Задания. Лабораторные данные

Задания

1.ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО РАЗВИТИЕ ДАННОГО ОТЕЧНОГО СИНДРОМА?

2.КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ?

3.КАКОВА ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

Задача 3. Больной К. 54 лет поступил в стационар в тяжелом состоянии. У больного жалобы на выраженную слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку в покое, зуд кожи, похудание, плохой аппетит, увеличение живота в объеме, кровотечения из носа и десен, отеки голеней.

Из анамнеза - много лет страдает хроническим гастритом, холециститом, больной длительное время злоупотреблял алкоголем, лечился в наркодиспансере.

При объективном осмотре обнаруживается субиктерич ность склер, слизистых оболочек, кожи, «сосудистые звездочки», следы расчесов на плечах, бедрах, геникомастия. Над легкими перкуторно легочный звук, аускультативно дыхание везикулярное, ослабленное в нижних отделах. ЧДД - 20 в 1 мин. Перкуторно: правая граница сердца в норме, левые границы расширены влево, аускультативно тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс - 107 в мин. АД - 100/60 мм рт ст. Живот увеличен в размерах за счет асцита, печень уплотнена и увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 6 см. Стул неустойчивый, склонен к запорам. Область почек не изменена, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Лабораторные данные

ОА крови: гемоглобин - 75 г\л, ЦП - 0,6, эритроциты -3,8 в л, лейкоциты - 7,2 в л, тромбоциты - 110 в л

ОА мочи: плотность - 1006, белок - отсут г\л, эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 0-1 в поле зрения.

Биохимический анализ крови: общий билирубин 67 мкмоль/л, прямой билирубин 20 мкмоль/л, непрямой билирубин 47 мкмоль/л, АСАТ- 0,87 мкмоль/л (ч *мл), АЛАТ- 1,2 мкмоль/л (ч *мл), общий белок - 54 г/л, альбумины - 47%, сахар крови - 4,7 ммоль\ л; холестерин - 3,4 ммоль\ л, креа тинин - 0,096 ммоль\ л.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 Следующая ⇒