Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

ЗАДАЧА N 45. ЗАДАЧА N 46. ЗАДАЧА N 47

ЗАДАЧА N 45

Вагiтна 23 рокiв. Строк вагiтностi 39-40 тижнiв. Жiночу консультацiю вiдвiдувала нерегулярно. О 6 годинi ранку дома почались регулярнi перейми. Навколоплiднi води не вiдходили. При переїздi родiллi в акушерський стацiонар в машинi швидкої допомоги стався приступ судорог з втратою свiдомостi, пiсля чого розвинувся стан коми. В прийомному вiддiленнi акушерського стацiонару приступ судорог повторився. АТ 180/120 мм рт ст, вiдмiчено значнi набряки нiг, рук, передньоi черевної стiнки, обличчя. В сечi - велика кiлькiсть бiлка, цилiндрурiя.

Дiагноз? Берем. 1, роды 1, 39-40 нед. Позний гестоз, тяжелая форма, еклампсия.

Що робити ? Провести инфузионную терапию, снизить АД, дать наркоз, затем - кесарево сечение.

ЗАДАЧА N 46

Вагiтнiй 31 рiк. Вагiтнiсть 36 тижнiв. Таз нормальних розмiрiв. Положення плода повздовжне, передлежить голiвка. Три днi тому при вiдвiдуваннi жiночої консультацiї встановлено пiдвищення тиску до 150/100 мм рт ст на двох руках. Невеликi набряки на гомiлках. Вагiтна направлена на стаціонарне лiкування. При пiдрахунку факторiв ризику встановлено високий ступiнь ризику. В стацiонарi: АТ 170/100 мм рт ст, набряки нижнiх кiнцiвок, обличчя, передньої черевної стiнки. В сечi -бiлок. Виявлено гiпотрофiю плода.

Дiагноз? Берем. 1, 36 нед. Положение продольное, предлежание головное. Поздний гестоз, преэклампсия тяж. ст.

Що робити? Проводим лечение гестоза 2-3 суток (допускается до недели), затем кесарево сечение.

Чи варто продовжувати вагiтнiсть? До 40 недель не тянем, кесарим сейчас.

ЗАДАЧА N 47

Родiлля 37 рокiв. Вагiтнiсть 8 . Пологи 8 . Вагiтнiсть 40 тижнiв. Розмiри тазу нормальнi. 10 хвилин тому народила одну живу дитину масою 4200 г , зрiст 56 см, з оцiнкою за шкалою Апгар 9 балiв. Самостiйно видiлився послiд, цiлий. Через декiлька хвилин видiлилося ще 150-200 мл кровi. Пiсля зовнiшнього масажу матки кровотеча зупинилась, однак через 15 хвилин матка знову розслабилася i видiлилось додатково 300 мл кровi.

Дiагноз? Ранний послеродовый период. Гипотоническое кровотечение (волнообразное)

Що робити ? Массаж матки + утеротоники в/в или в шейку матки; если нет эффекта, то: тубфер с эфиром или зажимы, если нет эффекта, то проводим экстерпацию матки.