Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы. 17 страница

Қандай ем ЕҢ тиімді?

* Ципрокс

* Ацикловир

* Цефазолин

*+Пенициллинол

* Доксициклин

! 19 жастағы әйел адам, айқын интоксикация белгілерімен, дене температурасының 40⁰С дейін көтерілуімен ауруханаға түскен, тамағы ауырады. Таңертең ауырған, сау болып тұрған кезінде кенеттен дене температурасы көтеріліп, тамағы ауырған, ал кешке бөртпелерді байқаған. Қарап тексергенде, беті мұрын ˗ ауыз үшбұрышынан басқа жері қызарған, мойнында, бүгілетін жерлерінде, қатпарларда майда бөртпелер. Жақасты лимфа түйіндері үлкейген, пальпациялағанда ауырады. Аңқасында айқын қызару «жанған аңқа», бадамша бездері үлкейген, жұмсақ таңдайында энантемалар анықталады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Лакунарлы баспа

*+Жәншәу

* Инфекциялық мононуклеоз

* Қызылша

* Дифтерия

! 34 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене температурасы көтерілген, бел аймағы қатты ауырады, олигоурия, петехиалды бөртпе.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+БСГҚ;

* Омбылық геморрагиялық қызба;

* Крымдық геморрагиялық қызба;

* Пиелонефрит;

* Гломерулонефрит

! 34 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене температурасы көтерілген, бел аймағы қатты ауырады, олигоурия, петехиалды бөртпе. БСГҚ деген диагноз қойылған.

Зәрдегі қандай өзгерістер бұл ауруға тән?

* Лейкоцитурия;

*+Протеинурия;

* Бактериурия;

* Цилиндрурия;

* Глюкозурия.

Қандай синдром ықтимал диагнозды анықтайды?

* Басының ауруы

* Құрғақ жөтел

* Диарея

* Полиаденопатия

*+Олигурия, полиурияға ауысатын

! 32 жастағы ер адамда БСГҚ, диурезі азайған, қандағы азотты қалдықтар мөлшері өзгерген. Қандай асқыну дамыған ?

*+Бүйректің жедел жетіспеушілігі

* Іріңді менингит

* Бауырдың жедел жетіспеушілігі

* Ішектегі жаралардың тесілуі

* Паранефрит

! 40 жастағы ер адамға БСГҚ деген диагноз қойылған.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

* Микроскопиялық

* Бактериологиялық

*+Серологиялық

* Биологиялық

* Инструменталды

! 28 жастағы ер адам, Оңтүстік Қазақстан облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, құсуға, тәбетінің жоғалуына, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, санында петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Нәжісі ботқа тәрізді патологиялық қоспаларсыз.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Менингококкцемия

* Вирусты гепатит

* Бөртпе сүзегі

* Грипп

*+КҚГҚ

! 48 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, ішінің өтуіне, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, қолтығындағы петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Таңертеңнен зәрі болмаған. Нәжісі ботқа тәрізді, патологиялық қоспаларсыз.

Қандай тексері ЕҢ ақпаратты?

* Гемокультураға қан себу

*+ИФА әдісімен КҚГҚ вирусына қарсы IgM анықталуы

* Вирусты гепатит маркерлері

* Sibirica риккетсияларымен КБР

* Сальмонелла АГ ТЕГАР

! 30жастағы әйел адам, Оңтүстік Қазақстан облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, құсуға, тәбетінің жоғалуына, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, санында петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Нәжісі 2 күн болмаған.

КҚГҚ ықтимал жағдайын анықтау үшін қандай фаторлар анықталуы керек?

* Шет елге шығу

* Басының травмасы

* Суға шомылу

*+Малға қарау

* Шикі сүт ішу

! 45жастағы әйел адам, Оңтүстік Қазақстан облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, құсуға, тәбетінің жоғалуына, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, санында петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Нәжісі 2 күн болмаған.

Қандағы қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал?

* Лейкоцитоз

* Нейтрофилез

* Эозинофилия

*+Тромбоцитопения

* ЭТЖ төмендеуі

! 33жастағы ер адам, Жамбыл облысының тұрғыны, ауруының 4 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, сұйық нәжіске, мұрнының қанауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны, склералары гиперемияланған. Денесінде, санында петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген. Нәжісі ботқа тәрізді, патологиялық қоспалары жоқ.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай материалдар алу керек?

*+Қан

* Зәр

* Аңқадан жағынды

* Қақырық

* Ликвор

! 52 жастағы ер адам, Қызылорда облысының тұрғыны, шопан, ауруының 5 күні терапевтке қаралған. Басының қатты ауруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, мұрнының қанауына шағымданады. Амбулаторлы ЖРВИ ˗дан дезинтоксикациялақ ем қабылдаған. Қарап тексергенде: дене температурасы – 39,9°С, әлсіз, беті, мойны гиперемияланған. Денесінде петехиалды бөртпе, инъекция орнында гематомалар анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Ps-50 рет АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры 1,5 см үлкейген.

Қандай ем ЕҢ тиімді?

* Антибиотиктер

*+Вирусқа қарсы

* Симптоматикалық

* Иммуномодуляторлар

* Десенсибилизациялаушылар

*+Рибавирин

* Ацикловир

* Интерферон

* Циклоферон

* Тамифлю

! 20 жастағы әйел, Оңтүстік Қазақстан тұрғыны, жүктілігі 12-13 апта, ауруханаға маусымда, ауруының 4 күні түскен. Басы қатты ауырады, қалтырап, жүрегі айныған, құсқан, қызыл иегі қанаған. Қарағанда: дене температурасы – 38,9°С, әлсіз. Беті ісінген, қызарған, конъюнктивалары инъецияланған . Денесінде, аяқ˗қолдарында петехиалды бөртпе анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Жүрек тондары бәсең, Ps-52 рет. АҚҚ – 100/60. Өкпесінде – везикулярное тыныс, сырылдары жоқ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Жатыры қозбаған, жатырдан қанды бөлінулері жоқ. Бауыры 1,5 см ұлғайған, ауырмайды.

Қандай вирусқа қарсы ем жүкті әйелдерге тағайындауға болады?

* Рибавирин

* Ацикловир

*+Интерферон

* Циклоферон

* Тамифлю

* Сары су

* Вакцина

* Иммуноглобулин

* Эритроцитарлы масса

*+Реконвалесценттердің қанының плазмасы

! 52 жастағы ер адам, Қызыл орда облысының тұрғыны, шопан, ауруханада дене температурасының көтерілуіне, басының ауыруына, қалтырауға, денесінің қақсауына, мұрнынан қан кетуге шағымданады. Қарап тексергенде геморрагиялық синдром анықталған: денесінде петехиалды бөртпе, инъекция орнындағы гематомалар анықталады. Жгут және шымшу симптомдары оң. Брадикардия, гипотония, гепатомегалия байқалған. Науқас 21 күннен кейін ауруханадан жағдайы жақсару себебімен шығарылды.

Науқасты қанша уақыт диспансерлік бақылау керек?

*+12 ай

* 6 ай

* 3 ай

* 2 ай

* 1 ай

! 33 жастағы ер адам, 15 шілдеде жедел ауырған, дене температурасы 39-40⁰ С дейін көтерілген, басы ауырған, миалгия мазалайды. Қарағанда терісінде көп мөлшердегі петехиалды бөртпелер анықталады, бауыры үлкейген. Мұрнынан қан кетеді, кофе түсті құсу мен қара түсті нәжіс байқалған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Лептоспироз

+Геморрагиялық қызба

* Менингококцемия

* Иерсиниоз

* Ку қызбасы

! 33 жастағы ер адам, «Конго ˗Қрымдық геморрагиялық қызба» деген болжама диагнозбен жатыр. ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі қандай?

* КБР

*+ИФА

* ТЕГАР

* Видаль реакциясы

* Микроагглютинация реакциясы

! 45 жастағы ер адам, АҚИ лабораториясының жұмыскері, жедел ауырған, дене температурасы көтеріліп, қалтыраған. Ауруының 3 күні терісінде геморрагиялық бөртпелер, мұрнынан қан кету, қызыл иектің қан ағу, бел аймағындағы ауру сезімі, гематурия.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:

* Ку қызбасы

* Лептоспироз

*+Геморрагиялық қызба

* Грипп

* Бөртпе сүзегі

! 42 жастағы ер адам, «Оба, бубонды формасы» деген диагноз қойылған.

Қандай аурулардан ажырату керек?

* Бөртпе сүзегі

*+Туляремия

* Дизентерия

* Тырысқақ

* Ботулизм

! 38 жастағы ер адамға «Оба» деген диагноз қойылған.

Қандай асқыну дамуы мүмкін?

* ТШҚҰ-синдромы

*+Инфекция-токсикалық шок

* Гиповолемиялық шок

* Бауырдың жедел энцефалопатиясы

* Бүйректің жедел жетіспеушілігі

! Науқас бөлімшеде «Оба, біріншілік генерализацияланған түрі, ауыр ағымда» деген диагнозбен жатты.

Гемограммадағы өзгерістер қандай?:

* Лейкопения, таяқша ядролы ығысу, ЭТЖ жоғарылауы

*+Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

* Анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы

* Эозинофилия, моноцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

* Атип мононуклеарлар

! 47 жастағы әйел адам, шопан көмекшісі, ауруханаға ауыржағдайда түседі, енжар, терісі қызарған, сол жақ қолының ұшында іріңді қанды бөліндісі бар үш жара анықталады, қатты ауырады, сол жақ қолтығындағы лимфа түйіндері үлкейген, қатты ауырады, қозғалмайтын, бубон ретінде пальпацияланады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Пастереллез

* Туляремия

* Сібір жарасы

* Листериоз

*+Оба

Қандай ем тағайындаған ЕҢ тиімді?

*+Ципрофлоксацин

* Полимиксин

* Фуразолидон

* Ремантодин

* Интерферон

! 56 жастағы ер адам, Атырау облысында темір жолда жұмыс істейді. Жедел ауырған, қалтырап, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген, сол жақ шап аймағында ауру сезімі дамыған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, қанды қақырық тастайтап, жөтелген, өкпесінде ырғалды сырылдар естіледі. Сол жақ шап аймағында қатты ауыратын, бетіндегі терісі қызарған конгломерат анықталады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Оба

* Туляремия

* Пастереллез

* Іріңді сепсис

* Стафилококкты лимфаденит

! 15 жастағы жас қыз, Атырау облысындағы жайлауда болғанда ауырған. Іші ауырып, құса бастаған, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген. Кейіннен іші қан және шырыш араласып өткен. Бір тәуліктен кейін - жағдайы өте ауыр, ес түссіз, дене температурасы 36, 7⁰С, қан аралас құсқан және іші қанмен өткен, жөтелген, қақырығы қанды көбік араласқан. Бірнеше сағаттан кейін есіне келмей қыз қайтыс болады.

Қандай ЕҢ ықтимал диагноз?

* Тырысқақ

*+Оба

* Сепсис

* Геморрагиялық қызба

* Дизентерия

! 40 жастағы ер адам, геолог. Жедел ауырған: қалтырап, дене қызуы қатты көтерілген, басы ауырады. Төсектегі қалпы шап аймағындағы қатты ауырғанына байланысты мәжбүрлі. Қарағанда – сал жақ шап аймағында қатты ауыратын бубон анықталады, шекаралары айқын емес, терімен жабысып жатады. Балтырларында бүргелер шаққан іздері мен қасыған іздер көрінеді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Іш сүзегі

* Лимфогранулематоз

* Бруцеллез

*+Оба

* Туляремия

! 62 жастағы ер адам, шопан, ауруының үшінші күні ауруханаға түскен. Дене температурасы 39⁰С, басы ауырады, әлсіз. Науқас әлсіз, енжар. Оң жақ шап аймағында қатты ауыратын тығыз, лимфа түйіндерінен тұратын, қоршаған тіндермен жабысқан, ісінген, терісі қызарған конгломерат анықталады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Туляремия

* Сібір жарасы

* Лейшманиоз

* Лимфогранулематоз

*+Оба

! Болжама «Оба, бубонды форма» деген болжама диагнозы қойылған науқасқа қай кезде ықтимал обаның жағдайы деген диагноз қойылады?

* Қайнамаған су ішкенде

* Шикі сүт ішкенде

* Малға қарағанда

* Ашық су қоймаларында шомылғанда

*+Кемірушілермен қатынаста болғанда

! Науқаста айқын интоксикация, жоғары қызба, сол жақ шап аймағында қатты ауыратын, қозғалмайтын, бетіндегі терісі үлкейген лимфа түйіні анықталады.

Қандай болжама диагноз?

* Лимфогрануломатоз

* Инфекциядық мононуклеоз

*+Оба

* Туляремия

* Сібір жарасы

! Науқасқа «Туляремия» деген диагноз қойылған.

Қандай этиотропты ем ЕҢ тиімді

*+Ципрофлоксацин

* Пенициллин

* Делагил

* Ремантадин

* Фуразолидон

! 51 жастағы ер адам, Петропавл облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене температурасы көтеріліп, жалпы интоксикация дамыған, оң жақ білегінде ауыратын жара, (бұл жерде жабысып тұрған кене болған). Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, жарасынан іріңді˗геморрагиялық бөлінулер шығады, лимфангоит, оң жақ қолтық астылық лифаденит (тығыздау, аздап ауырады)

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Іріңді инфекция

*+Туляремия

* Листериоз

* Сібір жарасы

* Пастереллез

! 46 жастағы ер адам, аңшы, Алаколь ауданынан аң аулуап келгеннен соң дене температурасы көтеріліп, тамағы аурған, жақ асты және қолтық лимфа түйіндері үлкейген. Қарағанда – жалпы жағдайы орташа ауырлықта, аңқасында айқын бір жақтық некроздық баспа белгілері, сол жағындағы жақ асты және мойынның арты лимфа түйіндері пальпацияланады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Пастереллез

* Оба

* Листериоз

*+Туляремия

* Тілме

! 37 жастағы ер адам, дене температурасы жоғарылған, басы ауырған, жалпы әлсіздік мазалайды. Беті қызарған, сол жақ қолтығындағы лимфа түйіні үлкейген,үлкен, ауырмайды, қозғалмалы. Эпид. анамнезі: жайлауда шөп жинап жүрген.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал

* Іш сүзегі

* Лимфогранулематоз

* Бруцеллез

* Оба

+Туляремия

! 42 жастағы ер адам, жедел аурған, 4 күн бұрын, дене температурасы қалтыраудан кейін 38°С дейін көтерілген, басы ауырып, бұлшық еттері ауырған, жалпы әлсіздік мазалап, тамағы ауырған . Эпид.анамнезінде: ауырғанынан бір апта бұрын, қояндардың терісін сыпырған. Объективті: мойын лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырады, айналасындағы тіндермен жабыспаған, шекаралары анық. Аңқасында іріңді-некроздық баспа.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Оба, бубонды форма

* Аңқа дифтериясы, жайылмалы форма

* Лакунарлы баспалар

*+Туляремия, баспалық-бубонды форма

* Инфекциялық мононуклеоз

! 51 жастағы ер адам, Алматы облысыынң тұрғыны, жедел ауырған, – дене температурасы көтерілген, жалпы интоксикация белгілері дамыған, оң жақ білегінде ауыратын жара, (бұл жерде жабысып тұрған кене болған). Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, жарасынан іріңді˗геморрагиялық бөлінулер шығады, лимфангоит, оң жақ қолтық астылық лифаденит (тығыздау, аздап ауырады). Болжама диагнозы: Туляремия, жарлы-бубонды форма.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек:

* Қанның жалпы анализі

* Зәрдің жалпы анализі

*+Жара мен бубон бөлінділерін бактериологиялық себу

* Жара мен бубон бөлінділерін микроскопиялау

* Қанды бактериологиялық әдіспен тексеру

! Науқуста интоксикация, қызба, сол жақ қолтық астындағы лиматүйіні ұлғайған, аздап ауырады, қозғалмалы, жұмсақ консистенциялы. Эпидемиологиялық. анамнезінде: науқас жиі аң атуға шығады

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Бруцеллез

* Лимфогрануломатоз

* Сібір жарасы

*+Туляремия

* Оба

! 20 жастағы Үндістаннан келген студентте дене температурасының жоғарылағаны байқалған, температурасы көтерілгенде қалтырап, тоңған, кейіннен қатты терлеген, бауыры мен көк бауыры ұлғайған, көз склераларының аздап сарғайғаны анықталады. Микроскопиялық әдіспен қан жағындысын тексергенде Pl. Vivax анықталған. Делагилді 3 күн алған.

Үшкүндік безгектің алдын алу үшін ЕҢ тиімді дәрі қандай?

* Хинин

*+Примахин

* Мефлохин

* Доксициклин

* Сульфадиазин

! 22 жастағы студент, Африкадан келген, ауруханаға қызба ұстамаларына, қалтырау мен тершеңдікке шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2,0-2,5 см төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Қанның жалпы анализінде: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, ЭТЖ-22 мм/сағ.

Қандай әдіс диагнозды дәлелдеуде ЕҢ ақпаратты?

*+Қалың тамшы, жұқа жағынды

* Қанды қосарланған ортаға себу

* Провачек риккетсияларымен КБР

* Өт сорпасына қанды себу

* Транспорттық ортаға қанды себу

! 42 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына қазбаға, басының ауруына, қалтырауға шағымданып түсті. Ауырғанына бір ай болған, дене температурасы ұстамалы түрде көтеріледі, алдында қатты қалтырайды. Қарап тексергенде: терісі бозарған, склералары мен терісі аздап сарғайған, беті ісінген, аяқтары ісінген. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Заирде іссапарда болған.

Плазмодийдің қай түрі нефротический синдром дамиды?

* P. ovale

* P. vivax

*+P. Malariae

* P. falciparum

* P. vivax+ P.ovale

! 37 жастағы ер адам, 27.06.96ж аэропорттан жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді, түскендегі жағдайы ауыр, дене температурасы 41⁰С , басы қатты ауырады, көп рет құсқан. 26.06.96ж. Сьерр-Лионда бір ай әскери іссапарда болғанда ауырған. Аурулардың алдын алу үшін делагил ішкен. Қарап тексергенде: сандырақтайды, басын ұстап жатыр, қарап тексергеде құсты. Беті қызарған, склералары инъецияланған. Басқа ағзалар жағынан өзгерістер жоқ. Қан жағындысында көп мөлшерде тропикалық безгектің барлық даму сатысындағы плазмодийлері анықталады.

Тропикалық безгектің ауыр түрін емдеуде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі қандай?

*+Хинин

* Мефлохин

* Хингамин

* Артесунат

* Галофантрин

! 32 ер адам, қалтырауға, дене температурасының жоғары деңгейге дейін көтерілуне шағымданады. Қарап тексергенде: пароксизмалды қызба, айқын тершеңдік, гепатомегалия, жалпы қан анализінде анемия.

Қандай ауруларға жоғарыдағы өзгерістер тән:

*+Безгек

* Амебиаз

* Листериоз

* Иерсиниоз

* Вирусты гепатиттер

! 35 жастағы ер адам, СВГС орташа белсенділікте, 3 ай бұрын Малайзияда безгекпен ауырған. Қыркүйекте Алматыға оқуға келген. Тексергенде қанында көру алаңында 3 – 4 гаметоцит анықталғын.

Паразитемия деңгейі қандай және безгектің қандай түрі болған:

*+Тропикалық безгектің паразитемиясының субпатентті деңгейі

* Тропикалық безгектің паразитемиясының патентті деңгейі

* Vivax безгегінің субпатентті паразитемиясы

* Vivax безгегінің патентті паразитемиясы

* Паразитемия орташа деңгейі

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒