План сестринского вмешательства

План сестринского вмешательства

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты по 20 мин 3 раза в день и уборку;

3. сестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения приема жидкости;

4. сестра осуществит уход за слизистыми ротовой полости;

5. сестра даст совет пациенту, при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона;

6. сестра осуществит уход за кожей и слизистыми пациента;

7. сестра обучит пациента самостоятельному выполнению инъекций инсулина;

8. сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, Ад, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс;

9. сестра поведет беседу с пациентом о его заболевании;

10. сестра обеспечит психологическую поддержку пациенту.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору мочи для исследования на гликозурию.

Студент демонстрирует инструктаж пациента о питании при заболевании сахарным диабетом.

Студент демонстрирует технику подкожного введения 32 ЕД инсулина на муляже.

Задача №31

Пациентка 36 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет 1 типа, средней тяжести. Предъявляет жалобы на повышенный аппетит, жажду, сухость во рту, полиурию, сильный кожный зуд, который не дает заснуть ночью. Знает принципы диетического питания при диабете, но часто нарушает диету, так как «не может удержаться».

Поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда. Кожные покровы нормального цвета, сухие с многочисленными следами расчесов, ногти в неопрятном состоянии, отросшие. Пульс 78 ударов в 1 минуту, ритмичный, Ад 1 20\80 мм рт. ст., частота дыхания 18 в 1 минуту, температура тела 36,8° С. Рост 168 см, масса тела 60 кг.

Задания:

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Провести инструктаж пациентки по сбору мочи для исследования на гликозурию, оформить направление.

3. Продемонстрировать технику внутримышечного введения раствора супрастина.

4. Приготовить 5 литров 3% раствора хлорной извести.

⇐ Предыдущая 30 31 32 33 343536 37 38 39 Следующая ⇒