Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы. 12 страница

Қандай ауруда шырышты қабаттарда осындай өзгерістер болады?

* Бактериалды дизентерия

* Спецификалық емес жаралы колит

*+Ішек амебиаз

* Сальмонеллез колиттік форма

* Ішек шистосомоз

! 45 жастағы ер адам, гастроэнтерологқа ішіндегі ауру сезіміне, нәжісіндегі қанға және сұйық нәжіске шағымданып келді. Бір ай бойы ауырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қанағаттанарлық. Ешқайда шықпаған, жеміс жидектер менкөкөністерді жиі қолданады. Ректороманоскопияда: қабынбаған шырышты қабатта терең жаралар, түбі іріңді сарғыш жабындымен жабылған.

Барлық амебаларға әсер ететін дәрі қандай?

* Тұзқышқылды эмитин

*+Метронидазол

* Делагил

* Ятрен

* Дийодохин

Амебаларға бірдей әсер ететін ЕҢ тиімді дәрі мен оның дозасы?

*+ Метронидазол 30мг/кг х 3 р/к 10 күн.

* Метронидазол 100 мл х 2 р/к көктамырға 5 күн.

* Орнидазол 30мг/кг 1р/к 3 күн

* Метронидазол 30 мг/кг х 2р/к 5 күн.

* Метронидазол 100 мл х 1р/к көк тамырға 4 күн

! А науқасы. 36 жаста, ВГА? Деген диагнозбен түскен. 2 апта бұрын ауырған, дене температурасы көтеріліп, іші асқазан маңында ауырған, жүрегі айнып, құсқан. Температурасы 37,5-38⁰ , асқазан маңындағы және оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі барлық күндер мазалаған, білегі мен кеудесінде қышитын бөртпелер пайда. Ауруханаға түсер алдында бір күн бұрын терісі мен шырышты қабаттары сарғайған. Қарап тексергенде: терісі мен шырышты қабаттары сарғайған, білегі мен кеудесінде дақтыпапулезді бөртпелер анықталады. Жүрегі мен өкпесі жағынан патологиялық өгерістер жоқ. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауру сезімі анықталады, бауыры ұлғайған. Эпидемиологиялық анамнезінде: ауырмастан бір апта бұрын сазан етінен жасалған «Хе» салатын жеген. Балықты Есілден өзі аулуған және салатты да өзі дайындаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Описторхоз

* Дифиллоботриоз

* Клонорхоз

* Фасциолез

* Трихинеллез

! 40 жастағы ер адам, Жамбыл облысының шабаны. Үш апта бұрын ауырған, денесінде қышитын бөртпелер пайда болады, оң жақ қабырға асты ауырады, жүрегі айнып дене температурасы көтерілген. Қарап тексергенде, көз склералары аздап сарғайған, бауыры пальпацияланады және ауырады. ҚЖА – эозинофилия 12%. Көл маңында тұрады, ол жерде көптеген мал су ішеді, суға шомылады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Описторхоз

* Дифиллоботриоз

* Клонорхоз

*+Фасциолез

* Трихинеллез

! Әйел адам, 20 жаста, ауруының бірінші күні дәргерге қаралды. Жедел ауырған, дене қызуы 39,5°С,дейін көтеріліп, бастың ауруы мұрынның бітелуі, тамақтын ауру сезімі және жыбырлауы, құрғақ жөтел, бұлшық еттердегі ауру сезім пайда болған. Эпиданамнезінде: 3 күн бұрын баласы ауырған. Қараған кезде:жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, склера қан тамырлары инецирленген, тері жамылықтары ылғал. Аңқасы айқын қызарған. Мұрны бітелген, ауызымен демалады. Тыныс алуы қатаң везикулярлы. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 108 рет минутына. АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Грипп қоздырғышы тропты:

* Жүйке жасушаларына

*+Тыныс жолдарының эпителиіне

* Безді тіндерге

* Энтероциттерге

* Эндотелиоциттерге

! Ер адам 25жаста, стационарға түсті. Ауырғанына 2 күн болған: жедел басталған, бастың ауруы, дене қызуының 39^оC дейін көтерілуі, тамақтың жыбырлауы, сүйектің және буынның қақсауы, мұрынның бітелуі, мазалайды. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған әсері болмаған.Қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелген. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген. Іші жұмсақ ауру сезімсіз.

Грипп кезіндегі бас ауруының ЕҢ типті орналасқан жері:

*+Маңдай аймағы

* Шүйде аймағы

* Төбе аймағы

* Текқана самай аймағы

* Жайылмалы бас ауру

! Ер адам, 31 жаста, жедел ауырған, маңдай және көз айналасындағы ауру сезім, қалтырау, бұлшық ет сүйек буындарының қақсауы, тамақтың жыбырлауы, мұрынның бітелуі, дене қызуы 39^оC дейін көтерілген. Ауруының екінші күні қараған кезде бетінің қызаруы және ісінуі, склераның қантамырларының инъекциясы, құрғақ жөтел, байқалады.

Ең ықтимал диагноз?

*+Грипп

* Аденовирусты инфекция

* Менингит

* Парагрипп

* Бөртпе сүзек

Іші жұмсақ ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды.

ЕҢ ықтимал диагноз?

*+Грипп

* Эпидемиялық бөртпе сүзек

* Аденовирусты инфекция

* Іш сүзегі

* Респираторлы-синцитиальды инфекция

! Ер адам 20 жаста стацианорға мынандай шағымдармен түсті. аздап бастың ауруына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, аздаған тамақтағы ауру сезіміне. Қараған кезде дене қызуы -37C, склераның қантамырларының инъекциясы және сол көздің конъюктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының аздап қызарғаны және түйіршіктілігі байқалады. Мойын, қолтық асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Ішкі мүшелер жағынан өзгеріссіз.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:

* Грипп

* Ринит

* Парагрипп

* Энтеровирусты инфекция

*+Аденовирусты инфекция

! Ер адам 28 жаста стацианорға мынандай шағымдармен түсті. аздап бастың ауруына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, аздаған тамақтағы ауру сезіміне. Қараған кезде дене қызуы -37C, склераның қантамырларының инъекциясы және сол көздің конъюктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының аздап қызарғаны және түйіршіктілігі байқалады. Мойын, қолтық асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Ішкі мүшелер жағынан өзгеріссіз.

Фарингоконъюктивальды қызба клиникалық варианты кездеседі мыналарда :

* Гриппте

* Риновирусты инфекцияда

*+Аденовирусты инфекцияда

* Респираторлы-синцитиальді инфекция

* Парагриппте

! Катаральді көрініс айқын экссудатты компонентпен, фарингит,тонзиллит, ринит, конъюктивит және лимфаденопатия қосылған көріністер тән:

* Гриппке

* Риновирусты инфекцияға

*+Аденовирусты инфекцияға

* Менингококкты назофарингитке

* Жұқпалы мононуклеозге

! Жасөспірім 16 жаста, лицейде оқиды, Жедел респироторлы инфекция жағдайлары тіркелген, стационарға ауруының 8 күні түсті.Ауруы біртіндеп басталған, мұрыннан су ағумен және жөтел, аздап тамақтағы ауру сезімі. Субфебрилді дене қызуы 8күн бойы сақталуда. Эпигастрии аймағында ауру сезімі, 1-2 рет сұйық нәжіс болған. Қараған кезде беттің қызаруы байқалады, склераның қантамырларының инъекциясы және конъюнктивит, жұтқыншақтың артқы қабырғасы аздап қызарған және түйіршіктер. Аздап мойын және жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бір жақты конъюктивит.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Грипп

* Парагрипп

*+Аденовирусты инфекция

* Риновирусты инфекция

* Респираторлы-синцитиальді инфекция

Аденовирусты инфекция үшін келесі синдром тән:

*+Фарингит

* Бронхит

* Ларингит

* Склерит

* Трахеит

! 25 жастағы ер адам ауруханаға түсті. Ауырғанына 2 күн болған: жедел басталған, бастың ауруы, дене қызуының 39^оC дейін көтерілуі, тамақтың жыбырлауы, сүйектің және буынның қақсауы, мұрынның бітелуі, мазалайды. Өздігінен терафлю, парацетамол қабылдаған әсері болмаған.Қараған кезде аңқасында айқын қызару, беттің ісінуі және қызаруы, склераның қантамырларының инъекциясы, мұрын бітелген. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия 98 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Грипп кезінде тыныс жолдарының қай бөлігі зақымдалады?

* Көмей

* Жұтқыншақ

* Бронхтар

*+Трахея

* Альвеолар

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+Грипп

* Ринит

* Парагрипп

* Энтеровирусты инфекция

* Аденовирусты инфекция

Клиникалық көріністе қандай синдром басым болып табылады?

* Эксикоз

* Катаральдій

* Геморрагиялық

* Артралгиялық

*+Интоксикациялық

Грипптің ЕҢ негізгі клиникалық симтомы?

* Жедел басталу

*+Айқын интоксикация

* Тамақтағы ауру сезім

* Айқын ринит

* Біртіндеп басталу

Қандай зерттеу ЕҢ маңызды болып табылады?

* Қанның жалпы анализі

* Жалпы зәр анализі

*+Мұрын жұтқыншақтан жағынды вирусологияға

* Жұтқыншақтан жағынды микрофлораға

* Қанның биохимиялық анализі

Жалпы қан анализінде қандай өзгерістер осы инфекцияға тән?

* Лейкоциттер

*+Лейкопения

* Нейтрофилдер

* Эозинопефилия

* ЭТЖ жылдамдауы

Қандай дәрі тағайындаған дұрыс?

* Антибиотиктер

*+Вирусқа қарсы препараттар

* Симптоматикалық

* Иммуномодуляторлар

* Десенсибилиздеуші

Гриппті емдеуде қолданады?

* Ацикловир

* Пенициллин

* Бисептол

*+Ремантодин

* Ципрокс

! Әйел адам, 25 жаста ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті, шағымдары: жалпы әлсіздік, бастың ауруы, тамақтағы ауру сезім, құрғақ жөтел, көздің ашуына. Объективті: Дене қызуы 39,5С, беті қызарған, аңқаның шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабаты түйіршіктелген, склераның қантамырларының инъекциясы. Мұрыннан серозды-шырышты бөлінділер. Жөтел құрғақ. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар естілмейді. Жүрек тоны анық тахикардия ЖСЖ 92 рет/мин ,АҚҚ 110/710 мм.с.б.

Тағайындалған ем: Цефазолин 1,0* 3р б/е, глюкоза 5%-500,0 к/т, супрастин 1,0 б/е, ремантодин схема бойынша, тамақты фурациллинмен шаю тағайындаған.

Тағайындауда қандай қателіктер жіберген:

*+Антибиотиктер

* Дезинтоксикациялық

* Десенсибилиздеушія

* Ремантадин схема бойынша

* Тамақты фурациллинмен шаю

! Әйел адам 20 жаста, ауруханаға ауыруының 3 күні түсті. Жедел ауырған: дене қызуы 39^оC дейін көтерілген, бастың маңдай аймағының ауруы және көз алмасының, тамақтағы ауру сезімі, мұрынның бітелуі, дененің қақсауы, сүйектегі және буындағы ауру сезімі. Қараған кезде: беттің ісінуі және қызаруы, склераның қан тамырларының склерасы, құрғақ жөтел, ентігу, тахикардия. Өкпенің төменгі бөлігінде әлсіз тыныс, құрғақ сырылдар естіледі. ЖСЖ-92, ТС-24, АҚҚ-100/60 мм.с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 10⁹, HB-120 г/л, эритр-3,38, тром-225, т/я-6,с/я-76, мон-8,лимф-10, ЭТЖ-15 мм/с.

Науқаста қандай асқыну дамыған?

* Өкпе ісігі

* Жедел бронхит

*+Вирусты пневмония

* Бактериальді пневмония

* Вируснты-бактериальді пневмония

! Жасөспірім 16 жаста, участкелік дәрігерге қаралған, 3-күн бойы дене қызуы 37,7C, бас ауру, тамақтағы ауру сезім трахея бойымен, дөрекі жөтел мазалайды. Қараған кезде аңқасы аздап қызарған, бадамша безі доғаның артында, жабынды жоқ, тыныс алуы қиын және жиі, мұрыннан көп мөлшерде серозды бөлінділер байқалады, дауысы қарлыққан. Жүрек тондары бәсеңдеген ритм дұрыс ЖСЖ 82 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ ару сезімсіз. Зәр шығаруы қалыпты.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Грипп

*+Парагрипп

* Аденовирусты инфекция

* Риновирусты инфекция

* Респираторлы-синцитиальді инфекция

Парагрипп кезінде жоғарғы тыныс жолдарының қай бөлігі зақымдалады?

* Мұрынның шырышты қабаты

* Жұтқыншақ

*+Көмей

* Трахея

* Бронхтар

! 25 жастағы ер адам ауруханаға екінші күні, бастың ауруы, құрғақ жөтел, тамақтағы ауру сезімі, көзінің ашуына шағымданып түсті. Объективті: Дене қызуы 38,8⁰С, аңқасында айқын қызару,жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршіктер байқалады.Склераның қантамырларының инъекциясы. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар жоқ. Жүрек тоны бәсеңдеген, ЖСЖ 88 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Қандай вирусқа қарсы препарат тағайындаған маңызды?

*+Тамифлю

* Ацикловир

* Интерферон

* Циклоферон

* Оксалиновая мазь

! Жасөспірім 15 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыры қабырға доғасынан +2,0+2,5см консистенциясы тығыз.

Науқаста қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Листериоз

* Иерсиниоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

*+Жұқпалы мононуклеоз

! Жасөспірім 17 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыры қабырға доғасынан +2,0+2,5см консистенциясы тығыз.

Қандай тексеру ЕҢ маңызды болады?

* Қанды тікелей гемагглютинация реакциясына

* Жалпы қан анализі

*+Қанды Пауля-Буннеля реакциясына

* Қанды вирусты гепатит маркерларына

* Қан, нәжіс, зәр, жұтқыншақ жағындысын иерсиниозға

Жұқпалы мононуклеоз шақырылады:

* Энтеровируспен

* Бактериямен

* Микоплазмамен

* Хламидиямен

*+Герпес тобының вирустарымен

Жұқпалы мононуклеоз кезінде ЕҢ жиі жұқтыру механизімі:

*+Ауа-тамшылы

* Алиментарлы

* Контактілі

* Жыныстық

* Гемотрансфузионды

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒