Задания. Лабораторные данные

Задания

1. КАКОВА ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ДАННОГО ОТЕЧНОГО СИНДРОМА?

2. С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ?

3. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА.

Задача 6. Больная Н., 51 год, обратилась с жалобами на появление отеков голеней и стоп на протяжении недели, периодическую головную боль, колющие боли в области сердца, плохой сон.

Из анамнеза: около 4-х лет отмечает повышение давления до 160/100 мм рт. ст., последние 3-и недели отмечает ухудшение самочувствия, АД стало повышаться до 190/100 мм рт. ст. Лечение было скоррегировано участковым врачом, больной был назначен эналаприл, эгилок, коринфар-ретард, на фоне лечения цифры АД стабилизировались, но пациентка стала отмечать отеки на ногах.

Объективно: гиперстенического телосложения, повышенного питания, кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски, визуально и пальпаторно определяются отеки голеней и стоп. Над легкими перкуторно легочный звук, аускультативно дыхание везикулярное. ЧДД - 18 в 1 мин. Перкуторно: правая граница сердца в норме, левые границы расширены влево, аускультативно тоны сердца глухие, ритмичные, акцент II тона над аортой. Пульс - 78 в мин. АД - 150/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, увеличен в размере за счет подкожно жировой клетчатки. Стул склонен к запорам. Область почек не изменена, симптом Па- стернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание регулярное, безболезненное.

Лабораторные данные

ОА крови: гемоглобин - 134 г\л, ЦП-1, ретикулоциты, лейкоциты, тромбоциты - в норме.

ОА мочи: светло-желтая, плотность -1018, белок - отсут, эритроциты -0, лейкоциты 2-4 в поле зрения.

Биохимический анализ крови: общий белок - 80 г\л, билирубин - 18,8 мкмоль/л; сахар крови - 4,7 ммоль\ л; холестерин - 6,2 ммоль\ л, креатинин - 0,089 ммоль\ л.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 Следующая ⇒