Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Крок 3 Загальна лікарська підготовка 2014 рік (осінь) 6 страница



A.       * В амбулаторно-поліклінічних умовах

B.       В умовах терапевтичного стаціонару

C.       В умовах спеціалізованого стаціонару

D.       В умовах кризового центру   

E.       В умовах лікарні швидкої допомоги   

          216    Хвора 46 років, після емоціонального навантаження, раптово відчула сильний біль за грудиною, втратила свідомість. Доставлена ШМД. Об\єктивно: Через 40-60 сек. втратила свідомість. Об(єктивно: тони сердця відсутні, апное, АТ та пульс не визначаеться. ЕКГ: хвилі різної висоти та ширини, неоднакової форми. З чого необхідно починати лікування ?

A.       *Електрична дефибріляція.  

B.       Адреналін в/с.          

C.       Атропин в/с.

D.       Дігоксін в/с.

E.       Строфантин в/с.         

217  У пацієнта 74 років з цирозом печінки, ст декомпенсації після зловживання алкоголю розвинулась шлунково- кишкова кровотеча. Після зупинки шлунково-кишкової кровотечі на другий день було відмічено дезорієнтація, хлопаючий тремор, сонливість, порушення мовлення, печінковий запах. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?    

A.       *Ендогенна печінкова кома ІІІ стадії

B.       Постгеморагічний шок ІІ ст   

C.       Алкогольний делірій

D.       Транзиторна ішемічна атака

E.       Гиповолемічний шок І ст        

218  Хворий Д., 48 років, надійшов до кардіологічного відділення лікарні з діагнозом гострий інфаркт міокарду. Через 6 годин у хворого виникли скарги на задишку з утрудненням вдиху, кашель з виділенням пінистого рожевого мокротиння. Аускультативно над всією поверхнею грудної клітки дрібнопухирцеві хрипи, тони серця приглушені, вислуховується ІІІ тон на верхівці серця. Яке ускладнення виникло у хворого?    

A.       Набряк легень

B.       Тромбоемболія легеневої артерії         

C.       Астматичний статус.

D.       Шпитальна пневмонія.

E.       Пневмоторакс

          219    Хворий С., 52 років, скаржиться на інтенсивний біль, що давить, за грудиною. Біль ірадіює у ліву руку, нижню щелепу, не зникає після прийому нітрогліцерину. Зазначені симптоми виникли 1 годину тому після емоційного стресу. На ЕКГ елевація сегменту ST у V4-V6, I, II відведеннях. Які кардіальні ферменти необхідні для діагностики гострого інфаркту міокарда?  

A.       *Тропінін Т, МВ-фракція кретинфосфокінази

B.       Аспартатамінотрансфераза  

C.       Аланінамінотрансфераза       

D.       Лужна фосфатаза.    

E.       Лактатдегідрогеназа

220  У хворої В., 69 років, яка надійшла до відділення невідкладної кардіології, діагностовано гострий коронарний синдром з елевацією сегменту ST, набряк легенів. Який препарат необхідно ввести першочергово?

A.       *Фуросемід

B.       Дігоксин       

C.       Еуфілін         

D.       Магнію сульфат        

E.       Кальцію хлорид        

221  Військовослужбовець втратив свідомість після довготривалої роботи на сонці. Перед тим скаржився на слабість, задишку, запаморочення. Шкіра гіперемована, суха, гаряча. Температура тіла 39,7оС. ЧД 29/хв., подих поверхневий. Тони серця глухі, ЧСС 120/хв., пульс слабкого наповнення, АТ 80/50 мм рт ст. Ваш діагноз?    

A.       * Тепловий удар        

B.       Тепловий колапс       

C.       Синокаротидний обморок      

D.       Вегетосудинна криза

E.       ТЕЛА

          222    Моряка після аварії витягнули з холодної води, де він перебував протягом 20-30 хвилин. Шкіра бліда з мармуровим рисунком, акроціаноз, м’язи ригідні, свідомість пригнічена. ЧД 9/хв.. ЧСС 45/хв., АТ 160/90 мм рт ст. Ректальна температура 33оС. Ваш діагноз?       

A.       * Загальне переохолодження середнього ступеня         

B.       Загальне переохолодження легкого ступеня    

C.       Загальне переохолодження тяжкого ступеня   

D.       Утоплення   

E.       Інфаркт міокарда      

223  Військовослужбовець доставлений на МПП з зони бойових дій із використанням хімічної зброї. Лікар встановив діагноз отруєння ФОР середнього ступеня тяжкості. На етапі першої допомоги хворому був уведений антидот. Який лікарський засіб необхідно використати?        

A.       * Атропін     

B.       Будаксім      

C.       Амілнітріт    

D.       Антиціан      

E.       Унітіол          

224  Військовослужбовець доставлений із зони бойових дій, де була використана хімічна зброя. Хворий без свідомості, шкіра та слизові оболонки яскраво-рожевого кольору, запах мигдалю в повітрі. Зіниці широкі, на світло не реагують, екзофтальм, судоми кінцівок. Дихання аритмічне, ЧД 10/хв. ЧСС 40/хв., АТ 170/100 мм рт ст. Яка отруйна речовина є причиною такого стану хворого?     

A.       * Синильна кислота

B.       Люїзит          

C.       Зарин

D.       Фосген          

E.       Хлор

          225    Військовослужбовець доставлений на МПП хімічного ураження. Лікар встановив діагноз отруєння синильною кислотою.       На попередніх етапах антидот не вводився. Яка перша лікарська допомога потрібна хворому?

A.       * Антиціан внутрішньовенно

B.       Амілнітріт інгаляційно

C.       Атропін підшкірно    

D.       Будаксім внутрішньом’язово

E.       Унітіол внутрішньовенно        

226  Військовослужбовець доставлений на МПП з зони хімічного ураження. Скаржиться на задишку, кашель з пінистим рожевим харкотинням, свербіж у горлі. Акроціаноз, ЧД 35/хв., перкуторний звук коробковий, в нижніх відділах легень гучні дрібно пухирчасті вологі хрипи. ЧСС 125/хв. До якої групи БОР відноситься використана хімічна речовина?     

A.       * Задушливої дії      

B.       Нервово-паралітичної дії       

C.       Шкірно-наривної дії

D.       Сльозоточивої дії      

E.       Психоміметичної дії

227  Хвора К., 32 років, хворіє на цукровий діабет І типу протягом 2 років. Знаходячись у відрядженні протягом 3-х діб не вводила інсулін. Доставлена у клініку у важкому стані: свідомість затемнена, шкіра суха, тонус очних яблук знижений, різкий запах ацетону із рота. Ваш діагноз?   

A.       * Кетоацидотична кома          

B.       Гіпоглікемічна кома

C.       Гіперосмолярна кома

D.       Лактацидемічна кома

E.       Мозкова кома

          228    Хворий М., 17 років, доставлений до клініки. Зі слів батьків після перенесенного 2 дні тому гострого респіраторного захворювання у хлопця з'явилися сухість у роті, спрага, поліурія, нудота, блювота, болі у животі. При огляді хлопець адинамічний, свідомість відсутня, відзначається різка сухість шкіри, язика, губ, запах ацетону із рота. Дихання Кусcмауля. Тонус м'язів знижений. Сухожильні і периостальні рефлекси відсутні. Цукор крові 27,0 ммоль/л. Яке дослідження необхідно провести хворому терміново?

A.       * Кетонові тіла в крові і сечі.

B.       Креатинін, сечовина крові      

C.       Загальний аналіз крові

D.       Аналіз сечі за Зимницьким     

E.       Загальний аналіз сечі

229  Хворий М., 72 років доставлений до кардіологічного відділення каретою швидкої допомоги у важкому стані зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку у спокої, періодичні епізоди втрати свідомості що супроводжуються нападом судом. ЧД 22/хв., у легенях везикулярне дихання, у нижніх відділах невелика кількість вологих мілко           пузирчастих хрипів. Серцева діяльність ритмічна, ЧСС- 28/хв.., акцент другого тону на аорті, АТ 120/70 мм рт.ст., печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, на ЕКГ- атріо-вентрікулярна дисоціація. Яка невідкладна допомога показана?         

A.       Тимчасова електрокардіостимуляція

B.       Електрична зовнішня кардіоверсія      

C.       Внутрішньовенне введення строфантину          

D.       Внутрішньовенне введення лазиксу    

E.       Внутрішньовенне введення поляризуючої суміші           

230  Пацієнт Б., 48 років, що знаходиться у інфарктному відділенні з трансмуральним інфарктом раптово втратив свідомість. При огляді – зупинка серцевої діяльності та дихання, електромеханічна дисоціація. Розпочато серцево- легеневу    реанімацію. Які наступні дії?        

A.       Внутрішньосерцеве введення адреналіну         

B.       Дефібриляція.

C.       Внутрішньовенне введення строфантину.         

D.       Внутрішньовенне введення новокаїнаміду.      

E.       Внутрішньовенне введення лідокаїну.

          231    У пацієнта К., 62 років, що страждає на лівосторонню нижньодольову пневмонію на фоні ХОЗЛ, під час тяжкого нападу            кашлю виник різкий біль у лівій половині грудної клітини. Об’єктивно: ціаноз кожних покривів, ліва половина грудної            клітини відстає у акті дихання, перкуторно над легенями високий тимпаніт, аускультативно- дихальні шуми над лівою половиною грудної клітини відсутні, при перкусії відмічається зміщення правої границі серця на 5 см донаружі від правого краю грудини, серцева діяльність ритмічна, ЧСС 110/хв, тони приглушені. Яке ускладнення виникло у хворого?

A.       Спонтанний пневмоторакс.   

B.       Тромбоемболія легеневої артерії.      

C.       Ексудативний перикардит.    

D.       Ексудативний плеврит.           

E.       Інфаркт міокарду.     

232  Хвора К., 23 років, що страждає на цукровий діабет І типу, на прийомі у лікаря повідомила, що останнім часом була змушена збільшити дозу інсуліну в зв'язку з підвищенням рівня цукру в крові. Незважаючи на підвищення дози, хвора відчуває постійну слабкість і сонливість, більш виражені в першій половині дня. Через 30 хвилин на прийомі у лікаря хвора раптово втратила свідомість. Ваш діагноз?  

A.       * Гіпоглікемічна кома.           

B.       Г іперглікемічна кома

C.       Лактацидотична кома.          

D.       Гостре порушення мозкового кровообігу.       

E.       Гострий інфаркт міокарду      

233  Хворий Д., 25 років, що страждає на цукровий діабет І типу, під час гри в теніс відчув загальну слабкість, запаморочення, почуття голоду, тремтіння в тілі, двоїння в очах. Клінічним проявом якого синдрому у даного хворого можуть бути такі прояви?

A.       * Гіпоглікемії

B.       Дегідратації

C.       Гіперглікемії

D.       Інсулінорезистентності         

E.       Гіпергідратації         

          234    Хвора О., 24 років, страждає на цукровий діабет І типу, пред'являє скарги на слабкість, сонли-вість, постійне почуття голоду, пітливість, запа-морочення, тремтіння рук. На прийомі у лікаря втратила свідомість. Тонус м'язів підвищений, сухожильні рефлекси високі, очні яблука тверді, зіниці розширені.ЧСС 76/хв, АТ 120/75 мм рт.ст. Яка ваша тактика ведення хворої?       

A.       *Ввести в/в 50 мл 40% розчину глюкози.         

B.       Викликати швидку допомогу і госпіталізувати хвору в спеціалізоване ендокринологічне відділення.         

C.       Ввести в/в 20 ОД інсуліну короткої дії на 20 мл 0,5% розчину глюкози.

D.       Ввести в/в 0,9% розчин NaCl 300 мл/годину

E.       Негайно ввести 8 ОД інсуліну короткої дії в/м.

235  Хворий М., 26 років, доставлений до лікарні без свідомості. Відомо, що страждає на цукровий діабет І типу, самостійно збільшив дозу інсуліну у зв'язку з підвищенням рівня цукру в крові. Контролює глікемію глюкометром. Після фізич-ного навантаження відчув слабкість, запаморо-чення, збудливість, через 15 хв. раптово втратив свідомість.Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?       

A.       * Цукор крові.           

B.       Молочна кислота крові.        

C.       Електроліти крові.   

D.       Креатинін крові         

E.       Комп’ютерна томографія головного мозку.    

236  Хворий 54 років із скаргами на біль за грудиною, через 30 хвилин визвав швидку допомогу. Лікар кардіологічної бригади констатував гострий інфаркт міокарду. Під час знімання ЕКГ у хворого розвилась фібриляція шлуночків. Якою повинна бути тактика лікаря?          

A.       * Невідкладна дефібриляція розрядом 200 Дж   

B.       Невідкладне проведення тромболізиса тенектеплазою

C.       Внутрішньовенне введення аміодарону

D.       Невідкладна дефібриляція розрядом 300 Дж    

E.       Внутрішньовенне введення адреналіну

          237    Жінка похилого віку раптово знепритомніла на вулиці. Випадково опинившись поряд через одну хвилину, лікар-лаборант констатував зупинку серця. Які дії лікаря повинні бути першочерговими?

A.       * Забезпечити прохідність дихальних шляхів  

B.       Викликати швидку допомогу

C.       Нанести прекардіальний удар

D.       Почати непрямий масаж серця

E.       Покласти під язик таблетку нітроглицерину    

238  Хворий 46 років викликав швидку допомогу у зв`язку із інтенсивними болями за грудиною, які не купувались нітрогліцерином, періодичним відчуттям серцебиття. При огляді та на ЕКГ лікар кардіологічної бригади швидкої допомоги патології не виявив. Визначити тактику лікаря?           

A.       * Госпіталізація хворого до кардіологічного відділення

B.       Госпіталізація хворого до терапевтичного відділення  

C.       Госпіталізація хворого до торакального відділення       

D.       Застосування анальгетиків, рекомендувати повторний виклик швидкої допомоги

E.       Застосування анальгетиків, рекомендувати виклик дільничного терапевта          

239  У хворого 55 років, в першу добу після ампутації правої гомілки з приводу діабетичної ангіопатії на фоні звичайних доз інсуліну розвилось збудження, агресивність, дрож тіла, серцебиття. За 5 хвилин хворий знепритомнів, дихає самостійно, пульс 100/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. Ваша невідкладна допомога?

A.       Глюкоза 40% 40-60 мл в/в   

B.       Преднізолон 30 мг в/м

C.       Аміназин 2,5%- 2 мл в/м          

D.       Інсулін 10 ОД п/ш     

E.       Магнія сульфат 25% - 10 в/в  

          240    Хвора Д., 45 років, страждає на тиреотоксикоз, антитериоїдну терапію приймає не регулярно. Після перенесеного ГРВІ скаржиться на серцебиття, пітливість, повторну блювоту, понос, різку слабість, млявість. Об'єктивно: температура тіла 38,9оС, пульс 140/хв., слабкого наповнення. Тони серця приглушені, миготлива аритмія. У легенях поодинокі сухі хрипи. Який стан розвинувся у хворої?     

A.       * Тиреотоксична криза           

B.       Харчове отруєння     

C.       Міокардит   

D.       Передозування антитериоїдних препаратів     

E.       Запалення легень      

241  Хвора Ж., 62 років, скаржиться на пекучий біль у грудній клітині , що триває біля однієї години, ірадіює у спину. Тричі приймала нітрогліцерин без ефекту. Відмічає загальну слабкість, страх смерті. Викликала бригаду ШМД. На ЕКГ - ішемічних змін не зареєстровано. Який додатковий метод обстеження слід застосувати у цьому випадку?

A.       Визначення рівня тропонінів Т

B.       Стрес-ехокардіографія.           

C.       Велоергометрія          

D.       Визначення рівня АЛТ, АСТ.

E.       Черезстравохідна електрокардіостимуляція.   

242  У хворого 60 років після стресу виник різкий біль в області серця, запаморочення, задишка, відчуття страху смерті. При об’єктивному обстеженні виявлено периферійний ціаноз, шкіра холодна, липка; ритм галопу, ЧДР- 28/хв., ЧСС- 120/хв., АД- 60/ 40 мм рт.ст., у нижніх відділах легенів – дрібнопухирцеві вологі хрипи. На ЕКГ- значне зниження амплітуди зубця R в I, aVL, V1-V6 відведеннях з елевацією сегменту ST. Яка локалізація інфаркту міокарда у пацієнта?       

A.       передньо-боковий     

B.       задньо-базальний     

C.       задньо-диафрагмальний       

D.       передній       

E.       інфаркт правого шлуночка    

          243    Хворий Т., 44 років тривало страждає на ревматичну хворобу серця з формуванням стенозу мітрального клапану. Три роки тому виникла миготлива аритмія. Антикоагулянтну терапію постійно не приймає. Раптово відчув слабкість та оніміння в кінцівках лівої половини тіла, порушення зору, оніміння язика. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A.       Кардіоемболічний інсульт     

B.       Міопатія       

C.       Корінцевий синдром

D.       Менінгоенцефаліт     

E.       Фунікулерний мієлоз

244  Хворий Ф. 55 років, що страждає на ІХС: післяінфарктній кардіосклероз, під час фізичного навантаження відчув інтенсивний пекучий біль у плечових суглобах та плечах, загальну слабкість. На ЕКГ – розширення та деформація зубця R у відведеннях I, ІІ, aVL,V5,V6, зубець типу QS у відведеннях V1,V2. Подібні зміни спостерігалися на ЕКГ 2 тижні тому при плановому огляді кардіолога. Які лабораторні та інструментальні дослідження дозволять верифікувати діагноз?  

A.       *Тропінін Т, МВ-фракція кретинфосфокінази   

B.       Клінічні ознаки          

C.       Ехокардіографічне дослідження          

D.       Навантажувальні тести          

E.       Загально - клінічні аналізи     

245  Хворого П. 24 років 3 місяці тому прооперовано з приводу вродженої аномалії аортального клапану: виконано протезування аортального клапану. Постійно приймає варфарин у дозу 2,5 мг. При черговому контролі виявлені наступні показники: ПТІ – 42%, МНО-3,2. Якими повинні бути дії лікаря щодо призначення варфарину?   

A.       Зменшити дозу варфарину     

B.       Збільшити дозу варфарину    

C.       Лишити призначення без змін

D.       Відмінити варфарин

E.       Додати аспірин у дозі 100 мг на добу

          246    Хворий Б. 56 років страждає на ішемічну хворобу серця, переніс 3 ІМ. За даними останнього ЕхоКГ дослідження ФВ-   30%. Вночі з’явився кашель з мокротинням, задишка у спокої, решту ночі провів у вимушеному положенні – сидячі. Напередодні об’єм випитої рідини склав 1,800. Об’єктивно: акроціаноз, ЧД- 36/хв., ЧСС – 110/хв. При аускультації – дихання ослаблене у нижніх відділах легень, дрібно - пухирцеві незвучні хрипи з обох боків, тони серця глухі. Яке ускладнення виникло у хворого?

A.       Набряк легень

B.       Пневмонія    

C.       Бронхоспастичний синдром  

D.       Спонтанний пневмоторакс    

E.       Загострення хронічного бронхіту        

247  Хвора 59 років знаходиться під спостереженням у ендокринолога з приводу дифузного токсичного зоба, стадія субкомпенсації, еутіреоз. Звернулася до кардіолога зі скаргами на відчуття неритмічного прискореного серцебиття, слабкість, втому. При обстеженні виявлено фібриляція передсердь з частотою 120/хв. Який препарат слід призначити хворій?

A.       * Дігоксін     

B.       Аміодарон

C.       Івабрадін     

D.       Нітрогліцерин

E.       Еналаприл  

248  Хворий М., 62р., скаржиться на запаморочення, неповороткий язик, онiмiння, слабкiсть лівої ноги. На гiпертонiчну хворобу страждає 15 рокiв. Останній тиждень були неприємності на роботі. Об-но: Млявий, на питання відповідає із запізненням, мова нечітка. Зглажена носогубна складка зліва. АТ 180/120 мм.рт.ст. Ваш діагноз?    

A.       *Гіпертензивний криз, ускладнений гострим ішемічним інсультом.          

B.       Гіпертензивний криз,, ускладнений ГКС           

C.       Гіпертензивний криз, неускладнений.  

D.       Гіпертензивний криз,ускладнений лівошлунковою недостатністю.          

E.       Гіпертензивний криз, ускладнений гострою гіпертензивною енцефалопатією      

          249    Хвора Р., 40р., скаржиться на сильний пекучий біль за грудиною, головний біль протягом двух годин. На гiпертонiчну хворобу страждає 4 рокiв. Палить. Антигіпертензивну терапію отримує нерегулярно. Після емоційнного перенавантаження з‘явилися вищенаведені скарги. Об-но: АТ 220/120 мм.рт.ст., збуджена. Діяльнисть серця ритмична, акцент 2 тону над аортою, ЧСС 100/хвил. ЕКГ: горизонтальна депресія сегменту SТ до 4 мм у відведеннях V2 - V6. Ваш діагноз?     

A.       *Гіпертензивний криз, ускладнений ГКС          

B.       Гіпертензивний криз,, ускладнений лівошлунковою недостатністю.        

C.       Неускладнений гіпертензивний криз.  

D.       Гіпертензивний криз, ускладнений гострим інфарктом мозку.    

E.       Гіпертензивний криз, ускладнений гострою гіпертензивною енцефалопатією      

250  Хворий Т., 58 років, доставлений вночі у стаціонар у зв`язку з нападом гострого болю за стерниною з поширенням в міжлопаткову зону, який продовжувався після прийому 1 таб. нітрогліцерину більше 2 годин. Страждає на ГХ 15 років. Приймає нерегулярно антигіпертензивну терапію. Об-но: стан важкий, хворий збуджений, стогне від болю,АТ 195/100, аритмічний, до 5 екстрасистол за хвилину. Над легенями дихання везикулярне, жорстке,ЧДР 22/хвил. На верхивці тони приглушени, Яке дослідження необхідно провести терміново?   

A.       * ЄКГ

B.       ЄХОКГ         

C.       УЗД нирок   

D.       Єзофагодуоденоскопію           

E.       Рентгенографію органов грудної клітки

251  Хворий Е.,65років, скаржиться на сильний головний біль, відчуття нестачі повітря, кашель з виділенням пінистого харкотиння, неможливість лежати горизонтально. ГХ 9 років, АТ до 200/100мм рт.ст. Рік тому переніс ІМ передньої стінки ЛШ із зубцем Q. Об-но: ортопное, ЧДР 36/хвил, у легенях велика кількість вологих дрібно- та середньопухирчастих           хрипів. Ліва межа серця на 2,0см вліво від серединно-ключичної лінії, діяльність серця ритмічна, акцент ІІ тону над      аортою. АТ 220/120мм рт.ст., ЧСС 92/хвил. Органи черевної порожнини без патології. Ваш діагноз?

A.       *Гіпертензивний криз,, ускладнений лівошлунковою недостатністю.      

B.       Гіпертензивний криз, неускладнений.

C.       Гіпертензивний криз,, ускладнений ГКС           

D.       Гіпертензивний криз,ускладнений хронічною нирковою недостатністю.

E.       Гіпертензивний криз, ускладнений гострою гіпертензивною енцефалопатією      

          252    Хворий Д.,62 роки, скаржиться на інтенсивний пекучий біль в ділянці сердця, який виник 2 години тому , віддає у ліву руку, не купірувався нітрогліцерином,запоморочення нудоту.ГХ 10 років. Об-но: стан середьої тяжкості, збудженний. АТ 180/100мм рт.ст., ЧСС 110/хв. Діяльність серця ритмічна, посиленний ІІ тон над аортой . У легенях дихання везикулярне. Яка тактика ведення хворого?      

A.       *Термінова госпіталізація в кардіологічне відділення   

B.       Стаціонар на дому   

C.       Амбулаторне ведення хворого

D.       Планова госпіталізація в кардіологічне відділення       

E.       Планова госпіталізація в терапевтичне відділення         

253  Хворий Ф., 48 років, палить більше 1 пачки на день, алкоголь не переносить, скаржиться на запаморочення при физичних навантаженнях,стомлюваність, важкість в голові. Ці скарги турбують близько року, за медичною допомогою не звертався. 5 років тому стал підвищуватись АТ, в сечі помірна протеїнурія. Об-но: стан задовільний, в легенях дихання везикулярне, жорстке. АТ 180/100, ЧСС 58/хв. Діяльнисть сердця ритмична, акцент 2 тону на аорті. Який фактор ризику серцево-судинних ускладнень у данного хворого?      

A.       * Паління     

B.       Вік 35 років

C.       Зловживання алкоголю           

D.       Перенесений ІМ        

E.       Ожиріння    

254  Больной 48-ми лет находится в стационаре по поводу тяжелого поражения электрическим током. На 3-й день у него появились боли в мышцах ног, на следующий день – периодические судорожные подергивания мышц ног. За последние сутки выделил 450,0 мл мочи. В данном случае для диагностики наиболее информативным будет провести:                 

A.       * Определение креатинфосфокиназы в сыворотке крови

B.       Определение магния и калия в сыворотке крови

C.       Сонографию вен нижних конечностей

D.       Определение скорости клубочковой фильтрации           

E.       Определение D-димера в сыворотке крови       

          255    Хворий 40-ка років поступив в інфекційне відділення зі скаргами на блювоту, болі в животі та тенезми. Стало відомо, що протягом 12 років зловживає алкоголем. Останні два тижні випивав до 1 л горілки на добу. При огляді не знає, де знаходиться, яке число, постійно струшує з себе щось, говорить, що бачить мишей на підлозі. Заявляє, що чує голоси сусідів, вони загрожують йому вбивством. Афектно напружений, в психомоторному збудженні. Критики хвороби немає. Яке порушення свідомості?

A.       *Деліріозне

B.       Онейроїдне

C.       Аментивне   

D.       Сутінкове     

E.       Стан відміни алкоголю з психотичними симптомами    

256  Хвора 19-ти років на п’ятий день лікування в інфекційному відділенні з приводу холери раптом стала збудженою, заявляла, що знаходиться у гостях в знайомих. Озиралася на присутніх, з жахом в очах питала: "Чому навколо так багато великих щурів?". Намагалася сховатися від них. На третю добу лікування заснула майже на добу. Потім частково пам’ятала про пережите. Визначте форму порушення свідомості.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.