Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы. 4 страница

Қандай этиотропты препарат ЕҢ тиімді?

* Амикацин

* Пенициллин

* Цефтриаксон

* Азитромицин

*+Доксициклин

! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.

Этиотропты терапияның ұзақтығы қанша?

*+2-ші күн қалыпты температураға дейін

* 10-шы күн қалыпты температураға дейін

* Жатқызғанының 25-ші күнге дейін

* Жатқызғанының 10-шы күніне дейін

* Ауруының 25-ші күніне дейін

#81

! Ер адам, 72 жаста ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуі. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзекпен, вирусты гепатит А мен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 96 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде , бірнеше петехиялар қалды. Брилл–Цинссера ауруы деген диагноз қойылған.

Брилл-Цинссер ауруының анықтамасы қандай?

* Хламидиоз рецидив

* Спирохетоз рецидив

* Ку қызбасы

* Жүйелі боррелиоз

*+Эпидемиялық бөртпе сүзек

#82

Қандай асқыну ЕҢ ықтимал?

* Сепсис

*+Менингоэнцефалит

* Гиповолемиялық шок

* Жедел бауыр энцефалопатиясы

* Жүрек қантамырлар жеткіліксіздігі

#83

! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезден кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.

Осы ауруға төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы тән?

* Мурсон

* Падалка

* Воскресенскі

*+Киари-Авцын

* Щеткина-Блюмберг

#84

Осы ауру кезінде қандай бульбарлы бұзылыстар кездеседі:

* Афония

*+Тіл девиациясы

* Дауыстың анық болмауы

* Көрудің бұзылуы

* Қаңқа бұлшық еттерінің салы

#85

! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 6-шы күні жатқызылды. Барлық күндері қызбаға, әлсіздікке, бас ауруға шағымданады. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.

Аурудың өршу кезінде ЕҢ негізгі белгісі қандай?

* Бас ауру

* Жоғарғы қызба

* Айқын әлсіздік

* Менингеальді белгілер

*+Розеолезді-петехиальді бөртпе

#86

ЕҢ көп айқын қантамырлар зақымдалуы қай ағзада?

*+Бас миында

* Бүйрекүсті безі

* Бауыр

* Өкпе

* Бүйрек

#87

Осы ауруға дененің қай бөлігінің қызаруы тән?

* Саусақ, табан

* Дене

* Алақан

* Арқа

*+Бет

#88

Бөртпе сүзек кезінде қандай симптомдар кездеседі?

*+Говорова-Годелье:

* Падалка

* Штернберг

* Щеткина-Блюмберг

* Коплика-Бельск симптомы

! Ер адам 48 жаста, 46 жаста ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруына, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС, дейін көтерілуіне, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.

Осы ауру кезінде қандай тексеру ЕҢ маңызды?

* Қанды егу

* Нәжісті егу

* Аглютинация реакциясы

*+КБР

* Өтті егу

#89

Бөртпе сүзекке ЕҢ тән симптомдар?

*+Қызба,бөртпе

* Іште ауру сезім, диарея

* Жүрегі айну, құсу

* Тежелу

* Буындардағы ауру сезім

#90

Осы ауру үшін тән температура қисығы?

*+Толқын тәрізді

* Гектикалық

* Қайталамалы

* Тұрақты

* Бұрмаланған

#91

! Ер адам, 76 жаста ауыруының 5-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуі. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзек, іш сүзекпен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 90 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде , бірнеше петехиялар қалды. Брилл–Цинссера ауруы деген диагноз қойылған.

Бриль ауру дегеніміз не?

* Эпидемиялық бөртпе сүзек

* Созылмалы бруцеллез

*+Бөртпе сүзегі рецидив

* Іш сүзегі рецидив

* Псевдотуберкуллез

#92

! Ер адам, 72 жаста ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуі. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзекпен, вирусты гепатит А мен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 90 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде , бірнеше петехиялар қалды.

Қандай ауру кезінде инфекциялық процесстің бірінші звеносы жоқ болады?

* Бөртпе сүзек

* Бруцеллез

* Иерсиниоз

*+Брилл ауруы

* Лептоспироз

#93

Осы инфекция үшін қандай қабыну процессі тән?

*+Пантромбоваскулит

* Мезаденит

* Лимфоаденит

* Лимфангит

* Периаденит

Осы аурудың қоздырғышы қандай топққа жатады?

* Бактериялар

* Вирустар

*+Риккетсиялар

* Хламидиялар

* Қарапайымдылар

! 37 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 5-ші күні жатқызылды. Қарағанан кейін және эпидемиологиялық анамнезнен кейін Эпидемиялогиялық бөртпе сүзек деген диагноз қойылған.

Осы инфекция үшін қандай маусымдылық тән?

*+Қыс-көктем

* Көктем

* Күз-қыс

* Көктем-жаз

* Жаз

#94

! Ер адам 46 жаста, ауыруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуі, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Киари-Авцын симптомы анықталады. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.

Киари-Авцын симптомы нені білдіреді?

* Илеоцекальді аймақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы

*+Конъюнктивальді энантема

* Ауыз қуысының шырышты қабатында энантема

* Басты еңкейткен кезде шүйде бұлшық ет аймағындағы ауру сезім

* Шат аймағына басқанда ішінің ауруы

#95

Бөртпе сүзегі кезінде Status tiphosus белгісі?

* Бас айналу

* Ұйқышылдық

* Тежелгіш

*+Эйфория

* Көз алдында тордың болуы

! Ер адам 47 жаста, ауыруының 5-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауру, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 39,0ºС дейін көтерілуі, ұйқысыздыққа. Анамнезінде: Алысқа ауыр жүк машинесінің жүргізушісі болып жұмыс істейді. Қараған кезде: жағдайы ауыр. Эйфория, қозғыш. Беті қызарған. Склераның қан тамырлары инъецирленген. Киари-Авцын симптомы анықталады. Дененің және аяқтың терісінде көп розеолезді-петехиальді бөртпе байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, АҚҚ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қалды. Бөртпе сүзегі деген диагноз қойылды.

Осы инфекция үшін гемограммада қандай өзгерістер тән?

*+Аздаған нейтрофильді лейкоцитоз

* Лейкопения

* Лимфопения

* Лимфоцитоз

* ЭТЖ ның баяулауы

#96

! Ер адам 72 жаста, ауруының 4-ші күні қаралған. Шағымы: бас ауруға, әлсіздік, қалтрау, дене қызуының 38,0ºС дейін көтерілуіне. Анамнезінде: жас кезінде бөртпе сүзек және вирусты гепатит А мен ауырған. Қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Беті қызарған. Слера қан тамырлары инъецирленген. Дене және аяқ терісінде көп емес розеолезді-петехиальді бөртпелер бар. Бәсеңдеген АҚҚ 130/90 мм.с.б. пульсі 90 рет минутына.Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде бірен сраң петехиалар қалды. Науқасқа Брилл ауру деген диагноз қойды.

Осы ауру үшін қандай асқыну ЕҢ тән?

* Гиповолемиялық шок

*+Тромбофлебиттер

* ТІШҚҰ-синдромы

* Асқазан ішек жолдарынан қан кету

* Артриттер

Қандай аурулармен салыстыру диагностикасын жүргізу керек?

*+Іш сүзегімен

* Гриппен

* Бруцеллезбен

* Дизентериямен

* Сальмонеллезбен

Патогенезіндегі негізгі звено?

* Бактериемия

*+Капилляротоксикоз

* Вирусимия

* Панваскулит

* Токсинемия

! 24 жастағы ер адамға «Жедел дизентерия, колиттік түрі, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылған. Даяшы қызметін атқарады.

Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді?

*+Эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу

* Үй жағдайында емдеу

* Асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеу

* Клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу

* Антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру

! Сүт зауытына орналасып жатқан 25 жастағы әйелдің нәжісін зерттегенде Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық көрінісі жоқ.

Дәрігер қандай әрекет жасағаны тиімді?

* Ем тағайындамайды

* Диспансерлік бақылауға алады

* Амбулаторлы жағдайда емдейді

* +Инфекциялық ауруханаға жатқызу

* Бактериологиялық зерттеуін қадағалау

! Ер адам,25 жаста, ;жатақханада тұрады, жедел ауырған, дене қызуы 39^оС дейін көтерілген, қалтырау байқалып, басы ауырған, әлсіздік дамыған, іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, тәулігіне 7-8 рет іші өткен. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады.тұйық, тұрақты. Нәжісі ботқа тәрізді, шырыш пен қан араласқан.

Қай диагноз ЕҢықтимал?

* Амебиаз

*+Жедел шигеллез

* Сальмонеллез

* Тағамдық токсикоинфекция

* Созылмалы гастроэнтерит, өршу

! Ер адам, 34 жаста, аурғанына 2 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Келгендегі шағымдары- ішінің бүріп ауыруы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің 15 ретке дейін өтуі Дене қызуы 38,8ºС. АҚҚ-100/70 мм с.б.. Жүрек соғысы минутына 92 рет. Сигма тәрізді ішіегі тығыздалған, пальпациялағанда ауырады. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш және қан араласқан.

Бұл науқаста қандай эпидемиологиялық анамнез болуы мумкін:

* Шикі жұмыртқа

* Маринадталған қияр

* Ашыған салат

* +Жуылмаған қияр

* Алкогольдің суррогаты

! Әйел 25 жаста, ауруы табиғатқа серуендеп келгеннен кейін жедел басталған. Дене қызуы 39,2^оС, қалтырап, дірілдеген, басы ауырады, әлсіз, басы айналады. Бір рет құсқан. Кейіннен іші бүріп ауырады, іші өтеді. Басында нәжісі көп мөлшерде болса, кейіннен ол аз мөлшерде, қан және шырыш аралас болады да күніне 20 рет мазалайды. Сонымен қатар жалған шақырулар мен тенезмдер байқалады.

Диагноз қоюға қандай синдромдар көмектеседі?

* Улануға қарсы және дегидратациялық

* +Колиттік және уланулық

* Дегидратациялық

* Қызбалық

* Диареялық

! Студент, ер адам, 18 жаста, жатақханада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген,қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік дамиды. Осымен қатар іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, 7-8 рет іші сұйық болып өткен.Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Нәжісі сұйық, шырыш, қан араласқан.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Амебиаз

* +Жедел шигеллез

* Сальмонеллез

* Тағамнан улану

* Созылмалы гастроэнтериттің өршуі

! 34 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 15 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 38,8ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 92 рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Тағамдық токсикоинфекция

*+Жедел шигеллез

* Сальмонеллез

* Амебиаз

* Тырысқақ

! 25 жастағы әйел ауруының екінші күні инфекциялық аурухананың қабылдау бөліміне қаралды. Ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, ішінің өтуіне, басының ауруына, сұйық нәжіске күніне 10 рет, тенезмдерге, жалған шақыруларға шағымданады. Қараған кезде: дене температурасы - 36,0С, АҚҚ 90/60сын.бағ.бой.,.пульсі - 110 соқ/мин, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш, қан араласқан. ЖҚА;эр.-4,0* 10¹²/л, HB-145 г/л, лейк.-11,4* 10⁹/л, э-1, п-1, с-75, л-18, м-5. СОЭ -17мм/сағ.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Тырысқақ

* Сальмонеллез

* +Жедел шигеллез

* Тағамдық токсикоинфекция

* Жедел гастроэнтероколит

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Тағамдық токсикоинфекция

*+Жедел шигеллез

* Сальмонеллез

* Амебиаз

* Тырысқақ

! 25 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Қандай негізгі клиникалық синдромдар диагноз қоюға мүмкіндік береді?

* Энтериттік және дегидратациялық

*+Колиттік және интоксикациялық

* Дегидратациялық

* Қызбалық

* Диареялық

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Амебиаз

* +Жедел шигеллез

* Сальмонеллез

* Тағамнан улану

* Созылмалы гастроэнтериттің өршуі

! 27 жастағы әйел адам жедел ауырған: жүрек айнуы, қайталамалы құсу, кіндік айналысындағы ауру сезімі пайда болған. Аурудың үшінші күні дене қызуы – 38,5⁰С-қа дейін жоғарылап, әлсіздік қосылған. Тексергенде: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, жиырылған ауру сезімді сигма ішек анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырышты.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Сальмонеллез, жайылмалы түрі, септикалық вариант

* Жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі

*+Жедел шигеллез, колиттік түрі

* Тағамдық токсикоинфекция

* Эшерихиоз, дизентерия тәрізді түрі

! Әйел адам 25 жаста ауруының екінші күні инфекциялық аурухананың қабылдау бөліміне қаралды. Ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, ішінің өтуіне, басының ауруына, сұйық нәжіске күніне 10 рет, тенезмдерге, жалған шақыруларға шағымданады. Ішін пальпациялағанда сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, сигма тәрізді ішегінің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш, қан аралас. ЖҚА;эр.-4,0* 10¹²/л, HB-147 г/л, лейк.-11,4* 10⁹/л, э-1, п- 2, с-74, л-18, м-5. СОЭ -15 мм/сағ.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒