Задания. Лабораторные данные

Задания

1. Выделите ведущий клинический синдром.

2. С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ?

3. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

Задача 9. Больная Л. 27 лет поступила в клинику с жалобами на повышение температуры до 38-39 градусов в течение 3-х дней, боли в мелких суставах кистей, покраснение их и припухлость, боли в плечевых суставах.

Из анамнеза: отмечает на протяжении нескольких дней стойкий румянец на щеках, озноб, недомогание, слабость, отек лица, ног, тяжесть в пояснице, боли в суставах. Похожая клиническая картина отмечалась 7 месяцев назад, но без выраженного отечного синдрома.

Объективно: нормостенического телосложения, кожа бледная, горячая, тургор в норме, обнаружена пастозность век, лодыжек и поясничной области. Над легкими перкутор- но легочный звук, аускультативно дыхание везикулярное по всем легочным полям. ЧДД - 16 в 1 мин. Перкуторно: правая граница сердца в норме, левые границы не изменены, ау- скультативно тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 94 в мин. АД - 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный. Область почек не изменена, симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Мочеиспускание регулярное, болезненное.

Лабораторные данные

ОА крови: гемоглобин - 102 г\л, ЦП-0,8, эритроциты - 3,6 в л, лейкоциты - 3,2 в л, тромбоциты 105 в л, СОЭ - 47 мм в час.

ОА мочи: плотность -1038, белок - 3,66 г\л, эритроциты 8-10 в поле зрения, лейкоциты 12-15 в поле зрения. Проба Нечипоренко: эр-6000 в 1 мл, лейк-5000 в 1 мл.

Биохимический анализ крови: общий белок - 57 г\л, билирубин - 18,8 мкмоль/л; сахар крови - 4,7 ммоль\ л; холестерин - 7,2 ммоль\ л, креатинин - 0,081 ммоль\ л.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 Следующая ⇒