усилению действия иных методов лечения, как опосредованное внушение. Третья группа исследователей придаёт психотерапии первостепенное значение при лечении энуреза.

Психотерапия ночного энуреза проводится прямым внушением наяву или в гипнозе, самовнушением или сочетанием этих методов. При прямом словесном внушении воздействуют речью, имеющей определённую смысловую значимость, непосредственно на вторую сигнальную систему, а через неё — на всю деятельность организма.

Сторонники внушения наяву считают, что путём регулярно проводимых психотерапевтических бесед с больным можно добиться прекращения энуреза. Внушения в основном направлены на то, чтобы вселить в больного веру в излечение, возбудить в нем желание избавиться от своего недуга. Применяя внушения наяву, одновременно рекомендуется проводить систематическое внушение с установкой на то, чтобы обязательно проснуться и сразу встать, когда надо.

В. В. Шуваков использовал своеобразный приём — внушение во время естественного ночного сна. Для этого он использовал магнитофон, на который были записаны специальные внушения врача, убеждающие больного в излечимости его страдания.

В. М. Бехтерев при лечении энуреза во время сеанса гипноза внушал больному, находящемуся в состоянии гипнотического сна, необходимость пробудиться при возникновении позыва к мочеиспусканию.

Среди некоторых родителей бытует ошибочное мнение о вреде гипноза, которое нельзя считать обоснованным. На основе огромного опыта, накопленного гипнотерапевтами и физиологами, можно с уверенностью сказать, что гипноз, проводимый врачом с лечебной целью, абсолютно безвреден.

Больным, страдающим ночным энурезом, я провожу специальное лечение по своей авторской методике условно-рефлекторного гипноза для выработки рефлекса на самостоятельное пробуждение ночью. Способность самостоятельно пробуждаться ночью при полном мочевом пузыре заложена в каждом из нас природой. С помощью гипноза, внушения и слова врач активизирует внутренние лечебные силы, настраивая нервную систему и весь организм на излечение и самостоятельное пробуждение ночью.

⇐ Предыдущая 53 54 55 56 575859 60 61 62 Следующая ⇒

Гла­ва 15. ОСО­БЕН­НО­СТИ ПРО­ВЕ­ДЕ­НИЯ УС­ЛОВ­НО-РЕФ­ЛЕК­ТОР­НО­ГО СЕ­АН­СА ГИП­НО­ЗА ПРИ ЛЕ­ЧЕ­НИИ НОЧ­НО­ГО ЭНУ­РЕ­ЗА МЕ­ТО­ДОМ В. Г. ЕВ­ТУ­ШЕН­КО

Глава 15. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНОГО СЕАНСА ГИПНОЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОЧНОГО ЭНУРЕЗА МЕТОДОМ В. Г. ЕВТУШЕНКО