Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы. 1 страница

Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы.

2*100*5*

#24

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.

Ішектен қан кету үшін қандай белгілер ЕҢ ықтимал?

*+Пульстің жиілеуі, тері жабындыларының бозаруының өршуі, мелена

*АҚҚ төмендеуі, іш кебіуінің өршуі, іштің бұлшық еттерінің дефансы

*АҚҚ жоғарлауы, естің бұзылуы, тахикардия

*Тахикардия, іштегі жайылмалы ауру сезім, қан аралас іш өту

*АҚҚ төмендеуі, тахикардия, сол жақ мықын аймағындағы тұрақты ауру сезім

#25

Іш сүзегі кезіндегі оң жақ мықын аймағындағы ЕҢ тән триада симптомы:

*Ішек спазымы, пальпация кезіндегі оның ауру сезімі, «қол астында» құрылдау

*+Ішектің құрылдауы, пальпация кезінде ауру сезімді, перкуторлы дыбыстың қысқаруы

*Пальпация кезінде ауру сезімді, бұлшық ет дефансы, іштің тітіркену симптомы

*Сигма тәрізді ішектің спазмы, пальпация кезінде ауру сезімді, ішектің құрылдауы

*Кіндік айналасы аймағында пальпация кезінде ауру сезімді, «қол астында» құрылдау, гепатомегалия

#26

Қандай ЕҢ тән асқыну дамыған?

*Перфорация

*+Қан кету

*Жаралы колит

*Жедел ішек өтімсіздігі

*Инфекциялық-токсикалық шок

#27

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегі үшін ЕҢ маңызды белгі?

*+Қызба

*Бас ауру

*Аурудың бірінші күні бөртпенің пайда болуы

*Профузды іш өту

*Беттің қызаруы

#28

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнеозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағанан кейін көп салалы ауруханалардың хирургия бөлімшесіне ауыстырылды.

Іш сүзегіне үшін қандай арнайы асқынулар ЕҢ тән?

*Дегидратация

*+Ішектің тесілуі

*Жедел тыныс жеткіліксіздігі

*Жедел бауыр жеткіліксіздігі

*Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

#29

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегі үшін қандай терідегі өзгеріс тән?

*Петехиальді бөртпе

*Эритема

*Дақты-папулезді бөртпе

*+Розеололар

*Везикулалар

#30

#33

Іш сүзегі кезінде қоздырғыш көзі?

*Науқас адам

*Науқас жануар

*Науқас адам және науқас жануар

*+Науқас адам және бактериотасымалдаушы

*Науқас жануар және бактериотасымалдаушы

Іш сүзегінің ерте диагностикасы үшін қандай анализ тағайындау қажет?

*+Қанды егу

*Өтті егу

*Зәрді егу

*Видаля реакциясы

*Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегінің ерте диагностикасы үшін қандай анализ тағайындау қажет?

*+Қанды егу

* Өтті егу

* Зәрді егу

* Видаля реакциясы

* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#34

Іш сүзегін жұқтыру механизімі?

* Трансмиссивті

* Аспирационды

*+Фекальді-оральді

* Тұрмыстық-қатынас

* Парентеральді

#35

! 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. ҚЖА: лейк.-4,8´10⁹/л, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Лептоспироз

* Іш сүзегі

* Эпидемиялық бөртпе сүзегі

*+Екінішілік-созылмалы бруцеллез

* Крымдық геморрагиялық қызба

#36

ЕҢ ықтимал диагноз:

*+Бруцеллез

* Лептоспироз

* Іш сүзегі

* Эпидемиялық бөртпе сүзегі

* Крымдық геморрагиялық қызба

#37

! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-39⁰С дейін көтеріліп, колтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз.

ЕҢ ықтимал диагноз

* Безгек

* Иерсиниоз

* Лептоспироз

*+Жедел бруцеллез

* Созылмалы бруцеллез

#38

! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты.

ЕҢ дұрыс диагноз:

*+Жедел бруцеллез, орташа ауырлықта

* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация

* Екіншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация

* Жедел бруцеллез, ауыр ағымда

* Жедел бруцеллез, жеңіл түрі

#39

Қандай аурулардан ажырату керек?

* Қызылша

* Сальмонеллез

*+Ку-қызбасы

* Жел шешек

* Жедел дизентерия

#40

*!37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «+».

ЕҢ айқын клиникалық белгі:

*Бөртпе

*Диарея

*+Тершеңдік

*Тамағындағы ауру сезімі

*Басының айналуы

#41

ЕҢ айқын клиникалық беогі:

*Бөртпе

*Диарея

*+Артралгия

* Тамағындаеы ауру сезімі

*Басының айналуы

#42

*!45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған.

Қандай асқыну дамуы мүмкін?

*+Орхит

*Холецистит

*Панкреатит

*Крупозды пневмония

*Мимкалық бұлшық еттердің парезі

#43

! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған.

Бұл ауруда қандай асқыну дамуы мүмкін?

* Баспа

* Холецистит

*+Менингоэнцефалит

* Крупозды пневмония

* Мимикалық бұлшық еттердің парезі

#44

*!32 жастағы әйел, тізе және тірсек буындарының ауруына, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Буындарының ауруы мен тершеңдік 3 жыл бойы мазалайды. 6-жыл бойы сауынша болып жұмыс істейді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Т-37,5°С. Микрополиаденит. Оң жақ тізе буыны ісінген, қимылдайы шектелген, ауру сезімі мазалайды. Жүрек тондары бәсең. Рs 78 рет минутына. АҚҚ-100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ. Бауыры үлкейген, көк бауыры анықталмайды.

ЕҢ дұрыс алғашқы диагноз:

*Жеделдеу бруцеллез

*Резидуалді бруцеллез

*Жедел бруцеллез, компенсация

*+Созылмалы бруцеллез, субкомпенсация

*Біріншілік-латентті бруцеллез, декомпенсация

#45

! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella melitensis анықталды.

ЕҢ ықтимал инфекция көзі:

* Шошқалар

* Иттер

* Кемірушілер

*+Майда қара мал

* Ірі қара мал

#46

*!48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella abortus bovis анықталды.

ЕҢ ықтимал инфекция көзі:

*Қой

*Иттер

*Кемірушілер

*Майда қара мал

*+Ірі қара мал

#47

ЕҢ ықтимал инфекция көзі:

*+Шошқалар

*Иттер

*Кемірушілер

*Майда қара мал

*Ірі қара мал

#48

Аурудан кейін қандай иммунитет қалыптасады:

*+Типоспецификалық

*Түрспецификалық

*Табиғи пассивті

*Жасанды активті

*Жасанды пассивті

#49

*!48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: Ауылда тұрады, үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella abortus suis анықталды.

ЕҢ ықтимал эпидемиологиялық фактор:

* Ашық су көзінше шомылу

* Ауру адамммен қатынаста болу

* Жеміс-жидектерді жеу

*Зауыттық қаймақ жеу

*+Малдың етін жеу

#50

*!Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, жедел ауырған. Дене қызуы көтеріліп, қалтыраған, тершеңдік мазалап, басы ауырған. Ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық бұлшық еттері үлкейген. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. «Жедел бруцеллез» деген диагноз қойылған.

ЕҢ жиі кездесетін қызбалық қисық түрі?

*Қайтымды

*Гектикалық

*Тұрақты

*Бұрыс

*+Ремиттирлеуші

#51

Қандай клиникалық көріністер тән?

*Диарея мен құсу

*Диплопия, дисфагия

*Ішінің ауруы, жиі сұйық нәжіс

*Басының ауруы, жеңілдік алып келмейтін құсу

*+Жоғары қызба, қалтырап, тершеңдік мазалау

#52

ЕҢ жиі кездесетін осы ауруға тән белгі:

*Сарғаю

*Тамағының ауруы

*Жиі ішінің өтуі

*Көп рет құсу

*+Полилимфоаденопатия

#53

ЕҢ жиі кездесетін осы ауруға тән белгі:

*Диареялық

*Сарғаюлық

*Катаралды

*+Гепатолиеналды

*Гастроинтестиналды

#54

*! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан Brucella abortus suis анықталды.

Қандай температурада бруцеллез қоздырғыштары ЕҢ жақсы сақталады?

*Қайнатқанда

*Жоғары температурада

*+Төмен температурада

*Жай дезинфекциялық заттар әсерінен

*Тікелей күн сәулесінің әсерінен

#55

Бруцеллез қалай жұғады?

*Маса шаққанда

*Науқас адаммен қатынаста болғанда

*Жемістерден жасалған салаттар жегенде

*Таза емес су ішкенде

*+Сүт өнімдерін термиялық өңдеусіз қолданса

#56

Бруцеллезбен ауырған науқастарды емдеуді қай кезде бастайды?

*Диагнозды дәлелдегеннен кейін

*Тексеруге материал алғаннан соң

*+Болжам диагноз қоя салысымен

*Зертханалық тексерулер жүргізгеннен кейін

*Аспаптық тексерулер жүргізгеннен кейін

#57

*!50 жастағы әйел, ветеринар дәрігер болып істейді. Аяқ˗қолодарының ірі буындарының ауруына, әлсіздікке, тершеңдікке, ашуланғыштыққа шағымданып келген. Ауырғанына 2 жыл болған. Жағдайы қанағаттанарлық. Буындары өзгермеген, бірақ қимылдауы тізе, тірсек, шынтақ, білек буындарында ауыру себебінен шектелген. Науқас эмоционалды тұрғыдан тұрақсыз, жылауық. Мойынның алдыңғы және артқы лимфа түйіндері, жақ асты, қолтық, шап түйіндері ұлғайған.

Эпидемиялогиялық анамнезіндегі қандай мәліметтер диагноды дұрыс қоюға көмектеседі?

*Жиі тұмаурату

*Созылмалы тонзиллитпен ауыру

*Жеке бас гигиенасын сақтамау

*+Сиыр түсік тастағанада ұрық серігін шығару

*Бекіре туыстастығына жататын балықты жеу

#58

*!Анамнезінде бруцеллезбен ауырмаған, клиникалық көріністері жоқ, бірақ бруцеллезге реакцияларының оң болуы Н.Д.Беклемишев бойынша жіктелудің қай формасына сай келеді?

*Жедел бруцеллез

*Жеделдеу бруцеллез

*Резидуалды бруцеллез

*+Біріншілік-латентті бруцеллез

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез

#59

*!Н.Д.Беклемишев ұсынған жіктелу бойынша бұрын бруцеллезбен ауырған, клиникалық көріністері жоқ адамда бруцеллезге реакциялар оң болған жағдайды қалай атайды?

*Жедел бруцеллез

*Жеделдеу бруцеллез

*Біріншілік-латентті бруцеллез

*+Екіншілік-латентті бруцеллез

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез

#60

*!Созылмалы бруцеллез кезінде аздаған субъективті және объективті көріністердің бар болуына қарамастан жұмысқа қабілетінің сақталуы (Н.Д.Беклемишев бойынша) қалай аталады?

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒