|
|||
Задача № 32. Эталон ответаЗадача № 32
Пациентка 48 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: гипотиреоз. Предъявляет жалобы на сонливость, слабость, апатию. Болеет несколько лет, но рассказать о своём заболевании не может («в организме мало йода или каких-то гормонов, от этого слабость»). Пациентка отмечает снижение памяти, рассеянность, часто забывает принимать лекарства. Из-за плохого настроения не может смотреть телевизор, читать, в основном лежит, бездумно глядя перед собой, или дремлет. Волосы и ногти находятся в неопрятном состоянии, при разговоре отмечается неприятный запах изо рта, но пациентка говорит, что «это всё равно». Объективно: положение в постели активное. Рост - 164 см, вес - 88 кг. На вопросы отвечает правильно, но медленно. Кожные покровы бледные, сухие; кисти и стопы холодные. Затруднено дыхание через нос из-за вазомоторного ринита. Пульс 52 удара в минуту, ритмичен, слабого наполнения и напряжения, Ад 110/70 мм рт. ст., ЧДД 16 в 1 минуту, температура тела 36,2° С.
Задания:
1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме. 2. Провести инструктаж пациентки по рациональному питанию при гипотиреозе. З. Продемонстрировать технику взятия крови из вены на биохимический анализ. 4. Приготовьте 8 литров 5 % раствора хлорамина. Эталон ответа Проблемы пациента: существующие: - угнетенность и апатия; - сонливость; - слабость; - снижение памяти; - заторможенность; - брадикардия; - дефицит знаний о своем заболевании; - забывает принимать назначенные врачом лекарства; - не уделяет достаточно внимания вопросам личной гигиены; - нарушение носового дыхания; - сухость кожных покровов; - дефицит самоухода, связанный с пониженной физической активностью.
потенциальные: - социальная изоляция; - высокая степень риска развития тиреотоксического криза; - высокая степень риска развития рака щитовидной железы; - высокая степень риска развития заболеваний сердца; - высокая степень риска развития заболеваний надпочечников; - высокая степень риска развития сахарного диабета; - высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов;
приоритетная: угнетенность и апатия, связанная с характером заболевания и дефицитом знаний о нём.
|
|||
|