Задача № 34. Эталон ответа

Задача № 34

Пациентка 54 года поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит. Предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Иногда не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии), в последнее время отмечает императивные позывы на мочеиспускание (может сделать 10-20 шагов после появления позыва, «не успевает добежать до туалета»). Из-за этого очень угнетена, расстроена.

Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, чистые, Чдд - 20 в минуту, пульс - 98 удара в минуту, удовлетворительных качеств, Ад — 140/90 мм рт. ст., температура тела 37,6° С.

Задания:

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Провести инструктаж пациентки по сбору мочи на исследование по методу Нечипоренко.

3. Продемонстрировать технику ухода за промежностью женщины.

4. Приготовить б литров З % раствора хлорамина для дезинфекции лабораторной посуды.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах;

- плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание;

- частое болезненное мочеиспускание;

- тупые боли в поясничной области;

- снижение аппетита;

- слабость;

- тахикардия;

- плохой сон;

- субфебрильная лихорадка.

потенциальные:

- социальная изоляция;

- риск развития опрелостей в области промежности;

- высокая степень риска развития мочекаменной болезни;

- высокая степень риска развития гипертонической болезни;

- высокая степень риска развития нефросклероза;

- высокая степень риска развития почечной недостаточности.

приоритетная: не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах.

⇐ Предыдущая 35 36 37 38 394041 42 43 44 Следующая ⇒