Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы. 11 страница

ЕҢ дұрыс диагноз:

* Бруцеллез

* Туберкулез

* Лейшманиоз

*+Жедел токсоплазмоз

* Біріншілік-латентті токсоплазмоз

! 35 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған, дене қызуы 38,0ºС-қа дейін жоғарылаған, бұлшық еттерінің ауыру сезімі, улану белгілері пайда болған. Қарап тексергенде гепатоспленомегалия, хориоретинит белгілері, лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталған. Токсоплазмозға ИФА нәтижесі: IgM+.

ЕҢ ықтимала инфекция көзі:

* Егеуқұйрықтар

*+Мысықтар

* Иттер

* Ірі қара мал

* Ұсақ қара мал

ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:

* Прозерин

*+Хлоридин

* Интерферон

* Пенициллин

* Преднизолон

Этиотропты ем мақсатымен тағайындауға болады:

* Делагил

* Интерферон

*+Ровамицин

* Ампициллин

* Цефазолин

Бұл ауруға тән инвазия қақпасы:

* Тыныс алу мүшелері

* Жыныс мүшелері

* Тері жабындылары

*+Ас-қорыту мүшелері

* Көздің шырышты қабаты

Осы ауруға аса тән жұғу механизмі:

* Жыныстық

* Аэрогенді

* Парентеральді

* Трансмиссивті

*+Фекальді-оральді

! 35 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар бөлімшесіне «Созылмалы токсоплазмоз» диагнозымен жатқызылған. Лабораторлық тексеру жүргізілді. Жалпы қан анализінде: лейк.-3,4´10⁹/л, т/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

Созылмалы токсоплазмозда ЕҢ жиі кездесетін клиникалық белгі:

* Диплопия

* Атрозо-артрит

* Жыпылықтаушы аритмия

* Ішек дисфункциясы

*+Жайылмалы лимфаденопатия

! 35 жастағы әйел адам, аудандық емхананың жұқпалы аурулар кабинетінде «Екіншілік-латентті токсоплазмоз» диагнозымен есепте тұрады. Анамнезде: 20 жасында жедел токсоплазмозбен ауыран. Ауруханада ем қабылдаған.

Аталған патология кезінде резидуальді белгілер ретінде кездесуі мүмкін:

* Кереңдік

* Ұзақ диарея

* Псориаз бляшкалары

* Артериальді гипертензия

*+Склероздалған лимфалық түйіндер

! 35 жастағы әйел адам, аудандық емхананың жұқпалы аурулар кабинетінде «Екіншілік-латентті токсоплазмоз» диагнзымен есепте тұрады. Анамнезде: 20 жасында жедел токсоплазмозбен ауыран. Ауруханада ем қабылдаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-3,4´10⁹/л, т/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

Созылмалы токсоплазмозы бар науқастарда ЕҢ жиі кездесетін көздің зақымдануы

* Стробизм

* Блефарит

* Диплопия

* Конъюктивит

*+Хориоретинит

! 25 жастағы жүкті әйел адам, дәрігерге субфебрильді температураға, бас ауыруына, ұйқының бұзылуынв, тітіркенгіштікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғайған, әсіресе, мойын артындағы, шүйде түйіндері. Бауыры ұлғайған. Анамнезде: осы жүктілікке дейін екі өзіндік түсік болған. Дәрігер токсоплазмоз күдіктенген.

Осы патология кезінде ЕҢ жиі зақымдалады:

* Көз, буындар

* Эндокринді жүйе

* Зәр шығару мүшелері

*+Көз, қанқа бұлшық еттері

* Парасимпатикалық ганглийлер

Осы ауру қоздырғышының ЕҢ ықтимал резервуары:

*+Мысық балалары

* Иттер

* Жылқылар

* Жәндіктер

* Үй құстары

! 25 жастағы жүкті әйел, дәрігерге субфебрильді температураға, бас ауыруына, ұйқының бұзылуынв, тітіркенгіштікке шағымданып келді. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғайған, әсіресе, мойын артындағы, шүйде түйіндері. Бауыры ұлғайған. Анамнезде: осы жүктілікке дейін екі өзіндік түсік болған. Дәрігер токсоплазмоз күдіктенген.

Осы ауруға тәні ЕҢ ықтимал жұғу жолы

* Су арқылы

*+Алиментарлы

* Трансмиссивті

* Ауа-шаңды

* Ауа-тамшылы

! Науқасқа «созылмалы токсоплазмоз» диагнозы қойылған. Науқас ауруханаға жатқызылмаған, Туыстары науқасты оқшаулаған. Дәрігер оқшаулау қажеттілігінің жоқ екенін айтты. Себебі:

* Адам токсоплазмозбен тек қана жатыр ішілік жолмен залалданады

*+Науқас басқа адам үшін қауіпті емес

* Токсоплазмоз қоздырғышы ауа-тамшылы жолмен таралады

* Бүкіл жанұясы залалданған, сондықтан барлығын емдеу керек

* Бұл жағдай аурудың өршуінің үдеуіне әкеледі

! 35 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 38,0ºС-қа дейін жоғарылаған, улану белгілері, бұлшық еттерінің ауыру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде гепатоспленомегалия, хориоретинит белгілері, лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталған. Токсоплазмозға ИФА нәтижесі: IgM+. Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. «Жедел токсоплазмоз» диагнозы қойылған.

Жедел токсплзамоз кезіндегі жүйке жүйесінің ЕҢ жиі кездесетін зақымдалуы:

* Миелит

* Менингит

*+Энцефалит

* Ганглионит

* Энцефаломиелит

Тері ішілік сынама намен жүргізіледі:

* Бруцеллинмен

* Антраксинмен

* Дизентеринмен

* Туберкулинмен

*+Токсоплазминмен

! 25 жастағы әйел адам, жүктіліктің 12-13 апталық кезеңінде жедел токсоплазмозбен ауырған. Туа біткен токсоплазмозбен ауырған нәресте туылған.

Туа біткен токсоплазмозға аса тән:

* Жүрек ақауы

* Асқазан атрезиясы

*+Туа біткен катаракта

* Церебральді паралич

* Гемолитикалық сарғаю

Лабораторлық диагностика әдісі:

* Видаль реакциясы

* Хеддльсон реакциясы

* Ваасерман реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

*+Сэбин-Джонсон реакция

Жедел токсоплазмоз кезінде қолданылатын кешенді этиотропты ем:

* Хлоридин+сумамед

* Хлоридин+примахин

* Хлоридин+интерферон

* Хлоридин+пенициллин

*+Хлоридин+сульфадимезин

! 35 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына «Созылмалы токсоплазмоз» диагнозымен жатқызылған. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Анамнезде: 20 жасында жедел токсоплазмозбен ауырған. Ауруханада ем қабылдаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-3,4´10⁹/л, т/я-2%, с/я-46%, эоз.-6%, лимф-40%, мон.6%, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

Созылмалы токсоплазмоз кезінде АНАҒҰРЛЫМ зақымдалатын жүйе:

*+Жүйке

* Тыныс алу

*Эндокринді

* Лимфатикалық

* Жүрек-қан тамырлар

! 35 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына жолданған. Шағымдары: дене қызуының 38,5ºС-қа дейін жоғарылауы, әлсіздік, бұлшық еттер мен буындардың «ұшпалы» ауыру сезімі, қалтырау, бөртпе. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Терісінде дақты-папулезді бөртпе анықталады. Өткпесінде тынысы везіикулярлы, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. Пульсі – 88 рет/мин. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Көк бауыры қабырға астында анықталады. Дәреті мен диурезі бқзылмаған. Сэбин-Джонсон реакциясы «оң».

ЕҢ дұрыс диагноз:

* Қызылша

* Грипп

* Жедел бруцеллез

*+Жедел токсоплазмоз

* Менингококкты инфекция

Токсоплазмозға АСА тән жалпы қан анализіндегі өзгерістер:

* Лейкоцитоз, лимфоцитоз

*+Лейкопения, лимфоцитоз

* Лейкоцитоз, эозинофилия

* Нейтрофилез, эозинофилия

* Лимфопения, эозинофилия

! 25 жастағы әйел, жүктілігінің 8 аптасында токсоплазмозды жұқтырған.

Жүктілігінің I триместірінде инфекцияның жұғу салдары қандай.

* Латентті формасының дамуы

* Жүрек ақауы

* Эпилепсия

*+Түсік тастау

* Соқырлық

! 32 жастағы әйел көруінің нашарлауына шағымданып офтальмологқа келген. Тексергенде: хориоретинит ошақтары, ұзақ субфебрилитет, созылмалы интоксикация симптомдары, полилимфаденопатия, гепатомегалия, миокардит белгілері анықталған. Рентгенографияда – мидағы, бұлшықеттеріндегі кальцификаттар. Түшпара жасайтын цехте жұмыс істейті, жиі шикі фарштың дәмін көреді.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Тениоз

* Иерсиниоз

* Трихинеллез

* Тениаринхоз

*+Токсоплазмоз

! 29 жастағы әйел, үнемі мазалайтын әлсіздікке, көруінің нашарлауына, дене температурысының 37,0°С дейін көтерілуіне, басының ауруына, жүрегінің ауруына, буындарының ауруына, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданады. Қалада тұрады, үйінде 5 мысық ұстайды, жүктілігінің I триместірінде түсік тастаған. Тексергенде: хориоретинит ошақтары, гепатомегалия, миокардит белгілері анықталған, рентгенографияда – миы мен бұлшық еттерінде кальцификаттар.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:

* Иерсиниоз

*+Токсоплазмоз

* Тениаринхоз

* Трихинеллез

* Токсокароз

! 32 әйел, тексерілгенде: хориоретинит ошақтары, ұзақ субфебрилитет, созылмалы интоксикация белгілері, полилимфаденопатия, гепатомегалия, миокардит белгілері анықталған, рентгенографияда – миы мен бұлшық еттеріндегі кальцификаттары бар. Үйде отыратын әйел, жиі шикі еттін дәмін көреді. Болжама диагнозы «Токсоплазмоз».

Қандай зерттеу әдісі бұл ауруды дәлелдейді?

* ДНК-гибридизация

* Латекс-агглютинация

* Преципитация реакциясы

*+Иммуноферментті анализ

* Иммунофлюоресцентті әдіс

! 26 жастағы ер адам, дене температурасының көтерілуіне, көздерінің екеу болып көруіне, бұлшық еттерінің ауыруына шағымданады. Жағдайы орташа ауырлықта. Менингеалды симптомдары мен бөртпелері жоқ. Оңға қарағанда диплопия. Перифериялық лимфатүйіндері және бауыры ұлғайған (+2 см). Көз түбінде іркілу белгілері. Рентгенографияда иық бұлшықеттерінде калцификаттар анықталады. Жер үйде тұрады. Үйінде мысық бар.Болжама диагноз «Токсоплазмоз».

Ауруыының ЕҢ ықытимал сатысы кандай?

* Инаппарантты

*+Созылмалы

* Септикалық

* Латеніт»

* Жедел

! 27 әйел,жүктілігінің III триместре токсоплазмозды жұқтырған. Үйіне мысық алған. ИФА әдісімен тексергенде токсоплазмозға қарсы Ig G класындағы антиденелер анықталған, токсоплазминмен тері ішілік сынама оң.

Жүктілігінің III триместрінде инфекцияны жұқтырғанда қандай ЕҢ ықтимал форма дамуы мүмкін?

* Инаппарантты

* Манифестті

* Септикалық

*+Латентті

* Жедел

! 25 жастағы әйел, бірінші жүктілігі 8-10 аптасында ұрықтың жатыр ішінде шетінеуімен аяқталады. Тексергенде ИФА да токсоплазмаға қарсы JgM класындағы антиденелер 1: 400 титрінде анықталған. Сұрастыра келе ұрықтың жатыр ішінде шетінеуінен бір ай бұрын үйіндегі мысығының туғаны белгілі болды. Әйел жаңа туған мысықтарды күткен.

Қандай ем тағайындаған ЕҢ дұрыс?

* Бисептол

* Аугментин

*+Спирамицин

* Эритромицин

* Метронидазол

! Ер адам, 25 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы бар.

Паразиттің қандай формасын анықтау жедел амебиазды дәлелдейді:

* Дизентериялық амеба цисталары

* Амебаның қуыстық формасы

* Амебаның циста алдылық формасы

* Ішек амебасының цистасы

*+Ішек амебасының үлкен вегетативті формасы

Амебиаз кезінде ішектің қай бөліктері зақымданады:

* Асқазан

* Аш ішек

*+Соқыр және жоғарлаған ішек

* Он екі елі ішек

* Сигма тәрізді ішек

Айтылған ауруда қандай патоморфологиялық өзгерістер байқалады?

* Катаралды қабыну

* Тоқ ішек шырышты қабатының қабынған фонындағы эрозиялар мен жаралар

* Шырышты қабаты қалыпты

*+Тоқ ішек шырышты қабатының қабынбаған фонындағы жаралар

* Аш ішектің жаралы қабынуы

Ішек амебиазының негізгі белгісі қандай:

* Жедел басталуы

* Көп рет құсу

*+«Бүлдірген желесі» тәрізді нәжіс

* Интоксикация белгілері айқын

* «Батпақ балдырлары» тәрізді нәжіс

! Ер адам, 26 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы бар.

Қандай аурулардан ажырату керек:

*+Бактериалды дизентерия

* Вирусты гастроэнтериттер

* Иерсиниоз

* Іш сүзегі

* Тырысқақ

! Әйел, 26 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы бар.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай анализ тағайындау керек?

* Қанның жалпы анализі

* Колоноскопия

*+Нәжісті микроскопиялық зерттеу

* УДЗ

* Нәжісті бактериологиялық зерттеу

*+Эметин

* Фуразолидон

* Ципрофлоксацин

* Пенициллин

* Левомицетин

Этиотропты ем мақсатымен қандай препарат тағайындаған дұрыс

* Левомицетин

* Бициллин

* Роцефин

*+Метронидазол

* Аациклостад

! Ер адам 45 жаста Өзбекстанның оңтүстігінен келген гастарбайтер, дәрігерге ішінің ауруына, ішінің жиі қана аралас және қою шырышпен араласып өтуіне шағымданып келген. Үш апта бойы ампициллин және фурозолидон қабылдаған, ем нәтижесіз болған, дене температурасы көтерілмеген. Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, сигма ішегі мен тоқ ішектің төмендеуші бөлігі тығыздалған. Бауыры ұлғаймаған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+Амебиаз

* Дизентерия

* Сальмонеллез

* Балантидиаз.

* Эшерихиоз

! 45 жастағы ер адам, гастроэнтерологқа ішіндегі ауру сезіміне, нәжісіндегі қанға және сұйық нәжіске шағымданып келді. Бір ай бойы ауырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қанағаттанарлық. Ешқайда шықпаған, жеміс жидектер менкөкөністерді жиі қолданады. Ректороманоскопияда: қабынбаған шырышты қабатта терең жаралар, түбі іріңді сарғыш жабындымен жабылған.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒