Эталон ответа. План сестринского вмешательства

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- слабость;

- повышенный аппетит;

- погрешности в диете;

- жажда;

- сухость во рту;

- частое мочеиспускание;

- сухость кожных покровов;

- сильный кожный зуд;

- повреждение кожных покровов;

- бессонница, вызванная зудом кожных покровов;

- дефицит самоухода, связанный с пониженной физической активностью.

потенциальные:

- высокая степень риска развития гипогликемии;

- высокая степень риска развития гипергликемии;

- высокая степень риска развития почечной недостаточности;

- высокая степень риска цистита;

- высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов;

приоритетная: бессонница, вызванная зудом кожных покровов.

План сестринского вмешательства

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

3. сестра обеспечит физический и психический покой пациентке;

4. сестра рекомендует пациентке постельный режим;

5. сестра позаботится о способах экстренной связи;

б. сестра обеспечит строгое соблюдение диеты;

7. сестра проведет беседу с родственниками о характере продуктовых передач;

8. сестра обеспечит гигиену кожи пациентки (обтирание, душ, ванна), используя растворы антисептиков по назначению врача;

9. сестра приведёт ногти пациентки в порядок;

10. сестра осуществит уход за кожей промежности;

11. сестра обеспечит смену хлопчатобумажного нательного и постельного белья по мере загрязнения;

12. сестра даст пациентке по назначению врача антигистаминные и снотворные препараты.

Студент демонстрирует инструктаж пациентки по сбору мочи для исследования на гликозурию, оформит направление.

Студент демонстрирует технику внутримышечной инъекции раствора супрастина на муляже.

Студент приготовит 5 литров 3% раствора хлорной извести.