Эталон ответа. План сестринского вмешательства

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- испытывает тревогу, напряжение и беспокойство;

- пучеглазие;

- увеличение шеи;

- снижение памяти;

- тахикардия;

- плохой сон;

- общая слабость;

- дефицит знаний о своем заболевании;

- потливость;

- раздражительность;

- испытывает дефицит семейной поддержки;

потенциальные:

- конфликтная ситуация в семье;

- социальная изоляция;

- высокая степень риска развития тиреотоксического криза;

- высокая степень риска развития рака щитовидной железы;

- высокая степень риска развития заболеваний сердца;

- высокая степень риска развития заболеваний надпочечников;

- высокая степень риска развития сахарного диабета;

- высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов;

приоритетная: испытывает беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи).

План сестринского вмешательства

3. сестра проведет беседу с пациенткой о заболевании, характерных изменениях поведения при этой патологии;

сестра познакомит пациентку с другими пациентами, имеющими аналогичное заболевание, но адаптированньих к своему заболеванию;
сестра проведет беседу с мужем пациентки о заболевании и необходимости поддержать пациентку;
сестра обеспечит пациентку необходимой литературой по ее заболеванию;
сестра обеспечит поддержку со стороны семьи, попытается организовать интересный досуг пациентке;
сестра будет контролировать приём лекарств пациенткой;
сестра обеспечит гигиеническое содержание пациентки.

Студент демонстрирует инструктаж пациентки по подготовке к УЗИ щитовидной железы.

Студент демонстрирует технику подкожного введения витамина В₁ на муляже.

Студент приготовит 2 литра 3% раствора хлорамина.