Задания. Лабораторные данные

Задания

1.ВЫДЕЛИТЕ ВЕДУЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

2.С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ

3. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА.

Задача 4. Больная К. 44 лет поступила в стационар в состоянии средней степени тяжести. Жалобы на момент поступления на прогрессирующее пожелтение кожных покровов, слабость, снижение работоспособности, периодические боли в правом подреберье, не связанные с приемом пищи, запоры, нарушение менструального цикла, прибавка массы тела, одышка при ходьбе, снижение памяти, выпадение волос.

Из анамнеза - около 3-х лет отмечает длительные тупые головные боли, слабость, сонливость, повышение температуры тела, снижение работоспособности.

При осмотре больная вялая, апатичная, кожные покровы чистые, сухие, пальцы утолщены, холодные на ощупь, цвет кожи персиковый, пастозность кожи рук, ног, лица, пери- орбитальная отечность. Над легкими перкуторно легочный звук, аускультативно дыхание везикулярное по всем легочным полям. ЧДД - 19 в 1 мин. Перкуторно: правая граница сердца в норме, левые границы не изменены, аускультативно тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 62 в мин. АД - 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, увеличен за счет подкожно жировой клетчатки. Стул склонен к запорам. Область почек не изменена, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Лабораторные данные

ОА крови: гемоглобин - 105 г\л, ЦП - 0,9, эритроциты -3,8 в л, лейкоциты - 5,0 в л, тромбоциты - 280 в л.

ОА мочи: плотность - 1013, белок - отсут, эритроциты 0-1 в поле зрения, лейкоциты 3-4 в поле зрения.

ЭКГ, ЭХО-КГ без патологии.

Биохимический анализ крови: общий белок - 62 г/л, билирубин - 16,1 мкмоль/л; сахар крови - 4,7 ммоль\ л; холестерин - 9,4 ммоль\ л, креатинин - 0,096 ммоль\ л. Гормоны щитовидной железы: ТТГ - 15,0 мкМЕ\мл (норма: 0,23-3,5); Т4 - 18,1 пмоль\ л (норма: 50-150).

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 Следующая ⇒