План сестринского вмешательства

⇐ ПредыдущаяСтр 41 из 49Следующая ⇒

План сестринского вмешательства

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;
сестра обеспечит физический и психический покой пациентке;
сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания без сквозняков и уборку палаты;
сестра обеспечит постельный режим;
сестра позаботится о способах экстренной связи;
сестра обеспечит соблюдение диеты, в соответствии с заболеванием;
сестра даст совет уменьшить потребление жидкости во второй половине дня;
сестра обеспечит гигиеническое содержание паховой области пациентки (подмьивание, смена белья);
сестра обеспечит пациентку мочеприемником, поставит ширму в палате;

10. сестра даст совет опорожнять мочевой пузырь каждые два часа;

сестра рекомендует пациентке и с ее согласия родственникам приобрести подгузники для взрослых, впитывающие одноразовые пелёнки, впитывающие прокладки, а также лечебные косметические средства для защиты кожи от появления опрелостей;
сестра проведет беседы с пациенткой и её родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения.

Студент демонстрирует инструктаж пациентки по сбору мочи на исследование по методу

Нечипоренко.

Студент демонстрирует технику туалета промежности женщины.

Студент приготовит 6 литров 3 % раствора хлорамина для дезинфекции лабораторной посуды.

Задача №35

Пациент 36 лет поступил в нефрологическое отделении с диагнозом: хроническая почечная недостаточность. Предъявляет жалобы на резкую слабость, утомляемость, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, снижение аппетита, плохой сон. Плохо переносит ограничение жидкости, часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Всё время спрашивает, почему ему не становится лучше.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, небольшие отеки в области стоп и голеней. Рост 166 см, вес 58 кг. ЧД 26 в минуту, пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, АД150/90 мм рт. ст.

Врачом назначен постельный режим.

Задания:

1.Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2.Провести инструктаж пациента по сбору мочи на исследование общего клинического анализа мочи.

3.Продемонстрировать технику заполнения и постановки капельной системы.

4.Приготовить простой моющий комплекс для предстерилизационной очистки инструментария.

⇐ Предыдущая 36 37 38 39 404142 43 44 45 Следующая ⇒